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关键词： 补肾强骨方   肾虚血瘀型   绝经后骨质疏松性腰椎骨折   前脂肪因子1   骨代谢   腰椎功能   性激素  

摘要： 【目的】探讨补肾强骨方在绝经后骨质疏松性腰椎压缩性骨折肾虚血瘀型患者治疗中的应用价值,观察其对腰椎功能及性激素的影响。【方法】选取2023年2月至2024年6月在海口市中医医院就诊的162例确诊为绝经后骨质疏松性腰椎压缩性骨折的肾虚血瘀型患者,按随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各81例。2组患者均给予经皮椎体后凸成形术和术后镇痛、预防感染等西医常规治疗,在此基础上,对照组术后给予阿法骨化醇片+碳酸钙D3片抗骨质疏松治疗,观察组在对照组基础上联合中药汤剂补肾强骨方治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后Cobb角、腰椎功能障碍指数(ODI)、中医证候总积分、骨密度值和血清前脂肪因子1(Pref-1)、血栓素B2(TXB2)、环氧合酶2(COX-2)、白细胞介素6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)以及相关性激素指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗12周后,观察组的总有效率为93.83%(76/81),对照组为83.95%(68/81),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(χ^(2)=8.134,P<0.05)。(2)治疗12周后,2组患者的Cobb角、ODI评分和中医证候总积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗6周、12周后,2组患者的骨密度值均较治疗前升高(P<0.05),且观察组在治疗6周和12周后对骨密度值的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗2周后,2组患者的血清TXB2、COX-2、Pref-1、PGE2、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),血清BMP-2水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清TXB2、COX-2、Pref-1、PGE2、IL-6水平的降低作用及对血清BMP-2水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗12周后,对照组患者的血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平均未见明显变化(P>0.05),而观察组的血清LH、FSH水平较治疗前降低(P<0.05),血清E2水平较治疗前升高(P<0.05);组间比较,观察组对上述各项性激素指标的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】对于绝经后骨质疏松性腰椎压缩性骨折肾虚血瘀型患者而言,联合补肾强骨方治疗更有助于抑制炎性因子分泌,促进骨折端修复,改善腰椎功能,与单纯西医治疗相比可显著提高疗效。

关键词： 肠道微生物群   拟杆菌   APOL9   外膜囊泡   MHC   上皮内淋巴细胞  

摘要： 肠道微生物群与宿主的共生关系是维持机体健康的核心。作为共栖者,这些微生物除了辅助吸收营养物质外,也能积极通过分泌代谢产物(如短链脂肪酸、胆汁酸)和结构分子(如多糖A、α-半乳糖神经酰胺)调控宿主免疫,例如诱导调节性T细胞(Treg)分化或调节自然杀伤T细胞活性。然而,宿主如何精准识别特定共生菌并建立互惠机制仍不明确。已知的肠道防御因子(如抗菌肽、分泌型IgA、补体C3)虽能清除病原体,但其作用缺乏菌群特异性。针对肠道中数量众多的共生菌,在长期共进化过程中宿主是否发展出精准识别和调控这些微生物的能力,仍待深入探索。针对该问题,该团队通过多重蛋白组学技术鉴定发现小鼠肠上皮细胞可分泌产生一类新型载脂蛋白APOL9a/b(APOL9),其具有共生细菌结合能力。结合流式细胞术与微生物组测序技术,团队意外发现APOL9及其人类同源蛋白APOL2能特异性结合一类常见的拟杆菌目(Bacteroidales)肠道细菌。进一步研究表明APOL9可以特异性结合细菌表面特殊的脂质分子——神经酰胺-1-磷酸(Cer1P),结合目标细菌后,可以诱导其释放外膜囊泡(OMVs),外膜囊泡可以激活树突状细胞,促进T细胞分泌干扰素γ,进而诱导上皮细胞MHC-Ⅱ表达,最终推动一类CD4^(+)CD8αα^(+)肠上皮内淋巴细胞(IELs)的发育,从而提升肠道对外来病原微生物(如沙门氏菌)的抗感染能力。

关键词： 急性淋巴细胞白血病   FMS样酪氨酸激酶3配体   颗粒蛋白前体  

摘要： 目的探讨血清FMS样酪氨酸激酶3配体(Flt3L)、颗粒蛋白前体(PGRN)水平与急性淋巴细胞白血病(ALL)患者疾病危险度、疾病转归的关系。方法选取2019年9月至2021年9月该院收治的104例ALL患者作为研究对象。ALL患者根据按疾病危险度分为低危组(n=34)、中危组(n=39)、高危组(n=31)。采用酶联免疫吸附试验法检测患者入院时血清Flt3L、PGRN水平。采用Pearson相关性分析ALL患者血清Flt3L、PGRN与ALL疾病危险度的关系。根据ALL患者的随访结果分为预后良好组(n=81)和预后不良组(n=23)。采用受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)分析血清Flt3L、PGRN对ALL患者预后的评估价值,以及多因素Cox回归分析ALL患者预后危险因素。结果低危组、中危组血清Flt3L水平高于高危组,差异有统计学意义(P<0.05);低危组、中危组血清PGRN水平低于高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。ALL患者血清Flt3L与ALL疾病危险度呈负相关(r=-0.461、0.593,P<0.05);ALL患者血清PGRN与ALL疾病危险度呈正相关(r=0.593,P<0.05)。预后不良组白细胞计数≥50×10^(9)/L占比、血红蛋白<90 g/L占比、血清PGRN水平高于预后良好组,血清Flt3L水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Flt3L、PGRN评估ALL患者预后的AUC分别为0.762(95%CI:0.717~0.816)、0.815(95%CI:0.764~0.863)、0.915(95%CI:0.866~0.964)。白细胞计数≥50×10^(9)/L、血红蛋白<90 g/L、Flt3L<92.07 pg/mL,PGRN≥335.14 pg/mL是影响ALL患者预后的危险因素(P<0.05)。结论ALL患者血清Flt3L、PGRN水平与ALL疾病危险度和疾病转归有关,二者联合检测对成年ALL患者的预后具有良好的评估价值。

关键词： Keyboard: Atopic contact dermatitis   Metabolism   Th9  

关键词： 自身免疫检验   血清体液免疫检验   SLE   诊断效果   检出率  

摘要： 探究自身免疫检验与血清体液免疫检验诊断系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的效果。选取2022年12月—2024年3月于贵阳市第一人民医院就诊的120例SLE患者作为观察组,另选取同一时期120例在贵阳市第一人民医院接受健康体检的受检者作为参照组,两组均予以自身免疫检验、血清体液免疫检验。比较两组研究对象的IgM、IgG、IgA、补体C3、补体C4水平。以抗核抗体滴度≥80为“金标准”,分析自身免疫检验和血清体液免疫检验诊断SLE的效能。结果显示,与参照组受检者相比,观察组患者的IgM、IgG、IgA指标水平更高,补体C3、补体C4指标水平更低(P<0.05)。两种检验方法的诊断效能比较,无统计学差异(P>0.05)。研究发现,SLE患者的血清体液免疫指标水平及ENA抗体、血清体液指标阳性检出率与健康人群差异显著,自身免疫检验和血清体液免疫检验对SLE均具有较高诊断价值,值得推广应用。

关键词： 新型冠状病毒感染   细胞因子   白细胞介素-6   白细胞介素-12p70   α干扰素   肿瘤坏死因子α   γ干扰素  

摘要： 目的:探讨新型冠状病毒感染患者血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12p70(IL-12p70)、α干扰素(IFN-α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和γ干扰素(IFN-γ)的变化及其临床意义。方法:选取80例新型冠状病毒感染患者为观察对象,分为轻型组40例和中型组40例。两组患者均采用一般治疗、抗病毒治疗、抗感染治疗、中医药治疗等方法治疗7~10d。观察并比较治疗前后轻型组和中型组患者血浆IL-6、IL-12p70、IFN-α、TNF-α和IFN-γ水平的变化情况。结果:治疗前及治疗后,两组患者血浆IL-6、IFN-α水平组间比较有统计学差异(P<0.05)。治疗前及治疗后,两组患者血浆IL-6、IFN-α、IL-12p70、TNF-α、IFN-γ水平组内比较,均具有统计学差异(P<0.05)。结论:监测细胞因子水平的变化,同时结合临床其他指标,能观察新型冠状病毒感染患者的治疗效果,预测疾病发展情况。

关键词： CpG重组质粒   PRRSV   免疫刺激   抗病毒   猪外周血单个核细胞   细胞因子   Toll样受体9  

摘要： 为了探讨CpG重组质粒对猪外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC)刺激效果及体外抗PRRSV效果,试验对大量提取的CpG49重组质粒进行了酶切鉴定,采用CCK-8法及实时荧光定量PCR方法检测了CpG49重组质粒对猪PBMC在第24,48,72小时的免疫刺激效果及α干扰素(IFN-α)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)的转录水平,最后通过终点稀释法、实时荧光定量PCR、间接免疫荧光法和Western-blot方法评估CpG49重组质粒孵育猪PBMC细胞48 h后收获的上清液对PRRSV体外的抗病毒作用。结果表明:CpG49重组质粒在4 397 bp处出现单酶切条带,在2 492 bp和1 905 bp处出现双酶切条带。不同质量浓度CpG49重组质粒均对猪PBMC有一定刺激效果,但10μg/mL CpG49重组质粒在第48小时对猪PBMC细胞的刺激效果最佳。与阴性对照相比,10μg/mL CpG49重组质粒亦能够在作用24 h后极显著提升猪PBMC的IL-1β、IL-6、IL-10和IL-12细胞因子的mRNA相对表达量(P<0.01或P<0.000 1),作用持续时间可达48 h。与病毒对照组相比,用10μg/mL CpG49重组质粒孵育猪PBMC细胞上清液能够极显著降低子代病毒滴度、PRRSV ORF7 mRNA相对表达量及PRRSV N蛋白相对表达量(P<0.000 1)。说明CpG49重组质粒能够刺激猪PBMC免疫应答且具有体外抗PRRSV效果。

关键词： 早期非小细胞肺癌   癌胚抗原   神经元特异性烯醇化酶   白细胞介素-6   术后复发  

摘要： 目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)水平与早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后复发的关系。方法选取62例早期NSCLC患者作为NSCLC组,另选取59例良性肺结节患者作为良性组,比较两组患者血清CEA、NSE、IL-6水平。对NSCLC组患者进行半年随访,根据术后复发情况分为复发组和未复发组,比较复发组和未复发组患者血清CEA、NSE、IL-6水平。采用Spearman相关分析法分析血清CEA、NSE、IL-6水平与早期NSCLC患者术后复发的关系。结果NSCLC组患者血清CEA、NSE、IL-6水平均明显高于良性组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。复发组NSCLC患者血清CEA、NSE、IL-6水平均高于未复发组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。血清CEA、NSE、IL-6水平与早期NSCLC患者术后复发均呈正相关(r=0.524、0.484、0.517,P﹤0.05)。结论早期NSCLC患者血清CEA、NSE、IL-6水平升高,血清CEA、NSE、IL-6水平与早期NSCLC患者术后复发均呈正相关。

关键词： 黄芪建中汤   幽门螺杆菌感染   胃黏膜损伤   IRF8/IFN-γ信号通路   炎症反应   大鼠  

摘要： 【目的】观察黄芪建中汤对幽门螺杆菌(Hp)感染诱导的大鼠胃黏膜损伤的治疗作用及机制。【方法】构建Hp感染诱导的Wistar大鼠胃黏膜损伤模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组,黄芪建中汤低、中、高剂量组及四联疗法组(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶秘胶囊),每组8只。另设正常组。连续给药4周。给药结束后,苏木精-伊红(HE)染色法观察大鼠胃黏膜病理改变,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、趋化因子1(CXCL1)、趋化因子9(CXCL9)等炎症因子及胃泌素17(G-17)水平,Western Blot法检测大鼠胃黏膜组织中干扰素调节因子8(IRF8)/干扰素γ(IFN-γ)信号通路关键蛋白IRF8、IFN-γ、干扰素诱导的四肽重复蛋白3(Ifit3)、尿苷磷酸化酶(Upp1)的蛋白表达水平。【结果】与正常组比较,模型组大鼠胃黏膜组织损伤明显,血清中IL-1β、IL-18、TNF-α、CXCL1、CXCL9水平显著升高,G-17显著降低,胃黏膜组织中IRF8、IFN-γ、Ifit3、Upp1蛋白表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,黄芪建中汤中、高剂量组及四联疗法组大鼠胃黏膜组织损伤显著改善,血清中IL-1β、IL-18、TNF-α、CXCL1、CXCL9水平显著降低,G-17显著升高,胃黏膜组织中的IRF8、IFN-γ、Ifit3、Upp1蛋白表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。黄芪建中汤高剂量组上述指标效应优于低、中剂量组。【结论】黄芪建中汤可通过抑制IRF8/IFN-γ信号通路抑制炎症反应,从而改善Hp感染引起的大鼠胃黏膜损伤。