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关键词： 重复经颅磁刺激   脑卒中后睡眠障碍   神经功能   神经肽Y   肿瘤坏死因子a  

摘要： 观察重复经颅磁刺激(rTMS)不同刺激参数对脑卒中后睡眠障碍患者神经功能及神经肽Y(NPY)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)水平的影响。方法 选取2023年3月-2024年4月本院就诊的62例脑卒中后睡眠障碍患者,采用随机数字表法分为4组:高频1组(20 Hz rTMS,n=15),高频2组(5 Hz rTMS,n=15),低频组(1 Hz rTMS,n=15),对照组(假刺激,n=17)。比较四组受试者治疗前后血清NPY及TNF-a水平、治疗前后神经功能、匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)值、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)值、焦虑自评量表(SAS)值、不良反应情况。结果 对照组在治疗前的血清肿瘤坏死因子(TNF-α)及神经肽Y(NPY)水平之间未见显著差异(P>0.05)。治疗后,高频1组、高频2组及低频组的血清TNF-α及NPY水平相较于治疗前显著降低。此外,以上三组患者治疗后的血清TNF-α及NPY水平均显著低于对照组的治疗后水平(P均<0.05)。对照组患者在治疗后的国家卫生研究院卒中量表(NIHSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及自评焦虑量表(SAS)的评分相比治疗前亦未表现出显著变化(P>0.05)。与对照组相比,高频1组、高频2组及低频组的患者在治疗后NIHSS、PSQI、HAMD及SAS评分均显著降低(P均<0.05),这三组之间在治疗后的评分差异并不显著(P均>0.05)。3组患者不良反应总发生率均显著低于对照组(P均<0.05),但3组间差异无显著性(P均>0.05)。结论 重复经颅磁刺激(rTMS)的不同刺激参数的应用,能够显著改善脑卒中后睡眠障碍患者的神经功能、睡眠质量、焦虑和抑郁等情绪状态,降低不良反应发生率。其作用机制可能与患者血清中肿瘤坏死因子(TNF-)及神经肽Y(NPY)水平的变化密切相关。

关键词： 转移性结肠癌   贝伐珠单抗   化疗   近期疗效   外周血T淋巴细胞亚群  

摘要： 目的观察转移性结肠癌患者采用贝伐珠单抗联合化疗治疗的疗效及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2020年1月—2022年12月盐城市第三人民医院收治的转移性结肠癌患者70例作为研究对象,按抽签法随机分为靶向治疗组和双药化疗组各35例,双药化疗组采用化疗治疗,靶向治疗组在双药化疗组基础上联合贝伐珠单抗治疗,2组均治疗6周。比较2组近期疗效,治疗前后外周血T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、卡氏生活质量(KPS)评分及不良反应。结果2组客观缓解率比较差异无显著意义(P>0.05);靶向治疗组疾病控制率(88.57%)高于双药化疗组(62.86%)(P<0.05)。治疗6周后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前上升,CD8^(+)较治疗前下降,且靶向治疗组更高/低(P<0.01);2组CEA及CA19-9水平较治疗前下降,且靶向治疗组低于双药化疗组(P<0.01);2组VAS评分较治疗前下降,KPS评分较治疗前升高,且靶向治疗组更低/高(P<0.01)。2组相关不良反应发生率比较差异均不明显(P>0.05)。结论转移性结肠癌患者采用贝伐珠单抗联合化疗可提高治疗效果,可改善外周血T淋巴细胞亚群,改善患者免疫状态,降低血清肿瘤标志物水平,有效改善患者疼痛程度及生存质量,且具有较高的安全性。

关键词： 痢疾志贺菌   血清杀菌试验   工作菌种库   补体  

摘要： 目的为评价痢疾双价结合疫苗的免疫效果,建立痢疾血清抗体特异性体外血清杀菌试验(serum bactericidal assay,SBA)方法,并进行验证。方法参考美国阿拉巴马大学研究的痢疾特异性SBA方法,进行菌种鉴定及工作菌库的构建、冻存工作菌复活率测定、补体筛选,建立本实验室痢疾血清抗体特异性SBA方法,并对方法的精密性、特异性、线性、耐用性进行验证。采用建立的方法对20对痢疾临床血清样本进行SBA检测。结果确定菌株分别为福氏2a志贺菌(*** 2a)和宋内志贺菌(***),成功构建了工作菌库,2个血清型工作菌冻存2 h以上冻存复活率分别为92%和94%,冻存6个月冻存复活率分别为91%和96%;确定工作稀释度均为20000,在该稀释度下,存活的菌数分别为115和109 CFU/spot。2批(07634EL和011834EL)补体均可作为工作补体。该方法重复性变异系数(CV)<30%,试验间CV<50%,表明方法的重复性和中间精密性较好;两种血清型的杀菌滴度在同源痢疾多糖浓度分别为50和40μg/mL时达到完全抑制,而异源痢疾多糖浓度即使增加至200μg/mL,抑制均仍低于20%,表明方法的特异性较好;两种血清型杀菌滴度的对数值与起始稀释倍数的对数值均呈显著负相关,R^(2)分别为0.9974、0.9962。福氏2a志贺菌、宋内志贺菌抗体杀菌滴度与免疫前相比均明显增加。结论成功建立了标准化的痢疾特异性抗体体外SBA方法,此方法可用于评价痢疾双价苗的免疫效果。

关键词： 肝衰竭   血清免疫球蛋白检验   价值分析  

摘要： 分析肝衰竭患者行血清免疫球蛋白检验的价值。方法 择取2022年12月—2023年12月在本院就诊的肝衰竭患者120例作为研究组,同时间内选入健康体检人员120名作为对照组,所有入选人员均进行血清免疫球蛋白检验,评定血清免疫球蛋白水平值。结果 研究组各值较比对照组更高;研究组内的早期、中期、晚期血清值分析,晚期较比其余两组更高,P<0.05;IgG、IgA、IgM水平可作为肝衰竭出现的危险性要素;IgA、IgM、IgG诊断肝衰竭的AUC值为0.838、0.826、0.841;IgA、IgG是肝衰竭患者死亡的危险要素。结论 血清免疫球蛋白检验应用于肝衰竭患者中,可帮助病情严重程度的判定,也可作为肝衰竭患者死亡的预测因素。

关键词： 驼乳免疫球蛋白G   秀丽隐杆线虫   抗衰老  

摘要： 目的:以秀丽隐杆线虫为模式生物,探究不同质量浓度(0.25、0.5、1、2、4 mg/mL)驼乳免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)对线虫的抗衰老作用。方法:通过对秀丽隐杆线虫寿命、繁殖能力、运动能力、抗应激能力及体内脂褐素水平等的分析测定,评价驼乳IgG的抗衰老活性。结果:与对照组相比,所喂食驼乳IgG质量浓度具备安全性,不会损伤线虫的生殖能力和运动能力;且在喂食质量浓度为1、2、4 mg/mL驼乳IgG时对线虫的平均寿命有显著延长作用;喂食0.5、4 mg/mL驼乳IgG时,线虫的吞咽频次显著提升(P<0.05);喂食0.25、0.5、1 mg/mL驼乳IgG时,线虫的抗热应激能力改善效果较为明显,其平均寿命得以显著延长(P<0.05);喂食1、4 mg/mL驼乳IgG时,线虫的抗氧化应激能力显著提升(P<0.05);喂食0.5、2 mg/mL驼乳IgG 14 d后,线虫体内脂褐素沉积显著降低(P<0.05)。结论:喂食一定质量浓度的驼乳IgG对线虫具有抗衰老的作用。

关键词： 血清肿瘤标志物   宫颈癌   宫颈上皮内瘤变   内分泌激素   相关性分析  

摘要： 目的探讨癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、人附睾蛋白4(HE4)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)以及促卵泡生成素(FSH)在对宫颈癌的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年1月湖北省荆州市第三人民医院收治的58例宫颈上皮内瘤变患者及79例宫颈癌患者作为研究对象,将宫颈上皮内瘤变患者作为对照组,宫颈癌患者作为观察组,检测CEA、SCC、HE4、E2、LH和FSH等指标的变化并进行分析。结果观察组CEA、SCC、HE4、LH和FSH水平高于对照组,E2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,单独使用CEA和SCC在宫颈癌鉴别中具有较高特异度但敏感度较低;结合SCC、CEA与E2时,敏感度提升。CEA与E2呈负相关,与LH、FSH呈正相关(P<0.01);HE4与E2呈负相关,与LH、FSH呈正相关(P<0.01)。结论宫颈癌患者机体内血清CEA、SCC、HE4、E2、LH以及FSH水平表达异常,且CEA、SCC、HE4等血清肿瘤标志物与E2、LH、FSH等内分泌激素间存在紧密相关性,通过观察这两类指标可有效鉴别诊断宫颈癌。

关键词： 白血病   去白细胞输血   细胞免疫功能   临床治疗效果  

摘要： 分析去白细胞输血的临床治疗情况。方法 选择76例白血病患者,随机分观察组、对照组,对照组常规输血治疗,观察组去白细胞输血治疗,比较两组免疫功能情况差异。结果 患者治疗效果、免疫功能指标差异显著(P<0.05)。结论 白血病患者的治疗难度较高,严重时需通过输血方式治疗,以避免对患者生命的威胁,传统治疗下患者的输血治疗效果较差,采取去白细胞输血方式治疗,则能够有效减轻患者的症状,对改善患者细胞免疫功能也有更好的效果,能够有效改善患者的整体治疗体验,患者的凝血功能、临床指标均得到有效的改善,值得关注。 。

关键词： 足月胎膜早破感染   基质金属蛋白酶-9   白细胞介素-6   C反应蛋白   预后  

摘要： 目的:探究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)在足月胎膜早破感染中的表达及对预后的影响。方法:选取2022年12月—2023年12月梅州市人民医院接受诊疗的39例足月胎膜早破孕妇作为观察组,并根据胎膜早破孕妇感染情况将其分为非感染组(n=23)和感染组(n=16)。另选取同期入住医院产科的39例足月分娩孕妇作为对照组。三组孕妇均检测血清MMP-9、IL-6、CRP的浓度。比较对照组与观察组孕妇血清MMP-9、IL-6、CRP水平;比较非感染组与感染组孕妇MMP-9、IL-6、CRP水平;分析MMP-9、IL-6、CRP单一及联合检测诊断足月胎膜早破孕妇宫内感染的诊断效能(敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值),并绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线。结果:观察组孕妇血清MMP-9、IL-6、CRP水平较对照组高,差异均有统计学意义(t=2.273、2.750、24.916,P<0.05)。感染组孕妇血清MMP-9、IL-6、CRP水平较对照组高,差异均有统计学意义(t=3.176、5.667、15.970,P<0.05)。联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于MMP-9、IL-6、CRP单一检测的效能,差异有统计学意义(P<0.05);且分析ROC曲线发现,血清MMP-9≥70.82 ng/L时,曲线下面积(AUC)为0.731,诊断敏感度为62.50%、特异度为78.26%;血清IL-6≥5.68 pg/mL时,AUC为0.752,诊断敏感度为56.25%、特异度为73.91%;血清CRP≥6.85 mg/L时,AUC为0.715,诊断敏感度为55.56%、特异度为76.19%。联合检测诊断的AUC为0.873,诊断敏感度为93.75%、特异度为95.65%。结论:足月胎膜早破感染孕妇的血清MMP-9、IL-6、CRP高于足月分娩孕妇以及足月胎膜早破未感染孕妇,且血清MMP-9、IL-6、CRP联合诊断的诊断效能更高,可作为联合预测足月胎膜早破感染的重要指标,对于足月胎膜早破感染孕妇预后改善有积极的指导意义。

关键词： 板蓝根提取物   肺炎支原体   小鼠模型   细胞因子  

摘要： 目的:通过建立肺炎支原体感染小鼠模型,观察不同浓度下的板蓝根提取物对肺炎支原体小鼠的细胞因子IL-2,IL-4,TNF-α的影响。方法:50只SPF级BALB/c健康小鼠随机分成对照组、模型组、板蓝根高浓度组(250mg/mL),中浓度组(125mg/mL),低浓度组(62.5mg/mL),每组10只。模型组用滴鼻法建立肺炎支原体感染模型,对照组小鼠滴入等量的PBS液。对建模成功的小鼠进行灌胃治疗7天,建立板蓝根不同浓度组,提取肺组织。用苏木精-伊红(HE)染色法研究小鼠的肺组织病理变化。用流式微球阵列法(CBD)检测血清炎症因子IL-2、IL-4和TNF-α的表达水平。结果:与对照组比较模型组小鼠肺湿重指数升高(P<0.05),与模型组比较板蓝根高中低浓度组的肺湿重指数、病理评分降低(P<0.05),与对照组比较模型组IL-2、IL-4和TNF-α浓度升高(P<0.05),与模型组比较板蓝根高浓度组,中浓度组,低浓度组IL-2浓度降低(P<0.05),板蓝根的低浓度组IL-4浓度降低(P<0.05),板蓝根高浓度组TNF-α浓度降低(P<0.05)。结论:肺炎支原体感染小鼠引起肺病理生理改变,细胞因子IL-2,IL-4,TNF-α释放,板蓝根不同浓度能不同程度地抑制细胞释放,对肺组织起到保护作用。

关键词： 菊花   脑缺血再灌注损伤   细胞焦亡   抗炎  

摘要： 目的:基于NLRP3/Caspase-1信号通路介导的细胞焦亡经典途径探讨菊花对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响作用及机制。方法:90只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、菊花低剂量组(2.0 g·kg^(-1))、菊花中剂量组(4.0 g·kg^(-1))和菊花高剂量组(8.0 g·kg^(-1)),每组18只。采用改良线栓法复制大脑中动脉阻塞再灌注(MCAO/R)模型,造模前连续给药7 d,假手术组与模型组造模前连续7 d灌服生理盐水,造模成功24 h后,评估大鼠神经功能缺损情况;检测大鼠脑组织含水量;HE染色观察大鼠脑组织形态学变化;ELISA法检测大鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量;Western Blot技术检测脑组织中Caspase-1、GSDMD、NLRP3、IL-18、IL-1β蛋白的表达水平。结果:与假手术组相比,模型组大鼠神经功能病理性体征明显(P<0.01);脑组织含水量明显升高(P<0.05);脑组织结构呈筛网状,可见明显坏死灶。与模型组相比,菊花各剂量组大鼠状态有所改善,各组神经功能评分均有不同程度降低(P<0.01),各组脑组织含水量亦有不同程度降低(P<0.05);细胞破裂溶解的数量、核固缩程度以及炎性细胞浸润情况都有所缓解。菊花各剂量组血清中IL-6、TNF-α、IL-18、IL-1β水平明显降低(P<0.01),Caspase-1、GSDMD、NLRP3、IL-18、IL-1β的蛋白表达水平明显降低(P<0.01)。结论:菊花可能通过抑制NLRP3/Caspase-1信号通路发挥拮抗脑缺血再灌注的作用。