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关键词： 肝细胞癌   癌胚抗原   糖类抗原125   甲胎蛋白   远处转移  

摘要： 目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)水平与肝细胞癌远处转移的关系。方法收集80例肝细胞癌患者的临床资料,采用化学发光法检测血清CEA、CA125、AFP水平。根据肝细胞癌是否发生远处转移将患者分为转移组和未转移组,比较两组患者的血清CEA、AFP、CA125水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析血清CEA、CA125、AFP单独及联合检测对肝细胞癌远处转移的预测价值。统计肝细胞癌远处转移部位,比较不同远处转移部位肝细胞癌患者的血清CEA、CA125、AFP水平。结果80例肝细胞癌患者中,发生远处转移35例(43.75%),未发生远处转移45例(56.25%)。转移组患者血清CEA、CA125、AFP水平均明显高于未转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。血清CEA、CA125、AFP联合检测预测肝细胞癌远处转移的AUC、灵敏度及准确度均高于各指标单独检测。35例发生肝细胞癌远处转移的患者中,骨转移12例(34.29%),肺转移23例(65.71%)。骨转移和肺转移肝细胞癌患者的血清CEA、CA125、AFP水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论血清CEA、CA125、AFP水平与肝细胞癌远处转移情况有关,且三者联合检测对肝细胞癌远处转移具有较高的预测价值。

关键词： 小儿慢性咳嗽   养阴清肺汤   离子导入   肺功能   免疫球蛋白  

摘要： 目的:观察自拟养阴清肺汤离子导入与传统敷贴治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效及对肺功能、血清免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白A(IgA)水平的影响。方法:纳入2022年5月—2023年10月在淳安县妇幼保健院治疗的80例慢性咳嗽患儿,按随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用养阴清肺汤传统敷贴治疗,研究组采用养阴清肺汤离子导入治疗。疗程均为14天,比较2组临床疗效、临床症状缓解时间、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV_(1))、最大呼吸流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、呼吸频率(RR)]以及血清IgE、IgA因子水平。结果:治疗后,研究组总有效率为95.00%(38/40),对照组为77.50%(31/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组咳嗽减轻时间、肺部啰音消失时间、呼吸音清晰时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FEV_(1)、PEF、FVC水平均较治疗前升高(P<0.05),RR水平均较治疗前降低(P<0.05);且研究组FEV_(1)、PEF、FVC水平均高于对照组(P<0.05),RR水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IgE水平均较治疗前降低(P<0.05),IgA水平较治疗前升高(P<0.05);且研究组IgE水平低于对照组(P<0.05),IgA水平高于对照组(P<0.05)。结论:养阴清肺汤离子导入与传统敷贴治疗小儿慢性咳嗽疗效确切,能够有效缓解临床症状,改善患儿肺功能及免疫功能,且离子导入给药疗效优于传统敷贴。

关键词： 肠型脂肪酸结合蛋白   白细胞介素-1β   中性粒细胞与淋巴细胞比值   重症急性胰腺炎   近期转归  

摘要： 目的探讨血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、白细胞介素(IL)-1β结合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对重症急性胰腺炎(SAP)近期病情转归不良的预测价值。方法选取2018年1月~2023年3月我院收治的182例SAP患者作为SAP组,另按照性别、年龄2∶1匹配选取同期在我院体检的健康志愿者91例作为对照组。根据病情转归情况将SAP组患者分为转归良好组(155例)和转归不良组(27例)。收集所有受试者一般临床资料及实验室检查指标并分组进行比较。采用单因素和多因素cox回归分析评估SAP患者近期病情转归不良的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清I-FABP、IL-1β和NLR对SAP患者近期病情转归不良的预测价值。结果SAP组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶、血清I-FABP、血清IL-1β水平和NLR均高于对照组(P<0.05)。SAP患者入院后2周内转归不良率为14.84%(27/182);转归不良组机械通气、肾脏替代治疗患者比例及急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、血清I-FABP和IL-1β水平、NLR均高于转归良好组(P<0.05)。单因素cox回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、血清I-FABP、IL-1β水平和NLR升高均是SAP患者近期病情转归不良的危险因素(P<0.05);多因素cox回归分析结果显示,血清I-FABP、IL-1β水平和NLR升高是SAP患者近期病情转归不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清I-FABP、IL-1β结合NLR三者联合预测SAP患者近期病情转归不良的敏感度和曲线下面积分别为96.30%和0.941,均高于高于单项指标(P<0.05)。结论SAP患者血清I-FABP、IL-1β水平和NLR升高均是SAP患者近期病情转归不良的危险因素,三项指标均有预测作用,且三者联合预测价值最高。

关键词： 乙型肝炎病毒   乙型肝炎病毒表面抗原   方法学   效能评价  

摘要： 目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)在临床实验室不同检测系统之间存在的关联及检测效能分析,进而对检测结果进行科学合理的解读,使临床实验室更好地服务于临床。方法:收集南阳市中心医院2021年6月至2022年7月期间,临床科室(感染肝病科为主)送检的筛查、疑似及确诊HBV感染患者标本100425例,检测方法学为HBsAg定量(电化学发光法和化学发光法)、定性(金标法)、半定量(ELISA法)和高灵敏HBV-DNA(RT-PCR法),分析各方法学之间的优劣及密切程度。罗氏HBsAg两套检测系统之间存在的关系采用相关分析方法。HBsAg效能分析采用Cut/Off值设定和检出限验证,进而分析假阳性和假阴性报告模型的分布。结果:低浓度和中浓度HBsAg的检测结果在电化学发光半定量法与ELISA法之间有相关性。ELISA法检测HBsAg在灵敏度和特异度方面仍具有检测优势,与国内外HBsAg定量检测系统相比无显著差异。依据CNAS-GL038文件进行性能验证显示,本实验室ELISA法检测HBsAg计算所得HBsAg最低检出限至0.1U/ml,ROC曲线设定Cut/Off值=0.105时,曲线下面积最大(AUC=0.986)。以罗氏电化学发光半定量检测和患者病史为依据,ELISA法检测HBsAg假阳性的发生例数在乙肝五项常见报告模型中,以单独HBsAg阳性出现的频次最高,HBsAg在OD值小于0.5区间内出现假阳性频次最高。在ELISA法检测HBsAg报告阴性结果中,随着OD值由0.01到0.10逐渐增大,假阴性结果发生例数随之增多。罗氏Elecsys HBsAgⅡquantⅡ和Elecsys HBsAgⅡ两套检测系统在一定条件下存在较好的线性关系,两者之间的倍数约为1/0.18。在ElecsysHBsAgⅡquantⅡ检测系统下,HBsAg待测标本经400倍稀释后的检测结果与原倍检测结果之间具有高度的一致性,判定系数R^(2)=0.9938。结论:HBsAg多检测系统之间在一定条件下存在密切联系,且ELISA法检测HBsAg可以满足临床检测需求。

关键词： 通心络胶囊   地尔硫   冠心病   心绞痛   症状  

摘要： 目的探讨通心络胶囊联合地尔硫卓对冠心病心绞痛(AP)患者临床症状及血清相关细胞因子水平的影响。方法回顾性选取我院收治的94例冠心病AP患者临床资料,选取47例接受地尔硫卓治疗的设为参照组,依据1∶1比例选取接受通心络胶囊+地尔硫卓治疗的设为研究组。比较2组临床疗效、不良反应,治疗前后心绞痛发作次数、中医证候积分(神疲乏力、心悸、胸闷胸痛、自汗)、左室射血分数(LVEF)、心绞痛发作时间、可溶性CD105(sCD105)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-18(IL-18)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子(TNF)-α。结果治疗后研究组临床疗效为96%,参照组为81%,2组相比研究组更高(P<0.05);治疗后研究组中医证候积分均低于参照组,心绞痛发作次数少于参照组,LVEF水平高于参照组,心绞痛发作时间短于参照组(P<0.05);与参照组相比,治疗后研究组sCD105、IL-18、ICAM-1、TNF-α水平更低,VEGF水平更高(P<0.05);2组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通心络胶囊联合地尔硫卓治疗能有效缓解冠心病AP患者临床症状,减少AP发作,抑制炎症反应,改善血管内皮功能及心功能,安全有效。

关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死   经皮冠状动脉介入术   白细胞介素-33   基质金属蛋白酶-9   交互作用  

摘要： 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后血清白细胞介素-33(IL-33)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,分析其对心力衰竭发生风险的影响及其交互作用。方法选取2019年12月—2022年2月张家口市第一医院收治的102例STEMI患者作为研究对象,依据PCI术后1年内是否发生心力衰竭分为发生组(23例)、未发生组(79例)。比较分析观察组PCI术前(入院时)、PCI术后(PCI术后1 d)血清IL-33、MMP-9水平。分析血清IL-33、MMP-9交互作用对PCI术后心力衰竭发生风险的影响,及PCI术后1 d血清IL-33、MMP-9对PCI术后心力衰竭发生的预测价值。结果与未发生组相比,发生组的年龄、Gensini积分、Killip分级及PCI术后血清IL-33、MMP-9水平更优(均P<0.05);调整年龄、Gensini积分、Killip分级等其他混杂因素后,PCI术后血清IL-33(OR:7.662,95%CI:1.782~32.940)、MMP-9(OR:7.655,95%CI:1.885~31.085)水平仍与PCI术后心力衰竭发生有关(均P<0.05);当高IL-33、高MMP-9同时处于暴露状态的PCI术后心力衰竭发生风险为4.219倍,大于两个因素单独存在时的危险性之和与乘积(均P<0.05);PCI术后血清IL-33、MMP-9联合预测心力衰竭发生的曲线下面积(AUC)(0.934)高于单独指标预测(0.762、0.753)(均P<0.05)。结论STEMI患者PCI术后血清IL-33、MMP-9存在交互作用,IL-33、MMP-9高水平同时存在时可增加PCI术后心力衰竭发生风险,联合检测其水平对心力衰竭发生具有一定预测价值。

关键词： 口蹄疫病毒   146S抗原   纳米抗体  

摘要： 为优化口蹄疫纳米抗体M170和M8蛋白的制备工艺,通过构建原核及真核重组表达质粒,分别在大肠杆菌或悬浮HEK293细胞中表达上述2种重组抗体蛋白,并对其纯度、产量以及亲和力进行比较分析。结果表明,原核表达系统制备M170和M8重组蛋白的产量是真核表达系统的2.5~3倍,生产周期可缩短至2 d内,适合进行规模化生产;真核表达系统制备M170和M8重组蛋白至少需要7 d、且产量较低;蛋白活性鉴定结果表明,两种表达系统制备的M170和M8构象无显著差异,都能特异性识别口蹄疫病毒146S抗原或12S抗原。本研究为后期口蹄疫病毒型抗原定量ELISA试剂盒的生产工艺优化提供了参考。

关键词： intestinal barrier dysfunctiontissue   inflammatory bowel disease ibd comprises   inflammatory conditions   dysregulated innate adaptive immune responses de   mitigating secondary effects   intestinal barrier   IL   neutrophils  

摘要： Inflammatory bowel disease(IBD)comprises a heterogeneous group of chronic inflammatory conditions of the *** therapeutic strategies primarily focus on maintaining remission and mitigating the secondary effects rather than reversing its pathogenic mechanisms(Jeong et al.,2019).The pathogenesis of IBD involves intestinal barrier dysfunction,tissue damage,and dysregulated innate and adaptive immune responses(de Souza et al.,2017).Elevated neutrophil activity has been reported in IBD(Danne et al.,2024),yet the precise roles and mechanisms of neutrophils in disease progression remain to be elucidated.

关键词： 慢性自发性荨麻疹   血清脱氢表雄酮硫酸酯   免疫调节细胞因子   病情严重程度  

摘要： 目的探讨慢性自发性荨麻疹(CSU)患者血清脱氢表雄酮硫酸酯(DHEA-S)、免疫调节细胞因子与病情严重程度的关系。方法选取苏州大学附属第四医院皮肤医学美容科2023年1月至2024年12月30例慢性自发性荨麻疹患者为观察组,按照CSU病情分级标准分为轻度组、中度组和重度组,每组各10例;同时选取30名健康体检者作为对照组。比较观察DHEA-S、免疫调节细胞因子与病情严重程度和病程的相关性。结果观察组与对照组相比,血清25(OH)D、DHEA-S、IL-2、IFN-γ明显降低,IL-4、IgE、IgG升高(P<0.05),DHEA-S、IgE及IgG水平均有显著的不同(P<0.05);中度组、重度组DHEA-S较轻组明显降低,重度组较轻组明显降低(P<0.05);而中度、重度患者IgE、IgG水平明显增高,重度患者IgE、IgG水平明显升高(P<0.05)。结论DHEA-S、免疫调节细胞因子能够为CSU病程、病情严重程度提供准确预测价值,确保治疗方案更加科学。