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关键词： 白细胞介素4诱导蛋白1   程序性死亡配体1   肺腺癌  

摘要： 目的:探究白细胞介素4诱导蛋白1(IL4I1)、程序性死亡配体1(PD-L1)在肺腺癌中的表达及临床意义。方法:选取2021~2023年在福建中医药大学附属人民医院进行手术治疗的肺腺癌患者180例进行回顾性分析,采用免疫组织化学法检测术后患者肿瘤组织中IL4I1、PD-L1的表达情况,采用实时荧光定量PCR检测IL4I1的表达情况。比较IL4I1与PD-L1在肺腺癌病理因素阳性表达;PD-L1的表达与肺腺癌病理因素的关系;比较IL4I1在不同T分期及组织学分级肺腺癌中的表达水平。结果:IL4I1与PD-L1在肺腺癌阳性表达率分别为85.56%(154/180)、36.11%(65/180);肺腺癌中,IL4I1、PD-L1阳性患者60岁以上、男性、TNM分期Ⅱ期、吸烟、淋巴结转移比例高于阴性患者,差异均有统计学意义(P<0.05),在组织学分型的差异无统计学意义(P>0.05)。肺腺癌中PD-L1阳性患者中,PD-L1高表达患者吸烟、淋巴结转移、TNM分期Ⅱ期比例高于低表达与不表达患者,差异有统计学意义(P<0.05);在年龄、性别的差异无统计学意义(P>0.05)。肺腺癌中,IL4I1表达水平与TNM分期以及组织学分级有关,肺腺癌Ⅱ期患者IL4I1表达水平高于Ⅰ期患者,IL4I1表达水平在G1、G2、G3、G4患者中逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺腺癌组织中,PD-L1表达水平与吸烟、淋巴结转移、TNM分期Ⅱ期具有相关性,在吸烟、淋巴结转移与TNM分期Ⅱ期患者中较高,IL4I1表达水平在TNM分期Ⅱ期与G4患者中较高。

关键词： 结直肠癌   CEA   septin-9基因甲基化检测  

摘要： 目的分析结直肠癌诊疗中检测血清癌胚抗原(CEA)和septin-9基因甲基化的临床价值。方法选取100例结直肠癌患者为研究组,100例同期体检健康者为对照组,全部对象均检测CEA、septin-9基因甲基化指标,分析CEA、septin-9在围术期中的阳性表达情况。结果研究组患者的septin-9、CEA的阳性表达率与对照组相比均显著增高(P<0.05);研究组术后septin-9、CEA的阳性表达率显著低于术前(P<0.05);研究组复发病例中的septin-9阳性率、CEA阳性率高于未复发病例(P<0.05)。结论结直肠癌诊疗中应用CEA和septin-9基因甲基化检测可用于临床评估手术效果和预后复发情况。

关键词： 重症肌无力   免疫球蛋白   激素冲击疗法   T淋巴细胞亚群  

摘要： 目的:探究免疫球蛋白联合激素冲击疗法治疗重症肌无力的效果。方法:将2021年1月—2024年1月韩城市人民医院收治的100例重症肌无力患者纳入研究,使用信封法随机分为联合组和激素组,各50例。激素组接受常规激素冲击疗法治疗,联合组在激素组基础上接受免疫球蛋白治疗。对比两组治疗有效率、重症肌无力日常生活量表(MG-ADL)评分、重症肌无力肌群耐力评分量表(MG-MES)评分、T淋巴细胞亚群水平及药物不良反应发生情况。结果:联合组治疗有效率高于激素组(P=0.037);治疗后,两组MG-ADL、MG-MES评分均降低,联合组低于激素组(P<0.05);治疗后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平升高,CD8^(+)水平降低,联合组优于激素组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:免疫球蛋白联合激素冲击疗法对重症肌无力患者疗效显著,可有效帮助患者恢复肌力,改善免疫功能,旦未增加不良反应发生风险。

关键词： 微信平台   护理管理   变应性鼻炎   皮下特异性免疫治疗   患儿  

摘要： 目的:分析基于微信平台下的护理管理对变应性鼻炎(AR)患儿皮下特异性免疫治疗(SCIT)的影响。方法:回顾性分析2022年1月—2024年1月于厦门市海沧医院接受SCIT的110例AR患儿的临床资料,依据不同的护理方式将患儿分为研究组(n=55)和对照组(n=55)。研究组在常规护理基础上实施基于微信平台下的护理管理,对照组实施常规护理。比较两组鼻部症状评分、治疗依从性、生活质量及干预效果。结果:研究组干预后喷嚏、鼻痒、鼻塞、鼻涕、睡眠障碍、日常生活、眼部症状、鼻部症状、非鼻(眼)症状、情感症状、实际问题评分及总分均低于对照组,患儿总依从性、总有效率分别为94.55%、96.36%,高于对照组的81.82%、85.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行SCIT的AR患儿实施基于微信平台下的护理管理,能有效促进鼻部症状恢复,提高生活质量、患儿治疗依从性,临床效果显著。

关键词： 类风湿关节炎   疾病活动度   C   反应蛋白/   白蛋白   中性粒细胞/   淋巴细胞   血小板/   淋巴细胞  

摘要： 目的:探讨C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)与类风湿关节炎(RA)系统受累和疾病活动度的相关性。方法:选取2023年1月-2024年1月南京市高淳人民医院收治的136例RA患者作为RA组,另选取同期80例健康人群作为对照组。两组均进行NLR、PLR及CRP/ALB检测,比较两组NLR、PLR、CRP/ALB。并评价RA组疾病活动度将其分为活动组及缓解组。比较活动组及缓解组NLR、PLR、CRP/ALB、DAS28评分。比较活动组及缓解组系统受累情况。分析CRP/ALB、NLR、PLR与RA系统受累和疾病活动度的相关性。结果:RA组NLR、PLR、CRP/ALB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据DAS28评分将RA患者分为活动组(97例)和缓解组(39例)。活动组NLR、PLR、CRP/ALB、DAS28评分均高于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。活动组系统受累66例(68.04%),缓解组系统受累16例(41.03%),活动组系统受累率高于缓解组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.487,P=0.004);活动组血液和心血管系统受累率均高于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,RA患者疾病活动度与CRP/ALB、NLR、PLR水平均呈正相关(P<0.001),RA患者系统受累与CRP/ALB、NLR、PLR水平均呈正相关(P<0.05)。结论:RA系统受累高达60.29%,RA患者血清CRP/ALB、NLR、PLR水平明显高表达,且表达水平与疾病活动度密切相关。

关键词： 巨噬细胞   STING通路   巨噬细胞极化   T细胞免疫应答   CD4^(+)T细胞   CD8^(+)T细胞  

摘要： 目的探讨干扰素基因刺激因子(STING)通路的活化对巨噬细胞极化功能的影响,及其对T细胞应答的作用。方法利用小鼠RAW264.7巨噬细胞系,给予STING激动剂二聚氨基苯并咪唑(diABZI)刺激,Western blot检测巨噬细胞STING通路相关蛋白表达,包括TANK结合激酶1(TBK1)、干扰素调节因子3(IRF3)、STING、p-TBK1、p-IRF3、p-STING;流式细胞术检测巨噬细胞极化表型;STING通路活化后的巨噬细胞与T细胞共培养,流式分析T细胞表型及功能变化。结果diABZI刺激巨噬细胞3 h后,STING通路活化相关蛋白显著上调,刺激12 h后巨噬细胞表面CD86表达上调,CD86/CD206比值升高,呈现M1极化表型。STING通路活化诱导极化的巨噬细胞与T淋巴细胞共培养,CD8^(+)T细胞分泌细胞因子能力增强,并且CD107a表达上调;同时,CD4^(+)T细胞细胞因子分泌增强。结论STING通路活化诱导巨噬细胞M1极化,促进T细胞功能增强,尤其是CD8^(+)T细胞的免疫应答。

关键词： 儿童   过敏性疾病   尘螨   变应原免疫治疗   皮下特异性免疫治疗  

摘要： 变应原特异性免疫治疗(AIT)是通过诱导过敏原特异性免疫耐受来改变过敏性疾病进程的唯一对因治疗方法,由于全过程标准化质量高,更加精准可控,AIT中的变应原皮下特异性免疫治疗(SCIT)已成为目前国内各大过敏中心采用的最主要的脱敏方式。然而常规治疗方案初始阶段存在局限性,患者需要每周返院注射,针次多、时间长,为此,临床工作者一直在探索SCIT的优化治疗方案。尘螨是儿童致敏率最高的吸入性过敏原,文章就儿童尘螨变应原SCIT的不同优化方案和临床应用进展进行综述,以期为SCIT的实施提供更充分的临床依据。梳理文献后发现,相较于常规治疗方案,加速递增方案有助于提高治疗依从性。但目前诸如冲击免疫治疗、单一浓度加速递增方案的研究样本量普遍较小,因此尚需要更大样本量、研究方案更完善的大型研究来提供可靠的数据支持。

关键词： 心脏骤停   内质网应激   凋亡   T淋巴细胞   复苏后免疫抑制  

摘要： 目的探讨内质网应激介导的脾脏T淋巴细胞凋亡是否参与猪复苏后免疫功能抑制。方法通过建立心室颤动8 min心脏骤停(CA)动物模型,将26只实验用公猪随机分为假手术(Sham)组(n=6)、自主循环恢复(ROSC)12 h组(n=10)和ROSC 24 h组(n=10),ROSC后用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群的数量及比例;分别用蛋白免疫印迹(Western blot)法和实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测脾脏T淋巴细胞葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)和C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)的蛋白定量和信使RNA(messenger RNA,mRNA)水平,用原位末端标记(TUNEL)法观察脾脏T淋巴细胞的凋亡情况。结果ROSC组20只动物中有8只在首次电击中成功除颤,电击次数、总除颤能量和ROSC时间分别为(2.9±1.6)次、(472.9±169.1)J和(6.3±2.4)min。ROSC 12 h组和24 h组猪外周血CD4+T淋巴细胞明显低于Sham组[(28.4±2.3)%和(24.1±1.6)%vs.(48.4±2.9)%,均P<0.05]。ROSC 12 h组和ROSC 24 h组猪脾脏T淋巴细胞凋亡指数明显高于Sham组[(0.102±0.031)%和(0.125±0.058)%vs.(0.035±0.014)%,均P<0.01]。ROSC 12 h组和24 h组猪脾脏T淋巴细胞的GRP78(0.167±0.049和0.263±0.049 vs.0.091±0.025)、CHOP(0.146±0.027和0.150±0.048 vs.0.075±0.015)的蛋白定量和GRP78(4.767±1.890和7.706±2.919 vs.1)、CHOP(3.110±0.767和3.923±0.915 vs.1)的mRNA水平明显高于Sham组(均P<0.01)。结论内质网应激介导的凋亡机制参与复苏后猪脾脏T淋巴细胞的凋亡,可能是心肺复苏后机体产生免疫抑制的原因之一。

关键词： 小鼠细小病毒   非结构蛋白1   多克隆抗体   免疫原性  

摘要： 【目的】通过原核表达系统表达小鼠细小病毒(Minute virus of mice,MVM)的非结构蛋白1(nonstructural protein 1,NS1),并制备其多克隆抗体,为MVM NS1蛋白生物学功能研究及相关检测方法的建立提供研究材料。【方法】通过同源重组将MVM NS 1基因与质粒pET-N-His-C-His进行连接构建重组质粒,将其转化大肠杆菌BL21(DE3)感受态细胞进行诱导表达,通过不同诱导条件筛选并纯化出无需复性的可溶性蛋白。将纯化后的重组蛋白NS1免疫新西兰大白兔制备多克隆抗体,通过间接ELISA法测定抗体效价。采用Western blotting和间接免疫荧光试验(IFA)鉴定重组蛋白的表达及免疫原性。【结果】SDS-PAGE分析显示,诱导表达的重组蛋白大小为76 ku,在诱导剂(IPTG)浓度为0.6 mmol/L、诱导温度为28℃条件下表达效果最佳。间接ELISA结果显示,制备的多克隆抗体效价为1∶32000。Western blotting和IFA检测结果显示,制备的NS1多克隆抗体可与NS1蛋白及MVM特异性结合。【结论】本研究成功表达并纯化获得MVM NS1重组蛋白,并制备了免疫原性良好的多克隆抗体,为进一步研究NS1蛋白生物学功能及其在MVM复制感染机制中的作用、MVM临床诊断方法的建立奠定了基础。

关键词： HLA⁃Ⅰ   妊娠期高血压   子痫前期   母婴结局  

摘要： 目的分析妊娠期高血压(PIH)和子痫前期患者人白细胞抗原Ⅰ类分子(HLA⁃Ⅰ)类分子的表达及其与妊娠结局的关系。方法选取2019年1月至2023年1月如皋市人民医院收诊的PIH患者100例,根据是否合并子痫分为PIH组(40例),子痫前期组(60例),另选择正常到院体检孕产妇37名为对照组,采用ELISA法检测三组人可溶性白细胞抗原⁃Ⅰ(sHLA⁃Ⅰ)类分子,并对胎盘组织行免疫组化处理,分析患者sHLA⁃Ⅰ类分子水平及阳性细胞率;对比PIH组、子痫早期组不良妊娠结局;并根据妊娠结局分组,采用单因素分析血压、sHLA⁃Ⅰ类分子对不良妊娠结局的影响,对有统计学意义的指标进行Logistic回归分析,观察sHLA⁃Ⅰ类分子与妊娠结局的关系。结果sHLA⁃Ⅰ水平、HLA⁃E、HLA⁃F、HLA⁃G水平及阳性细胞率:子痫早期组