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关键词： 长效注射剂   儿童   化学偶联   融合蛋白   单克隆抗体   微球   纳米晶   水凝胶  

摘要： 近年来,我国儿童常见病发病率逐渐上升且低龄化日益显著。作为特殊人群,儿童用药与成人相比,除具有同适应证用药不同、剂量不同、辅料不同等特点以外,用药依从性差是影响其临床疗效的重要因素。与普通注射剂相比,儿童用长效注射剂可降低药物突释带来的副作用,并可大幅度减少注射次数,从而显著提高儿童患者依从性,提高临床疗效。长效注射剂应用于儿科具有显著优势。该文以药物和材料相互作用分类,综述儿童用长效注射剂研究进展,可为儿童用长效注射剂开发提供参考。

关键词： Dermatology   Inflammation   Neutrophils   Skin  

关键词： 升阳益胃汤   特发性膜性肾病   Th17细胞   Treg细胞   免疫平衡   足细胞   被动型Heymann肾炎大鼠  

摘要： 目的探讨升阳益胃汤对被动型Heymann肾炎大鼠的肾脏保护作用。方法大鼠尾静脉注射Fx1A羊抗大鼠血清,建立被动型Heymann肾炎模型,设立正常组、模型组、盐酸贝那普利组(10 mg/kg)和升阳益胃汤低、高剂量组(12、24 g/kg),每组10只。检测大鼠24 h尿蛋白;免疫荧光染色观察大鼠肾组织IgG沉积情况;HE、Masson染色观察大鼠肾组织病理形态;免疫组化法和Western blot法检测大鼠肾组织Synaptopodin、Nephrin、Podocalyxin蛋白表达;ELISA法检测大鼠血清IL-6、IL-10水平;流式细胞仪检测大鼠脾组织Th17/Treg细胞比例;Western blot法检测大鼠肾组织mTOR、p-mTOR、HIF-1α蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠24 h尿蛋白水平升高(P<0.01);肾组织存在IgG沉积(P<0.01);肾小球结构紊乱,体积增大,系膜增生;肾组织胶原容积分数升高(P<0.01);肾组织Nephrin、Podocalyxin、Synaptopodin蛋白表达降低(P<0.05);血清IL-6水平升高(P<0.01),IL-10水平降低(P<0.01);Th17细胞比例升高(P<0.01),Treg细胞比例降低(P<0.05),Th17/Treg比值升高(P<0.05);肾组织p-mTOR、HIF-1α蛋白表达升高(P<0.05)。与模型组比较,各给药组大鼠24 h尿蛋白水平降低(P<0.01);肾组织IgG荧光强度降低(P<0.05,P<0.01);病理状态有所减轻;Nephrin、Podocalyxin、Synaptopodin蛋白表达升高(P<0.05);血清IL-6水平降低(P<0.05,P<0.01),IL-10水平升高(P<0.05);Th17细胞比例降低(P<0.05),Treg细胞比例升高(P<0.05),Th17/Treg比值升高(P<0.05);肾组织p-mTOR、HIF-1α蛋白表达降低(P<0.05)。结论升阳益胃汤对被动型Heymann肾炎大鼠的肾脏和足细胞具有保护作用,其机制可能与调控Th17/Treg细胞免疫平衡有关。

关键词： IgA肾病   非免疫治疗   免疫抑制   靶向治疗   补体  

摘要： IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是全球最常见的原发性肾小球疾病,其病理机制的核心是循环中含有IgA的免疫复合物与系膜细胞结合,继发肾小球炎症和小管间质纤维化。长期以来IgAN的临床疗法多侧重于对症支持治疗及全身应用糖皮质激素,但仍有相当大比例的患者进展为终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)。随着对IgAN发病机制的深入了解,新的治疗靶点及药物正在被开发,包括内皮素系统阻断、肠道黏膜免疫系统和B细胞靶向治疗及补体抑制等。本综述概述了目前、最近批准和新兴的IgAN治疗方法。

关键词： 抗原   Rh血型系统   血浆   红细胞   ABO血型系统  

摘要： 什么是血型?血型是依据人体血液中红细胞表面抗原类型的不同而进行的分类,这些抗原是由特定的蛋白质或糖类分子组成的。血型系统根据红细胞中所含凝集原的不同来分型,最常见的是ABO血型系统和Rh血型系统。血型是人体的一种遗传性状,主要涉及红细胞表面的抗原和血浆中的抗体。人类的血型系统分类比较复杂,目前已知的血型系统有43个,每种血型系统都有其独特的免疫学特性,临床主要使用ABO血型系统和Rh血型系统来分类。

关键词： 糖尿病肾病   C反应蛋白   白介素-6   D二聚体   肾功能  

摘要： 目的分析糖尿病肾病(DN)患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、D二聚体(D-D)表达水平及与肾功能的关系。方法选取2021年6月至2024年9月长江航运总医院收治的106例DN患者为DN组。另选取同期体检的健康志愿者106名为对照组,选取同期于本院进行治疗的单纯2型糖尿病(T2DM)患者106例为T2DM组,比较DN组、T2DM组以及对照组三组一般资料及血清CRP、IL-6、D-D水平。并根据尿蛋白量分为微量组(n=73)与大量组(n=33),比较DN患者微量组与大量组一般资料、肾功能指标及血清CRP、IL-6、D-D水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP、IL-6、D-D对DN患者肾功能的诊断价值;采用Pearson法分析CRP、IL-6、D-D与肾功能相关指标的相关性。结果三组CRP、IL-6、D-D比较:DN组>T2DM组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);大量尿蛋白组糖尿病程长于微量组,尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率(eGFR)、CRP、IL-6、D-D水平高于微量组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CRP、IL-6、D-D联合诊断患者肾功能的AUC高于血清CRP、IL-6、D-D单独诊断的AUC;血清CRP、IL-6、D-D与BUN、Scr、24小时尿蛋白定量、eGFR水平呈正相关(P<0.05)。结论DN患者血清CRP、IL-6、D-D水平表达升高,三指标对DN患者肾功能具有一定预测价值。

关键词： 溃疡性结肠炎   四神丸   Th17/Treg信号通路   免疫功能   炎性细胞因子  

摘要： 目的研究四神丸通过辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)和调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)信号通路调控免疫平衡及其分泌炎性细胞因子治疗溃疡性结肠炎的机制。方法选取溃疡性结肠炎患者104例,按照随机数表法均分为两组。对照组(52例)常规给予美沙拉嗪治疗,观察组(52例)在对照组基础上增加四神丸治疗。用药12周后,观察并比较两组患者的疗效、疾病活动指数评分、免疫指标(Treg细胞比例、Th17细胞比例和Th17/Treg值)、炎性细胞因子[白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-6、IL-10、IL-17]及不良反应发生情况。结果观察组愈显率为86.54%(45/52),显著高于对照组69.23%(36/52),两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组总有效率分别为98.08%(51/52)、90.38%(47/52),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的疾病活动指数评分均显著下降,观察组显著低于对照组[(2.61±0.72)分vs(3.19±0.84)分](P<0.05)。治疗后,两组患者Treg细胞比例升高,Th17细胞比例和Th17/Treg值降低,观察组各指标显著优于对照组[(7.61±1.80)%、(6.35±0.41)%、(1.61±0.32)vs(6.57±1.64)%、(7.67±0.52)%、(1.13±0.28)](P<0.05)。治疗后,两组患者IL-2、IL-6、IL-17水平降低,IL-10水平升高,观察组上述各指标显著优于对照组[(5.39±1.13)pg/mL、(5.68±1.41)pg/mL、(53.82±5.20)pg/mL、(2.49±0.37)pg/mL vs(6.45±1.06)pg/mL、(6.62±1.70)pg/mL、(47.19±4.83)pg/mL、(2.98±0.30)pg/mL](P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论四神丸能够通过Th17/Treg信号通路调控免疫平衡,调节其分泌炎性细胞因子水平,进而显著改善溃疡性结肠炎症状,发挥更高的治疗价值。

关键词： 疼痛因子   地佐辛   超前镇痛   老年   下肢骨折   免疫球蛋白  

摘要： 目的:分析地佐辛超前镇痛在老年下肢骨折患者中的应用效果,为临床应用提供用依据。方法:将92例于2021年6月—2023年6月在我院接受治疗的老年下肢骨折患者随机分为两组,各46例。对照组在椎管内麻醉前不给予超前镇痛,而实验组给予地佐辛超前镇痛,对比两组患者的苏醒质量(拔管时间、麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间)、免疫球蛋白(免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M)、疼痛因子(多巴胺、P物质、前列腺素E_(2)水平)以及不良反应。结果:实验组拔管、麻醉苏醒以及自主呼吸恢复时间均短于对照组(P<0.05);术毕与术后12h,两组患者的免疫球蛋白G、免疫球蛋白A以及免疫球蛋白M水平均低于麻醉前,但实验组高于对照组(P<0.05);术毕与术后12h,两组患者的多巴胺、P物质以及前列腺素E_(2)均高于麻醉前,但实验组低于对照组(P<0.05);麻醉期间实验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛超前镇痛可有效提升老年下肢骨折患者围手术期的麻醉质量,可减轻手术对机体免疫反应的干扰程度,还能抑制疼痛因子的释放,具有一定的安全性。

关键词： 健脾化痰清肺汤   盐酸氨溴索   TNF-α   hs-CRP   MIP-1α   CXCR4  

摘要： 目的:研究健脾化痰清肺汤联合盐酸氨溴索对慢性支气管炎(Chronicbronchitis,CB)患者血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、趋化因子受体4(CXCR4)水平的影响。方法:回顾性选取2022年7月-2024年7月我院收治的72例CB患者为研究对象,根据治疗方案分为对照组、研究组,各36例。对照组采用盐酸氨溴索治疗,研究组采用健脾化痰清肺汤联合盐酸氨溴索治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候评分、肺功能指标[第1s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、血清细胞因子[肿瘤坏死因子一α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、趋化因子受体4(CXCR4)]水平、不良反应发生率。结果:研究组临床总有效率94.44%高于对照组77.78%(P<0.05);治疗14d后,研究组咳嗽、咳声重浊、痰黏量多评分低于对照组(P<0.05);治疗14d后,研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05);治疗14d后,研究组血清TNF-α、hs-CRP、MIP-1α、CXCR4水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率(13.89%)与对照组(8.33%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用健脾化痰清肺汤联合盐酸氨溴索治疗可有效促进CB患者临床症状、肺功能及炎症状态改善,提高疗效,且安全性良好。

关键词： 金黄色葡萄球菌   奶牛骨髓源巨噬细胞   PGE2   脂蛋白   细胞因子  

摘要： 金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S aureus)在侵入哺乳动物体内时会引起宿主炎症反应,但金葡菌脂蛋白对细胞因子的释放以及PGE_(2)的合成是否具有影响目前尚不明确。本研究使用金黄色葡萄球菌SA113及其脂蛋白缺失菌株和回复菌株感染奶牛骨髓源巨噬细胞后,探究金黄色葡萄球菌脂蛋白在诱导免疫细胞炎症介质及PGE_(2)的分泌合成中的作用机制。试验结果表明,与SA113感染组相比,金葡菌敲除株Δlgt感染奶牛骨髓源巨噬细胞后PGE_(2)分泌水平发生显著下降,同时促炎性细胞因子(TNF-α和IL-1β)和抗炎因子(IL-10)的分泌水平均发生显著下降。Western blot结果表明,金黄色葡萄球菌脂蛋白对巨噬细胞NF-κB/MAPK通路激活以及PGE_(2)合成酶COX-2和mPGES-1的表达具有影响。此外,金黄色葡萄球菌脂蛋白缺失后巨噬细胞中TLR2、TLR4和NLRP3基因表达水平发生显著降低。综上所述,在金葡菌感染过程中,金葡菌脂蛋白对巨噬细胞炎症信号通路的激活,所介导的炎症介质的分泌具有重要作用,且与PGE_(2)的合成与分泌存在紧密联系。该研究可为兽医临床应用前列腺素合成酶抑制剂和非甾体抗炎药防治金葡菌感染性疾病提供理一定的理论依据。