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关键词： 变应原特异性免疫治疗   卫生经济学   变应性鼻炎  

摘要： 变应原特异性免疫治疗(allergen immunotherapy,AIT)作为治疗变应性鼻炎、哮喘等变应性疾病的有效手段,近年来在卫生经济学评价领域得到了广泛关注。本文综述了AIT的经济学研究现状与进展,主要探讨了目前过敏性鼻炎带来的社会经济负担,不同国家的卫生经济学研究成果以及目前针对过敏性鼻炎的卫生经济学研究的主要方法。现有研究表明,尽管AIT前期成本较高,但在减少医疗资源使用、提高患者生活质量和减少药物依赖方面具有显著的长期经济效益。此外,降低初始成本和标准化评估工具的应用,以及跨国比较分析,成为未来研究的重要方向。综合来看,AIT在长期健康效益与成本节约方面展现出良好的潜力,为变应性疾病的管理提供了有力的经济学依据。

关键词： 猪流行性腹泻病毒   S蛋白   单克隆抗体  

摘要： 为了进一步探究猪流行性腹泻病毒(PEDV)感染的机制,利用CHO真核表达系统表达并纯化了PEDV S1蛋白,然后将该重组蛋白免疫BALB/c小鼠,经细胞融合后筛选获得了1株抗PEDV S1蛋白的单克隆抗体。通过间接免疫荧光和Western-blot等试验证明所制备的单克隆抗体可特异性地识别PEDV S蛋白。综上所述,成功制备了PEDV S1蛋白单克隆抗体,为PEDV的检测和后续研究奠定了基础。

关键词： 阿魏酸哌嗪   泼尼松   肾病综合征   免疫球蛋白   骨代谢  

摘要： 目的:探讨阿魏酸哌嗪联合泼尼松对肾病综合征患者免疫球蛋白、骨代谢及血脂的影响。方法:选取120例肾病综合征患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和联合组,每组各60例。对照组患者予以泼尼松治疗;联合组患者予以阿魏酸哌嗪联合泼尼松治疗,疗程均为6个月。比较两组患者临床疗效、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平、肝肾功能[谷草转氨酶(AST)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白量水平]、骨代谢[甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素(BGP)及25-羟维生素D水平]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平]及不良反应发生情况。结果:联合组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组患者IgA、IgG、IgM、BGP、25-羟维生素D及HDL-C水平高于对照组(P<0.05);SCr、BUN、24 h尿蛋白量、PTH、TC、TG及LDL-C水平低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:阿魏酸哌嗪联合泼尼松治疗有利于调节肾病综合征患者免疫功能,改善骨代谢紊乱及肾功能,降低患者血脂水平,安全性较好,整体疗效好。

关键词： 慢性乙型肝炎   细菌感染   白细胞介素-6   降钙素原  

摘要： 目的探讨慢性乙肝合并细菌感染患者血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)表达情况和临床意义。方法选择2022年1月至2024年8月在我院治疗的65例慢性乙肝合并细菌感染患者为研究组,另选择同期入院未合并细菌感染的慢性乙肝患者60例为对照组。比较两组患者的血清IL-6、PCT表达情况,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线图分析IL-6、PCT的临床检测意义,进行Pearson相关性分析以评估两者的相关性。结果研究组的IL-6、PCT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC分析显示,在慢性乙肝合并细菌感染诊断中,血清IL-6、PCT单项检测与两者联合检测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.672、0.734、0.861,其中联合检测诊断符合率最高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,慢性乙肝患者血清IL-6与PCT表达存在正相关关系(P<0.05)。结论慢性乙肝合并细菌感染患者的PCT、IL-6表达水平明显升高,且两者存在正相关性,均可作为评估慢性乙肝合并细菌感染的指标,联合应用可提高诊断效能。

关键词： Anti-TNF agents   Fertility   Paternal factors   Pregnancy outcomes  

摘要： Anti-TNF drugs are effective in the treatment of inflammatory arthritis. However, concerns about the impact of anti-TNF therapy on fertility, particularly in male patients, have been insufficiently explored. This study aimed to investigate the effects of anti-TNFs on male fertility and examine the pregnancy outcomes of their partners. This study was conducted on male patients with inflammatory arthritis undergoing anti-TNF therapy. Male patients whose female partners became pregnant during the anti-TNF therapy were evaluated regarding their partners' pregnancy outcomes. The characteristics of infertile patients were also analyzed. Additional evaluations included patient age, disease duration, anti-TNF treatment duration, as well as partners' comorbid conditions and the pregnancy outcomes of their partners prior to the initiation of anti-TNF therapy. A total of 101 male patients were included in the study. Of the total cohort, 70 male patients (69.3 %) did not desire children and were using contraception. The female partners of 27 male patients successfully conceived while their partners were receiving anti-TNF therapy. The remaining 4 couples were considered infertile. There were 52 pregnancies in total. Of these, 36 resulted in term births, 1 in a preterm birth, 1 in a stillbirth, 4 in elective abortions, and 10 in spontaneous abortions. Among the 27 female partners who conceived during anti-TNF therapy, 11 had also experienced pregnancies prior to the initiation of treatment. There were no statistically significant differences between the two periods in either the number of pregnancies or pregnancy outcomes. Anti-TNF therapy appears to be safe in terms of both fertility and pregnancy outcomes, although further investigations are warranted to better clarify its impact on male reproductive health.

关键词： 新冠病毒   RBD-ZP蛋白   抗原制备   单克隆抗体筛选  

摘要： 目的 开发针对新冠病毒BA.5变异株的高免疫原性抗原,并筛选出具有高效中和阻断活性的单克隆抗体,为疫苗和诊断试剂的开发提供新策略。方法 将斑马鱼卵黄蛋白中的ZP蛋白基因片段和HIS蛋白标签插入p CDNA3.4质粒,构建pCDNA3.4-RBD(BA.5)-ZP-HIS重组载体,并转入293F细胞表达RBD-ZP蛋白。通过SDS-PAGE等方法验证蛋白表达,并检测其与ACE2受体分子和铝佐剂的结合能力。利用BALB/c小鼠模型评估融合蛋白的免疫原性,并通过杂交瘤技术制备单克隆抗体。筛选出具有强中和阻断活性的单克隆抗体,并通过阻断ELISA方法检测抗体的中和活性。结果 ZP基因和HIS蛋白标签序列插入到pCDNA3.4载体中,并成功表达出50 kDa的RBD-ZP蛋白。免疫原性检测结果表明,ZP蛋白有效增强了RBD蛋白的免疫原性,并提高了其与ACE2受体的结合能力。进一步用RBD-ZP蛋白对小鼠进行免疫,通过杂交瘤技术克隆、筛选得到了8种能够与突变株和野生株特异性结合的单克隆抗体,其中3种能够有效阻断新冠病毒RBD蛋白与人体ACE2受体的结合。结论 本研究成功表达了RBD-ZP融合蛋白,显著增强了RBD蛋白的免疫原性和受体结合能力,并筛选出3种具有高效中和阻断活性的单克隆抗体,为新冠疫苗和诊断试剂的开发提供了有力支持。

关键词： 吉兰-巴雷综合征   补体   抗体   免疫治疗   协同致病机制  

摘要： 目前临床实践发现吉兰-巴雷综合征(GBS)患者体液中抗神经节苷脂抗体存在异质性,常规免疫治疗对部分GBS临床亚型的疗效有限。参考其他神经免疫疾病的治疗方案,针对抗体与补体系统的靶向调控已成为GBS治疗研究的重要方向。本文通过梳理补体、抗体及其相关炎性因子介导的免疫应答机制,探讨GBS免疫治疗领域的新策略,旨在为该病的个体化治疗提供理论依据和研究切入点。

关键词： 骨关节炎,脊柱   人类白细胞抗原B27   白细胞介素-17A   交互作用   易感性  

摘要： 目的分析人类白细胞抗原B27(HLA-B27)基因、白细胞介素-17A(IL-17A)水平对脊柱关节炎(SpA)易感性影响交互作用。方法将2020年2月至2022年3月就诊于邢台市人民医院的95例SpA病人纳入病例组,另选同期与SpA病人的性别、年龄相匹配的95例健康体检者作为健康组。采集所有受检者血清样本,流式细胞术法测定HLA-B27抗原表达情况,聚合酶链式反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)测定HLA-B27基因分型,酶联免疫吸附测定检测血清IL-17A水平。对比病例组、健康组HLA-B27基因亚型、血清IL-17A水平,建立logistic回归交互作用模型,分析HLA-B27基因、IL-17A交互作用。绘制ROC曲线,分析HLA-B27基因协同血清IL-17A预测SpA发生的价值。结果病例组HLA-B27阳性率(76.84%)高于健康组(9.47%)(P<0.05),病例组HLA-B27基因亚型以HLA-B*2704、HLA-B*2705为主;AS组、JSpA组、PsA组、ReA组、USpA组的HLA-B27阳性率分别为88.10%、70.00%、60.00%、69.23%、70.00%,且五组HLA-B27基因亚型均以HLA-B*2704、HLA-B*2705为主;病例组血清IL-17A水平为57.46(11.81,92.85)ng/L,高于对照组的32.44(5.53,72.02)ng/L(P<0.05);HLA-B27阳性、阴性组SpA病人的性别、年龄、病程、发病至确诊时间及晚发型、幼年发病型占比相比,差异无统计学意义(P>0.05);HLA-B27阳性组血清IL-17A水平及SpA家族史占比均高于HLA-B27阴性组(P<0.05);logistic回归分析结果显示,SpA家族史[OR=4.90,95%CI:(1.06,22.70)]、IL-17A水平[OR=5.12,95%CI:(1.19,25.74)]是影响HLA-B27阳性的危险因素(P<0.05);logistic回归模型多因素分析显示,HLA-B27基因、血清IL-17A水平均是SpA发生的独立危险因素(P<0.05);logistic回归交互分析显示,HLA-B27基因、血清IL-17A水平交互项P<0.05,说明两者之间存在交互作用;绘制ROC曲线,结果发现,HLA-B27基因、IL-17A及二者协同预测SpA发生的AUC为分别为0.84,95%CI:(0.78,0.90);0.92,95%CI:(0.87,0.96);0.98,95%CI:(0.97,1.00)。结论SpA病人HLA-B27基因阳性率与血清IL-17A水平高,基因亚型HLA-B*2704、HLA-B*2705为主,HLA-B27基因协同血清IL-17A水平可有效预测SpA的发生。

关键词： 膀胱炎   尿道   膀胱   电外科手术   红细胞指数   比值比   淋巴细胞   中性白细胞   复发  

摘要： 【目的】探讨红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测腺性膀胱炎患者经尿道等离子电切术后复发风险的临床价值。【方法】选择2019年7月至2022年7月本院收治的184例行经尿道等离子电切术治疗的腺性膀胱炎患者,根据患者复发情况将患者分为复发组(n=27)和未复发组(n=157)。比较患者治疗前后的RDW、NLR水平,采用Logistic多因素回归分析腺性膀胱炎患者术后复发的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估RDW、NLR预测腺性膀胱炎患者术后复发的临床价值。【结果】治疗后,患者RDW、NLR均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。复发组尿路感染、尿路结石、临床分型为高危型、病灶位置为弥漫分布比例,以及RDW、NLR均高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,临床分型为高危型、RDW及NLR水平高均是腺性膀胱炎患者经尿道等离子电切术治疗后复发的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,RDW、NLR联合检测预测腺性膀胱炎患者术后复发的敏感度、特异度分别为77.8%、86.6%,ROC曲线下面积(AUC)为0.865,均优于单项检测(P<0.05)。【结论】RDW、NLR水平高与腺性膀胱炎的复发风险增加密切相关,RDW与NLR的联合检测对于预测腺性膀胱炎复发具有较高的敏感度和特异度,可作为有效的预测工具。

关键词： 甲状腺良性肿瘤   中药汤剂   腔镜手术   IL-6   IL-8   TNF-α  

摘要： 目的中药汤剂联合腔镜手术对甲状腺良性肿瘤患者血清IL-6、IL-8、TNF-α及并发症的影响。方法选取2023年10月至2025年2月就诊于医院的甲状腺良性肿瘤患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组予以常规腔镜手术治疗,治疗组在对照组基础上予以中药汤剂口服。比较两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及治疗期间并发症发生情况。结果两组治疗前IL-6、IL-8、TNF-α水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗第7、14天时IL-6、IL-8、TNF-α水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论中药汤剂联合腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤患者,可改善患者免疫功能,减轻炎症反应,减少并发症的发生,促进患者的早期恢复。