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关键词： 重症免疫球蛋白A肾病   泼尼松   补肾活血方   不良反应   疗效   中医症候积分   肾功能  

摘要： 探讨基于临床罹患重症免疫球蛋白A肾病患者,落实联合疗法,即:基于态靶辨证理论的补肾活血方+泼尼松治疗方案,分析其临床疗效。方法 于2021年2月-2024年2月,从本医院选共计60例罹患重症免疫球蛋白A肾病患者,委以盲选法分组操作,即:对照组(常规治疗+泼尼松治疗)、观察组(常规治疗+泼尼松治疗+基于态靶辨证理论的补肾活血方),每小组30例。结果 两组的不良反应事件统计数据显示相当(P>0.05)。统计组间临床疗效,观察组数值为93.33%,对照组统计数值为73.33%,较比具备差异性(P<0.05)。落实治疗前,组间中医证候评分比较显示(P>0.05),执行观察组经治疗之后的疲乏无力、小便不利、舌淡苔白、全身浮肿症候评分值均低于对照组(P<0.05)。经治疗执行前,组间的肾功能指标比照无统计学意义(P>0.05),经治疗方案落实后显示观察组的血尿素氮、血肌酐、24小时尿蛋白定量检验值均低于对照组,其血清白蛋白检验值显示高于对照组(P<0.05)。结论 基于临床罹患重症免疫球蛋白A肾病患者,落实联合疗法,即:基于态靶辨证理论的补肾活血方+泼尼松治疗方案,可助于改善患者中医症状和肾功能,治疗方案安全,增强疗效。

关键词： 老年   高血压病   中医辨证分型   同型半胱胺酸   白介素-18   微小核糖核酸-124  

摘要： 目的:探讨老年高血压病患者中医辨证分型与血清同型半胱胺酸(Hcy)、白介素-18(IL-18)及微小核糖核酸(miR)-124的相关性。方法:纳入2021年1月~2023年12月我院收治的150例老年高血压病患者作为老年高血压组,另选取60例同期到我院行健康检查的老年志愿者作为对照组。对比两组血清Hcy、IL-18及miR-124相对表达水平。统计患者中医辨证分型情况,对比不同中医辨证分型患者一般资料、血清Hcy、IL-18及miR-124相对表达水平。结果:老年高血压组患者血清Hcy、IL-18水平高于对照组(P<0.05),miR-124相对表达水平低于对照组(P<0.05)。150例老年高血压病患者中,肝阳上亢证22例(14.66%)、痰饮内停证46例(30.67%)、肾阴亏虚证82例(54.67%)。肝阳上亢证组血清Hcy、IL-18水平低于痰饮内停证组、肾阴亏虚证组(P<0.05),miR-124相对表达水平高于其他两组(P<0.05)。结论:老年高血压病患者中医辨证分型与血清Hcy、IL-18及miR-124相对表达水平有一定关系,可作为老年高血压病患者中医辨证分型的客观指标。

关键词： 结核性胸膜炎   干扰素-γ   腺苷脱氨酶   糖类抗原125   诊断  

摘要： 目的探讨γ-干扰素、腺苷脱氨酶、糖类抗原125联合检测对结核性胸膜炎鉴别的临床价值。方法选取2019年1月~2021年9月在河南省胸科医院住院治疗的胸腔积液患者130例,其中确诊为结核性胸膜炎患者65例(结核组),确诊为恶性胸腔积液患者65例(恶性组),比较两组血清及胸腔积液IFN-γ、ADA、CA125水平;采用受试者工作(ROC)曲线分别评估血清和胸腔积液IFN-γ、ADA、CA125水平对结核性胸膜炎的预测价值。结果结核组血清和胸腔积液中IFN-γ、ADA均明显高于恶性组,结核组血清和胸腔积液中CA125水平均明显低于恶性组;两组患者胸腔积液中IFN-γ、ADA及CA125水平均高于同组血清中相同指标(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清及胸腔积液IFN-γ、ADA和CA125对鉴别结核性胸膜炎均有一定预测价值,且均以三者联合评估价值最佳。结论血清及胸腔积液中IFN-γ、ADA、CA125三者联合检测对鉴别结核性胸膜炎具有较高的评估价值。

关键词： 促炎细胞因子   医学研究所   细胞因子风暴   军事医学科学院   寨卡病毒   急性肝炎   中国医学科学院   疾病相关基因  

摘要： 急性肝炎、移植物抗宿主病(GVHD)和脓毒症极易引发炎症反应的过度激活和促炎细胞因子的高水平表达,从而导致细胞因子风暴综合征(CRS)的发生。限制促炎细胞因子的过度释放,尤其是有效控制CRS,对于维持免疫内稳态和保护机体至关重要。近年来,已有研究表明蛋白翻译过程参与调控疾病相关基因的表达及疾病的发展进程,通过靶向蛋白翻译过程可有效控制CRS的发生。中国医学科学院系统医学研究院/苏州系统医学研究所马烽研究员团队,联合苏州大学戴建锋教授以及军事医学科学院秦成峰研究员等的一项研究打破了病毒编码基因以蛋白形式发挥功能的传统观念,发现黄病毒家族中寨卡病毒来源的非结构蛋白NS2A能够以RNA的形式抑制蛋白翻译,并进一步在小鼠体内验证了其对急性肝炎和GVHD的控制作用,为CRS的治疗提供了新思路。

关键词： 针刺   颅底七穴   脑梗死后抑郁症   肝郁气滞型   白细胞介素-6   脑源性神经生长因子   神经递质   脑血流  

摘要： 目的:观察“颅底七穴”针刺治疗脑梗死后抑郁症肝郁气滞型患者的作用机制。方法:选取脑梗死后抑郁症肝郁气滞型患者130例,随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用西医常规治疗,观察组联合“颅底七穴”针刺治疗,治疗周期为4周。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分、中医症状总积分改善情况;比较两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱胺酸(Hcy)、5-羟色胺(5-HT)、胃泌素(GAS)、脑源性神经生长因子(BDNF)、脑血流改善情况及两组总有效率差异。结果:治疗后两组PSQI评分、HAMD评分、中医症状总积分降低(P<0.05);组间比较显示,治疗后观察组上述评分均更低(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、Hcy降低,5-HT、GAS、BDNF升高;治疗后观察组血清IL-6、Hcy低于对照组,5-HT、GAS、BDNF高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组基底动脉、椎动脉收缩期流速峰值均升高(P<0.05),且观察组较对照组改善更明显(P<0.05);观察组总有效率96.92%,高于对照组(83.08%)(P<0.05)。结论:脑梗死后抑郁症肝郁气滞型患者针刺“颅底七穴”治疗有助于减轻炎症反应,调控神经因子,改善脑部血流,从而提高临床疗效。

关键词： 乙型肝炎   免疫球蛋白检验   临床效果  

摘要： 探讨基于乙型肝炎患者,行免疫球蛋白检验方法,评价其临床效果。方法 选取于2022年1月及至2023年12月区间内在本院就诊的50例乙型肝炎患者、50例健康体检者作为本次检验对象,对应分别设立为观察组、对照组,均行免疫球蛋白的检测事宜,并对观察组中患者是否发生肝硬化进行分组处理,分为A组(肝硬化,N=32)、B组(非肝硬化,N=28),同时对A组依照是否为代偿期分为A1组(代偿期,N=18)、A2组(失代偿期,N=14)。结果 观察组的IGG、IGA、IGM检测含量均高于对照组数据,较比存在差别(P<0.05)。在观察组之中,A组的IGG、IGA、IGM检测含量均高于B组数据,比较具备差异化(P<0.05)。在A组中,显示A1组IGG、IGA、IGM检测含量均低于A2组,比较具备差异化(P<0.05)。结论 基于乙型肝炎患者行免疫球蛋白系列指标进行检验,可助于为临床提供诊断依据,对是否患有乙型肝炎做出鉴别诊断,是否发生肝硬化、进入代偿期提供辅助依据。

关键词： 葡萄糖-6-磷酸酶   葡萄糖激酶   原核表达   多克隆抗体   大口黑鲈  

摘要： 为深入研究营养因子调控大口黑鲈(Micropterus salmoides)葡萄糖稳态的分子机制,研究成功克隆并构建了大口黑鲈葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基(G6pc)和葡萄糖激酶(Gck)截短序列的重组质粒载体,转化至Escherichia coli Rosetta感受态细胞并以1 mmol/L IPTG(异丙基-β-D-硫代半乳糖苷)、16℃诱导表达过夜,在细胞破碎后的上清中得到了大量表达。通过GST-tag亲和层析的方法纯化得到高纯度的G6pc和Gck截短重组蛋白后,将其分别与弗氏佐剂乳化成免疫原,免疫KM小鼠5次,成功制备具有高特异性和高效价的多克隆抗体(G6pc和Gck抗体的效价分别大于1﹕3000和1﹕10000)。Westen blot检测发现大口黑鲈G6pc和Gck蛋白主要分布在肝脏中,免疫荧光染色显示G6pc的阳性信号定位于细胞核周围,而Gck的阳性信号散布整个细胞。在8周养殖实验结束后,随饲料淀粉水平以6%的梯度从8%增加到20%,大口黑鲈肝脏中糖酵解和糖原合成关键酶编码基因的表达及Gck水平逐渐升高,但糖异生和糖原分解关键酶编码基因的表达及G6pc水平仅在14%淀粉水平时被抑制,意味着在高淀粉水平(20%)下大口黑鲈肝脏中葡萄糖-G6P间的相互转化发生了无效循环。综上所述,研究成功制备了大口黑鲈G6pc和Gck特异性识别的多克隆抗体,探明了饲料淀粉水平对其表达的影响,为深入研究G6pc和Gck在大口黑鲈葡萄糖稳态维持过程中的重要作用奠定了基础。

关键词： 信号素4D   白细胞介素   川崎病   中性粒细胞   冠状动脉内皮细胞  

摘要： 目的探讨信号素4D(Sema4D)/白细胞介素6(IL-6)轴在川崎病(KD)中性粒细胞与内皮细胞间的相互作用。方法选取55例急性期KD患儿作为KD组,30例健康儿童作为HC组,ELISA法检测两组外周血Sema4D和IL-6浓度,流式细胞术检测中性粒细胞表面Sema4D表达;Sema4D体外刺激内皮细胞并检测IL-6表达;用内皮细胞条件培养基处理中性粒细胞后检测Sema4D脱落情况。结果与健康儿童比较,急性期KD患儿外周血Sema4D和IL-6明显升高,而Sema4D high中性粒细胞明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与未刺激组比较,Sema4D刺激组的内皮细胞IL-6表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);与未刺激组相比,Sema4D处理组的内皮细胞条件培养基显著增加中性粒细胞Sema4D的脱落(P<0.01)。结论川崎病冠脉病变过程中可能存在由Sema4D/IL-6轴介导的中性粒细胞和内皮细胞互作方式。

摘要： Intraepithelial lymphocytes (IELs) expressing the TCRy8 survey the intestinal epithelium to limit the invasion of microbial pathogens. The production of type I IFN is a central component of an antiviral immune response, yet how these proinflammatory cytokines contribute to y8 IEL effector function remains unclear. Based on the unique activation status of IELs and their ability to bridge innate and adaptive immunity, we investigated the extent to which type I IFN signaling modulates y8 IEL function. Using an ex vivo culture model, we find that type I IFN alone is unable to drive IFN-y production, yet low-level TCR activation synergizes with type I IFN to induce IFN-y production in murine y8 IELs. Further investigation into the underlying molecular mechanisms of costimulation revealed that TCRy8-mediated activation of NFAT and JNK is required for type I IFN to promote IFN-y expression in a STAT4-dependent manner. Whereas type I IFN rapidly upregulates antiviral gene expression independent of a basal TCRy8 signal, neither tonic TCR triggering nor the presence of a TCR agonist was sufficient to elicit type I IFN-induced IFN-y production in vivo. However, bypassing proximal TCR signaling events synergized with IFNAR/STAT4 activation to induce y8 IEL IFN-y production. These findings indicate that y8 IELs contribute to host defense in response to type I IFN by mounting a rapid antimicrobial response independent of TCRy8 signaling, and may produce IFN-y in a TCR-dependent manner under permissive conditions. The Journal of Immunology, 2024, 213: 1380-1391.

关键词： 纤维支气管镜灌洗   重症肺部感染   床旁   炎症因子  

摘要： 目的 探讨床旁纤维支气管镜灌洗对重症肺部感染患者血清细胞因子及临床效果的影响。方法 随机选择2021年5月—2023年6月贵州省习水县人民医院收治的80例危重症肺部感染者为研究对象。按照治疗方法的不同分为两组,各40例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上使用床旁纤支镜灌洗治疗,比较两组患者治疗前、治疗后24 h及72 h的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,治疗前、后肺功能及动脉血氧分压变化及呼吸机治疗时间。结果 治疗后24 h及72 h,观察组TNF-α水平为(12.6±1.6)ng/L和(8.1±0.7)ng/L,均低于对照组的(27.4±4.3)ng/L和(15.1±2.1)ng/L,差异有统计学意义(t=20.402,20.000;P均<0.05)。治疗后,观察组第1秒用力呼气容积为(56.8±2.9)%,第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值为(61.5±3.5)%,动脉血氧分压水平为(86.5±8.7)mmHg,均高于对照组的(46.5±2.1)%、(52.3±3.1)%、(71.1±4.2)mmHg,差异有统计学意义(t=18.194,12.445,10.082;P均<0.05)。观察组有创呼吸机治疗时间为(4.1±1.0)d,无创呼吸机治疗时间为(5.6±1.8)d,均短于对照组的(6.2±1.4)d、(8.9±2.7)d,差异有统计学意义(t=7.720,6.432;P均<0.05)。结论 危重症肺部感染患者采取纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,可有效降低机体炎症因子,改善肺功能与机体氧合,缩短呼吸机治疗时间。