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关键词： 唑来膦酸   围绝经期   骨质疏松   骨密度   运动能力   炎症细胞因子  

摘要： 目的探讨唑来膦酸联合磷酸钙D_(3)与骨化三醇对围绝经期骨质疏松患者骨密度、运动能力及炎症细胞因子的影响。方法选取2020年3月—2022年3月浙江中医药大学附属温州市中医院收治的180例围绝经期骨质疏松患者为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组(碳酸钙D_(3)和骨化三醇治疗)与观察组(在对照组基础上接受唑来膦酸治疗),每组90例。比较两组患者骨密度、运动能力、炎症细胞因子及疗效。结果治疗前,两组患者骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,两组患者的骨密度均有所增加(P<0.05),其中唑来膦酸组患者的股骨颈骨密度(0.79±0.12)g/cm^(2)、腰椎骨密度(0.80±0.15)g/cm^(2)较对照组患者的股骨颈骨密度(0.74±0.15)g/cm^(2)、腰椎骨密度(0.75±0.13)g/cm^(2)增幅更明显(t_(股骨颈)=2.469、t_(腰椎)=2.390,均P<0.05)。治疗前,两组患者的运动能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,两组患者的Berg平衡量表(BBS)、FuglMeyer运动功能评定量表(FMA)评分皆有所提升(P<0.05),且唑来膦酸组患者的BBS评分(44.07±6.04)分、FMA评分(79.34±6.27)分较对照组患者的BBS评分(41.74±6.58)分、FMA评分(77.42±6.13)分提升更为明显,差异均有统计学意义(t_(平衡功能)=2.475、t_(运动功能)=2.077,均P<0.05)。治疗前,两组患者的炎症细胞因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,两组患者的C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)均呈现下降趋势(P<0.05),且唑来膦酸组患者的CRP(23.96±4.38)mg/L及IL-6(4.47±1.36)ng/L与对照组患者的CRP(25.37±4.16)mg/L及IL-6(4.93±1.20)ng/L相比降幅尤为突出,差异均有统计学意义(t_(CRP)=2.214、t_(IL-6)=2.406,均P<0.05)。与对照组患者的总有效率(86.67%)相比,唑来膦酸组患者的总有效率(95.56%)明显更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.390,P<0.05)。结论唑来膦酸联合碳酸钙D_(3)与骨化三醇治疗围绝经期骨质疏松,通过多途径、多靶点的综合作用,能够显著提高患者的骨密度和运动能力,唑来膦酸对破骨细胞活性的抑制、碳酸钙D_(3)的免疫调节作用及骨化三醇对骨代谢的改善作用降低围绝经期骨质疏松患者的炎症细胞因子水平,这一治疗方案疗效显著。

关键词： IL-38   cytokine   periodontal diseases   inflammation   salivary  

摘要： The goal of the current study was to assess levels of salivary interleukin (IL)-38, IL-1 beta, and IL-10 in various periodontal clinical conditions. In total, 60 (20 healthy, 20 gingivitis, and 20 stage II-III, grade A-B periodontitis) subjects were included in the study. Demographic and clinical periodontal parameters were recorded. Samples were examined for IL-38, IL-1 beta, and IL-10 levels by means of enzyme-linked immunosorbent assay. Results demonstrated that the periodontitis group had significantly lower salivary IL-38 levels (P < 0.05) than the healthy group. Salivary IL-10 levels did not differ significantly between the groups (P > 0.05). The salivary IL-1 beta levels of gingivitis (P < 0.001) and periodontitis groups (P < 0.01) were significantly higher than those of the healthy group. The present study indicated that IL-38 level is decreased in periodontal disease. The results suggested a possible role of IL-38 in the periodontal inflammation process. Clarifying the mechanisms of IL-38 in the inflammatory process may contribute to the development of novel treatment strategies in periodontal diseases.

关键词： 高原低氧   妊娠大鼠   肿瘤坏死因子α   白介素10   生殖功能   胎盘  

摘要： 目的:探讨高原低氧环境下妊娠大鼠体内,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素10(IL-10)在胎盘中的表达及对生殖功能、子代发育的影响。方法:将20只雌鼠、10只雄鼠以2∶1为一笼随机分为低氧组(低压氧舱,模拟6000 m海拔)和常氧组(青海省西宁市,平均2200 m海拔)饲养,记录每组雌鼠受孕率,直至妊娠第20天,2组妊娠大鼠禁食12h后,尾部采血测量空腹血糖,采取腹主动脉血液、取整个子宫,并剥离胎盘和胎鼠。记录2组妊娠大鼠子宫质量、胎鼠数量,计算2组妊娠大鼠子代畸形率。ELISA检测妊娠大鼠血清空腹胰岛素水平,H-E染色观察低氧下胎盘组织结构的改变,免疫组织化学染色检测妊娠大鼠胎盘组织TNF-α、IL-10阳性表达情况,RT-qPCR及免疫印迹检测妊娠大鼠胎盘组织TNF-α、IL-10mRNA及蛋白表达。结果:与常氧组相比,低氧组妊娠大鼠孕晚期子宫质量较轻;低氧组妊娠大鼠空腹血糖降低、空腹胰岛素水平升高;低氧组妊娠大鼠受孕率降低,胎鼠数量减少,胎鼠畸形率升高。低氧组妊娠大鼠胎盘结构不完整,血管分布增多,管壁增厚,绒毛发育缓慢且数目减少,绒毛间质血管分布密集,基底膜增厚,可见少量炎症细胞,合体滋养层增厚界限模糊。与常氧组比较,低氧组胎盘组织中TNF-α、IL-10 mRNA和蛋白表达均上调。结论:低氧环境下胎盘组织中的TNF-α、IL-10表达上调,可能与雌性大鼠生殖功能下降、不良妊娠有关。

关键词： 骨科感染创面   小儿   病原菌   Toll样受体4   单核趋化蛋白   白细胞介素-12   预测价值   预后  

摘要： 目的 探讨小儿骨科感染创面病原菌,分析外周血Toll样受体4(TLR-4)、单核趋化蛋白(MCP-1)、白细胞介素-12(IL-12)水平对小儿骨折术后感染的预测价值。方法 选取2021年1月-2023年12月于自贡市第四人民医院收治的223例骨折患儿,根据其术后骨伤创面是否发生感染分感染组(n=54)和未感染组(n=169),检测感染组患儿病原菌情况,记录病原菌分布情况。比较患儿术前、术后TLR-4、MCP-1、IL-12水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对术后骨伤创面感染的预测价值。并随访感染组患者治疗效果,分析外周血指标与疗效的关系。结果 感染患儿共培养分离病原菌55株,其中革兰阴性菌26株占47.27%,革兰阳性菌16株占29.09%,真菌13株占23.64%,以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主。感染组患儿TLR4、MCP-1、IL-12水平分别为(2.00±0.48)、(45.74±9.81)pg/ml、(32.31±9.94)ng/L,高于未感染组(P<0.05);TLR-4、MCP-1、IL-12对小儿骨折术后骨伤创面感染的曲线下面积(AUC)分别为0.862、0.729、0.886。随访感染组患者治疗效果,其中显效23例、有效25例、无效6例。无效组TLR-4、MCP-1、IL-12水平高于有效组和显效组,有效组高于显效组(P<0.05)。结论 小儿骨折术后创面感染的病原菌以革兰阴性菌为主;TLR-4、MCP-1、IL-12水平在创面感染患儿中升高,可能参与感染的发生发展,对后续治疗效果也有一定的影响。

关键词： 急性心肌梗死   支架内再狭窄   基质金属蛋白酶组织抑制因子-1   半乳糖凝集素-3   白细胞介素-17  

摘要： 目的分析血清基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)联合白细胞介素-17(IL-17)对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄的预测价值,为支架内再狭窄的预防提供依据。方法前瞻性研究纳入商丘市中医院2018年8月至2021年8月治疗的105例AMI患者作为研究对象;入院后给予患者急诊PCI;术后3 d,测定患者血清TIMP-1、Gal-3、IL-17水平。出院后对患者进行跟踪随访,随访时间截至2022年8月,根据冠状动脉血管造影检查结果评估患者支架内再狭窄发生情况,分析血清TIMP-1、Gal-3联合IL-17对老年AMI患者PCI后支架内再狭窄的预测价值。结果随访时间截至2022年8月,105例老年AMI患者支架内再狭窄发生率为13.33%;狭窄组入院时收缩压、舒张压、空腹血糖、血清TIMP-1、Gal-3、IL-17水平高于非狭窄组(P<0.05);经Point-biserial相关性分析显示,血清TIMP-1、Gal-3、IL-17与老年AMI患者介入后支架内再狭窄呈正相关(r>0,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示血清TIMP-1、Gal-3、IL-17单独及联合预测老年AMI患者介入后支架内再狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.746、0.766、0.857,其中联合预测价值最高。结论血清TIMP-1、Gal-3联合IL-17可提高对老年AMI患者PCI后支架内再狭窄的预测价值。

关键词： 急性心肌梗死   NT-proBNP   IL-6   心功能  

摘要： 目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者细胞因子IL-6、IL-8、IL-1β水平变化的临床意义。方法选取30例急性心肌梗死合并心力衰竭患者为观察组,同期30例急性心肌梗死非心力衰竭患者为对照组。采用多重微球流式免疫荧光发光法检测IL-6、IL-8、IL-1β水平;酶联免疫法检测NT-proBNP水平。使用彩色多普勒超声显像仪检测左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)及左室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)。结果观察组患者血浆IL-6、NT-proBNP水平高于对照组(P<0.05);IL-8、IL-1β水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);LVEF低于对照组(P<0.05);LVESV、LVEDV组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,2组患者IL-6水平与LVEF呈负相关(r=-0.241,P<0.05),与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.310,P<0.05);IL-8、IL-1β与NT-proBNP、LVEF及IL-6、IL-8、IL-1β与LVESV、LVEDV间无明显相关(P>0.05)。结论炎症反应在AMI后病情进展中起重要作用,IL-6可能参与了AMI后心力衰竭的发展,调整细胞因子水平可能成为治疗AMI后心衰新思路。

关键词： 非小细胞肺癌   肺岩宁颗粒   肿瘤微环境   T淋巴细胞   作用机制   中药研究  

摘要： 目的探究肺岩宁颗粒抗非小细胞肺癌(NSCLC)的作用,及其对肺肿瘤组织中T细胞的比例、T细胞衰老相关细胞因子的作用及机制。方法SPF级C57BL/6J小鼠24只,尾静脉注射Lewis肺癌细胞LLC-luc构建小鼠肺肿瘤模型,随机分为模型对照组(Model组)、肺岩宁组(FYN组)和阳性对照组(SB225002组),每组8只;另取8只设无瘤对照组(Control组)。实验开始第1天起,Control组和Model组小鼠给予等体积0.9%氯化钠溶液灌胃,FYN组给予肺岩宁颗粒溶液4.8 g(/kg·d)灌胃,SB225002组给予CXC趋化因子受体2(CXCR2)抑制剂SB2250025 mg(/kg·d)腹腔注射,连续干预20 d。观察小鼠一般情况,记录体质量及肺组织质量,苏木精-伊红(HE)染色法观察肺组织形态,流式细胞术检测肺肿瘤组织CD4+T细胞、CD8+T细胞和T细胞比例,免疫组织化学法检测肺肿瘤组织精氨酸酶-1(Arg-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和肿瘤蛋白p53(p53)蛋白表达,实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测肺肿瘤组织白细胞介素-6(IL⁃6)、肿瘤坏死因子-α(TNF⁃α)和转化生长因子-β(TGF-β)mRNA表达,Western blot法检测肺肿瘤组织Arg-1、ICAM-1蛋白表达,以及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路蛋白[细胞外信号调节激酶(ERK1/2)、磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK1/2)、p38 MAPK和磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)]的表达。结果与Control组比较,Model组、FYN组和SB225002组平均体质量在15 d后增长减缓,其中Model组出现明显差异(P<0.05,P<0.01),FYN组和SB225002组差异无统计学意义(P>0.05);与Model组相比,FYN组和SB225002组体质量增幅较大,但差异无统计学意义(P>0.05)。与Model组相比,FYN组和SB225002组肺组织炎症浸润减少,肺泡淤血减少,肺泡形态较为正常,肺组织平均质量降低(P<0.01,P<0.001);FYN组和SB225002组肺肿瘤组织中T细胞和CD8+T细胞比例升高(P<0.05);FYN组和SB225002组肺肿瘤组织中IL⁃6、TNF⁃α、TGF⁃βmRNA及Arg-1、p53、p-ERK1/2和p-p38 MAPK蛋白表达水平降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001),ICAM-1表达水平升高(P<0.05,P<0.001)。结论肺岩宁颗粒能够抑制小鼠NSCLC进展,增加肺部肿瘤组织T细胞的浸润与活化,降低T细胞衰老相关细胞因子和蛋白的表达,其机制可能与其参与调节MAPK信号通路而逆转T细胞衰老有关。

关键词： 头颈部肿瘤   癌,鳞状细胞   中性粒细胞与淋巴细胞比值   预后  

摘要： 目前头颈恶性肿瘤的治疗方案包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等,临床上针对不同患者选择个性化治疗方案,并根据其T分级和临床分期判断预后,但治疗效果和5年生存率仍不理想。研究发现中性粒细胞与淋巴细胞比值等炎症指标与头颈鳞状细胞癌患者的手术预后、放化疗治疗效果、淋巴结转移、放化疗并发症的发生率等因素密切相关。本文对中性粒细胞与淋巴细胞比值对头颈鳞状细胞癌的临床预测价值做一综述。

关键词： 代谢综合征   银屑病   人类白细胞抗原   基因多态性   易感性  

摘要： 目的:调查分析人类白细胞抗原-C(HLA-C)基因多态性与代谢综合征(MS)患者银屑病易感性的相关性。方法:选取2023年5月-2024年5月在山西省汾阳医院诊治的MS患者500例为MS组,同期在该医院进行体检的健康人群500例为对照组。对两组进行血清HLA-C基因多态性与HLA含量检测,判定银屑病发生情况,分析HLA-C基因多态性与银屑病的相关性。结果:MS组的血清HLA含量和银屑病发病率均高于对照组(P <0.05);MS组中HLA-C★06:02位点GG型患者占比高于对照组(P <0.05),GA型、AA型患者占比低于对照组(P <0.05);Spearsman分析结果显示,HLA-C★06:02位点GG型、血清HLA含量都与银屑病易感性呈正相关(P <0.05)。结论:MS患者存在血清HLA高表达和银屑病发病率高的情况,HLA-C06:02位点GG型、血清HLA含量都与MS患者银屑病易感性存在相关性。

关键词： 多发性骨髓瘤   甘露糖结合外源凝集素   预后   干扰素γ   可溶性Fas  

摘要： 目的探讨血清干扰素-γ(IFN-γ)、甘露糖结合外源凝集素(MBL)、可溶性Fas(sFas)表达水平对多发性骨髓瘤(MM)患者预后的评估价值。方法纳入150例确诊MM的患者,依照国际分期系统(ISS)标准将其分为Ⅰ期组46例、Ⅱ期组54例、Ⅲ期组50例。根据MM患者3年生存情况分为生存组98例和死亡组52例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IFN-γ、MBL、sFas表达水平;Cox比例风险回归模型分析MM患者死亡的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IFN-γ、MBL、sFas表达水平对MM患者死亡的预测价值。结果随着ISS分期的提高,患者血清Ca水平明显升高(P<0.05),IFN-γ表达水平显著降低,MBL、sFas水平显著升高(P<0.05);死亡组患者血清IFN-γ水平与生存组相比显著降低,血清MBL、sFas水平显著升高(P<0.05);死亡组患者ISSⅢ期人数占比、血清Ca水平显著高于生存组(P<0.05);血清MBL、sFas、Ca水平升高,ISS分期为Ⅲ期是MM患者3年内死亡的危险因素,血清IFN-γ水平升高是保护因素(P<0.05);血清IFN-γ、MBL、sFas联合诊断MM患者死亡的曲线下面积为0.977,优于单独诊断(Z分别为3.481、3.952、3.832,P<0.05)。结论MM患者血清IFN-γ表达水平降低,MBL、sFas水平升高,与患者3年预后有关,三者联合对MM患者死亡具有预测价值,可以作为MM患者预后评估的生物标志物。