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关键词： 益气健脾消滞方   儿童反复呼吸道感染   CRP水平   IL-4水平  

摘要： 旨在评估益气健脾消滞方治疗儿童反复呼吸道感染的临床效果及对CRP水平、IL-4水平的影响。方法 研究选择了120名符合诊断反复呼吸道感染患儿病例,依据随机数表分为治疗组(60例)和对照组(60例)。对照组常规治疗,治疗组辅以益气健脾消滞方,分析治疗效果。结果 治疗组有效率比对照组高(P<0.05);治疗后,治疗组中医症候积分低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组免疫球蛋白水平高(P<0.05);治疗后,治疗组CRP水平、IL-4水平低(P<0.05)。结论 益气健脾消滞方对儿童RRTI的治疗效果显著,能有效控制症状,通过增强免疫功能,降低CRP水平、IL-4水平,改善患者的中医症状积分,且副作用较少,具有广泛的临床应用价值。

关键词： 儿童急性淋巴细胞白血病   化疗治疗   甲状腺功能  

摘要： 探讨儿童急性淋巴细胞白血病化疗对甲状腺功能的影响。方法 选取本院自2022年1月至2023年12月收治的初诊为急性淋巴细胞白血病的儿童135例(病例组),对比其化疗前后和85例健康对照组儿童(对照组)的血清甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(F4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(F3)、促甲状腺激素(TSH)水平,以评价疾病本身和化疗对患儿甲状腺功能的影响。结果 与健康对照组相比,病例组初诊时T4、F4水平明显升高,T3、F3水平则明显降低,P均<0.05;病例组化疗后T4、T3、F3、F4、TSH水平均明显低于化疗前(P<0.05),其中以T4水平变化尤为显著(P<0.01)。结论 儿童急性淋巴细胞白血病本身就对患者甲状腺功能产生一定影响,治疗过程中化疗药物的应用也会导致甲状腺功能受损。

关键词： 森林脑炎灭活疫苗   抗原含量   参考品   质量控制  

摘要： 目的建立森林脑炎灭活疫苗抗原参考品,以期准确定量检测疫苗的抗原含量。方法将森林脑炎灭活疫苗原液与冻干保护剂按1∶1的体积分数混合,经冻干,制备为候选参考品,并检测其装量均匀性及抗原均匀性。经3个实验室协作标定,对抗原定量检测结果进行统计并赋值,验证参考品的稳定性及适用性。结果24瓶候选参考品装量均值为0.497 g/瓶,分装精度为0.48%;7瓶候选参考品抗原含量均值为50.990 EU/支,CV为7.3%。3个实验室协作标定候选参考品抗原含量均值为52.464 EU/支[95%CI:(52.464±3.807)EU/支],同一实验室CV为7.3%~13.3%,不同实验室之间CV为14.1%。候选参考品赋值为50 EU/支。参考品具有良好的加速稳定性、复溶稳定性及冻融稳定性。以该参考品为标准品,检测森林脑炎灭活疫苗病毒收获液、原液、解析附后疫苗均显示较好的平行性和线性关系(R^(2)均>0.99)。结论建立的森林脑炎灭活疫苗抗原参考品具有良好的稳定性,可用于森林脑炎灭活疫苗的质量控制。

关键词： 白细胞介素35   mRNA   脂质纳米粒   脂多糖   急性肺损伤   炎症  

摘要： 目的 探讨脂质纳米粒(LNP)递送白细胞介素35(IL-35)mRNA(IL-35 mRNA-LNP)对脂多糖(LPS)诱导小鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用。方法 将56只小鼠随机分成7组,每组8只,分别为正常对照组、IL-35 mRNA-LNP(250μg·kg^(-1))组、LPS组、LPS+IL-35 mRNA-LNP(50,125和250μg·kg^(-1))组及LPS+地塞米松(DXM)组。IL-35 m RNA-LNP(250μg·kg^(-1))组、LPS+IL-35 m RNA-LNP(50,125和250μg·kg^(-1))组小鼠iv给予相应剂量的LNP包载IL-35 mRNA复合物,LPS+DXM组小鼠iv给予DXM(5 mg·kg^(-1)),随后除正常对照组和IL-35 mRNA-LNP(250μg·kg^(-1))组外,其他组均采用气管滴注LPS(5 mg·kg^(-1))建立ALI模型,造模24 h后处死小鼠,记录肺系数和肺组织湿/干重比(W/D);乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测肺组织LDH活性;实时荧光定量PCR检测肺组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6和IL-1β mRNA水平;ELISA法检测肺组织IL-35,TNF-α,IL-6和IL-1β蛋白水平;苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织病理变化;免疫荧光法检测肺组织淋巴细胞抗原6G(Ly6G)表达水平。结果 与正常对照组、LPS组和LPS+DXM组相比,LPS+IL-35mRNA-LNP(50,125和250μg·kg^(-1))组肺组织均显著表达IL-35蛋白(P<0.01)。与正常对照组相比,LPS组肺系数、肺组织W/D、LDH活性及TNF-α,IL-6和IL-1β mRNA水平以及蛋白水平均显著升高(P<0.01),出现肺泡出血、肺泡壁增厚和中性粒细胞浸润。与LPS组相比,LPS+IL-35 m RNA-LNP(50,125和250μg·kg^(-1))组肺系数、肺组织W/D、LDH活性及TNF-α,IL-6和IL-1β mRNA水平以及蛋白水平均显著降低(P<0.01),同时肺泡出血、肺泡壁增厚和中性粒细胞浸润明显改善。结论 IL-35 mRNA-LNP可在小鼠肺组织中表达IL-35蛋白,并通过抑制促炎因子表达,有效改善LPS诱导的小鼠ALI。

关键词： 输液反应   抗肿瘤药物   单克隆抗体   药品稳定性   静脉用药安全  

摘要： 目的分析单克隆抗体与脂质体抗肿瘤药物引发输液反应(IR)的特征,为IR的管理和药学监护路径的完善提供参考。方法收集202l年1月1日至2024年6月30日某院上报至国家药品不良反应监测系统的单克隆抗体与脂质体抗肿瘤药物IR报告176例,并对数据进行统计和分析。结果176例IR报告共涉及19个抗肿瘤药物,其中51~60岁的病例占37.50%,多柔比星脂质体引发IR的病例占比(26.14%)最高。在第1程化疗发生IR的有使用多柔比星脂质体(占91.67%)、利妥昔单抗(占64.86%)和奥妥珠单抗(占92.31%)的病例。多柔比星脂质体在给药后30 min内发生IR的病例占67.39%;使用利妥昔单抗的病例中在给药后61~240min发生IR的占72.41%。80.68%的发生IR的病例经对症处理后2h内缓解。IR临床表现为皮肤潮红、瘙痒、皮疹、寒战和胸闷的病例占比较高。结论使用单克隆抗体和脂质体抗肿瘤药物发生IR的病例年龄多在51~70岁,IR多发生在给药4 h内,在第1程化疗即发生IR的病例占比较高,临床表现以皮肤潮红、瘙痒、皮疹、寒战和胸闷为主。建议首次使用药品说明书明确记载有IR的抗肿瘤药物时,用药期间全程监测不良反应发生情况。在IR高发的化疗疗程和用药时间段内增加监测次数,以早期预防IR的发生。

关键词： 高迁移率族蛋B1   干扰素-γ   再生障碍性贫血   细胞免疫障碍   相关性  

摘要： 目的:探讨血清高迁移率族蛋B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)、干扰素-γ(Interferonγ,IFN-γ)水平与再生障碍性贫血患儿细胞免疫障碍的相关性。方法:回顾性选取我院2022年6月至2023年6月的再生障碍性贫血患儿115例作为研究组,其中重型再生障碍性贫血患儿48例,轻型再生障碍性贫血患儿67例。按照患儿接受治疗后的预后情况分为发生组和未发生组,其中发生组45例,未发生组70例;另选取在我院进行体检的100例健康儿童作为参照组。检测并对比各组血清HMGB1、IFN-γ水平,并对比轻型、重型再生障碍性贫血患儿血清HMGB1、IFN-γ、血小板计数(Platelet count,PLT)、巨核细胞计数(Megakaryocyte,MK)水平,分析再生障碍性贫血患儿血清HMGB1、IFN-γ水平和PLT、MK之间的关系,对比预后不同状况两组的血清HMGB1、IFN-γ水平,采用ROC曲线分析血清HMGB1、IFN-γ预测再生障碍性贫血患儿细胞免疫障碍的临床价值。结果:研究组血清HMGB1、IFN-γ水平均比参照组高(P<0.05);重型再生障碍性贫血组血清HMGB1、IFN-γ水平均相较于轻型组明显上升,而重型再生障碍性贫血组PLT、MK均相较于轻型组下降(P<0.05);再生障碍性贫血患儿的血清HMGB1和PLT、MK均呈负相关(P<0.05);血清IFN-γ与PLT、MK均呈负相关(P<0.05);发生组血清HMGB1、IFN-γ水平相较于未发生组升高(P<0.05);血清HMGB1、IFN-γ联合预测再生障碍性贫血患儿细胞免疫障碍AUC值为0.911,比单独采用HMGB1、IFN-γ预测的AUC值高。结论:再生障碍贫血患儿血清HMGB1、IFN-γ水平异常上升,且上述指标和细胞免疫障碍之间有着密不可分的关系,可将其作为再生障碍性贫血患儿细胞免疫障碍评估的主要指标。

关键词： 低血糖   激素调节   糖尿病   神经   细胞因子   综述  

摘要： 低血糖是糖尿病患者面临的一项主要挑战,其发生时伴随着体内多种物质的变化,这些物质共同参与血糖的调节过程。现有研究通常集中探讨胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素、生长激素和皮质醇等物质在血糖调节中的作用。然而,除上述物质外,瘦素、甲状腺激素、性激素、脂联素、胆囊收缩素、肠促胰素和细胞因子等在低血糖状态下也发挥重要调节作用,但目前对这些物质的关注相对较少。本文综述了在低血糖条件下这些较少提及的物质的变化及其参与血糖调节的机制,旨在为低血糖症的预防和临床治疗提供新的视角和参考。

关键词： 五谷虫   银屑病   免疫应激   补体活化   炎症反应  

摘要： 目的研究五谷虫通过免疫应激-补体活化途径治疗C57BL/6银屑病样小鼠的药效学及作用机制。方法取36只SPF级雄性C57BL/6小鼠,随机分为正常组、模型组、五谷虫(1.25%,2.5%,5%剂量)组、本维莫德(1%)组,6只/组,咪喹莫特乳膏涂抹造模。MPASI评分检测小鼠皮损的严重程度;游标卡尺检测小鼠耳廓肿胀厚度;HE染色检测小鼠背部皮肤及右耳组织病理学变化;观察小鼠抓挠行为学;称重计算小鼠脾脏指数;甲苯胺蓝染色检测小鼠背部皮肤组织肥大细胞数量;ELISA法检测免疫应激(IgG、IgM)、补体活化(CH50、C1s、C3、C3a、C5、C5a)、炎症反应(IL-23、IL-17A、TNF-α)相关因子水平。结果与正常组相比,模型组小鼠MPASI评分、耳廓肿胀厚度均升高(P<0.001);背部皮肤及右耳组织病理损伤加重;抓挠行为次数,脾脏指数,肥大细胞数量,血清IgG、C1s、C3a、C5a、IL-23、IL-17A、TNF-α,组织C1s、C3、C3a、C5、C5a水平均升高(P<0.05),血清CH50、C3、C5水平降低(P<0.001),血清IgM水平有升高趋势,但差异无统计学意义。与模型组相比,五谷虫低、中、高剂量组小鼠MPASI评分、耳廓肿胀厚度降低(P<0.05);背部皮肤及右耳组织病理损伤减弱;抓挠行为次数、脾脏指数、肥大细胞数量降低(P<0.01),五谷虫高剂量组血清IgG、C1s、C3a、C5a、IL-23、IL-17A、TNF-α,组织C1s、C3、C3a、C5、C5a水平降低(P<0.05),血清CH50、C3、C5水平升高(P<0.01)。五谷虫疗效呈现剂量-效应依赖关系。结论五谷虫通过调控免疫应激-补体活化途径发挥治疗银屑病作用。

关键词： 嵌合抗原受体T细胞   艾基维仑赛   西达基奥仑赛   美国食品和药物管理局不良事件报告系统   药品不良事件   信号挖掘   药物警戒  

摘要： 目的为临床安全用药提供参考。方法检索美国食品和药物管理局不良事件报告系统(FAERS)中2003年9月至2024年3月有关B细胞成熟抗原(BCMA)靶向嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)药物艾基维仑赛和西达基奥仑赛的药品不良事件(ADE)报告,采用报告比值比(ROR)法和英国药品和保健品管理局(MHRA)综合标准法挖掘ADE信号,采用《国际医学用语词典(23.0版)》(MedDRA 23.0)中的首选语(PT)和系统器官分类(SOC)进行分类与描述。结果共检索到56个ADE的PT,其中艾基维仑赛17个,西达基奥仑赛39个;累及15个SOC,主要集中在全身性疾病及给药部位各种反应、神经系统疾病、免疫系统疾病;西达基奥仑赛的药品不良反应(ADR)与良性、恶性及性质不明的肿瘤、感染及侵袭类疾病有较强的关联性。结论BCMA靶向CAR-T药物艾基维仑赛和西达基奥仑赛的ADE信号大致与其药品说明书中描述的ADR一致,但两药的ADR与涉及SOC的某些ADE信号关联强度存在差异。CAR-T疗法相比传统抗肿瘤疗法具有复杂性和技术特异性的特点,临床药师可积极参与到CAR-T疗法团队中,与医护团队密切合作,以药学监护、药物重整、ADR处理、用药教育与健康指导、药学随访等为切入点,为患者提供全程化药学服务,实现个体化精准治疗。

关键词： 间质肺病   结缔组织病相关间质肺病   抗可提取性核抗原抗体   肌炎特异性抗体  

摘要： 目的探讨抗可提取性核抗原抗体(抗ENA抗体)和肌炎特异性抗体(抗Mi2抗体、抗SRP抗体和抗MDA5抗体等)在结缔组织病相关间质肺病(CTD-ILD)的表达特点,为CTD-ILD的临床诊断提供判断依据。方法收集CTD-ILD患者123例、无间质肺病CTD(CTD wo ILD)患者108例、特发性间质性肺炎(IIP)患者90例和健康对照组(Hi)80例的血清样本,采用化学发光法(CLIA)检测抗RNP/Sm抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Ro52抗体、抗Scl70抗体、抗Jo1抗体、抗Mi2抗体、抗SRP抗体和抗MDA5抗体等10种自身抗体的表达水平,比较不同抗体在各组中阳性率、高测值样本比例以及合并抗Ro52抗体阳性概率的差异。结果与CTD wo ILD组相比,CTD-ILD组抗RNP/Sm抗体、抗Jo1抗体、抗Ro52抗体、抗SRP抗体和抗Mi2抗体的阳性率更高(P<0.05)。CTD-ILD组与IIP组相比,仅抗MDA5抗体的阳性率差异无统计学意义,其余抗体的阳性率差异均存在统计学意义(P<0.05)。IIP组与CTD-ILD组比较,仅抗Jo1抗体的高测值样本比例差异未见统计学意义。抗Ro52抗体在CTD-ILD组的高测值样本比例高于CTD组(P<0.05)。43.09%的CTD-ILD患者自身抗体阳性数量≥2个,该比例高于其他组(P<0.05)。自身抗体阳性的CTD-ILD患者同时合并抗Ro52抗体阳性的比例高于其他组(P<0.05)。结论与CTD和IIP患者相比,CTD-ILD患者不仅表达多种自身抗体,且高测值样本比例更高,同时往往合并抗Ro52抗体阳性。提示临床关注特定自身抗体对于CTD-ILD的诊断及鉴别诊断价值。