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关键词： celiac disease   dermatitis herpetiformis   dupilumab   glycogen storage disease   DH   dermatitis herpetiformis   GSD   glycogen storage disease   IL   interleukin   TG   transglutaminase  

摘要： Dermato-histopathological examination of the papule revealed ( A) upper dermal inflammation (H&E, 2× magnification), ( B) mild spongiosis with prominent basal vesicular degeneration accompanied with prominent lymphocytic infiltration and focal pig...

关键词： 脓毒症   粒细胞   淋巴细胞   单核细胞   C反应蛋白质   白细胞介素6   婴儿   新生  

摘要： 目的探讨败血症新生儿中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)以及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)的变化及意义。方法回顾性分析。收集滁州市第一人民医院儿童医院新生儿病区败血症新生儿69例为研究组,收集非感染患儿43例为对照组。比较两组患儿NLR、MLR、PCT、CRP、IL-6水平;观察败血症新生儿治疗前后NLR、MLR、PCT、CRP水平变化;采用受试者操作特征曲线(ROC)分析NLR、MLR、PCT、CRP、IL-6诊断新生儿败血症的价值。结果败血症新生儿NLR、MLR以及PCT、CRP、IL-6水平分别为(4.79±1.87)、(0.49±0.21)、(8.41±3.21)μg/L、(11.97±4.23)mg/L、(892.13±361.43)ng/L,均高于非感染组患儿的(0.89±0.23)、(0.13±0.06)、(0.51±0.26)μg/L、(2.16±1.26)mg/L、(111.28±51.69)ng/L,差异均有统计学意义(t=10.11、9.76、23.06、36.72、15.74,均P<0.05)。败血症新生儿治疗后NLR、MLR、PCT、CRP水平分别为(3.04±1.42)、(0.29±0.13)、(1.26±0.52)μg/L、(3.28±1.87)mg/L,均低于治疗前的(4.79±2.47)、(0.49±0.19)、(8.41±3.41)μg/L、(11.97±5.26)mg/L,差异均有统计学意义(t=6.50、6.33、33.05、39.04,均P<0.05)。NLR、MLR、PCT、CRP、IL-6用于诊断新生儿败血症曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.765、0.665、0.763、0.753,其中,以NLR最高。结论NLR、MLR在新生儿败血症中的诊断及预后评估中具有一定价值,联合检测PCT、CRP、IL-6可以提高诊断的敏感度、特异度。

关键词： 免疫性血小板减少症   促炎因子   T淋巴细胞  

摘要： 目的 观察滋阴凉血消斑汤联合常规西药治疗成人原发性免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenic purpura, ITP)患者的临床疗效。方法 选取2020年12月—2023年12月于新疆维吾尔自治区中医医院就诊的成人ITP患者98例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合滋阴凉血消斑汤治疗,两组患者均持续治疗3个月。观察比较两组患者的临床疗效、复发率及不良反应情况,治疗前后炎性因子水平[白介素-2(Interlukin, IL-2)、白介素-6(Interlukin, IL-6)、干扰素-γ(Interferon, INF-γ)及白介素-4(Interlukin, IL-4)、白介素-10(Interlukin, IL-10)]、T淋巴细胞水平(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及血小板计数。结果 治疗后两组患者血清IL-2、IL-6、INF-γ水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清IL-2、IL-6、INF-γ水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-4、IL-10水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清IL-4、IL-10水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,CD8^(+)T淋巴细胞均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血小板计数均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血小板计数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组临床总有效率87.76%(43/49)明显高于对照组67.35%(33/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应总发生率16.33%(8/49)与对照组12.24%(6/49)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,对照组复发4例,治疗组无复发病例,两组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用滋阴凉血消斑汤联合常规西药治疗成人ITP可调节患者促炎因子、抑炎因子水平,并可恢复其细胞免疫功能,降低停药后复发风险,且安全性高。

关键词： 淀粉样变性   免疫球蛋白轻链   κ和λ轻链共表达  

摘要： 患者女,52岁,因全身红肿伴剧痒6个月,皮肤异色1个月于2019年11月就诊。患者2019年5月无明显诱因出现全身红肿伴剧痒,于当地医院就诊,诊断过敏性皮炎,予甲泼尼龙、利尿消肿药物等治疗,红肿及瘙痒症状好转,后反复发作。10月开始出现双手背及后背部褐色皮疹。

关键词： 重症急性胰腺炎   CT严重指数   白细胞介素-6   白细胞介素-10   C反应蛋白   预后评估  

摘要： 目的 分析CT严重指数(CTSI)联合血清炎症细胞因子对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的评估价值。方法 回顾性分析2019年1月至2024年1月本院收治的135例SAP患者资料,并依据患者预后不同进行分组,分为预后良好组和预后不佳组,比较两组一般资料、并比较两组CTSI,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平,分析上述指标对在不同预后SAP患者中的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标单独及联合评估价值。结果 两组患者CTSI、IL-6、IL-10及CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,CTSI、IL-6、IL-10及CRP均为SAP患者预后的影响因素(P<0.05);经ROC分析,血清CTSI、IL-6、IL-10及CRP评估SAP患者预后的AUC分别为0.683(0.597~0.760)、0.863(0.794~0.916)、0.853(0.782~0.908)、0.759(0.677~0.828);L o g i s t i c回归获得联合诊断模型,公式为Log(P)=-11.534+0.359×CTSI+0.137×IL-6-0.070×IL-10+0.045×CRP,模型的AUC为0.960(0.911~0.986),Z值为26.209,约登指数0.828,临界值为0.444,敏感度、特异度分别为98.05%、96.74%;IL-6、IL-10单独评估AUC明显高于CTSI单独评估的AUC(Z=3.034、3.026,P<0.05);联合评估模型AUC值明显高于CTSI、IL-6、IL-10及CRP指标单独预测(Z=5.579、2.998、3.557、5.111, P<0.05)。结论 CTSI、IL-6、IL-10及CRP均为SAP患者预后的影响因素,且均具有一定评估价值,但联合评估价值更高。

关键词： 鳞状细胞癌抗原   癌胚抗原   宫颈恶性肿瘤   诊断效能  

摘要： 目的探讨鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)联合癌胚抗原(CEA)检测在宫颈恶性肿瘤中的诊断价值。方法回顾性分析淄博市妇幼保健院2022年5月至2024年5月收治的60例宫颈恶性肿瘤患者的临床资料,并将其纳入观察组,另选取同期住院治疗的60例良性宫颈病变患者作为对照组。两组均进行血清SCC-Ag、CEA检测,分析SCC-Ag联合CEA检测的诊断效能。结果观察组血清SCC-Ag、CEA水平均高于对照组(P<0.05)。SCC-Ag联合CEA检测在宫颈恶性肿瘤中的诊断效能高于SCC-Ag、CEA单一诊断(P<0.05)。结论宫颈恶性肿瘤患者血清SCC-Ag和CEA水平异常升高,SCC-Ag联合CEA检测在宫颈恶性肿瘤中的诊断效能较高,可为临床后续治疗方案的开展提供借鉴与参考。

关键词： 人白细胞抗原G   噬菌体展示文库   靶向锚定蛋白   肿瘤靶向治疗  

摘要： 目的:基于噬菌体展示靶向锚定蛋白文库,以人白细胞抗原G(HLA-G)为靶点筛选锚定序列作为HLA-G结合蛋白(HGBP)并评价其功能。方法:利用TCGA、GTEx等数据库分析肿瘤组织中HLA-G表达与临床预后和免疫浸润的相关性。利用噬菌体展示靶向锚定蛋白文库对HLA-G胞外片段进行生物淘选并随机挑取单克隆进行测序。通过ELISA、免疫荧光染色鉴定优势噬菌体克隆的功能。利用原核体系生产纯化HGBP,通过ELISA、表面等离子共振(SPR)、免疫荧光染色法评价其亲和力及肿瘤特异性结合能力。结果:生物信息学分析发现,HLA-G在肿瘤组织中普遍呈高表达,其与临床总生存期、免疫细胞浸润水平具有相关性(P<0.05)。5轮噬菌体文库筛选后获得优势克隆,ELISA及免疫荧光染色结果均显示,优势噬菌体对HLA-G阳性细胞结合显著强于阴性细胞(P<0.05, P<0.001)。经纯化生产的HGBP与HLA-G之间的亲和力可达17 nmol/L,ELISA结果显示,HGBP与HLA-G分子的结合显著(P<0.05);免疫荧光染色结果表明,HGBP能与HLA-G阳性细胞特异性结合(P<0.01)。结论:经噬菌体展示文库筛选出的HGBP对HLA-G具有高亲和力,可特异性结合肿瘤细胞表达的HLA-G。

关键词： 猫过敏原   生物信息学   抗原表位预测  

摘要： 近期研究发现,14.5%的猫过敏患者血清中存在针对新型猫过敏原蛋白——尼曼匹克C2型蛋白(Niemann-Pick type C2,NPC2)的高特异性免疫球蛋白E(IgE)。为了深入解析该蛋白的致敏机制,并开发高效、精准的多表位疫苗,本研究针对猫的新型过敏原NPC2进行了疏水性分析、磷酸化位点预测、糖基化位点预测以及信号肽预测分析;通过NCBI数据库的蛋白质序列比对后建立猫过敏原蛋白NPC2的系统进化发育树;使用SOPMA软件对NPC2蛋白进行二级结构的预测分析,利用Swiss-Model进行了3D结构的同源建模,并与犬过敏原蛋白Can f7的抗原表位进行了比较。结果:猫过敏原蛋白NPC2与美洲狮NPC2蛋白的序列同源率最高,达到99.33%;猫过敏原蛋白NPC2的B细胞线性抗原表位序列为^(85)FPIPEADGCKSG^(96)、^(22)VIFKDCG^(28)、^(100)PIQQGKTYSY^(109)、^(65)VSSQG^(69)、^(132)GDKEQ^(136)和^(115)VKNEYPS^(121),T细胞表位为^(26)DCGSGFGVI^(34)、^(129)QLLGDKEQN^(137)、^(6)VAFVLLALSASGLAE^(20)、^(71)KALVYGILMGVAVPF^(85)和^(116)KNEYPSIKVMVKWQL^(130);猫过敏原蛋白NPC2的构象性表位主要位于无规卷曲区域;此外,猫过敏原蛋白NPC2与犬过敏原蛋白Can f7的抗原表位序列具有一定的相似性,可能具有免疫交叉反应性和交叉保护性。综上,本研究通过生物信息分析获得了猫过敏原蛋白NPC2的B细胞、T细胞优势抗原表位,其结果可为宠物过敏原蛋白的多表位疫苗研究提供理论基础,并为对猫过敏的免疫治疗提供新的干预靶点和策略。

关键词： 贝林妥欧单抗   急性淋巴细胞白血病   儿童   院外输注   临床疗效  

摘要： 目的:探讨贝林妥欧单抗应用于儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的安全性及有效性,并分析院外治疗新模式,为ALL的诊疗提供参考。方法:回顾性分析2022年8月至2024年8月青岛大学附属妇女儿童医院应用贝林妥欧单抗治疗24例ALL患儿的临床资料,评估治疗前后的基线资料及症状缓解情况。其中3例患儿使用便携泵进行院外输注治疗模式。结果:7例初始治疗时微小残留病灶(MRD)持续阳性患儿,MRD缓解率达100%;E2A:PBX1融合基因阳性患儿转阴;BCR-ABLP190融合基因阳性患儿的基因定量降至0.02%,后续桥接移植顺利。5例复发患儿,经治疗后缓解率达100%;10例合并严重并发症患儿,经贝林妥欧单抗桥接治疗,MRD保持持续缓解状态;3例患儿采用院外输注治疗模式,过程顺利;所有患儿治疗过程中均无严重不良反应发生。结论:贝林妥欧单抗应用于ALL患儿的短期疗效显著,安全性、可控性高。本研究对院外治疗模式进行初探,今后仍需长期随访及大样本数据进一步总结。

关键词： 帕罗西汀   丁螺环酮   焦虑症   女性   神经递质   正念思维   炎症细胞因子  

摘要： 目的 探讨帕罗西汀联合丁螺环酮治疗焦虑症女性患者的疗效及对神经递质、正念思维、炎症细胞因子的影响。方法 选择2021年7月—2023年6月于丽水市第二人民医院治疗的焦虑症女性患者92例,依据随机数字表法分为联合组46例、对照组46例,对照组行丁螺环酮治疗,联合组行帕罗西汀+丁螺环酮治疗。治疗前后,观察两组焦虑、睡眠情况;血清神经肽(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)等神经递质水平,正念思维,血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症细胞因子水平。观察两组不良反应。结果 治疗后,联合组SAS评分、HAMA评分、PSQ评分均低于对照组[(30.29±3.26)分vs.(38.17±4.20)分]、[(3.58±0.37)分vs.(6.19±0.64)分]、[(8.57±0.88)分vs.(10.75±1.31)分],差异有统计学意义(P<0.05);联合组血清NPY、BDNF水平高于对照组[(155.07±18.15)pg/ml vs.(132.09±15.33)pg/ml]、[(14.47±1.62)μg/L vs.(10.72±1.31)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);联合组FFMQ评分高于对照组[(134.28±15.38)分vs.(123.69±14.11)分],差异有统计学意义(P<0.05);联合组血清IL-10、IL-1β及TNF-α水平低于对照组[(127.39±14.55)pg/ml vs.(150.57±17.81)pg/ml]、[(2.55±0.27)pg/ml vs.(2.69±0.28)pg/ml]、[(10.95±1.22)pg/ml vs.(12.08±1.34)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均无严重不良反应发生。结论 帕罗西汀联合丁螺环酮治疗焦虑症女性患者可减轻其焦虑症状,提高疗效,纠正神经递质异常表达,促进患者建立正念思维,抑制炎症反应,安全性高。