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关键词： 肝动脉化疗栓塞术   miR-494   疗效   白细胞介素33   预测价值  

摘要： 研究血清白细胞介素33、微小RNA494,测定对肝部动脉化疗栓塞治疗预测的准确性,方法 将在机构实施肝脏动脉化疗栓塞疗法的86位早期肝细胞癌病人依据术后一个月内治疗效果他们划分为肿瘤进展组(33例)及疾病缓解组(56位)。对比两种类型的患者治疗前后的阶段状态血清IL-33、miR-494表达水平,以受试者工作特征曲线评价手术前血清IL-33、miR-494对接受TACE手术患者疗效的预测价值的有效性,对患者进行两年的连续监测,探究术前血清IL-33、miR-494水平对患者生存期的影响。结果 若干批次病患临床阶段、年龄层、肿瘤体积及Chils-Pugh分级对比差异性未见统计学上的显著性差异(P>0.05);病情逐步恶化小组治疗期间血清IL-33、miR-494水平显著均与之对照病情维持稳定的受试组(P<0.05);制定受者操作特性曲线评定术前血清IL-33、miR-494预判性评估接受TACE手术后的患者治疗效果的预测能力,在其中IL-33的ROC曲线下面积为0.668,miR-494的ROC曲线下面积为0.740,IL-33的特异性优于miR-494,miR-494的敏感性较强于IL-33,两指标结合所得到的ROC曲线下的面积值为0.807,敏感性和特异性都优于单独测量的情况;对患者进行为期两年的随访,结果 显示,86例患者有41例死亡,根据截断值将PHC患者分组,其中血清IL-33高表达组生存17例,占比40.48%;IL-33低表达组生存28例,占比63.64%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。miR-494高表达组16例生存,占比40.00%;miR-494低表达组生存29例,占比63.04%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血清IL-33、miR-494呈高表达与患者TACE术后病情进展有关,术前检测两者表达可有效预测患者疗效。

关键词： 糠酸莫米松   克拉霉素   鼻窦炎   内窥镜   鼻气道阻力   干扰素γ   肿瘤坏死因子α  

摘要： 目的探究鼻用糠酸莫米松喷雾剂联合克拉霉素对慢性鼻窦炎鼻窦内窥镜手术患者鼻气道阻力及血清干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法回顾性分析2022年2月至2023年12月期间,浙江省金华市中心医院收治的慢性鼻窦炎鼻窦内窥镜手术患者共计108例,根据患者接受治疗方案的不同进行分组,其中接受克拉霉素治疗的研究对象被纳入常规干预组(55例);接受鼻用糠酸莫米松喷雾剂联合克拉霉素治疗的研究对象被纳入联合干预组(53例);记录2组研究对象接受干预后的鼻气道阻力、鼻黏液纤毛清除率、鼻黏液纤毛清除速度、IFN-γ、TNF-α水平、临床症状(鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退)评分、接受干预后用药不良反应发生率,并进行比较。结果2组研究对象接受干预后,鼻气道阻力出现下降,联合干预组低于常规干预组(P<0.05);鼻黏液纤毛清除率、鼻黏液纤毛清除速度上升,联合干预组高于常规干预组(P<0.05);干预后2组血清IFN-γ、TNF-α水平下降,联合干预组低于常规干预组(P<0.05);干预后各维度临床症状(鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退)评分较干预前均下降,联合干预组低于常规干预组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻用糠酸莫米松喷雾剂联合克拉霉素应用于慢性鼻窦炎鼻窦内窥镜手术患者能够有效降低鼻气道阻力、缓解炎性反应,且不增加用药不良反应,具有较高的应用价值。

关键词： 二维剪切波弹性成像   TRIM29蛋白   浸润性导管癌   淋巴结转移   诊断价值  

摘要： 目的:本研究旨在探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)与TRIM29蛋白、生长分化因子-15(GDF-15)、白细胞介素-37(IL-37)表达水平在乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)腋窝淋巴结转移(axillary lymph node metastasis,ALNM)诊断中的应用价值及其联合诊断的效果。方法:本研究于2022年1月—2024年1月在抚州市第一人民医院进行,共纳入207例乳腺IDC患者为研究对象,根据是否并发ALNM进行分组,出现ALNM的114例患者纳入研究组,未出现ALNM的93例患者纳入对照组。对比两组患者2D-SWE评分和TRIM29、GDF-15、IL-37表达水平,进行乳腺IDC患者发生ALNM的危险因素分析。使用受试者操作特征(ROC)曲线评估各项指标及联合应用对ALNM的诊断效能。结果:研究组患者腋窝淋巴结2D-SWE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者IL-37水平显著低于对照组,TRIM29、GDF-15水平均显著高于对照组(P<0.05)。根据患者的ALNM诊断结果,ALNM作为应变量(是=1,否=0),将患者各项检测指标水平均作为自变量纳入logistic多因素回归分析表明,2D-SWE评分、TRIM29、GDF-15和IL-37均是患者腋窝淋巴结转移的影响因素(P<0.05)。采用ROC曲线对2D-SWE评分、TRIM29、GDF-15和IL-37水平的诊断效能进行评估和比较,联合检测的曲线下面积达0.963。结论:2D-SWE评分、TRIM29、GDF-15和IL-37水平与并发ALNM密切相关,几项指标联合诊断ALNM具有更高的敏感度、特异度。

关键词： ANO1   Calcium-activated chloride channel   Cardiac fibroblasts   Cardiac fibrosis   Ca2+  

摘要： Ischemic cardiac injury triggers a significant inflammatory response, activating and mobilizing cardiac fibroblasts (CFs), which ultimately contributes to myocardial fibrosis. In this study, we investigated the role of ANO1, a calcium-activated chloride channel (CaCC) protein, in regulating CFs migration and adhesion under inflammatory conditions. Our results demonstrated that ANO1 knockdown significantly attenuated TGF-(3- and IL-6induced adhesion and migration of CFs. This inhibitory effect was mediated through the downregulation of integrin expression and reduced activation of focal adhesion kinase (FAK), key components in cellular adhesion and motility pathways. This study provides new insights into the mechanisms underlying CFs migration and adhesion, highlighting the potential of ANO1 as a therapeutic target for mitigating adverse fibrotic remodeling following myocardial infarction.

关键词： 肺结核合并慢性呼吸衰竭   加温加湿高流量经鼻导管氧气治疗   T淋巴细胞亚群   炎症因子  

摘要： 研究高流量湿化氧疗对肺结核合并慢性呼吸衰竭患者T淋巴细胞亚群及炎症因子的影响。方法 选取2022年8月-2023年12月间在昆明市第三人民医院接受诊治的120例PTB合并慢性呼吸衰竭患者作为本次研究对象,并根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用经鼻导管吸氧治疗,观察组采用HFNC治疗。比较患者生理及症状评分,T淋巴细胞亚群和炎症因子反应情况。结果 观察组的T淋巴细胞亚群水平优于对照组(P<0.05)。观察组的炎症因子TNF-α、IL-1、IL-6、CRP水平改善优于对照组(P<0.05)。结论 HFNC应用于PTB合并慢性呼吸衰竭治疗中的疗效显著,且能有效提升患者免疫水平,抑制炎症反应,有利于促进患者康复。

关键词： 无抽搐电休克   重症抑郁症   白介素-1β   白介素-2   白介素-6  

摘要： 目的探讨无抽搐电休克治疗(MECT)重度抑郁过程中血清细胞因子的变化与其疗效的相关性。方法选取2021年10月至2022年9月收治的重症抑郁症患者100例,于MECT治疗前、治疗后1周、2周、4周测定血清白介素1β(IL-1β)、IL-2、IL-6、IL-8、肿瘤坏死Cn因子-α(TNF-α)水平,同时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者病情治疗效果,根据HAMD减分率分为有效组(n=68)和无效组(n=22)。结果有效组血清IL-1β在治疗1、2、4周后明显降低(P<0.05),血清IL-2水平在治疗1、2周后无明显下降,而在4周后明显降低(P<0.05);无效组IL-1β、IL-2水平治疗后均未见明显下降(P>0.05)。2组血清IL-6、TNF-α水平在治疗1、2周后均上升,且有效组上升幅度均大于无效组(P<0.05),而在4周后2组IL-6、TNF-α水平明显下降,且有效组下降的幅度大于无效组(P<0.05)。有效组在治疗1周后、2周后、4周后血清IL-8水平均明显上升(P<0.05),无效组治疗1周后、2周后、4周后血清IL-8水平均上升,且上升幅度均小于有效组,差异有统计学意义(P<0.05),而在治疗4周后较2周后血清IL-8水平无明显变化(P>0.05)。结论MECT治疗早期血清IL-1β水平明显下降,随着MECT治疗增加,血清IL-2、IL-6、TNF-α水平均明显下降,因此可通过早期测定血清IL-1β水平来预测MECT的疗效;血清IL-8水平上升的幅度越快,其MECT的疗效越好。

关键词： 强直性脊柱炎   白细胞介素6   免疫球蛋白   疾病活动度   基质金属蛋白酶-3   血管内皮生长因子   C反应蛋白  

摘要： 目的检测强直性脊柱炎(AS)患者治疗前后炎症因子(TNF-α、IL-2L、IL-6和IL-8)、免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)、基质金属蛋白酶-3(MMP3)、血管内皮生长因子(VEGF)、血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)等多种血液学指标的表达水平,探讨其在AS患者疾病活动度分析和疗效监测中的临床应用价值。方法采集AS患者治疗前后的外周血标本,采用ELISA法检测血清炎症因子(TNF-α、IL-2L、IL-6和IL-8)的表达水平,采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)、MMP3和CRP的表达水平,采用化学发光法检测血清VEGF的表达水平,采用魏氏法检测ESR。采用Spearman相关性分析检测AS患者血清IL-6、IgG、MMP3和VEGF水平与ESR和CRP之间的相关性。结果与治疗前相比,AS患者治疗后血清IL-6、IgG、ESR、CRP、MMP3和VEGF水平均显著降低(P<0.05),而血清TNF-α、IL-2L、IL-8、IgA和IgM等指标与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,IL-6、MMP3和VEGF分别与ESR和CRP呈高度的相关性(r分别为0.96、0.85、0.88和0.88、0.80、0.82,P<0.05);而IgG与ESR和CRP的相关性较差(r分别为0.62、0.59,P<0.05)。结论血清IL-6、MMP3和VEGF可作为评价AS疾病活动和治疗疗效的监测指标,IgG可作为AS治疗疗效的监测指标,上述指标均具有重要的临床应用价值。

关键词： 肺炎支原体肺炎   体液免疫   白细胞计数   C-反应蛋白   早期诊断  

摘要： 目的:探究肺炎支原体(Mycoplasma Pneumonia,MP)IgM抗体、白细胞计数(White blood cell count,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合检测在儿童MP早期感染诊断中的临床价值。方法:选取我院儿科门诊2022年1月至2023年12月期间诊治的120例急性呼吸道感染患儿为疾病组,另选取同期接受常规体检的50例健康儿童为健康对照组,疾病组患儿根据实验室培养及病毒学检查结果分为细菌感染组(n=45)及MP组(n=75),比较3组患儿的MP-IgM、WBC及CRP水平,同时根据重症诊断标准,将MP组患儿分为重症组(n=24)及普通组(n=51),比较MP-IgM、WBC及CRP水平,并通过受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析MP-IgM、WBC、CRP单独及联合鉴别儿童MP肺炎及病情程度的效能。结果:MP组患儿的MP-IgM阳性率高于细菌感染组及健康对照组(P<0.05),而细菌感染组与健康对照组患儿MP-IgM阳性率比较无统计学差异;细菌感染组及MP组患儿血清WBC、CRP水平均高于健康对照组儿童,且细菌感染组的WBC、CRP水平高于MP组患儿(P<0.05)。MP-IgM阳性、WBC、CRP等作为检验变量进行ROC分析结果显示:MP-IgM、WBC、CRP单独及联合早期诊断MPP的AUC为0.713、0.839、0.884、0.980。重症组MP患儿MP-IgM阳性率、WBC、CRP均高于普通组(P<0.05);MP-IgM、WBC、CRP单独及联合评估重症MP感染的AUC分别为0.627、0.670、0.801、0.934。结论:MP-IgM抗体联合WBC、CRP在鉴别早期MP感染中效能较高,且在重症MP患儿早期识别中也有一定的参考价值。

关键词： 慢性乙型肝炎   免疫球蛋白   抗病毒治疗  

摘要： 目的探析免疫球蛋白检测对慢性乙型肝炎检测以及抗病毒治疗干预效果评估的意义。方法选取2021年8月-2023年8月北京怀柔医院收治的106例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按照病情严重程度进行分组,70例轻中度肝炎患者分为A组,36例重型肝炎患者分为B组。另选同时段50名健康体检者分为C组。3组均予以免疫球蛋白检测,包括免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)。对慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗,对比治疗前后患者免疫球蛋白水平。结果A组、B组和C组的IgA、IgG、IgM检测结果对比,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组的IgA、IgG、IgM检测结果高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组的IgA、IgG、IgM检测结果高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。106例慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗后IgA、IgG、IgM检测结果较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫球蛋白在慢性乙型肝炎诊断、病情评估中有着重要作用,可指导患者进行抗病毒治疗、评估药物作用效果,对治疗方案有一定指导意义。

关键词： NGS   人类白细胞抗原   DPA1   DPB1   连锁   造血干细胞移植  

摘要： 目的建立人类白细胞抗原(HLA)DPA1~DPB1连锁预测模型, 并采用非血缘异基因造血干细胞移植供受者的临床资料和随访数据验证, 探讨该预测模型对判断移植预后的临床应用价值。方法回顾性研究。基于NetMHCⅡpan的人工神经网络算法、实验室已建立的中国人群DPA1~DPB1连锁单体型数据库、最新国际免疫遗传学/人类白细胞抗原(IPD-IMGT/HLA)数据库公布的序列已知的DPA1~DPB1氨基酸FASTA数据, 建立47种DPA1~DPB1连锁模型。采用基于杂交捕获文库构建法的二代测序技术, 对2016年1月至2021年9月间在苏州大学附属第一医院血液科进行无关供者造血干细胞移植的250对供受者进行HLA-A、-B、-C、DRB1、DQB1、DQA1、DRB3/4/5、DPB1、DPA1(9个位点)HLA基因分型检测。回顾性分析移植供受者的HLA分型数据和临床资料, 验证及预测采用模型分析的DPA1~DPB1连锁可允许错配与不可允许错配对移植预后的影响。采用Kaplan-Meier 法Log-Rank检验比较不同组间总生存(OS)率的生存曲线;采用竞争风险模型比较不同组之间Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病和非复发死亡(NRM)的累积发生率。采用ROC曲线下面积比较建立的预测模型与T细胞表位(TCE)模型的预测性能。结果根据氨基酸的亲水与疏水特性不同将模型分为Ⅰ~Ⅳ型:Ⅰ型P1~P8位疏水型加P9位亲水型6种, Ⅱ型为疏水型17种, Ⅲ型为两亲型9种, Ⅳ型为亲水型15种。按预测模型将供受者DPA1相合、DPB1错配病例分为P1相合或不相合者, 与DPA1和DPB1全相合者比较发现, P1不相合患者2年OS率为75%(12/16)比96.2%(25/26)(χ^(2)=4.13, P=0.04), NRM率为4/16比0(χ^(2)=7.05, P<0.01);而P1相合的患者与DPA1和DPB1全相合者相比, 2年OS率和NRM率差异无统计学意义(P>0.05)。本文建立的预测模型与DPB1 的TCE模型相比, 预测移植后2年OS率的ROC 曲线下面积更大(Z=0.71, P=0.48)。在供受者DPA1和DPB1均错配的病例中, 与DPA1和DPB1全相合者比较, P1相合或不相合者2年OS率均降低, NRM均升高, 且P1不相合者较相合者预后更差。结论基于高通量二代测序技术建立DPA1~DPB1连锁预测模型, 可用于预测HLA-DP错配对移植OS和NRM的影响, 且预测性能优于TCE模型。