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关键词： 干扰素-γ   白介素-18   白介素-10   复发性流产   妊娠早期   预测  

摘要： 目的:分析血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-18(IL-18)结合白介素-10(IL-10)对复发性流产患者妊娠早期流产的预测价值。方法:选取2020年2月—2023年3月在本院孕检的225例复发性流产患者设为研究组,另选取在本院孕检的225例同孕周健康孕妇设为对照组,两组均在入院后24h内行血清IFN-γ、IL-18及IL-10水平检测并进行比较。随访至孕12周,根据研究组患者有无发生流产将其分为流产组(n=58)和未流产组(n=167),比较两组血清IFN-γ、IL-18及IL-10水平及其他临床资料,采用logistic回归分析法分析复发性流产患者妊娠早期流产的影响因素,另采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清IFN-γ、IL-18及IL-10单项及联合检测对复发性流产患者妊娠早期流产的预测价值。结果:研究组血清IFN-γ、IL-18水平均高于对照组,血清IL-10水平低于对照组(P<0.05)。流产组年龄、自然流产>3次占比及血清IFN-γ、IL-18水平均高于未流产组,血清IL-10水平低于未流产组(P<0.05)。年龄、自然流产>3次及血清IFN-γ、IL-18、IL-10水平均是复发性流产患者妊娠早期流产的影响因素(P<0.05)。血清IFN-γ、IL-18、IL-10联合预测复发性流产患者妊娠早期流产的灵敏度、曲线下面积(AUC)、特异度分别为86.21%、0.893、78.44%,其中灵敏度和AUC高于单独预测,特异度与单独预测基本一致。结论:复发性流产患者相比健康孕妇血清IFN-γ、IL-18水平较高,血清IL-10水平较低,上述指标均为妊娠早期流产的影响因素,对妊娠早期流产的发生具有预测价值,且联合预测的价值更高。

关键词： 白细胞介素-17   干眼症   细胞因子   Interleukin-17   Dry Eye Disease   Cytokines  

摘要： 干眼症(Dry Eye Disease, DED)以双眼干涩不适、异物感、瘙痒、畏光为主要症状，干眼症的发病机制复杂，与泪膜稳定性破坏、免疫炎症反应、角膜周围神经损伤等有关。根据最新的研究，白细胞介素-17 (interleukin-17, IL-17)在干眼症患者泪液中呈高表达状态，它是白细胞介素家族的成员之一，主要由CD4+ T淋巴细胞的分泌，能够有效地聚合中性粒细胞，同时能够促进IL-17调节前炎性因子、趋化因子等多种细胞因子的释放，是干眼症发病机制中的重要环节。通过对DED的深入探索，我们能够更好地了解IL-17在干眼症的发病机制，并利用这些信息来早期诊断和干预DED。使我们更好地应对DED带来的挑战，并为患者提供更好的治疗方案。

关键词： 反复呼吸道感染   布地奈德   细菌溶解产物   炎性因子   免疫球蛋白   复发率  

摘要： 目的:观察细菌溶解产物联合布地奈德吸入治疗反复呼吸道感染(RRTI)患儿的效果。方法:选取2020年1月至2022年10月该院收治的108例RRTI患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各54例。对照组给予布地奈德吸入治疗,观察组在对照组基础上联合细菌溶解产物治疗,比较两组临床疗效,治疗前后免疫球蛋白指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]水平、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)]水平,不良反应发生率,以及复发率。结果:观察组治疗总有效率为94.44%(51/54),高于对照组的77.78%(42/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IgA、IgM、IgG水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TNF-α、IL-6、MMP-9、TIMP-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为11.11%(6/54),低于对照组的25.93%(14/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细菌溶解产物联合布地奈德吸入治疗RRTI患儿,可提高临床疗效,增强其免疫功能,减轻机体炎症反应,降低复发率,效果优于单纯布地奈德吸入治疗。

关键词： 急性淋巴细胞白血病   CREBBP基因   染色体核型   预后   儿童  

摘要： 目的探讨伴CREBBP基因突变的儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的临床特征及预后。方法回顾性分析2016年1月—2023年12月郑州大学第一附属医院儿童医院收治的14例初诊伴CREBBP基因突变的ALL患儿的临床资料。结果伴CREBBP基因突变的ALL患儿占同期确诊ALL患儿的1.5%(14/963),其中男4例(29%),女10例(71%),中位诊断年龄为4岁3.5个月。免疫学分型均为B-ALL,均合并其他类型基因突变,包括NRAS、KRAS、ETV6、FLT3、PAX5、SH2B3、CDKN2A和CDKN2B,且有4例染色体核型异常。14例患儿均采用VDLP方案诱导治疗,第1个疗程完全缓解(complete remission,CR)率为79%(11/14)。3例患儿发生单纯骨髓复发,复发率为21%(3/14),1例应用贝林妥欧单抗治疗后达CR,余2例行复发方案化疗后桥接造血干细胞移植。1例患儿因中断治疗死亡,余13例均无病存活。5年总生存率为92%±7%,无事件生存率为73%±13%。结论伴CREBBP基因突变的初诊儿童ALL多见于女性,诱导缓解率低,复发率高,常伴其他类型基因突变和异常染色体核型。大部分复发患儿采用免疫治疗或行造血干细胞移植后仍可获得长期存活。

关键词： 细胞因子   定量检测   临床试验   专家共识  

摘要： 细胞因子是多种组织细胞中重要的信号分子,已成为临床试验中药效评估、安全性监测等不可或缺的检测指标。鉴于当前细胞因子定量检测在临床试验中面临多重问题与挑战的现状,中国药学会医药生物分析专业委员会组织多位行业专家进行了深入的研讨。本文系统阐述了各类细胞因子定量检测技术的原理及特点,对检测结果间的差异进行了全面的剖析;并结合法规文献与实践经验,就临床试验中细胞因子定量检测的一般原则达成了广泛共识,涵盖检测平台选择原则、检测方法验证要求、生物样品质量的影响因素等方面,旨在为此类研究的科学、规范开展提供实用性的参考。

关键词： 非小细胞肺癌   外周血淋巴细胞亚群   预后   生物标志物  

摘要： 肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。既往手术、放疗、化疗等是非小细胞肺癌治疗的主要手段,目前针对肿瘤免疫逃逸的免疫检查点抑制剂等免疫治疗和靶向治疗在其治疗中也发挥了极其重要的作用。然而部分患者对治疗并不敏感,因此寻找预测疗效的生物标志物,对实现肺癌的精准治疗尤为重要。作为肿瘤微环境中免疫细胞的重要补充,外周血淋巴细胞是人体系统免疫的重要组成部分。本文通过系统回顾外周血淋巴细胞在肺癌发生发展、治疗过程中及治疗后的变化,以期为进一步理解非小细胞肺癌进展并制定治疗策略提供新思路。

关键词： 产后出血   米索前列醇   缩宫素   氧化应激   C-反应蛋白   肿瘤坏死因子-α   白细胞介素-8  

摘要： 目的探讨米索前列醇联合缩宫素对产后出血产妇氧化应激及血清CRP、TNF-α、IL-8水平的影响。方法选取产后出血产妇75例,随机分为对照组(n=37)和试验组(n=38)。两组均进行常规治疗,对照组接受缩宫素治疗,试验组在其基础上联合采用米索前列醇治疗,两组均治疗10 d。比较两组治疗后的临床疗效,治疗前后的氧化应激指标和血清CRP、TNF-α、IL-8水平。结果治疗后,试验组患者的治疗总有效率高于对照组;两组患者的血清SOD、GSH-Px水平较治疗前均显著升高,且试验组较对照组更低;两组患者的血清LPO、CRP、TNF-α、IL-8水平较治疗前均显著降低,且试验组较对照组更低;上述组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇联合缩宫素治疗可有效缓解产后出血产妇的氧化应激状态,降低炎性因子水平,疗效确切。

关键词： 口岸   出入境人员   乙肝表面抗原   监测  

摘要： 为了解武汉口岸出入境人员乙肝病毒感染情况,给口岸传染病监测及防控工作提供科学依据,本研究对2019—2023年武汉口岸出入境人员进行乙肝表面抗原(Hepatitis B Surface Antigen,HBsAg)监测和分析。结果显示:2019—2023年共监测99235人次,阳性人数为3664人,阳性率为3.69%;出入境阳性率分别为4.10%和1.93%,出境人员阳性率比入境人员阳性率高;在出入境整体人员和出境人员中,男性阳性率比女性高;与<32岁年龄组相比,≥32岁年龄组人员阳性率较高;劳务人员和入境涉外婚姻分别在出境人员和入境人员中阳性率最高。结果表明,武汉口岸应该继续加强乙肝预防知识的健康宣教,提高筛查技术,对特定人群补种或复种乙肝疫苗。

关键词： 辛辣饮食   尿毒症瘙痒   维持性血液透析   淋巴细胞  

摘要： 目的研究维持性血液透析(MHD)患者辛辣饮食与尿毒症瘙痒(UP)的关系。方法选取2023年12月至2024年2月在该院血液净化中心接受治疗的403例患者作为研究对象,以患者摄入辣椒的频率和程度得分之和进行分组。采用视觉模拟评分量表(VAS)对所有患者进行初步瘙痒评分,得分>0分的患者采用14项尿毒症皮肤瘙痒量表进行多维度评估。检测所有患者的血常规、瘙痒相关血生化指标水平。结果清淡饮食组65例,微辣饮食组119例,辛辣饮食组219例,各组间性别例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组间年龄、透析龄、淋巴细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组间瘙痒程度比较差异无统计学意义(Z=9.301,P=0.157),但可见微辣饮食组和辛辣饮食组中的中度和重度瘙痒比例下降,无瘙痒与轻度瘙痒比例上升;清淡饮食组瘙痒评分高于微辣饮食组、辛辣饮食组,差异均有统计学意义(P<0.05),但微辣饮食组与辛辣饮食组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组40~60岁患者瘙痒评分比较差异有统计学意义(P<0.05);各组>60岁和<40岁患者瘙痒评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者瘙痒相关血生化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论辛辣饮食可降低MHD患者瘙痒程度,且不受年龄等因素的影响,可能与降低患者的淋巴细胞水平有关。

关键词： 心血管疾病   临床指标   甘油三酯葡萄糖指数   血小板与淋巴细胞比值  

摘要： 心血管疾病(CVD)是引起全球发病率和死亡率持续升高的慢性非传染性疾病,吸烟、肥胖和血脂异常等多因素共同参与其发病过程,对公共卫生构成了严重的威胁和挑战。因此,亟需探索新的有效风险预测因子及干预措施,准确识别高危患者,“前移”预防窗口,控制致病危险因素,延缓病程进展,这己成为防治CVD的根本。甘油三酯葡萄糖指数通过代谢及炎症反应等途径驱动动脉粥样硬化的形成,从而加剧向冠心病的演变过程;在血管内皮功能、血管紧张素原的异位合成、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统及盐吸收中发挥作用,从而影响血压的变化;此外,随着胰岛素抵抗程度的增加,心脏脂肪酸利用率下降、AMPK/PGC-1信号转导通路损害及活性氧水平增加,从而导致心力衰竭。血小板与淋巴细胞比值是一种炎症标志物,通过血小板和淋巴细胞的变化在CVD中发挥作用。现结合最新研究对以上两个指标预测CVD的潜在价值进行综述。