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关键词： 急性脑血管疾病   肺部感染   病原菌特征   白细胞介素-23   白细胞介素-17  

摘要： 目的探讨急性脑血管疾病合并肺部感染患者病原菌分布特点、耐药性及血清IL-23、IL-17预测价值,对临床制定治疗方案及早期诊断提供参考。方法选取本院接诊的235例急性脑血管疾病合并肺部感染患者及80例未发生肺部感染的急性脑血管疾病患者为本次研究对象。采集患者痰液标本,进行菌种鉴定及药敏试验。测定患者血清IL-23、IL-17水平,采用受试者工作特征曲线分析血清IL-23、IL-17水平对急性脑血管疾病合并肺部感染的预测价值。结果235例合并肺部感染患者中,46.81%为急性脑卒中(110/235),41.70%为急性脑出血(98/235),11.49%为其他急性脑血管疾病(27/235),共检出病原菌235株,为革兰阴性菌143株(60.85%),革兰阳性菌76株(32.34%),真菌16株(6.81%)。革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌(48株,20.43%)和大肠埃希菌(40株,17.02%),铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、流感嗜血杆菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌、产气肠杆菌、产酸克雷伯菌分别占8.94%、4.68%、2.55%、2.13%、1.70%、1.70%、0.85%、0.85%。革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌(37株,15.74%)和表皮葡萄球菌(16株,6.81%),肺炎链球菌、粪肠球菌、无乳链球菌分别占比5.53%、2.98%、1.28%。真菌中主要为白色假丝酵母(13株,5.53%)和热带假丝酵母菌(3株,1.28%)。革兰阴性菌对庆大霉素、复方新诺明的耐药率高于50%,对头孢哌酮、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星的耐药率低于30%。革兰阳性菌对青霉素、红霉素、复方新诺明的耐药率高于50%,对环丙沙星、利福平的耐药率低于30%,未产生对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药株。真菌对氟康唑、伊曲康唑的耐药率较低,未产生对氟胞嘧啶的耐药株。肺部感染组患者血清IL-23、IL-17水平高于对照组患者(t=8.097,P<0.05)。血清IL-23、IL-17水平预测急性脑血管疾病合并肺部感染的曲线下面积分别为0.760、0.677,血清IL-23的最佳截断值为651 ng/L,血清IL-17的最佳截断值为40.5 ng/L。结论急性脑血管疾病合并肺部感染病原菌主要为革兰阴性菌,主要病原菌对临床常规抗菌药物的耐药性普通较高,临床上应注意规范用药。血清IL-23、IL-17水平对急性脑血管疾病并发肺部感染,具有一定的预测价值。

关键词： 结膜炎   腺病毒   基因型   泪液   免疫球蛋白  

摘要： 目的分析人腺病毒(HAdV)感染结膜炎临床和基因型特征及泪液免疫球蛋白水平。方法收集2019年12月-2023年12月在武汉大学附属爱尔眼科医院眼科就诊的428例结膜炎患者为病例组,另随机选取同期眼科正常健康检查者40名为对照组。使用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析HAdV感染情况,使用生物信息学软件对测序后序列信息进行HAdV基因型特征分析,比较不同基因型HAdV阳性患者临床特征,比较不同基因型HAdV阳性患者与对照组泪液免疫球蛋白水平差异。结果428份结膜炎患者眼拭子样本中,HAdV阳性138例,占32.24%。138例HAdV阳性的结膜炎患者中,以8型(50.72%)、3型(23.20%)和19/37型(21.01%)为主;3型、8型和19/37型临床表现在畏光流泪和眼刺痛具有统计学差异(P<0.05),在眼结膜充血、烧灼感、视物不清、肿胀、角膜浸润、异物感、黏液分泌物、眼睑沉重、水样分泌物及低热比较,无统计学差异;不同基因型HAdV阳性者泪液免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平均高于对照组(P<0.05),不同基因型组间无统计学差异。结论结膜炎患者中HAdV感染较高,以8型HAdV居多,不同基因型HAdV感染结膜炎患者临床表现相似,免疫球蛋白水平高于正常人群。

关键词： 支气管扩张症   桑白皮汤   炎症反应   免疫功能  

摘要： 目的分析桑白皮汤对支气管扩张症患者血清炎症水平及T淋巴细胞亚群的影响,为临床治疗该疾病提供参考。方法按照随机数字表法将云南省中医医院2022年6月至2023年6月收治的110例支气管扩张症患者分为对照组[55例,接受西医(甲磺酸左氧氟沙星+羧甲司坦)治疗]和研究组(55例,在对照组基础上接受桑白皮汤治疗)。两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗前后中医证候评分、炎症指标、免疫功能情况。结果与治疗前比,治疗1个月后两组患者咳嗽咯痰、气急气促、咯血、胸闷胸痛、心烦口渴、面红目赤中医证候评分均降低,血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子样细胞凋亡诱导因子(TWEAK)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17A(IL-17A)水平均降低,且研究组均低于对照组;两组患者CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,且研究组均较对照组更高(均P<0.05)。结论与单一使用西药治疗比,联合使用桑白皮汤进行治疗,更有利于改善支气管扩张症患者的临床症状,减轻炎症反应,并改善机体免疫功能。

关键词： 血清miRNA-155   IL-6   检测   肝细胞肝癌   预后   评估价值  

摘要： 探究血清miRNA-155+IL-6水平检测对肝细胞肝癌患者预后的评估价值。方法 选取我院肝细胞肝癌患者,病例选取时间开始于2021.01,结束于2022.07,病例数量60例,进行2年随访,根据患者预后情况(复发或转移)进行分组,即不良组、良好组,30例/组,对患者进行miRNA-155、IL-6检测,并统计患者临床资料、检测结果,分析miRNA-155+IL-6检测对肝细胞肝癌患者预后的评估价值。结果 60例患者中有30例患者出现复发转移,占比50.00%,属于不良组;另外30例患者未出现复发转移,占比50.00%,属于良好组。miRNA-155(t=3.739):不良组(1.48±0.57)>良好组(0.90±0.63);IL-6(t=6.738):不良组(2.72±0.73)(μg/L)>良好组(1.69±0.41)(μg/L)(P<0.05);在单因素分析中,两组患者性别及年龄对比差异不显著(P>0.05);肿瘤直径、病理分级、血管侵犯、miRNA-155、IL-6水平两组患者情况均存在明显差异(P<0.05);建立多因素Logistic回归分析方程,显示有血管侵犯、miRNA-155≥1.0、IL-6≥2.2μg/L为预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论 血清miRNA-155联合IL-6水平检测对肝细胞肝癌患者预后的评估价值显著,可作为临床评估肝细胞肝癌患者不良预后的分子标志物。

关键词： 斑点追踪技术   白血病   蒽环类药物   心脏毒性  

摘要： 目的探讨常规超声心动图联合二维斑点追踪技术评估急性白血病患儿在接受蒽环类药物治疗后产生的心脏毒性,早期检测左心功能障碍。方法采用前瞻性非随机观察研究,选取新诊断急性淋巴细胞白血病患儿20例,分别于确诊白血病后接受蒽环类药物治疗前、接受所有蒽环类药物剂量后以及确诊白血病1年后,进行常规超声心动图和二维斑点技术监测评估心脏毒性。结果左室流出道速度积分TVI和E、E/E’在治疗期间下降,并在诊断后1年恢复至治疗前数值。在二维斑点追踪纵向应变中,GLPS-LAX、GLPS-A2C、LV-GLPS在完成所有蒽环类药物剂量后与诊断后比较差异有统计学意义,以及诊断后1年与蒽环类药物治疗后比较差异有统计学意义。但GLPS-A4C各时间点比较差异无统计学意义。结论常规超声心动图联合二维斑点追踪技术的纵向整体应变可早期发现白血病患儿化疗所致的左室功能障碍。

关键词： 雄激素性脱发   淋巴细胞亚群   细胞免疫  

摘要： 研究雄激素性脱发患者外周血中T淋巴细胞亚群、B细胞和NK细胞水平的变化,探讨外周血淋巴细胞在雄激素性脱发发病机制中的作用。方法 本研究共计检测雄激素性脱发患者100例,另外纳入28例健康者,分析最终检验结果。结果 与正常组相比,雄激素性脱发患者CD3+T细胞和CD4+T细胞均降低,差异有统计学意义(P<0.01),CD8+T细胞、CD4+T/CD8+T比值、B细胞和NK细胞与正常组相比,无明显差异(P>0.05);在雄激素性脱发组中,男性患者CD3+T细胞和CD4+T细胞较女性患者降低,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+T细胞、CD4+T/CD8+T比值、B细胞和NK细胞与女性患者相比,无明显差异(P>0.05);不同年龄段的雄激素性脱发患者外周血淋巴细胞亚群检测结果均无明显差异(P>0.05)。结论 雄激素性脱发患者存在着免疫功能的紊乱,尤其是细胞免疫功能低下在雄激素性脱发发病机制中起着一定的作用。

关键词： 尘螨过敏   Der p 7   IgE结合率   IgE抗原表位   交叉过敏  

摘要： 目的:尘螨过敏原Der p 7新的IgE抗原表位鉴定及尘螨交叉反应性的研究。方法:ELISA检测华东地区安徽省合肥市的尘螨过敏患者与尘螨过敏临床相关性较高的重组蛋白Der p 7的IgE结合率;通过ELISA和Dot Blot鉴定屋尘螨过敏原Der p 7的新IgE抗原表位;利用圆二色光谱法检测Der p 7和其突变体的结构及热稳定性;最后用ELISA和ELISA抑制实验鉴定尘螨新的交叉过敏物质。结果:通过ELISA实验检测发现,华东地区的合肥市内尘螨过敏患者体内IgE与Der p 7的结合率为36.2%,与华南地区的广州市(37.4%)和西班牙(34.7%)相近。然而,这一结合率受到地理区域、自然环境和生活方式等多种因素的影响,与华北地区的北京市(19.3%)、乌克兰(22.67%)、意大利(28%)相比明显较低,而与非洲(56%)和日本(超过60%)相比则显著不同。ELISA和Dot Blot鉴定出尘螨重要过敏原Der p 7的两个新IgE抗原结合表位,分别是第36位天冬氨酸和第100位天冬氨酸。用圆二色光谱实验证明了Der p 7的结构稳定性,且突变后结构未发生改变,并检测了其热稳定性特征。最后用ELISA和ELISA抑制实验新发现了两种与尘螨存在交叉过敏的物质(小麦和花生)。结论:基于尘螨过敏原Der p 7与华东地区安徽省合肥市内过敏患者IgE的结合率及新的IgE抗原表位的研究为预防、诊断、治疗过敏性疾病提供理论基础,对开发尘螨过敏原低敏疫苗具有参考价值。发现新的尘螨交叉过敏物质为交叉过敏反应的预防、治疗提供了科学依据。

关键词： 皮疹   淋巴结肿大   嗜酸性粒细胞增多症   淋巴细胞变异型嗜酸性粒细胞增多症  

摘要： 淋巴细胞变异型嗜酸性粒细胞增多症(lymphocytic variant of hypereosinophilic syndrome,L-HES)是一种异常的克隆T淋巴细胞引起的嗜酸性粒细胞增多症,其特征为骨髓或外周血中存在表型异常的T淋巴细胞群。本文报道一例49岁L-HES男性患者,嗜酸性粒细胞增多症病史13年,半年前出现全身多处淋巴结肿大,病理示皮病性淋巴结炎,伴反应性增生及嗜酸性粒细胞浸润。骨髓流式细胞术检测示嗜酸性粒细胞比例增高(19.3%),异常T淋巴细胞群,免疫表型为CD3(-)CD4(+)CD8(-)CD5brightCD7(-)。给予口服甲泼尼龙36 mg/d好转,出院后甲泼尼龙减量至8 mg/d维持治疗可控制病情。

关键词： 烧伤   创面感染   病原菌   耐药性   T淋巴细胞亚群   黑皮质素-1受体   基因多态性  

摘要： 目的探讨烧伤创面感染病原菌耐药性及外周血T淋巴细胞亚群和黑皮质素-1受体(MC1R)基因多态性。方法选取2021年8月-2023年8月联勤保障部队第980医院收治的68例烧伤发生创面感染患者为研究组,随机选取72例同期符合纳入排除标准的烧伤未发生创面感染患者为对照组,统计病原菌分布,进行耐药性分析,比较两组外周血T淋巴细胞亚群水平(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))及MC1R基因多态性分布情况。结果68例烧伤发生创面感染患者共培养出79株病原菌,主要包括铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林耐药严重,对环丙沙星敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药严重,对替加环素敏感。研究组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)表达低于对照组(P<0.05),CD_(8)^(+)表达高于对照组(P<0.05)。研究组MC1R基因分型CC、等位基因C高于对照组(P<0.05),等位基因T低于对照组(P<0.05)。两组MC1R基因分型TT、TC比较,无统计学差异。结论烧伤创面感染患者主要病原菌为铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌对头孢唑林、氨苄西林耐药严重,金黄色葡萄球菌对青霉素耐药严重。烧伤患者创面感染与T淋巴细胞亚群水平、MC1R基因多态性有关。

关键词： COVID-19   PVT-1   miR-200c   STAT4   IL-6  

摘要： Inefficient control of elevated inflammatory mediators in coronavirus disease 2019 (COVID-19) has led to health complications, prompting the exploration of efficient biomarkers for monitoring this condition. We herein sought to investigate the implications of plasmacytoma variant translocation 1 (PVT-1), microRNA-200c (miR-200c), signal transducer and activator of transcription 4 (STAT-4), and interleukin-6 (IL-6), as well as how they correlated with creatinine, C-reactive protein (CRP), and lactate dehydrogenase (LDH) activity to identify biomarkers able to the early prognosis and diagnosis of COVID-19. Our study included a total of 105 infected COVID-19 patients and 35 healthy subjects as controls. Individuals with COVID-19 showed a significant increase in CRP, creatinine, and LDH activity. In addition, COVID-19 patients exhibited significantly higher levels of IL-6. These patients also demonstrated notably elevated expressions of miR-200c and PVT-1. The expression level of STAT4 decreased in the COVID-19 patients, and this decrease was negatively correlated with creatinine and LDH activity. The levels of miR-200c and PVT-1 expressions, and their connections with IL-6 and STAT4 levels, increased significantly with the severity of COVID-19 cases. In addition, receiver operating characteristic analysis showed that PVT-1 and miR-200c could be reliable biomarkers for determining the severity of COVID-19.