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关键词： 白细胞介素-17A   椎间盘退变   髓核   细胞因子  

摘要： 椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是引起腰背痛的主要原因之一。IDD的发病机制复杂,与年龄、创伤、遗传易感性、自身免疫炎症反应等有关。研究表明,白细胞介素在IDD中扮演着重要的角色,白细胞介素通过介导椎间盘内炎症反应,促进细胞外基质降解以及椎间盘细胞凋亡来加速IDD的病理过程。白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17A)在退变的椎间盘中高表达,提示其作为一种重要的炎症因子,参与IDD病理生理过程。IL-17A通过诱导炎症细胞因子、细胞外基质降解相关因子以及趋化因子等的产生,促进IDD的发生与发展。本文旨在探讨IL-17A在椎间盘中的产生与作用以及其介导IDD发生、发展的分子机制,为防治IDD提供新思路。

关键词： 供者嵌合抗原受体   CD19   异基因造血干细胞移植   急性B淋巴细胞白血病   复发  

摘要： 目的探讨供者CD19嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)治疗在儿童急性B淋巴细胞白血病(B-cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)接受异基因造血干细胞移植后复发患者中的疗效及安全性。方法选择2018年1月至2020年12月我中心收治的14例采用供者CD19 CAR-T细胞治疗的移植后复发B-ALL的临床资料,评估其疗效及安全性。结果14例患者在回输后1个月内均获得骨髓微小残留病阴性的完全缓解。所有患者均发生细胞因子释放综合征,严重细胞因子释放综合征(≥3级)者9例(64.3%);4例发生免疫效应细胞相关神经毒性综合征,均经相应治疗后症状消失。中位随访时间为43.4(11.8~68.4)个月,5例复发,其中4例为移植后骨髓血液学复发患者,1例为移植后微小残留病水平复发患者,复发时CD19阳性2例,CD19阴性1例,另外2例表型不详,中位复发时间为13.4个月,3年总生存率为63%±13%,3年无白血病生存率为61%±14%。结论供者CD19 CAR-T细胞治疗可有效治疗移植后复发B-ALL,但对回输前肿瘤负荷高的患者,建议再次缓解后桥接造血干细胞移植以改善长期生存情况。

关键词： 手足口病   细胞因子   铁蛋白   肠道病毒71型   儿童  

摘要： 目的总结不同严重程度手足口病(HFMD)患者临床特征和实验室指标,分析发生危重型HFMD的危险因素,为临床医师识别危重症HFMD提供线索。方法以遵义医科大学附属医院小儿内科诊治的60例手足口病患者为研究对象,根据病情分为危重症组(cHFMD)22例、重症组(sHFMD)20例、普通组(gHFMD)18例。收集患者的临床一般资料、血清铁蛋白(SF)、白细胞介素(IL-6、IL-17)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)。比较3组患者的临床特征和实验室指标差异,并应用ROC曲线确定非正态指标的截断值,应用Logistic回归分析发生危重型HFMD的危险因素。结果本研究共纳入60例HFMD患者,男41例,女19例,gHFMD、sHFMD及cHFMD 3组平均年龄分别为(21.83±13.36、18.60±6.91、16.55±8.24)个月。与gHFMD相比,sHFMD、cHFMD组发热持续时间更长、患者惊跳或震颤、精神萎靡或嗜睡的发生率增加,SF、IL-17水平升高(P<0.05)。仅cHFMD组合并呼吸衰竭、神经源性肺水肿、循环衰竭、遗留神经系统后遗症,分别为54.5%(12/22)、72.7%(16/22)、100%(22/22)、9.1%(2/22)。IL-6及TNF-α水平、肠道病毒71型(EV71)阳性率在gHFMD、sHFMD及cHFMD依次增高(P<0.05)。sHFMD及cHFMD组患者恢复期SF、IL-6、IL-17、TNF-α水平较急性期显著下降(P<0.05)。ROC曲线分析显示SF、IL-6、IL-17及TNF-a的最佳截断值分别为381.15、787.4、806.25、481.55 ng/L。多因素Logistic回归显示EV-71阳性、铁蛋白>381.15 ng/L、IL-6>787.4 ng/L是发生危重型HFMD的危险因素。结论HFMD主要表现为发热、皮疹,危重症患者常伴有持续发热、惊跳、精神萎靡、肺水肿及呼吸、循环衰竭等特点。一旦手足口病患者出现铁蛋白>381.15 ng/L、IL-6>787.4 ng/L、EV71阳性时,需警惕危重症的发生。

关键词： 精神分裂症   尿路感染   病原菌   药物敏感性   Nod样受体蛋白3   白细胞介素-1β   诊断价值  

摘要： 目的探讨精神分裂症患者尿路感染病原菌及外周血Nod样受体蛋白3(NLRP3)/白细胞介素(IL)-1β通路表达。方法选取2020年1月-2023年1月杭州市第七人民医院收治的602例精神分裂症患者为研究对象,根据是否发生尿路感染分为感染组30例和非感染组572例,分析尿路感染病原菌,并进行药敏试验,比较两组患者外周血NLRP3、核因子κB(NF-κB)、IL-1β表达,三指标单独及联合检测对精神分裂症患者尿路感染的诊断价值。结果30例精神分裂症尿路感染患者,共培养出48株病原菌,主要为革兰阴性菌中的大肠埃希菌和革兰阳性菌中的粪肠球菌,真菌占比较少。大肠埃希菌对哌拉西林、左氧氟沙星耐药严重,对亚胺培南、阿米星卡敏感;粪肠球菌对苯唑西林、红霉素耐药严重,对呋喃妥因、替加环素敏感。感染组外周血NLRP3、NF-κB、IL-1β表达高于非感染组(P<0.05)。外周血NLRP3、NF-κB、IL-1β表达联合检测对精神分裂症患者尿路感染诊断的曲线下面积(AUC)高于单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度为93.33%,特异度为89.32%。结论精神分裂症尿路感染患者主要病原菌为大肠埃希菌和粪肠球菌,大肠埃希菌对亚胺培南、阿米星卡敏感,粪肠球菌对呋喃妥因、替加环素敏感,且NLRP3/IL-1β通路激活,外周血NLRP3、NF-κB、IL-1β联合检测诊断价值高。

关键词： Loganin   NRF2/HO-1 signaling   ROS-NLRP3-IL-1βaxis   Osteoarthritis  

摘要： Loganin(LOG),a bioactive compound derived from Cornus officinalis Siebold & Zucc,has been understudied in the context of osteoarthritis(OA)*** this study,we induced an inflammatory response in chondrocytes using lipopolysaccharide(LPS)and subsequently treated these cells with *** employed fluorescence analysis to quantify reactive oxygen species(ROS)levels and measured the expression of NLRP3 and nuclear factor erythropoietin-2-related factor 2(NRF2)using real-time quantitative polymerase chain reaction(qRT-PCR),Western blotting,and immunofluorescence(IF)***,we developed an OA mouse model by performing medial meniscus destabilization(DMM)surgery and monitored disease progression through micro-com-puted tomography(micro-CT),hematoxylin and eosin(H&E)staining,safranin O and fast green(S&F)staining,and immunohisto-chemical(IHC)*** results indicate that LOG significantly reduced LPS-induced ROS levels in chondrocytes,inhibited the activation of the NLRP3 inflammasome,and enhanced NRF2/heme oxygenase 1(HO-1)*** vivo,LOG treatment mitigated cartilage degradation and osteophyte formation triggered by DMM surgery,decreased NLRP3 expression,and increased NRF2 *** findings suggest that LOG has a protective effect against OA,potentially delaying disease progression by inhibiting the ROS-NLRP3-IL-1β axis and activating the NRF2/HO-1 pathway.

关键词： 间充质干细胞   肿瘤微环境   自然杀伤细胞   巨噬细胞   T淋巴细胞  

摘要： 肿瘤浸润免疫细胞呈现功能耗竭状态,这极大限制了免疫细胞的抗肿瘤活性。同时,基于免疫细胞的免疫疗法效果也不尽如人意。间充质干细胞可定向迁移至肿瘤组织中并被“驯化”为肿瘤间充质干细胞(tumor associated mesenchymal stem cells,TAMSCs),在肿瘤免疫逃逸中发挥关键作用。研究发现,TAMSCs可通过多种途径诱导肿瘤浸润免疫细胞功能耗竭。该文旨在围绕TAMSCs,重点阐述其对肿瘤浸润固有免疫细胞及适应性免疫细胞的调控机制,以期为改善临床免疫治疗提供参考依据。

关键词： 细胞因子   儿童   免疫   疾病  

摘要： 细胞因子是一类主要由免疫细胞分泌的可溶性信号肽。是免疫反应和炎症的关键介质。它们在调节炎症、免疫反应、细胞生长和分化等方面具有不同的功能。细胞因子作为分子信使,在不同细胞间传递信号,协调免疫反应,维持机体稳态。细胞因子的功能失衡也参与了儿童多种疾病的发生发展。因此,临床上可通过检测细胞因子含量可辅助诊治感染、肿瘤、免疫等多种疾病,并监测它们参与免疫反应,并成为与免疫系统通信网络相关的重要介质。本研究主要综述了常见细胞因子的多重生物学功能以及其在相关儿童疾病诊治中的研究进展及对未来可能发展方向的展望。

关键词： 银杏叶片   氯吡格雷   脑梗死恢复期   血液流变学   神经细胞因子  

摘要： 目的观察银杏叶片与氯吡格雷联合治疗对脑梗死恢复期患者血液流变学和血清神经细胞因子的影响。方法采用随机数字表法,将江西省中西医结合医院2020年3月至2022年12月期间收治的112例脑梗死恢复期患者分为对照组(n=56,氯吡格雷治疗)和治疗组(n=56,银杏叶片联合氯吡格雷治疗)。对比两组Barthel指数、疗效、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、血液流变学指标、血清神经细胞因子和不良反应。结果治疗组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,治疗组治疗8周后Barthel指数、脑源性神经营养因子(BDNF)更高,NIHSS评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和血液流变学指标(全血高切/低切黏度、血细胞比容、血浆黏度)更低(P<0.05)。两组不良反应发生率对比没有显著差异(P>0.05)。结论银杏叶片联合氯吡格雷可以改善脑梗死恢复期患者的神经功能,有效调节血液流变学和血清神经细胞因子水平,提高患者生活自理能力,具有较好的应用价值。

关键词： 流式细胞仪   HIV/AIDS   CD4+   T淋巴细胞   临床应用   细胞亚群分析  

摘要： 本项探究专注于流式细胞仪对HIV/AIDS病例中CD4+ T淋巴细胞数量的有效监测。方法 借助流式细胞仪科技,对HIV/AIDS病例中CD4+ T淋巴细胞亚群进行逐一剖析。样本涵盖了40位身心健康的人士,25位患有轻度至中度HIV/AIDS的病例以及25位深受重度HIV/AIDS影响的病例。结果 无差别于病例的严重程度,轻中度或重度HIV/AIDS病例的CD4+ T细胞估计数均比健康个体有明显下降,尤其在CD4+CD45RA+和CD4+CD45RO+亚群,这种差距表现得更为明显。统计分析结果中,参照组与重度组在CD8+CD45RA+(t=6.571, p<0.001)和CD8+CD45RO+(t=9.581, p<0.001)亚群中的差异具有统计学意义。结论 流式细胞仪技术能有效监测HIV/AIDS患者的CD4+ T淋巴细胞计数,对不同病情程度的患者提供精确的细胞亚群分析,有助于医生更好地理解病情进展和治疗响应,从而为患者提供更合适的治疗方案。

关键词： IL-15   骨骼   骨骼肌   代谢   骨科疾病  

摘要： IL-15作为白细胞介素家族中的重要成员,以往被认为在免疫系统和循环系统中发挥关键作用。近期研究揭示了IL-15在骨骼肌及骨代谢中的重要作用,并表明其与骨科疾病的潜在联系。有关IL-15在运动器官中发挥生理功能,调节骨骼肌代谢的报道较为丰富,而其调控骨组织作用的研究报道较为分散且割裂。因此,本文旨在重点概述IL-15在骨代谢中的生理作用及机制,并结合其与骨骼肌及相关疾病的联系,尝试推测IL-15的作用特征,以期为骨组织健康和疾病预防的相关研究提供一定参考。