课程文献中心 更多>>

关键词： Alzheimer disease   Cellular immune response   Immunology   Microbiology   Neuroscience  

摘要： Accumulating evidence implicates the gut microbiome (GMB) in the pathogenesis and progression of Alzheimer's disease (AD). We recently showed that the GMB regulates reactive astrocytosis and A(3 plaque accumulation in a male APPPS1-21 AD mouse model. Yet, the mechanism(s) by which GMB perturbation alters reactive astrocytosis in a manner that reduces A(3 deposition remain unknown. Here, we performed metabolomics on plasma from mice treated with antibiotics (ABX) and identified a significant increase in plasma propionate, a gut-derived short-chain fatty acid, only in male mice. Administration of sodium propionate reduced reactive astrocytosis and A(3 plaques in APPPS1-21 mice, phenocopying the ABX-induced phenotype. Astrocyte-specific RNA-Seq on ABX-and propionate-treated mice showed reduced expression of proinflammatory and increased expression of neurotrophic genes. Next, we performed flow cytometry experiments, in which we found that ABX and propionate decreased peripheral RAR-related orphan receptor-y+ (Roryt+) CD4+ (Th17) cells and IL-17 secretion, which positively correlated with reactive astrocytosis. Last, using an IL-17 mAb to deplete IL-17, we found that propionate reduced reactive astrocytosis and A(3 plaques in an IL-17-dependent manner. Together, these results suggest that gut-derived propionate regulates reactive astrocytosis and A(3 amyloidosis by decreasing peripheral Th17 cells and IL-17 release. Thus, propionate treatment or strategies boosting propionate production may represent novel therapeutic strategies for the treatment of AD.

关键词： 嵌合抗原受体T细胞治疗   儿童系统性红斑狼疮   细胞因子释放综合征   免疫效应细胞相关神经毒性综合征   危重症护理  

摘要： 总结1例系统性红斑狼疮患儿开展嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptorT-cells,CAR-T)的护理体会。护理要点:输注前成立多学科团队,制订个性化评估表,落实高风险防范措施;精准回输CAR-T细胞,严密监护;输注后加强对细胞因子释放综合征和免疫效应细胞相关神经毒性综合征等不良反应的管理,使患儿顺利度过危险期;同时,关注患儿心理,做好趣味性叙事护理。通过个体化治疗和护理,患儿病情得到有效控制,顺利出院;回输后3个月,系统性红斑狼疮病情活动指数降至0,24h尿蛋白降至62.5mg。

关键词： 辅助内分泌治疗   乳腺癌   细胞因子   潮热   易激惹  

摘要： 目的探究早期Luminal型女性乳腺癌患者辅助内分泌治疗相关雌激素剥夺不良反应与细胞因子的相关性。方法回顾性分析2023年4月至6月在中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科乳腺门诊同时接受了内分泌症状量表(FACT-ES)调查和细胞因子检测的70例早期乳腺癌患者的相关资料。结果二元Logistic回归分析显示,潮热组乳腺癌患者血清IL-5水平明显高于无潮热组(3.17 pg/ml vs.2.33pg/ml,OR:1.307-7.66,P=0.011),易激惹的患者血清IL-10(0.83 pg/ml vs.1.37 pg/ml)和INF-γ(19.91 pg/ml vs.35.93 pg/ml)水平显著低于无激惹的患者(OR:0.855-0.983,P=0.015)。结论IL-5升高可能与潮热的发生有关,而IL-10和INF-γ水平降低可能与接受辅助内分泌治疗的早期Luminal型乳腺癌患者的易激惹有关。

关键词： 血小板输注无效(PTR)   血小板供者资料库   HLA基因配型   精准输血  

摘要： 目的探讨利用血小板供者资料库开展供、患者人类白细胞抗原(HLA)基因匹配的血小板输注在治疗HLA抗原抗体不相和导致的严重血小板输注无效(PTR)中的疗效。方法通过实时荧光定量PCR的方法获取患者的HLA-Ⅰ类基因型,在血小板供者资料库中检索与患者HLA分型相匹配的献血者,选择配合级别高的血小板推荐输注。结果19名患者中有7名患者检索到B2U以上的供者,6名患者检索到BX级以上的供者,6名患者没有检索到合适的供者。通过对输注后24 h血小板增加量(CCI)的计算评估输注效果,发现输注均有效。结论对于严重的PTR患者,在血小板供者资料库中查询HLA基因分型相匹配的供者,通过供患者的基因匹配来选择合适的血小板进行输注来达到良好输血效果是治疗PTR的最有效手段。

关键词： IL-6   血栓弹力图   慢性心功能不全急性加重期   预后  

摘要： 目的:探究IL-6及血栓弹力图预测慢性心功能不全急性加重期患者预后的价值及不良结局影响因素。方法:选取2023年2月-2024年2月于宜春市中医院接受治疗的72例慢性心功能不全急性加重期患者作为研究对象,出院后对患者进行6个月的随访,根据随访结果将患者分为预后不良组(n=30)和预后良好组(n=42)。对两组基线资料、IL-6及血栓弹力图各项参数进行单因素分析,并采取多因素logistic回归分析慢性心功能不全急性加重期患者预后不良的影响因素。采用ROC曲线分析IL-6及血栓弹力图对慢性心功能不全急性加重期患者6个月内预后不良的预测价值。结果:单因素分析显示,预后不良组和预后良好组的年龄、IL-6、反应时间(R)、凝血形成时间(K)、最大振幅(MA)、血凝块形成速度(Angle角)对比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组性别、PLT、Hb、空腹血糖、TC、LDL-C对比,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、IL-6、R、K、MA、Angle角均为慢性心功能不全急性加重期患者预后不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血栓弹力图指标联合IL-6预测慢性心功能不全急性加重期患者6个月内预后不良的敏感度为86.20%,特异度为92.90%。结论:通过检测慢性心功能不全急性加重期患者的血栓弹力图和IL-6可预测患者的预后,年龄、IL-6、R、K、MA、Angle角均为该病的影响因素。

关键词： 慢性淋巴细胞白血病   自身免疫性溶血性贫血   发病机制   靶向治疗   布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂  

摘要： 慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者更容易出现自身免疫性并发症,其中最常见的是自身免疫性溶血性贫血(AIHA),其发病率为7%~10%。AIHA的发病机制是多因素的,涉及体液免疫、细胞免疫和先天免疫的复杂交互作用。AIHA的治疗是个体化的,取决于临床症状的存在与否及其严重程度、疾病状态以及合并症。对于仅存在AIHA的患者,应按照现有的AIHA指南进行治疗,若治疗无反应则提示需启动CLL的针对性治疗。成功治疗活动性CLL相关AIHA很大程度上依赖于灵活的治疗策略:初始采用糖皮质激素治疗,对无应答患者需迅速转换为有效的CLL治疗方案。已证实CLL特异性靶向治疗药物(如针对B细胞受体通路和BCL-2信号通路的抑制剂)在CLL相关AIHA中表现出显著的疗效。

关键词： 儿童   静脉注射人免疫球蛋白   适应证   合理用药  

摘要： 目的:分析评价某妇幼保健院儿童住院患者静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)的使用情况,为临床合理使用IVIG提供参考。方法:抽取该院2022年1月-2023年3月儿科、新生儿科使用IVIG住院患儿的病历142份进行回顾性分析,统计患者的基本信息、临床诊断、IVIG剂量及疗程等资料,依据IVIG药品说明书及国内外相关治疗指南,分析与评价IVIG使用的合理性。结果:142例使用IVIG的患儿中男70例(49.30%),女72例(50.70%),以新生儿为主(87例,61.27%),>28 d~1岁患儿使用IVIG的总量最大为290 g;使用人数最多的疾病为新生儿ABO溶血,使用剂量最大的疾病为川崎病;IVIG用药适应证符合其说明书的39例(27.46%),适应证超说明书但符合指南推荐的82例(57.75%),说明书及指南均未提及或不推荐的21例(14.79%)。结论:该院IVIG临床使用存在没有得到指南推荐的超说明书用药现象,应进一步加强对IVIG的用药监护,干预不合理用药情况,促进IVIG的临床合理应用。

关键词： Interleukin-1   collagen VII   cytokines   fibrosis   pseudosyndactyly  

关键词： 前列腺癌   炎症负荷指数   总前列腺特异抗原   骨转移   预测  

摘要： 目的:探讨炎症负荷指数(IBI)、总前列腺特异抗原(tPSA)对初诊前列腺癌患者发生骨转移的预测价值。方法:选取2017年1月1日—2023年12月31日于我院泌尿外科收治并经病理活检确诊的124例前列腺癌患者为研究对象,结合检查结果将患者分为骨转移组(50例)和无骨转移组(74例),以同期在我院进行健康体检的50例男性作为健康对照组。使用单因素和多因素logistic回归分析初诊前列腺癌患者骨转移的独立危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析IBI、tPSA以及联合检测对初诊前列腺癌患者骨转移的预测价值。结果:初诊前列腺癌骨转移的发生率为40.3%。前列腺癌骨转移组IBI、tPSA水平高于无骨转移组(P均<0.05),无骨转移组IBI、tPSA水平高于健康对照组(P均<0.05)。logistic回归分析结果表明,IBI升高、tPSA升高和临床T分期为T 4期是初诊前列腺癌患者发生骨转移的独立危险因素(P均<0.05)。IBI、tPSA及联合检测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.848及0.902。联合检测诊断初诊前列腺癌骨转移的AUC大于IBI、tPSA单独检测(P均<0.05)。结论:IBI、tPSA升高与初诊前列腺癌患者骨转移有关,两者都是初诊前列腺癌患者骨转移的独立危险因素。两者联合检测对初诊前列腺癌骨转移有较高的预测效能,有助于评估患者行全身骨显像检查的必要性。