关键词:
关节炎,类风湿
阿巴西普
自噬
T淋巴细胞
摘要:
目的探讨难治性中重度类风湿关节炎(RA)患者阿巴西普治疗前后PBMCs中自噬相关基因(ATG)3、ATG5、ATG12、ATG16、微管相关蛋白轻链3(LC3)和Beclin-1的表达水平及差异,并探讨其临床意义。方法收集2020年6月至2022年6月在川北医学附属医院就诊的符合纳排标准的30例RA患者治疗前后外周血标本,通过实时荧光定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测自噬相关基因、蛋白印迹法检测自噬相关蛋白表达水平。运用SPSS26.0和GraphPad Prism 9.0行统计学分析,统计学分析采用独立样本t检验,变量间的相关关系采用Spearman相关分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果①与治疗前ATG12(0.0076±0.0059)、ATG16(0.0031±0.0022)、LC3(0.0382±0.0171)的mRNA表达水平相比,阿巴西普治疗24周后ATG12的mRNA表达水平(0.0114±0.0031)、ATG16的mRNA表达水平(0.0042±0.0007)升高(t=-2.49,P=0.042;t=-2.15,P=0.038),LC3的mRNA表达水平(0.0226±0.0083)降低(t=3.28,P=0.003)。②与治疗前相比,治疗24周后缓解组的ATG16 mRNA表达水平(0.0048±0.0008)较未缓解组(0.0038±0.0003)升高(t=-3.41,P=0.003);LC3 mRNA表达水平(0.0273±0.0073)较未缓解组(0.0179±0.0065)降低(t=3.69,P=0.017)。③ATG5 mRNA表达水平与关节压痛数(TJC)、ESR、抗CCP抗体水平呈正相关(r=0.75,P=0.049;r=0.43,P=0.044;r=0.97,P=0.011);ATG12 mRNA表达水平与DAS28、ESR、hsCRP呈负相关(r=-0.46,P=0.025;r=-0.51,P=0.226;r=-0.41,P=0.031);ATG16 mRNA表达水平与ESR、hsCRP呈正相关(r=0.50,P=0.030;r=0.40,P=0.024);Beclin-1 mRNA表达水平与TJC、RF-IgG、抗CCP抗体呈负相关(r=-0.51,P=0.025;r=-0.42,P=0.035;r=-0.81,P=0.043);LC-3 mRNA表达水平与ESR、hsCRP呈正相关(r=0.55,P=0.028;r=0.56,P=0.024)。④与治疗前ATG12的蛋白表达水平(0.6753±0.0363)相比,治疗24周后表达水平(1.5477±0.0805)升高(t=-7.80,P=0.001);与治疗前ATG16(0.8171±0.0890)、LC3Ⅱ(0.8071±0.0721)、IL-1β(1.1297±0.1189)的蛋白表达水平相比,阿巴西普治疗24周后ATG16(0.4246±0.1035)、LC3Ⅱ(0.3537±0.0569)、IL-1β(0.3467±0.0508)的蛋白表达水平降低(t=2.62,P=0.042;t=2.88,P=0.045;t=2.25,P=0.038)。结论ATG表现出与RA患者多个临床指标、疾病活动度指标呈相关性,提示自噬可能参与RA发病。阿巴西普可能通过调控包含ATG12、ATG16、LC3在内的自噬相关基因、蛋白的表达调节自噬,可能是潜在的自噬调节剂。