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关键词： 儿童龋病   免疫球蛋白   口腔微生物群落   龋病严重程度  

摘要： 目的分析儿童龋病患儿唾液中免疫球蛋白水平及口腔微生物群落的变化,探讨其与龋病严重程度的多因素关联性。方法选取2023年5月—2024年5月山西省儿童医院收治的109例龋病患儿。根据龋病严重程度将患儿分为轻度组(47例)、重度组(62例),选取同期该院50例健康儿童作为对照组。通过免疫透射比浊法检测患儿唾液中免疫球蛋白水平,荧光定量聚合酶链反应分析唾液样本中的口腔微生物群落结构。比较各组免疫球蛋白水平、口腔微生物群落变化,并结合龋失补指数(DMFT)评估其与龋病严重程度的相关性。采用多元线性回归模型评估免疫球蛋白、口腔微生物群落与龋病严重程度的关系。结果重度组与轻度组患儿的分泌型免疫球蛋白A(sIgA)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于对照组(P<0.05),重度组患儿的sIgA、IgA、IgG和IgM水平均高于轻度组(P<0.05)。重度组与轻度组患儿的变形链球菌、远缘链球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌丰度均高于对照组(P<0.05),重度组患儿的变形链球菌、远缘链球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌丰度均高于轻度组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,唾液免疫球蛋白(sIgA、IgA、IgG、IgM)与唾液口腔微生物(变形链球菌、远缘链球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌)均呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,sIgA、IgA、IgG、IgM及变形链球菌、远缘链球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌水平升高与DMFT增加有关(P<0.05)。结论儿童龋病的严重程度与唾液中的免疫球蛋白水平及口腔微生物群落的变化密切相关。免疫球蛋白浓度和特定微生物群落的丰度可作为评估龋病严重程度的潜在生物标志物,为龋病的早期诊断和干预提供新思路。

关键词： 利水强心汤   老年   慢性心力衰竭   心室重构   炎症因子   可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂   超敏C反应蛋白   白细胞介素6   生活质量  

摘要： 【目的】分析利水强心汤(由生黄芪、大腹皮、葶苈子、茯苓、猪苓、桂枝、丹参、阿胶、木香等组成)加减治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及其对心室重构和血清可溶性肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(sTWEAK)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响。【方法】选取2021年12月至2024年12月在唐山中心医院就诊的150例阳气虚衰、水泛血瘀证老年CHF患者,根据治疗方法的不同将其分为试验组76例和基础组74例。基础组给予标准化西医治疗(包括扩血管、利尿、强心等),试验组在基础组的治疗基础上给予利水强心汤加减治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分、心室重构指标[左心室质量(LVM)、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度/左心室舒张晚期二尖瓣血流最大速度(E/A)、左室射血分数(LVEF)]及血清sTWEAK、hs-CRP、IL-6水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗8周后,试验组的总有效率为97.37%(74/76),基础组为86.49%(64/74),组间比较(χ^(2)检验),试验组的疗效明显优于基础组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的呼吸困难、面肢浮肿、畏寒肢冷、心悸气短积分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组的降低幅度均明显优于基础组(P<0.01)。(3)心室重构指标方面,治疗后,2组患者的LVM均较治疗前降低(P<0.05),E/A、LVEF均较治疗前升高(P<0.05),且试验组对LVM的降低幅度及对E/A、LVEF的升高幅度均明显优于基础组(P<0.01)。(4)血清炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清sTWEAK、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组的降低幅度均明显优于基础组(P<0.01)。(5)生活质量方面,治疗后,2组患者MLHFQ量表的情感维度、身体活动维度、症状维度评分及其总分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组的降低幅度均明显优于基础组(P<0.01)。【结论】利水强心汤加减可有效缓解阳气虚衰、水泛血瘀证老年CHF患者临床症状,改善左心室功能,降低血清sTWEAK、hs-CRP、IL-6水平,提高生活质量。

关键词： 猪德尔塔冠状病毒   N蛋白   原核表达   单克隆抗体  

摘要： 为了制备猪德尔塔冠状病毒(PDCoV)N蛋白和抗N蛋白的单克隆抗体(m Ab),将PDCoV N基因克隆至p GEX-6p-1载体中,转化至BL21(DE3)感受态细胞,诱导纯化后获得可溶性重组N蛋白,约43k Da,大小符合预期。用重组N蛋白对小鼠进行免疫,采用细胞融合技术制备单克隆抗体,共获得5株(2D8、2E2、6A1、9C10、5H10)稳定分泌N蛋白抗体的杂交瘤细胞株。通过免疫印迹和间接免疫荧光试验(IFA)判定5株杂交瘤细胞株均能够特异性地识别N蛋白,其中2株(2D8、6A1)腹水抗体效价均高达1∶1 024 000。中和试验表明,2株单克隆抗体均具有病毒中和作用。结果表明,成功表达了N蛋白及制备了5株能稳定分泌与PDCoVN蛋白特异性结合的单克隆抗体,为PDCoVN蛋白的功能和PDCoV检测方法的研究提供了基础,对该疾病的临床诊断、流行病学调查与疫病防控具有重要意义。

关键词： 食管早癌   淋巴细胞   免疫浸润   免疫检查点抑制剂   淋巴细胞激活基因3   程序性死亡配体-2   细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4   T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域-3  

摘要： 目的探讨食管早癌不同分期淋巴细胞间质浸润情况及免疫检查点基因表达的变化。方法回顾性分析90例食管早癌患者的临床资料,依据病理浸润深度分为T1a-M1型、T1a-M2型和T1a-M3型,每种类型30例。另选取癌旁配对正常黏膜组织30例。采用苏木素-伊红(HE)染色观察组织形态;采用免疫组化法检测CD3、CD4、CD8、CD20的表达;采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测免疫检查点基因[程序性死亡配体-1(PD-L1)、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA4)、T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域-3(TIM-3)、淋巴细胞激活基因3(LAG3)、程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡配体-2(PD-L2)、T细胞免疫受体和免疫球蛋白和ITIM结构域蛋白(TIGIT)]的mRNA表达水平。结果伴随食管早癌分期进展,肿瘤细胞数与淋巴细胞数比值增高,CD3^(+)T细胞多于CD20^(+)B细胞,CD4^(+)T细胞占总T细胞比例高于CD8^(+)T细胞,差异均有统计学意义(P<0.001)。患者免疫检查点基因mRNA表达水平升高(P<0.05);与正常癌旁组织相比,T1a-M1型、T1a-M2型、T1a-M3型患者PD-L1 mRNA、CTLA4 mRNA、TIM-3 mRNA、PD-1 mRNA、TIGIT mRNA表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与正常癌旁组织相比,T1a-M2型、T1a-M3型患者LAG3 mRNA、PD-L2 mRNA表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管早癌分期进展与免疫检查点基因表达升高、淋巴细胞比例下降存在相关性,提示免疫微环境变化可能参与肿瘤进展。

关键词： CXCL8   glioblastoma   IL1A   IL1B   therapeutic resistance  

摘要： Background/Aim: Glioblastoma multiforme (GBM) is a highly aggressive, treatment-resistant brain tumor with a dismal prognosis, and identifying key molecules involved in its therapeutic resistance is essential to improve patient outcomes. This study was undertaken to identify hub genes associated with the radioresistance and temozolomide (TMZ) resistance of GBM using bioinformatics analysis. Materials and Methods: RNA-seq and microarray datasets from the GEO database were analyzed to identify differentially expressed genes (DEGs). GO and KEGG pathway enrichment analyses were performed using Enrichr. A protein-protein interaction (PPI) network was constructed using STRING and visualized with Cytoscape, and hub genes were identified by MCODE analysis. Expression and survival analyses were conducted on TCGA and GTEx datasets using GEPIA2. Results: Twenty-four DEGs were considered linked to radioresistance and 122 to TMZ resistance. Functional enrichment and PPI network analyses highlighted key therapeutic resistance pathways, including cytokine-mediated signaling and inflammatory response pathways. Notably, CXCL8, IL1A, and IL1B were identified as key hub genes significantly enriched in these pathways. Expression analysis confirmed their up-regulation in GBM, and survival analysis indicated their association with prognosis. Conclusion: This study identifies CXCL8, IL1A, and IL1B as potential therapeutic targets for overcoming the resistance of GBM to radiotherapy and chemotherapy. In addition, these genes might serve as prognostic biomarkers and key regulators of GBM malignancy. Future studies are warranted to explore their functional roles in vivo and assess their potential use as therapeutic intervention targets. © 2025 The Author(s).

关键词： 肺炎支原体肺炎   阿奇霉素   小儿柴桂退热颗粒   中医证候   免疫球蛋白   炎性因子   不良反应  

摘要： 目的:观察小儿柴桂退热颗粒联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的效果。方法:选取2021年12月至2023年12月该院收治的78例MPP患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各39例。对照组予以阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合小儿柴桂退热颗粒治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、免疫球蛋白指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]水平、炎性因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组高热不退、咳嗽、痰黄黏稠、痰涎壅盛、气急鼻扇、面赤口渴等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IgG、IgM、IgA水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PCT、IL-6、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿柴桂退热颗粒联合阿奇霉素治疗MPP患儿可降低中医证候积分、免疫球蛋白指标水平和炎性因子水平,效果优于单纯阿奇霉素治疗。

关键词： 绝经后期   慢性阻塞性肺疾病   乙酰半胱氨酸   呼吸操   肺功能   生存质量  

摘要： 目的分析呼吸操联合乙酰半胱氨酸对绝经后期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸肌功能、呼吸困难程度及炎症细胞因子的影响。方法选取2019年1月—2023年1月杭州市红十字会医院钱塘院区收治的90例绝经后期COPD患者作为研究对象,按照随机数字方法分为药物组和呼吸操+药物组,每组各45例。药物组患者采用乙酰半胱氨酸溶液雾化治疗,而呼吸操+药物组患者采用乙酰半胱氨酸溶液雾化治疗的同时进行呼吸操干预,比较两组干预前后肺功能、呼吸肌功能、呼吸困难程度评分、炎症细胞因子水平及生存质量。结果干预后,药物组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及呼气流量峰值(PEF)分别为(1.81±0.22)L、(1.30±0.17)L及(1.40±0.18)L/s,显著低于药物+呼吸操组的(1.96±0.18)L、(1.45±0.15)L及(1.55±0.20)L/s,差异均有统计学意义(t=3.540、4.438及3.740,均P<0.05)。干预后,药物组的最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP)分别为(63.02±7.15)%和(66.33±7.28)%,显著低于药物+呼吸操组的(68.44±8.06)%和(71.15±7.65)%,差异均有统计学意义(t=3.375、3.062,均P<0.05)。干预后,药物组的改良呼吸困难指数(m MRC)评分和COPD评估测试(CAT)评分分别为(1.96±0.31)分和(18.99±2.22)分,高于药物+呼吸操组的(1.78±0.25)分和(16.57±2.08)分,差异均有统计学意义(t=3.032、5.336,均P<0.05)。干预后,药物组的C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平分别为(67.20±6.39)mg/L、(22.08±3.00)pg/ml及(44.60±5.05)pg/ml,显著高于药物+呼吸操组的(62.38±5.90)mg/L、(19.64±2.86)pg/ml及(40.80±3.71)pg/ml,差异均有统计学意义(t=3.718、3.949及4.068,均P<0.05)。药物+呼吸操组的生存质量评分低于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸操联合乙酰半胱氨酸可显著改善绝经后期COPD患者呼吸肌功能,进而降低呼吸困难程度,同时可抑制炎症细胞因子水平,提高肺功能和生存质量,值得推广应用。

关键词： 胆结石   腹腔镜胆囊切除术   白细胞介素-6   C反应蛋白   术中出血量   疼痛程度  

摘要： 目的:探究在胆结石患者治疗中选用腹腔镜胆囊切除术的价值。方法:选取2022年8月至2025年3月北京市顺义区医院收治的胆结石患者160例,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组80例。对照组使用小切口胆囊切除术,观察组使用腹腔镜胆囊切除术。比较两组的临床疗效、并发症发生率、恢复情况、炎症因子水平、疼痛程度。结果:与对照组对比,观察组的总有效率更高(P<0.05);与对照组对比,观察组的并发症发生率更低(P<0.05);观察组的各项恢复情况指标优于对照组(P<0.05);术后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05);术后6 h、24 h、48 h,与对照组对比,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分均更低(P<0.05)。结论:在胆结石患者治疗中选用腹腔镜胆囊切除术可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻机体的炎症反应,缓解术后疼痛程度,获得良好的治疗效果及安全性,具有推广价值。

关键词： 非小细胞肺癌   老年   免疫治疗   程序性死亡受体-1   细胞因子   预测效能  

摘要： 目的探讨老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者在接受抗程序性死亡受体-1(PD-1)免疫治疗后细胞因子水平与治疗效果的相关性,并评估细胞因子生物标志物预测治疗反应的效能。方法选择2021年10月至2023年6月收治的60例老年晚期NSCLC患者,患者均接受4个周期的抗PD-1免疫治疗,根据疗效将其分为有效组和无效组。比较老年晚期NSCLC患者治疗前、后的细胞因子水平;比较无效组和有效组患者的细胞因子水平;分析细胞因子水平预测治疗反应的效能。结果治疗后,患者的白细胞介素-2(IL-2)水平高于治疗前,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平低于治疗前(P<0.05)。有效组的IL-2水平高于无效组,IL-4、IL-6、IL-10水平低于无效组,差异具有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特性(ROC)曲线分析显示,IL-2、IL-4、IL-6和IL-10水平对老年晚期NSCLC患者抗PD-1免疫治疗反应的预测效能较好,曲线下面积(AUC)分别为0.71、0.64、0.75和0.62。结论IL-2和IL-4、IL-6、IL-10水平与老年晚期NSCLC患者抗PD-1免疫治疗反应密切相关,尤其是IL-6低水平可能预示较好疗效。

关键词： 阿尔茨海默病   β‑淀粉样蛋白   单克隆抗体   临床应用建议  

摘要： 近年来阿尔茨海默病免疫治疗领域迎来重要突破,中国已与国际同步批准至少2种抗Aβ单克隆抗体上市,并应用于临床。其中,仑卡奈单抗、多奈单抗分别于2024年6月和2025年4月正式应用于国内临床。基于以上背景,为促进抗Aβ单克隆抗体在国内阿尔茨海默病治疗中的规范、合理和安全应用,本文结合作者团队及国内同行对上述单抗的临床试验数据及临床应用经验,在2024年版本的基础上,继续总结更新抗Aβ单克隆抗体的临床应用建议,包括临床用药指征、用药前评估与准备、用药时医嘱及注意事项、用药后临床监测,旨在为临床医师提供翔实的用药指导和建议。