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关键词： 淋巴细胞   微核试验   微核细胞率   阅片效率   检出率  

摘要： 目的探讨出更快捷、统一、有效的方法提高微核的检出率和阅片效率,为职业放射卫生人员、有其他职业暴露人群的健康检查提供实验依据。方法人外周血淋巴细胞微核试验培养法在滴片时设定四个不同浓度的细胞悬液(细胞和上清液体积比分别为1∶1、1∶2、1∶3、1∶4),制得微核标本,显微镜下对比分析制片后的染色效果及形态分布,记录阅片时间,算出淋巴细胞微核率及微核细胞率。结果显微镜下阅片分析认为1∶2和1∶3浓度微核片染色效果及形态分布较为理想。不同浓度下的阅片时间有显著差异(F=576.12,P<0.05),阅片时间均值大小排序为1∶4浓度>1∶3浓度>1∶2浓度>1∶1浓度。不同浓度下的微核细胞数没有显著差异。1∶1浓度微核片的微核细胞检出率最低。结论通过对比分析得出1∶(2-3)的细胞悬液浓度制片效果较为理想,能提高阅片效率。

关键词： 乙型肝炎病毒   宫内传播   白细胞介素-2   白细胞介素-10  

摘要： 目的 探讨乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性孕妇外周血中白细胞介素(interleukin,IL)-2和IL-10水平在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)宫内传播中的表达变化,研究影响其分泌水平的因素及二者对HBV宫内传播的预测价值。方法 对2015―2017年纳入的陕西省西北妇女儿童医院经产前筛查的327例HBsAg阳性孕妇进行流行病学调查,采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测孕妇和新生儿外周血乙肝五项,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测HBV-DNA水平,采用流式液相芯片法检测IL-2和IL-10水平。采用二元logistic回归分析模型进行多因素分析,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析IL-2和IL-10预测传播结局的价值。结果 HBsAg阳性孕妇宫内显性传播(dominant hepatitis B virus transmission,DBT)、宫内隐匿性传播(occult hepatitis B virus transmission,OBT)和宫内传播发生率分别为10.40%(34/327)、15.29%(50/327)、25.69%(84/327)。HBV宫内未传播(non-intrauterine transmission,NBIT)组和OBT组之间的IL-10表达水平存在差异(Z=-2.054,P=0.040)。乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性孕妇外周血中的IL-10水平高于HBeAg阴性孕妇(U=8 355.000,P=0.007),且IL-10水平随着孕妇外周血中HBV-DNA载量的增加而升高。相较于OBT发生风险,HBeAg阳性孕妇DBT发生风险更大(P<0.001)。ROC曲线结果显示,IL-2在HBV-DNA水平为10^(3)~10^(6) IU/mL时,预测HBV宫内传播的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.676(95%CI:0.534~0.819,P<0.05);IL-10在HBV-DNA水平小于10^(3) IU/mL时,预测HBV宫内传播的AUC为0.626(95%CI:0.537~0.715,P<0.05)。结论 HBsAg携带孕妇外周血中的IL-2和IL-10水平增加,尤其IL-10的水平在NBIT组中随孕妇HBeAg阳性、HBV-DNA载量升高而增加,可考虑作为HBV OBT早期预测的指标,为乙肝高危婴儿的免疫检测提供依据。

摘要： The authors regret to report that a duplicate image was published in Fig. 3D. The image of Exo-TNF Day 0 was the same as PBS Day 5. Below is a corrected full Fig. 3 with the original figure caption. This error does not affect the results of Fig. 3 or the conclusions of the study. The authors sincerely apologize for any inconvenience caused. © 2024 The Authors

关键词： Mycoplasma pneumonia in children   D-dimer   CRP   IL-6  

摘要： Objective: To investigate the expression and diagnostic value of D-dimer, CRP, and IL-6 in children with Mycoplasma pneumonia. Methods: A total of 100 children diagnosed with Mycoplasma pneumonia from the pediatric department of the First Affiliated Hospital of Shaoyang University, admitted between November 2023 and June 2024, were selected for the study. According to the severity of the condition, they were divided into two groups: a mild group (50 cases) and a severe group (50 cases). After treatment, they were further divided into an effective group (63 cases) and a non-effective group (37 cases) based on the treatment outcomes, to compare their diagnostic values. Results: The levels of D-dimer, CRP, IL-6, length of hospital stay, fever resolution time, cough resolution time, and the time for lung rales to disappear were higher in the severe group than in the mild group (P < 0.05). The levels of D-dimer, CRP, and IL-6 in the non-effective group were higher than those in the effective group (P < 0.05). In this study, using pathological results as the “gold standard,” it was found that the positive detection rate for the combined detection of D-dimer, CRP, and IL-6 was higher than the detection rate for each of D-dimer, CRP, and IL-6 alone, suggesting that the combined diagnosis had a higher positive detection rate (P < 0.05). Compared with D-dimer, CRP, and IL-6, the combined sensitivity, specificity, and accuracy were all higher (P < 0.05). Conclusion: D-dimer, CRP, and IL-6 are closely related to Mycoplasma pneumonia in children and can serve as auxiliary diagnostic tools for Mycoplasma pneumonia in children, offering significant value.

关键词： 突发性耳聋   基因多态性   易感性   肿瘤坏死因子β   影响因素  

摘要： 目的探讨肿瘤坏死因子β(TNF-β)G252基因多态性对成年人突发性耳聋(SSNHL)易感性的影响。方法选取2020年2月至2024年2月新乡医学院第一附属医院收治的121例成年人SSNHL患者作为研究组,另选取同期体检听力正常的121例志愿者作为对照组。比较两组受检者的临床资料、TNF-β G252基因多态性,采用Logistic回归分析TNF-β G252基因多态性对成年人SSNHL易感性的影响。结果研究组和对照组受检者的总胆固醇(TC)[(4.72±0.40)mmol/L vs(4.41±0.34)mmol/L]、血小板计数(PLT)[(174.42±20.52)×10^(9)/L vs(163.69±18.15)×10^(9)/L]、纤维蛋白原(FIB)[(3.27±0.41)g/L vs(2.44±0.37)g/L]、同型半胱氨酸(Hcy)[(15.36±2.03)μmol/L vs(10.09±1.14)μmol/L]比较,研究组明显高于对照组,劳累或情绪波动、糖尿病、熬夜、病毒性感冒占比分别为24.79%、14.88%、38.84%、20.66%,明显高于对照组的11.57%、4.96%、26.45%、7.44%,差异均有统计学意义(P<0.05);秩和检验显示,研究组患者的TNF-β G252基因型GG、GA、AA分布情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);χ^(2)检验显示,研究组患者的等位基因G占比明显低于对照组,等位基因A占比明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic分析结果显示,TC、糖尿病、Hcy、劳累或情绪波动、FIB、病毒性感冒、TNF-β G252基因型GA、基因型AA、等位基因A均是成年人SSNHL的独立危险因素(P<0.05);校正了临床资料等因素,Logistic回归分析结果显示,TNF-βG252基因型GA、基因型AA、等位基因A仍是成年人SSNHL的独立危险因素(P<0.05)。结论TNF-β G252基因多态性与成年人SSNHL易感性有关,且还与TC、FIB、Hcy、糖尿病、劳累或情绪波动、病毒性感冒等因素有关。

关键词： 糖尿病,2型   肥胖   超重   清肝补脾降糖饮   针刺   糖脂代谢   细胞因子  

摘要： 目的探讨清肝补脾降糖饮联合针刺疗法对超重/肥胖T2DM患者糖脂代谢及细胞因子水平的影响。方法随机对照试验研究。选取2022年9月-2023年3月上海中医药大学附属上海市中医医院内分泌科104例超重/肥胖T2DM患者作为观察对象,按随机数字表法分为2组,每组52例。对照组采用西医常规疗法联合针刺治疗,联合组在对照组基础上加服清肝补脾降糖饮。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)、2 hPG,高效液相层析法检测HbAlc,电化学发光法检测空腹胰岛素(FINS),计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用全自动生化分析仪检测TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,ELISA双抗体夹心法检测C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)、成纤维细胞生长因子(FGF-21)、摄食抑制因子1(Nesfatin1)水平;观察治疗后12周HbA1c达标率(HbAlc<7%)、复合终点达标率(HbA1c<7%),以及体重变化及低血糖发生情况;记录不良反应,评价临床疗效。结果联合组总有效率为90.38%(47/52)、对照组为73.08%(38/52),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.22,P=0.022)。治疗后联合组中医证候积分[(13.21±1.48)分比(18.54±2.01)分,t=15.40]低于对照组(P<0.001);FPG[(6.05±1.01)mmol/L比(7.26±1.13)mmol/L,t=5.73]、2 hPG[(8.23±1.12)mmol/L比(10.41±1.26)mmol/L,t=9.54]、HbAlc[(5.84±0.84)%比(6.31±0.93)%,t=2.84]水平及HOMA-IR[(2.57±0.26)比(2.86±0.30),t=3.75]低于对照组(P<0.05),HOMA-β[(61.34±6.75)比(56.69±5.72),t=5.87]高于对照组(P<0.05);TC、TG、LDL-C水平低于对照组(t值分别为10.25、5.35、3.51,P<0.01),HDL-C水平高于对照组(t=11.59,P<0.01);CTRP12[(296.05±30.11)ng/L比(280.23±28.44)ng/L,t=2.76]、FGF-21[(184.12±19.05)μg/L比(170.04±17.03)μg/L,t=2.77]、Nesfatin1[(0.92±0.10)μg/L比(0.77±0.08)μg/L,t=5.99]和降脂素[(4.89±0.51)mg/L比(4.12±0.48)mg/L,t=8.58]水平高于对照组(P<0.05)。联合组复合终点达标率为53.85%(28/52)、12周HbA1c达标率为80.77%(42/52)、体重未增加率为84.62%(44/52),对照组复合终点达标率为34.62%(18/52)、12周HbA1c达标率为61.54%(32/52)、体重未增加率为67.31%(35/52),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)值分别为3.90、4.69、4.27,P值分别为0.048、0.030、0.039)。治疗期间,联合组不良反应发生率为15.38%(8/52)、对照组为9.62%(5/52),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.79,P=0.374)。结论清肝补脾降糖饮联合针刺疗法可提高超重/肥胖T2DM患者的临床疗效,有效调节患者糖脂代谢及细胞因子水平。

关键词： 血浆置换   静脉注射免疫球蛋白   格林巴利综合征   Meta分析  

摘要： 目的 系统评价血浆置换(PE)和静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗格林巴利综合征(GBS)的临床效果。方法 通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid、Web of Science、Scopus、中国临床试验数据中心和Clinical ***,搜集建库至2022年12月14日有关PE和IVIG治疗GBS的随机对照试验(RCT)文献。采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析,Stata14.0进行发表偏倚检验。结果 共纳入8篇文献。Meta分析结果显示,PE组与IVIG组治疗GBS的有效性、复发和死亡率无显著差异(P=0.30、0.50、0.91);PE组的并发症发生率显著高于IVIG组(P<0.00001);治疗后2周,PE组的补体C3、补体C4、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平显著低于IVIG组(P=0.04、0.008、0.001、0.005、0.001)。结论 PE和IVIG治疗GBS的有效性无明显差异,IVIG治疗期间并发症发生较少,PE可显著降低患者补体及免疫球蛋白水平。

关键词： 中性粒细胞与淋巴细胞比值   降钙素原   中性粒细胞CD64指数   肺炎支原体肺炎   病情评估  

摘要： 目的观察中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞CD64指数检测在肺炎支原体肺炎(MPP)病情评估中的价值。方法选取2019年6月至2021年1月于寿光市人民医院治疗的152例MPP患儿作为研究对象,根据病情严重程度分为轻症组(112例)与重症组(40例)。比较两组NLR、PCT、中性粒细胞CD64指数水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、PCT、中性粒细胞CD64指数单独及联合检测在MPP病情评估中的价值。结果重症组NLR、PCT、中性粒细胞CD64指数水平均高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,NLR、PCT、中性粒细胞CD64指数水平升高可作为评估重症MPP的风险因子(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线提示,单独检测NLR预测MPP病情严重程度的价值较低;单独检测PCT、中性粒细胞CD64指数具有一定的预测价值,当两者cut-off值分别取2.65 ng/ml、3.39时,预测价值最佳;NLR、PCT、中性粒细胞CD64指数三项联合检测的预测价值最高。结论NLR、PCT、中性粒细胞CD64指数水平在轻、重症MPP患儿中会不同程度升高,疾病早期三项联合检测可预测MPP病情严重程度,有利于尽早干预,调整后续治疗方案。

关键词： 地榆升白片   非小细胞肺癌   化疗   骨髓抑制   细胞因子  

摘要： 目的:探讨地榆升白片对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者骨髓抑制及细胞因子的影响。方法:回顾性选取2022年11月—2023年11月在景德镇市第二人民医院就诊的82例NSCLC化疗患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组(n=48)和治疗组(n=34)。对照组采用TP方案化疗,治疗组采用TP方案+地榆升白片治疗。比较两组疗效,治疗前后骨髓抑制[血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)及血红蛋白(Hb)]、细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)],治疗后骨髓抑制程度,以及治疗期间安全性情况。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.088,P=0.767);治疗后,两组PLT、WBC及Hb水平均下降,与对照组比较,治疗组均高(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6及CRP水平均下降,与对照组比较,治疗组均低(P<0.05);与对照组比较,治疗组骨髓抑制程度轻(P<0.05);两组副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地榆升白片治疗NSCLC化疗患者,可以调节骨髓抑制,减轻炎症反应和骨髓抑制程度,且安全性好。