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关键词： 难治性前列腺炎   病原菌   免疫炎症反应   MIP-1α   IL-8   COX-2  

摘要： 目的:探究难治性前列腺炎患者感染病原菌特征,并检测血清免疫炎症反应相关因子巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、IL-8、环氧合酶-2(COX-2)水平。方法:选取2018年10月至2020年6月郑州市第九人民医院门诊及郑州市中心医院男科门诊收治的87例难治性慢性前列腺炎患者作为观察组,另选取87例体检健康者作为对照组。分析难治性前列腺炎患者感染病原菌特征,比较两组血清MIP-1α、IL-8、COX-2水平及不同疗效、两组患者临床资料、治疗前后血清MIP-1α、IL-8、COX-2水平,分析血清MIP-1α、IL-8、COX-2差值与病程、慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、最大尿流速的相关性及血清MIP-1α、IL-8、COX-2差值与难治性前列腺炎患者疗效的关系,并评价血清MIP-1α、IL-8、COX-2差值对难治性前列腺炎患者疗效的评估价值。结果:87例难治性前列腺炎患者前列腺液标本中均存在细菌感染,且9例患者同时伴有支原体感染。87例难治性前列腺炎患者前列腺液标本中共分离出338株病原菌,其中革兰阳性菌230株(68.05%);革兰阴性菌108株(31.95%);观察组血清MIP-1α、IL-8、COX-2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同疗效患者病程、NIH-CPSI评分、最大尿流速、治疗后MIP-1α、IL-8、COX-2水平及治疗前后MIP-1α、IL-8、COX-2差值比较差异有统计学意义(P<0.05);难治性前列腺炎患者血清MIP-1α、IL-8、COX-2治疗前后差值与病程、NIH-CPSI评分呈正相关,与最大尿流速呈负相关(P<0.05);血清MIP-1α、IL-8、COX-2治疗前后差值与难治性前列腺炎患者疗效显著相关(P<0.05);血清MIP-1α、IL-8、COX-2治疗前后差值评估难治性前列腺炎患者疗效的AUC值分别为0.856、0.819、0.788,联合评估AUC值最大,为0.903。结论:难治性前列腺炎患者感染病原菌以革兰阳性菌为主,且血清MIP-1α、IL-8、COX-2明显升高,与病情演变密切相关,可用于评估临床疗效,为后续治疗提供依据。

关键词： Ethanol-induced hepatotoxicity   NLRP3   coenzyme Q10   idebenone   caspase-1  

摘要： Chronic and excessive alcohol consumption leads to liver toxicity. There is a need to investigate effective therapeutic strategies to alleviate alcohol-induced liver injury, which remains the leading cause of liver-related morbidity and mortality worldwide. Therefore here, we looked into and evaluated how ethanol-induced hepatotoxicity was affected by coenzyme Q10 (CoQ10) and its analog, idebenone (IDE), on the NLRP3/caspase-1/IL-1 pathway. Hepatotoxicity induced in rats through the oral administration of gradually increasing dosages of ethanol (from 2 to 6 g/kg/day) over 30 days and the effect of CoQ10 (10 or 20 mg/kg) and IDE (50 or 100 mg/kg) were evaluated. Serum hepatotoxicity markers (ALT, AST, GGT, ALP, and TBIL), tissue oxidative stress markers and the mRNA expressions of IL-1 beta, IL-18, TGF-beta, NF-kappa B, NLRP3, and caspase-1 were evaluated. Masson's trichrome staining was also used to visualize fibrosis in the liver tissue. The results indicated that ethanol exposure led to hepatotoxicity as well as considerable NLRP3/caspase-1/IL-1 beta pathway activation. Moreover, CoQ10 or IDE treatment reduced measured parameters in a dosage-dependent manner. Thus, by inhibiting the NLRP3/caspase-1/IL-1 pathway, CoQ10 and IDE can prevent the hepatotoxicity caused by ethanol, although CoQ10 is more effective than IDE. This study will provide insight into new therapeutic avenues that take advantage of the anti-inflammatory and antioxidant properties of CoQ10 and IDE in ethanol-induced liver diseases.

关键词： 尿白蛋白   免疫球蛋白G   β2微球蛋白   老年糖尿病  

摘要： 探究分析老年糖尿病临床检验中应用尿白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G(IgG)、β2微球蛋白(β2mG)的临床价值。方法 选取58例老年糖尿病患者为研究组,另选取58例健康体检人员为对照组,采集两组尿液样本,检测ALB、IgG、β2mG水平。结果 研究组尿液中ALB、IgG、β2mG水平均高于对照组;研究组中合并糖尿病肾病患者尿液中ALB、IgG、β2mG水平高于未合并糖尿病肾病患者。结论 老年糖尿病临床检验中应用ALB、IgG、β2mG水平临床价值突出,适合在医疗机构中推广应用。

关键词： 慢性心力衰竭   氟伐他汀   重组人脑利钠肽   临床效果   脂肪细胞因子  

摘要： 目的探讨氟伐他汀联合重组人脑利钠肽对慢性心力衰竭(CHF)患者脂肪细胞因子及血清miR-223、miR-101a的影响。方法选取2021年3月至2023年3月在河南科技大学第一附属医院诊治的82例CHF患者,随机分为两组,对照组41例和研究组41例,两组接受常规基础治疗,对照组接受氟伐他汀治疗,观察组接受重组人脑利钠肽+氟伐他汀治疗,比较两组治疗前后的脂肪细胞因子及血清miR-223、miR-101a,临床治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗后,两组网膜素、内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、脂肪素(apelin)较治疗前均升高,趋化素较治疗前降低(P<0.05),且研究组网膜素、vaspin、apelin高于对照组,趋化素低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清miR-101a较治疗前均升高,血清miR-223较治疗前降低(P<0.05),且研究组血清miR-101a高于对照组,血清miR-223低于对照组(P<0.05)。研究组临床治疗总有效率为95.12%,高于对照组的70.73%(P<0.05)。研究组不良反应发生率为17.07%,与对照组的9.76%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟伐他汀联合重组人脑利钠肽治疗CHF患者,可有效提高网膜素、vaspin、apelin和血清miR-101a,降低趋化素和血清miR-223,提高临床治疗效果,且不会增加不良反应。

关键词： 乳双歧杆菌   旋毛虫   T淋巴细胞   淋巴细胞增殖   Th2型免疫   免疫保护  

摘要： 目的探究不同剂量乳双歧杆菌干预对旋毛虫感染小鼠的淋巴细胞增殖、辅助型T细胞2(Th2)型免疫和肠道损伤的影响。方法用活力良好的旋毛虫灌胃48只小鼠获得感染旋毛虫模型小鼠,随机分为感染组(0.02 mL/g PBS灌胃)、乳双歧杆菌(高、中、低)剂量组(乳双歧杆菌浓度分别为1×10^(6)、1×10^(5)、1×10^(4) CFU/L,0.02 mL/g灌胃)连续灌胃30 d;采用噻唑蓝(MTT)法检测第7、14、21、28天各组模型小鼠脾细胞中T淋巴细胞增殖水平,流式细胞术检测小鼠脾脏及肠系膜淋巴结中CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞表达水平,苏木精-伊红(HE)染色法对十二指肠组织病理学进行观察。结果与感染组比较,高剂量组、中剂量组脾脏T淋巴细胞的刺激指数(SI)升高(P<0.05);与感染组相比,小鼠脾脏中乳双歧杆菌高剂量组第14、21天脾脏中CD4^(+)T细胞表达升高,第21天乳双歧杆菌高剂量组表达CD8^(+)T细胞降低,小鼠肠系膜淋巴结中乳双歧杆菌高剂量组、中剂量组CD4^(+)T细胞表达增加(P<0.05);HE结果显示;与感染组比较,乳双歧杆菌高剂量乳双歧杆菌灌胃后第7天和14天炎性细胞浸润减轻,肠绒毛脱落减少。结论一定浓度的乳双歧杆菌能够提高小鼠抗旋毛虫感染的免疫效应,其机制可能与通过诱导小鼠趋向Th2型免疫极化、修复肠道病理损伤有关。

关键词： 白血病   复发   预后   儿童  

摘要： 目的探讨复发急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的临床特征及长期预后影响因素。方法回顾性队列研究。分析中国医学科学院血液病医院2008年4月至2015年4月按照中国儿童白血病协作组(CCLG)-ALL 2008方案初治的217例ALL复发患儿的年龄、复发时间、复发部位、分子生物学特征等临床资料,对其中136例复发后接受治疗的患儿按照不同复发时间、复发部位等临床资料进行分组,采用Kaplan-Meier法进行单因素分析评估患儿总生存率(OS)及无事件生存率(EFS),采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析评估生存率的独立影响因素。结果217例复发ALL患儿初诊年龄为5(3,7)岁,男135例,女82例,复发时间为22(10,39)个月,136例复发后接受治疗的患儿随访时间为65(47,90)个月,5年OS、EFS分别为(37±4)%、(26±4)%,预期10年OS、EFS分别为(35±5)%、(20±4)%。单因素分析显示,晚期复发组(43例)5年OS优于极早期复发(54例)和早期复发组(39例)[(72±7)%比(16±5)%、(28±8)%,χ^(2)=35.91,P<0.05],单纯髓外复发组(20例)5年OS优于单纯骨髓复发(102例)和联合复发组(14例)[(69±11)%比(31±5)%、(29±12)%,χ^(2)=9.14,P<0.05],高危组(80例)5年OS低于标危(10例)及中危组(46例)[(20±5)%比(90±10)%、(54±8)%,χ^(2)=32.88,P<0.05]。ETV6::RUNX1是最常见的融合基因(13.2%,18/136),预期10年OS优于ETV6::RUNX1融合基因阴性组(118例)[(83±9)%比(26±5)%,χ^(2)=14.04,P<0.05],复发后行造血干细胞移植(HSCT)治疗组(42例)5年OS优于未行HSCT组(94例)[(56±8)%比(27±5)%,χ^(2)=15.18,P<0.05]。多因素分析显示,极早期或早期复发(HR=3.91,95%CI 1.96~7.79;HR=4.15,95%CI 1.99~8.67)、骨髓复发(包括单纯骨髓复发和联合复发,HR=6.50,95%CI 2.58~16.34;HR=5.19,95%CI 1.78~15.16)、伴有ETV6::RUNX1融合基因(HR=0.23,95%CI 0.07~0.74)、复发后行HSCT治疗(HR=0.24,95%CI 0.14~0.43)是复发ALL患儿OS的独立影响因素(均P<0.05)。结论儿童ALL复发以极早期复发、骨髓复发为主,预后差,ETV6::RUNX1是最常见的分子生物学异常且预后相对较好,HSCT可以改善复发患儿预后,但总体生存率仍低。

关键词： 前葡萄膜炎   氟米龙滴眼液   治疗效果   生活质量   妥布霉素地塞米松滴眼液   细胞因子  

摘要： 目的氟米龙滴眼液与妥布霉素地塞米松滴眼液治疗急性前葡萄膜炎的临床效果对比。方法选择2021年1月至2023年8月通许第一医院86例急性前葡萄膜炎患者。运用治疗方式的不同分组,研究组(n=43)以妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,参照组(n=43)以氟米龙滴眼液治疗,对比分析各组患者治疗效果、细胞因子、治愈时间和复发情况与生活质量。结果研究组治疗有效率(95.35%)高于参照组(81.40%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后细胞因子水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后研究组细胞因子水平与参照组对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组生活质量评分均升高,研究组高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组随访6个月、12个月复发率均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妥布霉素地塞米松滴眼液与氟米龙滴眼液治疗急性前葡萄糖膜炎均能有效抑制细胞炎性因子,但妥布霉素地塞米松滴眼液复发率更低,治疗效果较好,可提高患者生活质量。

关键词： 多囊卵巢综合征   白细胞介素-18   补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3   热休克蛋白-70   预后  

摘要： 目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清白细胞介素-18(IL-18)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、热休克蛋白-70(HSP-70)水平,分析其与病情严重程度相关性。方法:选取2020年5月—2022年6月我院收治的126例PCOS患者作为研究组,同期于我院体检的健康志愿者42例作为对照组。比较不同组别、不同病情程度患者血清IL-18、CTRP3、HSP70水平,并分析其与病情严重程度、性激素水平及胰岛素抵抗[稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)]相关性。研究组患者予以常规治疗,依据治疗3个周期后预后情况分为预后不良者、预后良好者。对比分析不同预后患者血清IL-18、CTRP3、HSP70水平及其对预后的预测价值。结果:研究组血清IL-18、HSP70、LH水平及HOMA-IR高于对照组,血清CTRP3、FSH、E_(2)水平低于对照组(P<0.05);IL-18、HSP70与LH、HOMA-IR、病情严重程度呈正相关,且与FSH、E_(2)呈负相关,而CTRP3与之相反(P<0.05);治疗1个周期后预后不良组血清IL-18、HSP70水平高于预后良好组,血清CTRP3水平低于预后良好组(P<0.05);治疗1个周期后血清IL-18、CTRP3、HSP70水平联合预测预后的AUC大于单项指标预测(P<0.05)。结论:PCOS患者血清IL-18、HSP70水平升高,血清CTRP3水平降低,且与病情严重程度、预后密切相关,联合检测其水平对预后预测具有一定临床应用价值。

关键词： 扶正解毒方   弥漫性大B细胞淋巴瘤   中医药维持治疗   生存预后   淋巴细胞亚群  

摘要： 目的评价扶正解毒方辨治化学治疗(简称“化疗”)后弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的生存情况,并探究淋巴细胞亚群水平与化疗后DLBCL患者生存的关联。方法收集2013年1月1日—2023年12月31日就诊于上海中医药大学附属龙华医院、上海同济大学附属东方医院血液科门诊及病房所有确诊DLBCL并已完成化疗,且疗效达到完全缓解(CR)或部分缓解(PR)的患者,共234例。采用队列研究设计,将“化疗后是否连续接受≥6个月扶正解毒方治疗”作为暴露因素,将符合此暴露因素的患者分入中医队列,不符合此暴露因素的患者分入观察队列。比较2个队列患者1、2年无进展生存率、总生存率及持续缓解时间(DOR),绘制2个队列无进展生存时间、总生存时间的生存曲线,并进行亚组生存分析,进一步筛选影响疾病进展的因素,并观察扶正解毒方对患者淋巴细胞亚群计数水平的影响。结果本研究共纳入234例化疗后DLBCL患者,其中,中医队列126例,观察队列108例。与观察队列比较,中医队列2年无进展生存率、2年总生存率、DOR升高(均P<0.05)。中医队列的PFS高于观察队列[HR=0.542,95%CI(0.345~0.853),P<0.01]。亚组分析结果显示,年龄≥60岁、安娜堡(AA)分期Ⅲ~Ⅳ期、CD4^(+)<正常范围下限(LLN)亚组中,中医队列的无进展生存时间高于观察队列(均P<0.05)。COX回归结果显示,AA分期Ⅲ~Ⅳ期[HR=2.180,95%CI(1.064~4.466),P<0.05]、CD4^(+)

关键词： 巨幼细胞性贫血   面色苍白   类风湿因子   进行性加重   全身乏力   直接胆红素   尿色   免疫球蛋白  

摘要： 患者,男,36岁,因头晕、面色苍白1个月余,于2024年4月26日入北京协和医院。患者2024年3月17日新型冠状病毒感染发热后逐渐出现头晕,进行性加重,伴尿色加深、面色苍白、全身乏力,3月27日于外院查外周血:RBC 1.90×10^(12)/L、HGB 76 g/L、WBC 3.31×10^(9)/L、PLT 144×10^(9)/L、平均红细胞体积(MCV)110.0 fl;总胆红素(TBil)38.9μmol/L、直接胆红素(DBil)9.2μmol/L、LDH 3088 U/L;血维生素B_(12)(Vit B_(12))、叶酸正常;直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)阴性;补体C3642 mg/L、免疫球蛋白、抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、类风湿抗体谱、类风湿因子均阴性;红细胞渗透性试验阴性;骨髓象:增生极度活跃,粒红比为0.77∶1。