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关键词： 腰椎间盘突出症   气滞血瘀型   改良中药湿热敷   MMP-3   IL-6  

摘要： 目的:观察改良中药湿热敷治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及其对血清MMP-3(金属基质蛋白酶3)和IL-6(白介素-6)的调节作用。方法:气滞血瘀型LDH患者165例,随机分为3组,每组55例。对照I组予常规方案(非甾体抗炎药+运动疗法)干预,对照II组常规方案+常规湿热敷干预,观察组在常规方案基础上施以改良中药湿热敷,疗程6周,评价疗效;治疗前后进行腰腿痛(VAS)评分、JOA评分、ODI指数评定,ELISA法检测血清MMP-3、IL-6含量。结果:治疗6周后,观察组、对照II组疗效优于对照I组(P<0.05);3组患者治疗后腰腿痛VAS评分、ODI指数均降低(P均<0.05),JOA评分提高(P均<0.05),血清MMP-3、IL-6水平明显下降(P均<0.05);观察组、对照II组治疗后VAS评分、ODI指数低于对照I组(P均<0.05),JOA高于对照I组(P<0.05),血清MMP-3、IL-6水平低于对照I组(P均<0.05);观察组上述指标改善和总疗效略优于对照II组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:改良中药湿热敷可提高气滞血瘀型腰椎间盘突出症的治疗效果,减轻疼痛,改善腰椎功能;降低MMP-3、IL-6水平是其部分作用机制。

关键词： 冠心病   糖尿病,2型   血小板   淋巴细胞   超声检查,介入性  

摘要： 目的应用虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)探讨血小板/淋巴细胞比值(PLT/LYM,PLR)与冠心病合(CHD)并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉斑块特点的关系。方法选取2023年3月-2024年3月于华北理工大学附属医院心血管内科一病区住院患者,同时接受了冠状动脉介入治疗(PCI)以及虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)检查的CHD合并T2DM的患者86例。根据患者的PLR中位数水平分为两组:高PLR水平组(n=43)和低PLR水平组(n=43)。通过VH-IVUS检查,探讨PLR与CHD合并T2DM患者冠状动脉斑块特点的关系。结果全部患者血液指标中PLR水平为37.22~331.76,中位数为119.22,其中低PLR组斑块面积、外弹力膜面积、坏死核心组织容积比例、纤维脂肪组织容积比例、斑块负荷、斑块总容积均低于高PLR组,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示:PLR与斑块面积(r=0.398,P=0.000)、外弹力膜面积(r=0.299,P=0.005)、斑块负荷(r=0.338,P=0.001)、斑块总容积(r=0.263,P=0.014)呈正相关。结论PLR水平可作为一项判断斑块面积及斑块容积的一项研究指标。

关键词： 结肠癌   复方苦参注射液   细胞免疫功能   肠道菌群  

摘要： 目的:探讨复方苦参注射液联合mFOLFOX6化疗方案(奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙)对湿热蕴结型结肠癌患者细胞免疫功能及肠道菌群的影响。方法:选取2022年3月至2024年1月该院收治的Ⅲ-Ⅳ期结肠癌患者100例,采用完全随机化方法分为观察组(复方苦参注射液联合mFOLFOX6化疗方案)和对照组(单纯mFOLFOX6化疗方案),每组50例。观察联合应用复方苦参注射液对湿热蕴结型结肠癌患者的临床疗效、中医证候评分、细胞免疫功能及肠道菌群的影响。结果:观察组患者的客观缓解率为44.00%(22/50),显著高于对照组的24.00%(12/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者中医证候评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。细胞免疫功能方面,观察组患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肠道菌群分析显示,观察组患者双歧杆菌、乳酸杆菌数量显著高于对照组,而大肠杆菌数量则低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胃肠道反应、骨髓抑制发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合mFOLFOX6化疗方案可显著改善湿热蕴结型结肠癌患者的临床疗效、细胞免疫功能及肠道菌群状态。

关键词： Weka   急性淋巴细胞白血病   机器学习   图像分类   辅助诊断  

摘要： 目的:提出一种基于Weka的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)图像分类方法,以提高ALL细胞分类的准确性和稳定性。方法:首先,从急性淋巴细胞白血病图像数据库(Acute Lymphoblastic Leukemia Image Database,ALL-IDB)的子集ALL-IDB2中随机选取180张图像,包括90张患者图像和90张健康者图像;其次,利用ImageJ软件对图像进行预处理并提取纹理、边缘和形状等特征;再次,使用Weka中的随机森林(random forest,RF)、贝叶斯网络(Bayesian network,BN)、J48决策树和序列最小优化(sequential minimal optimization,SMO)4种分类器对图像进行分类,并对各分类器的关键参数进行优化;最后,使用独立的80张测试图像对分类器的性能进行验证。结果:参数优化前,RF、J48决策树、BN和SMO分类器的准确率分别为94.3%、86.2%、83.6%和83.0%,参数优化后,准确率分别为95.2%、86.3%、83.6%和89.7%。优化后,RF在独立测试集上表现最佳,分类准确率达到了90.0%,SMO和BN的性能次之(分类准确率均为81.3%),而J48决策树的表现相对较差(分类准确率为75.0%)。结论:基于Weka的ALL图像分类方法具有较高的分类精度,可为ALL细胞的自动化分类提供一种高效、可靠的解决方案。

关键词： T淋巴细胞亚群   12(R)-脂加氧酶   高危型人乳头瘤病毒   持续感染   病情转归  

摘要： 目的探讨T淋巴细胞亚群联合12(R)-脂加氧酶(ALOX12B)预测高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染病情自然转归的价值。方法选择2020年1月至2021年2月该院收治的179例高危型HPV感染者作为研究对象,根据2年随访期内病情自然转归情况分为转阴组、持续阳性组。比较2组临床资料、CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞比例,以及CD4^(+)T淋巴细胞/CD8^(+)T淋巴细胞比值(简称CD4^(+)/CD8^(+))、ALOX12B mRNA。采用Logistic回归分析高危型HPV感染病情自然转归的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析T淋巴细胞亚群、ALOX12B mRNA预测高危型HPV感染病情自然转归价值。结果179例高危型HPV感染者,随访2年,失访1例,获访患者中,124例(69.66%)自然转阴,54例(30.34%)持续阳性(持续阳性组),持续阳性患者中5例(9.26%)病情发生进展。持续阳性组活检结果为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级、细胞学≥未明确意义的非鳞状上皮细胞患者占比及高危型HPV负荷量高于转阴组(P<0.05)。持续阳性组CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞比例,以及CD4^(+)/CD8^(+)低于转阴组(P<0.05),ALOX12B mRNA表达水平高于转阴组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,校正了活检结果后,CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞比例,以及CD4^(+)/CD8^(+)、ALOX12B mRNA是高危型HPV感染病情自然转归的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CD3^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)、ALOX12B mRNA联合预测高危型HPV感染病情自然转归的曲线下面积为0.928(95%CI:0.879~0.961)。结论CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞比例,CD4^(+)/CD8^(+),ALOX12B mRNA是高危型HPV感染病情自然转归的影响因素,T淋巴细胞亚群联合ALOX12B检测可作为预测病情自然转归的方案,为临床决策提供参考信息。

关键词： 胃癌   Claudin18.2单克隆抗体   杂交瘤技术   抗体人源化   抗体依赖性细胞毒性   基因工程  

摘要： Claudin18.2抗体在胃癌治疗中具有巨大的潜力。然而,受限于其非人源序列和较弱的受体亲和力,已上市抗体的疗效和安全性仍有待改善。该研究通过杂交瘤筛选、抗体人源化和抗体依赖性细胞毒性(ADCC)作用的改造,获得了特异性结合Claudin18.2的单克隆抗体110E2A4-M2。随后,测定了抗体的ADCC和补体依赖性细胞毒性(CDC)活性,并在小鼠移植瘤模型中研究了其药效。结果显示,抗体110E2A4-M2的ADCC活性显著高于对照抗体IMAB362,且CDC活性未降低,在小鼠皮下移植瘤模型中表现出较强的抑瘤能力,肿瘤生长抑制率为52.35%。该研究为Claudin18.2抗体的开发提供了数据支持。

关键词： 非小细胞肺癌   微小RNA-221   信号转导及转录激活因子3   免疫逃逸   免疫细胞  

摘要： 为研究内源性miR-221对STAT3的调控作用及对肺癌细胞免疫逃逸的分子机制,采用定量PCR检测肺癌患者癌组织、癌旁正常组织miR-221和STAT3 mRNA的表达情况,并分析癌组织miR-221和STAT3mRNA表达的相关性。采用荧光素酶报告系统确定miR-221对STAT3的调控作用。体外培养肺癌细胞A549,分为对照组(mimic对照组)、miR-221高表达组(转染miR-221 mimic)、miR-221低表达组(转染anti-miR-221),比较各组STAT3、p-STAT3蛋白表达情况。将转染细胞与NK-92细胞按照1∶5共培养,比较细胞培养上清液中IL-2、IFN-γ、TNF-ɑ表达情况,以及检测NK-92细胞免疫杀伤率。结果显示,肺癌组织中miR-221、STAT3mRNA表达量显著高于癌旁组织,且肺癌组织中miR-221、STAT3mRNA呈正相关性(P<0.05)。荧光素酶试验表明,miR-221可靶向并正调控STAT3的表达。miR-221低表达组STAT3、p-STAT3蛋白表达水平低于对照组、高表达组,而高表达组STAT3、p-STAT蛋白表达水平高于对照组(P<0.05)。miR-221低表达组NK-92细胞免疫杀伤率以及IL-2、TNF-α、IFN-γ蛋白分泌量高于对照组、高表达组,而高表达组均低于对照组(P<0.05)。该研究提示,miR-221在非小细胞肺癌组织中处于高表达状态,上调其表达可抑制NK细胞的免疫杀伤力,其作用机制可能与STAT3介导的肺癌细胞免疫逃逸机制有关。

关键词： 骨关节炎   外泌体   circ_0000615   软骨细胞损伤  

摘要： 目的:探讨外泌体介导的circ_0000615对IL-1β诱导的人软骨细胞CHON-001损伤的影响及分子机制。方法:IL-1β处理CHON-001细胞,构建骨关节炎(OA)体外模型;Western blot测凋亡相关蛋白的表达;RT-qPCR检测circ_0000615和miR-337-3p表达水平;流式细胞术测细胞凋亡;双荧光素酶报告基因实验分析miR-337-3p与circ_0000615的相互作用;ELISA检测细胞炎症因子的表达;功能恢复实验观察circ_0000615/miR-337-3p轴对CHON-001细胞损伤的影响。结果:circ_0000615和miR-337-3p在OA软骨组织和细胞模型中分别表达升高和降低(P<0.05)。与Control组比较,IL-1β诱导的CHON-001细胞凋亡率、Bax蛋白及IL-6、TNF-α水平升高,Bcl-2及IL-10水平下降(P<0.05);外泌体介导的沉默circ_0000615可降低CHON-001细胞凋亡率、Bax蛋白水平以及IL-6、TNF-α水平,升高Bcl-2蛋白水平以及IL-10水平(P<0.05);circ_0000615靶向调控miR-337-3p表达(P<0.05),且下调miR-337-3p逆转了沉默circ_0000615对CHON-001细胞损伤的影响(P<0.05)。结论:外泌体介导的沉默circ_0000615可通过靶向上调miR-337-3p缓解IL-1β诱导的CHON-001细胞损伤。

关键词： 早期胃癌   血浆游离DNA   癌胚抗原   糖类抗原125   糖类抗原19-9  

摘要： 目的探讨血浆游离DNA(cfDNA)检测在胃癌早期诊断中的临床价值,并阐明cfDNA与血清肿瘤标志物联合检测在胃癌早期诊断中的临床应用价值。方法纳入180例有胃疾病的患者,根据年龄分为3组:<35岁,35~55岁,>55岁,随机选取90例患者进行外周血cfDNA检测。所有患者均接受胃镜检查和活组织病理检测,并检测糖类抗原125(CA-125)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)。比较各年龄段患者胃组织病理检测差异,不同病理组间cfDNA差异,以及cfDNA、CEA、CA-125和CA19-9单独检测及联合检测对早期胃癌诊断敏感度、特异度和诊断效能。结果随着年龄增大,胃癌前病变及早期胃癌发病率逐渐升高(P<0.05)。早期胃癌患者cfDNA水平显著高于胃癌前病变组及正常组(0.3995 VS.0.1586 ng/μL,0.3995 VS.0.0250 ng/μL,P<0.01)。胃癌前病变组cfDNA水平高于正常组(0.1586 VS.0.0250 ng/μL,P<0.05)。cfDNA在早期胃癌中的阳性率高于胃癌前病变组及正常组(75.65%VS.52.52%;75.65%VS.50.68%,P<0.05),而胃癌前病变组和正常组cfDNA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。cfDNA、CEA、CA-125和CA19-9作为早期胃癌诊断标志物的敏感度分别为72.58%、65.12%、59.08%和62.38%,特异度分别为83.36%、86.23%、52.26%和55.35%。联合检测cfDNA、CEA、CA-125和CA19-9敏感度为84.46%,特异度为91.25%。cfDNA、CEA、CA-125、CA19-9和联合检测的ROC曲线下面积分别为0.74、0.79、0.51、0.52和0.91。结论在早期胃癌及胃癌前病变患者中cfDNA水平升高,联合检测cfDNA、CEA、CA-125和CA19-9可以提高早期胃癌诊断敏感度、特异度和诊断效能,因此cfDNA可作为早期胃癌潜在的辅助诊断标志物。