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关键词： abrocitinib   atopic dermatitis   JAK inhibitor   psoriasiform eruption   psoriasis   AD   atopic dermatitis   IL   interleukin   IMD   immune-mediated disease   JAK   janus kinase  

摘要： Psoriasiform dermatitis. While on abrocitinib, the patient developed an eruption of scaly, salmon-colored, well-demarcated papules and plaques affecting the trunk. Shown is the biopsy site which demonstrated transformation to psoriasis. Histopatho...

关键词： cutaneous immune-related adverse event   dupilumab   immunotherapy   keratoacanthoma   lichenoid   pembrolizumab   cirAE   cutaneous immune-related adverse event   ICI   immune checkpoint inhibitor   IL   interleukin   ILTAC   intralesional triamcinolone   KLE   keratoacanthoma-like eruption  

摘要： Erythematous nodules on the right thigh, biopsy-proven as squamous cell carcinoma, keratoacanthoma type (July 2024). Probable squamous cell carcinoma, keratoacanthoma type, on the left forearm before treatment (August 2024). Probable squamous cell...

关键词： 重症肺炎   中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白   基质金属蛋白酶13   白介素-13   病情严重程度   预后  

摘要： 目的探讨老年重症肺炎患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase 13,MMP-13)和白介素-13(interleukin-13,IL-13)水平与病情严重程度和预后的关系。方法前瞻性纳入2021年6月至2024年6月于濮阳油田总医院就诊的154例老年重症肺炎患者,经纳入与排除标准筛选,同时剔除不愿参与研究和资料不全者,最终纳入141例患者作为研究对象。按照急性生理与慢性健康评估评分(Acute Physiological and Chronic Health Assessment score,APACHE II评分),42例危重组,54例非危重组;根据预后病情,分为18例为死亡组,78例非死亡组。另外132例老年普通肺炎患者为对照组。比较研究组和对照组、危重组和非危重组、死亡组与非死亡组患者血清NGAL、MMP-13和IL-13水平,通过Pearson相关分析NGAL、MMP-13及IL-13与患者病情严重程度和预后的相关性。运用logistic回归分析病情和预后独立危险因素。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NGAL、MMP-13及IL-13对患者预后的诊断价值。结果观察组血清NGAL、MMP-13和IL-13水平升高显著,差异有统计学意义(P<0.001)。与非危重组相比,危重组患者血清NGAL、MMP-13和IL-13水平明显升高(P<0.01)。与非死亡组相比,死亡组患者血清NGAL、MMP-13和IL-13水平明显升高(P<0.01)。Pearson相关分析显示NGAL、MMP-13和IL-13与病情严重程度和预后呈明显正相关。Logistic回归显示MMP-13和IL-13是病情严重程度和预后的独立危险因素。ROC曲线结果显示NGAL、MMP-13和IL-13对患者预后具有良好的诊断价值。结论重症肺炎血清NGAL、MMP-13和IL-13指标显著增高,MMP-13和IL-13是患者病情和预后的独立危险因素。动态评估患者血清NGAL、MMP-13和IL-13水平对预测老年重症肺炎患者预后具有一定价值。

关键词： 冠心病   2型糖尿病   三酰甘油-葡萄糖指数   白细胞介素-6   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的:观察冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)病人三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,分析TyG指数与炎性因子IL-6、TNF-α的相关性。方法:选取2022年5月—12月就诊于我院的CHD病人110例,根据是否患有T2DM将病人分为两组,合并T2DM的CHD病人为A组(68例),未合并T2DM的病人为B组(42例)。收集和计算病人TyG指数,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测炎性因子IL-6、TNF-α;采用Logistic回归分析CHD病人合并T2DM的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG指数与TyG指数、IL-6、TNF-α联合对CHD合并T2DM的诊断价值。结果:A组TyG指数、IL-6及TNF-α水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。TyG指数与IL-6(r=0.180,P=0.042)、TNF-α(r=0.223,P=0.011)呈正相关。ROC曲线分析显示,TyG指数、TyG指数+IL-6+TNF-α的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.694,0.741。Logistic回归分析显示,TyG指数[OR=2.056,95%CI(1.061,3.985),P=0.033]、IL-6[OR=1.026,95%CI(1.002,1.050),P=0.037]为CHD合并T2DM的独立危险因素(P<0.01)。结论:TyG指数与炎性因子IL-6、TNF-α水平有关,在CHD合并T2DM病人疾病发展过程中有重要的临床意义。

关键词： 嵌合抗原受体T细胞   细胞因子释放综合征   IL-6   发生机制   信号通路   CRS分级  

摘要： 目的探讨嵌合抗原受体T细胞(Chimeric Antigen Receptor T-Cell,CAR-T)治疗中细胞因子释放综合征(Cytokine Release Syndrome,CRS)的发生机制、分级及管理策略,以促进更安全、有效的CAR-T疗法发展。方法通过对现有研究进行综述,分析CRS的发病机制,包括关键细胞因子及信号通路的参与,并总结CRS的分级标准及临床管理方法。结果CRS是CAR-T治疗的常见不良反应,其发生涉及多种细胞因子(如IL-6、IL-1、IFN-γ等)及信号通路(如JAK/STAT、NF-κB等)的激活。目前已有分级系统指导临床干预,但针对CRS的靶向治疗仍需进一步优化。结论深入理解CRS的机制有助于研发新型靶向药物,从而提升CAR-T治疗的安全性及疗效,为未来研究提供参考。

关键词： BEST4   bestrophin 4   GC-C   guanylate cyclase C   GUCA   guanylate cyclase activator   IFN   interferon   KO   knockout   scRNA-seq   single-cell RNA-sequencing   SPIB   Spi-B transcription factor   WRN   Wnt, R-spondin1 and Noggin  

摘要： ( A) schematic of human normal colonic organoids cultured in the respective conditions. In −WR, −N, −A, or −IF condition, the culture medium was replaced on day 4 from the FULL condition to the respective conditions. ( B) Relative messenger (m)RNA...

关键词： 纳米粒   高良姜素   炎症性肺损伤   血管屏障   细胞因子  

摘要： 目的制备载高良姜素(Gal)聚乙二醇-聚乳酸羟基乙酸共聚物(PEG-PLGA)纳米粒(Gal-PEG-PLGA NPs),研究其对脂多糖(LPS)诱导的小鼠炎症性肺损伤的治疗作用。方法采用乳化-溶剂挥发法将Gal包裹于纳米粒中,单因素考察初步优化处方及制备工艺,并进行表征。将35只SPF级小鼠随机分为对照组、模型组(5 mg·kg^(-1)LPS)、空白纳米粒组、游离型Gal(8 mg·kg^(-1))组和Gal-PEG-PLGA NPs低、中、高剂量(0.5、2、8 mg·kg^(-1))组,每组5只。对照组给予相同体积0.9%氯化钠溶液,其余动物ip 5 mg·kg^(-1)LPS,1 h后ip给药。24 h后,进行小鼠活体成像,并取出肺组织进行苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理变化;通过检测肺组织中中性粒细胞髓过氧化物酶(MPO)活性,评估中性粒细胞的组织浸润情况;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测肺组织炎症因子Il-1b、Il-6、Tnf-αmRNA表达;免疫印迹法检测VE-cadherin、β-catenin蛋白表达。结果单因素实验确定的最优处方为:PEG-PLGA用量60 mg,有机相Gal用量15 mg,水相PVA质量浓度为20 mg·mL^(-1),水相体积为10 mL,水相与有机相体积比8∶1。依据此处方制备的Gal-PEG-PLGA NPs呈圆球状,粒径(114.00±8.54)nm,多分散指数为0.166±0.010;ζ电位为(-10.67±2.08)mV。HE染色结果表明,与模型组相比,Gal-PEG-PLGA NPs中、高剂量(2、8 mg·kg^(-1))组,非气管细胞数量显著降低(P<0.01),且呈现剂量相关性,肺组织中MPO活性显著降低(P<0.01),Il-1b、Il-6、Tnf-αmRNA相对表达量显著降低(P<0.01),VE-cadherin和β-catenin蛋白表达水平显著提高(P<0.01)。结果表明2、8 mg·kg^(-1)的Gal-PEG-PLGA NPs能够有效抑制小鼠肺部炎症细胞浸润,减少血管渗出,降低炎症因子基因表达,保护内皮细胞屏障。结论Gal-PEG-PLGA NPs可显著减轻小鼠炎症性肺损伤,有望进一步开发为靶向治疗肺损伤的药物载体。

关键词： 闭塞性动脉硬化   血管成形术   白细胞介素-17A   支架术后再狭窄   动脉斑块  

摘要： 目的:评估白细胞介素-17A(IL-17A)在下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)腔内治疗术后再狭窄中的表达水平及临床意义。方法:采用回顾性分析方法,选取2021年4月—2023年10月内蒙古医科大学附属医院收治的252例LEASO患者,失访患者20例,入组患者232例。患者入院后行腔内介入治疗(球囊扩张术/支架置入术),根据随访期间再狭窄发生情况将其分为再狭窄组(n=52)和未狭窄组(n=180)。记录并比较两组患者的性别、年龄、体重指数、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、冠心病史、手术病变肢体、C反应蛋白、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖、血管闭塞长度。入选患者于术前、术后24 h、术后1个月、术后3个月、术后6个月测定血清IL-17A的表达水平。采用单因素和多因素Logistic回归分析评估再狭窄组和未狭窄组患者的术前临床资料,探究影响患者再狭窄发生的危险因素。应用免疫组化法测定再狭窄组和未狭窄组斑块组织中IL-17A的表达水平,评估IL-17A对LEASO患者腔内治疗术后再狭窄的预测价值。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(Q1,Q3)]表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料以例数和百分比[例(%)]表示,组间比较采用χ^(2)检验;两组多时间点指标比较采用重复测量资料方差分析。采用单因素和多因素Logistic回归分析评估LEASO患者术后再狭窄发生的相关因素。采用受试者操作特征(ROC)曲线进行风险预测效能分析。采用Spearman法分析IL-17A的表达水平与再狭窄程度的相关性。结果:再狭窄组患者血清中IL-17A的相对表达水平高于未狭窄组,并在中重度狭窄和完全闭塞患者中呈递增趋势。免疫组化法检测结果显示,再狭窄组患者斑块组织中IL-17A阳性细胞率和染色强度高于未狭窄组(P<0.01),再狭窄组阳性率×染色强度的综合评分为6.7(5.0,8.0)分,未狭窄组为2.1(1.0,3.0)分。再狭窄组斑块组织内IL-17A的表达水平与狭窄程度呈正相关(r=0.76,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,IL-17A对LEASO介入术后再狭窄的预测价值较高。结论:IL-17A可通过促进炎症反应在LEASO腔内治疗术后再狭窄中起重要作用,为LEASO腔内治疗术后再狭窄的早期预测提供了检测指标。

关键词： 白细胞介素10   B型利尿钠肽   川崎病   冠状动脉损伤   严重程度   儿童  

摘要： 目的探讨血清白细胞介素10(IL-10)、B型利尿钠肽(BNP)水平与小儿川崎病(KD)严重程度及冠状动脉损伤(CAL)的关系。方法选取2021年11月至2023年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院收治的120例KD患儿作为研究组,另选同期体检健康儿童60例作为对照组。根据是否存在CAL将研究组分为CAL组(37例)和非CAL组(83例);根据CAL严重程度将CAL组分为轻度组(16例)、中度组(12例)和重度组(9例);检测所有研究对象血清IL-10、BNP水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-10、BNP水平对小儿KD发生CAL的预测价值;采用多因素Logistic逐步回归分析小儿KD发生CAL的影响因素。结果研究组血清IL-10、BNP高于对照组(P<0.05)。CAL组小儿KD血清IL-10低于非CAL组,BNP水平及冠状动脉内径高于非CAL组(P<0.05)。血清IL-10与小儿KD冠状动脉内径呈负相关,血清BNP与小儿KD冠状动脉内径呈正相关(P<0.05)。血清IL-10、BNP联合预测小儿KD发生CAL的曲线下面积为0.903,高于血清IL-10、BNP单独预测的0.724、0.857(P<0.05)。中度组、重度组血清IL-10低于轻度组,血清BNP高于轻度组(P<0.05);重度组血清IL-10低于中度组,血清BNP高于中度组(P<0.05)。多因素分析显示,长发热时间、高CRP、高BNP是小儿KD发生CAL的独立危险因素(P<0.05),高IL-10是小儿KD发生CAL的独立保护因素(P<0.05)。结论KD患儿血清IL-10、BNP水平与其CAL发生及CAL严重程度密切相关,联合检测血清IL-10、BNP水平可预测CAL发生。