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关键词： 川崎病   冠状动脉病变   白细胞介素-6   红细胞分布宽度   预测  

摘要： 目的探讨白细胞介素-6(IL-6)联合红细胞分布宽度(RDW)对川崎病患儿并发冠状动脉病变的预测价值。方法回顾性收集2022年1月至2024年10月安徽省儿童医院收治的133例川崎病患儿进行研究。按是否并发CAL,将患儿分为CAL组(n=39)与非CAL组(n=94)。对两组一般资料和血清IL-6、RDW等实验室指标进行对比分析,采用多因素Logistic回归分析影响川崎病并发CAL的危险因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线评定各指标对川崎病并发CAL的预测价值。结果CAL组男性占比、IVIG不敏感川崎病占比、心功能不全占比和低蛋白血症占比分别为74.36%、33.33%、25.64%、28.21%,均显著高于非CAL组(53.19%、12.77%、5.32%、12.77%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组年龄构成及其他临床特征比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CAL组血清CRP、RDW和IL-6水平分别为(107.54±15.47)g/L、(14.28±3.15)%、(113.45±30.48)pg/mL,均显著高于非CAL组[(114.48±17.31)g/L、(11.87±2.34)%、(79.36±21.68)pg/mL],血红蛋白水平为(107.54±15.47)g/L,显著低于非CAL组[(114.48±17.31)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05);两组其他实验室指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析,得出男性(OR=1.196)、发热时间(OR=2.396)及血清IL-6(OR=1.332)、RDW(OR=1.473)为川崎病并发CAL的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析得出,血清IL-6、RDW水平均对川崎病并发CAL有一定预测价值,其AUC分别为0.829、0.737,二者联合预测的AUC为0.888,相比单项指标显著提升(P<0.05)。结论血清IL-6、RDW水平均与川崎病患儿并发CAL具有相关性,二者可作为预测指标,联合应用对川崎病并发CAL有较高预测价值。

关键词： 炎症性肠病   肿瘤坏死因子抑制剂   淋巴瘤   治疗  

摘要： 炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因尚未明确的肠道慢性非特异性炎性疾病,肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)抑制剂是目前治疗IBD最常用的生物制剂。近年来,关于IBD患者接受抗TNF治疗后发生恶性肿瘤的报道越来越多。TNF抑制剂的安全性受到临床医师的关注。本文就抗TNF治疗IBD患者诱发恶性肿瘤的风险、可能机制、治疗前景及注意事项作一概述,以期帮助提高临床医师对该病的认识。

关键词： 转移性前列腺癌   无进展生存   预后   白介素-23   白介素-35  

摘要： 目的分析血清白介素(IL)-23、IL-35与转移性前列腺癌(mPa)患者无进展生存预后的关系。方法回顾性分析64例mPa患者的临床资料,根据患者无进展生存预后情况将患者分为进展组(12例)和无进展组(52例)。收集并比较两组基线资料、治疗前血清IL-23、IL-35水平;采用多因素logistic回归分析法分析影响mPa患者无进展生存的相关因素;并评估血清IL-23、IL-35对mPa患者无进展生存预后的预测价值;采用Kaplan-Meier法描绘生存曲线分析不同血清IL-23、IL-35与mPa患者无进展生存的关系。结果进展组血清IL-23、IL-35水平高于无进展组,差异有统计学意义(P<0.05);无进展组Gleason评分<7分占比高于进展组,PSA水平低于进展组,差异有统计学意义(P<0.05),经logistic回归分析,结果显示,血清IL-23、IL-35、Gleason评分、血清PSA是mPa患者无进展生存预后的影响因素(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清IL-23、IL-35单项预测及联合预测mPa患者无进展生存预后的AUC均>0.70,具有一定预测价值,且联合预测价值更高;Kaplan-Meier生存分析显示,IL-23高表达组无进展生存时间短于IL-23低表达组,差异有统计学意义(P<0.05),IL-35高表达组生存时间短于IL-35低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-23、IL-35表达与mPa患者无进展生存预后有关,且对患者无进展生存预后具有一定的预测价值。

关键词： 结肠癌   残留病灶   细胞因子   免疫功能  

摘要： 目的:探讨肠癌术后微小残留病灶的临床监控方法。方法:选取2023年11月至2025年2月本院测定59例结肠癌术后微小残留病灶患者、29例结肠癌ⅢA、ⅢB、ⅢC和30例结肠癌ⅣA、ⅣB和ⅣC的外周血细胞因子。采用免疫发光法测定3组样本血清γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量。结果:外周血IL-2、TNF-α的改变与病理分期有关,分期越晚,血IL-2、TNF-α水平越高,结肠癌ⅢA、ⅢB、ⅢC、ⅣA、ⅣB和ⅣC之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外周血IFN-γ、IL-2、TNF-α判断结肠癌术后微小残留病灶患者的病情发展、治疗及预后以及机体的免疫功能判断有一定的临床价值。

关键词： 氟桂利嗪   卡马西平   布洛芬   偏头痛   眩晕  

摘要： 目的分析盐酸氟桂利嗪联合卡马西平、布洛芬治疗偏头痛性眩晕的疗效及对头痛程度、频率和血清溶血磷脂酸(LPA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法前瞻性选取2020年6月—2023年6月国药同煤总医院收治的偏头痛性眩晕患者80例,按随机数字表法分成观察组(n=40)、对照组(n=40),对照组予以盐酸氟桂利嗪联合布洛芬治疗,观察组予以盐酸氟桂利嗪、卡马西平、布洛芬联合治疗,两组均连续治疗8周。对比两组治疗总有效率,治疗后头痛与眩晕改善情况,治疗前后脑血流动力学指标、脑电图指标、血清相关因子水平、偏头痛特异性生活质量量表(MSQ)评分,记录不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组麦-吉痛觉调查表(MPQ)评分、头痛发作频率及眩晕障碍量表(DHI)评分均低于对照组(均P<0.05);大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)血流速度慢于对照组,而脑电图θ波增多、δ波增多、α波频率变慢比例高于对照组(均P<0.05);血清5-HT水平高于对照组,而LPA、TNF-α水平低于对照组(均P<0.05)。治疗后1、3个月观察组的MSQ评分均低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氟桂利嗪联合卡马西平、布洛芬治疗偏头痛性眩晕可明显改善其头痛程度、频率,调节脑血流动力学及脑电图参数,改善血清LPA、TNF-α等水平,可在临床上进行推广实践。

关键词： 肺炎支原体感染   气道高反应   白细胞介素-5   可溶性细胞间黏附分子-1   诊断价值  

摘要： 目的 探究血清白细胞介素(IL-5)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)联合检测对儿童肺炎支原体感染伴气道高反应的诊断价值。方法 选取2022年3月至2024年2月该院收治的肺炎支原体感染患儿174例作为研究对象,根据支气管激发试验结果将其分为气道反应正常组和气道高反应组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清IL-5、sICAM-1水平;检测所有患儿用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、初始阻力值(Rrs cont)、基础呼吸传导率(Grs cont)。采用Pearson相关分析气道高反应性组血清IL-5、sICAM-1水平与FVC、PEF、FEV_(1)、Rrs cont、Grs cont的相关性。采用多因素Logistic回归分析儿童肺炎支原体感染伴气道高反应发生的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-5、sICAM-1单独及联合检测对儿童肺炎支原体感染伴气道高反应的诊断价值。结果 气道反应正常组纳入94例,气道高反应组纳入80例。气道高反应组血清IL-5、sICAM-1水平及Rrs cont均高于气道反应正常组,FVC、PEF、FEV_(1)、Grs cont均低于气道反应正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,气道高反应性组血清IL-5、sICAM-1水平与FVC、PEF、FEV_(1)、Grs cont均呈负相关(P<0.05),与Rrs cont均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清IL-5、sICAM-1水平升高是儿童肺炎支原体感染伴气道高反应发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IL-5、sICAM单独及联合诊断儿童肺炎支原体感染伴气道高反应的曲线下面积(AUC)分别为0.897、0.901、0.994,联合诊断的AUC大于IL-5、sICAM-1单独诊断的AUC(Z=4.155、3.177,P<0.05)。结论 肺炎支原体感染伴气道高反应患儿血清IL-5、sICAM-1水平显著升高,二者与气道反应指标相关,血清IL-5、sICAM-1联合具有较高的儿童肺炎支原体感染伴气道高反应诊断价值。

摘要： We read with great interest the Article published in The Lancet Microbe by Fergus Hamilton and colleagues on the genetic evidence supporting the causal, protective effect of reduced IL-6 signalling on tuberculosis risk. The study findings are impo...

关键词： 猪流行性腹泻病毒   N蛋白   时间分辨荧光微球   免疫层析法   定量检测  

摘要： 本研究旨在建立一种快速、敏感、可定量检测猪流行性腹泻病毒(porcine epidemic diarrhea virus,PEDV)N蛋白抗原的荧光微球免疫层析检测方法,为猪流行性腹泻(porcine epidemic diarrhea,PED)的临床快速检测提供技术支持。本研究采用双抗体夹心法,结合荧光微球免疫层析技术,以时间分辨荧光微球(time-resolved fluorescence nanoparticles,TRFNPs)标记PEDV鼠源多克隆抗体制备荧光探针,以PEDV N蛋白单克隆抗体和羊抗鼠IgG抗体分别作检测线(T线)和质控线(C线),组装成荧光微球免疫层析抗原检测试纸条。分别通过检测梯度稀释的培养PEDV病毒液、常见猪病病毒、模拟粪便样品和临床病料验证该方法的敏感度、特异性和临床适用性。结果显示:本方法灵敏度高,最低检测限达103.1 TCID50·mL^(-1),较商品化胶体金试纸条检测灵敏性提高至少10倍。且试纸条T/C值与病毒滴度呈现良好线性关系,可用于PEDV的定量检测。本方法操作简单、耗时短,检测时间为15 min。方法学验证显示,试纸条检测TGEV、PoRV、PDCoV、PRRSV、CSFV、ASFV时不发生交叉反应,特异性良好。试纸条的批内、批间变异系数均小于10%,重复性良好。50份临床样品的检测结果与国标RT-PCR方法总体符合率为96%,方法一致性高。本研究成功建立了基于TRFNPs的PEDV荧光微球免疫层析抗原检测方法,为临床中PEDV的快速检测提供了工具。

关键词： 非小细胞肺癌   淋巴结转移   糖类抗原125   糖类抗原199   癌胚抗原   神经元特异性烯醇化酶  

摘要： 目的探讨糖类抗原肿瘤标志物联合癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴结转移的预测价值。方法本研究实际纳入160例NSCLC患者,其中10例患者因不信任研究主动退出,最终选取2023年2月-2025年1月于我院诊治的150例NSCLC患者纳入研究,根据术后淋巴结病理学结果分为纵隔未转移组101例和转移组49例。采用单因素分析两组患者的一般资料和术前实验室结果,采用多因素二元Logistic回归分析独立影响因素并构建老年NSCLC患者淋巴结转移的预测模型,应用受试者工作特征曲线(ROC)检测该预测模型的预测价值。结果单因素分析结果显示,肿瘤直径、肿瘤分型、肿瘤分期、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、CEA、NSE是老年NSCLC患者淋巴结转移的影响因素(均P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径、肿瘤分型、肿瘤分期、CA125、CA199、CEA、NSE是老年NSCLC患者淋巴结转移的独立影响因素(均P<0.05)。CA125、CA199、CEA、NSE单独预测老年NSCLC患者淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.845、0.772、0.723;四者联合预测的ROC曲线下面积为0.946,高于单独检测(均P<0.05)。综合考虑各独立影响因素对预测老年NSCLC患者淋巴结转移的预测价值,结果发现其ROC的AUC为0.976,高于四项联合检测(P<0.05)。结论糖类抗原肿瘤标志物联合CEA、NSE检测对老年NSCLC患者淋巴结转移具有一定的预测价值,临床可在此基础上综合考虑肿瘤直径、肿瘤分型、肿瘤分期对老年NSCLC患者淋巴结转移的影响,为临床术前评估老年NSCLC患者淋巴结转移风险提供理论参照。

关键词： 血小板抗体   人类白细胞抗原Ⅰ类基因   血液肿瘤   化疗   血小板输注无效  

摘要： 目的探讨血小板抗体阳性及人类白细胞抗原(HLA)类基因分布与血液肿瘤化疗患者血小板输注无效(PTR)的关系。方法选取自2023年1月至2024年12月于延安市人民医院就诊的150例血液肿瘤化疗患者为研究对象。入院后,收集患者的性别、年龄、临床诊断、输注次数、血小板抗体种类、既往输血袋数、血小板成分滤除白细胞、造血干细胞移植受者等信息。计算血液肿瘤化疗患者的PTR发生率。根据是否发生PTR,将血液肿瘤化疗患者分为PTR组(n=54)和非PTR组(n=96)。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响血液肿瘤化疗患者发生PTR的相关因素。分析血液肿瘤化疗PTR患者HLA-Ⅰ类抗体特异性分布情况。结果150例血液肿瘤化疗患者,PTR发生率为36.00%(54/150)。单因素分析显示,PTR组和非PTR组患者在年龄、临床诊断、输注次数、既往输血袋数、血小板抗体种类、血小板成分滤除白细胞方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,输注次数≥3次、单一抗HLA-Ⅰ类阳性是影响血液肿瘤化疗患者发生PTR的独立危险因素(P<0.05)。23例HLA-Ⅰ类抗体阳性患者,检出率前10位的抗体对应的等位基因分别为B*27:13、B*13:01、B*49:01、B*57:03、B*53:01、B*15:01、B*50:01、A*24:02、A*32:01、B*47:02。结论血小板抗体阳性及HLA-Ⅰ类基因分布与血液肿瘤化疗患者PTR密切相关,根据HLA-Ⅰ类基因分布为患者选择供者,有助于降低PTR风险,减少血小板资源浪费,并提升输注效果。