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关键词： 培门冬酶   左旋门冬酰胺酶   急性淋巴细胞白血病   凝血功能  

摘要： 目的探讨对于急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿采用培门冬酶(PEG-Asp)进行治疗的临床疗效及对凝血功能的影响。方法选取2020年6月至2023年6月于泰安市妇幼保健院接受治疗的ALL患儿119例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=59)和观察组(n=60)。对照组予以左旋门冬酰胺酶(L-Asp)治疗,观察组使用PEG-Asp治疗,比较两组临床疗效、凝血指标、不良反应以及住院指标。结果观察组与对照组治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组纤维蛋白原(FIB)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FIB水平低于对照组,APTT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组PT水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胃肠道反应、尿淀粉酶升高以及呕吐发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组肝功能受损、过敏发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院天数短于对照组,用药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于ALL患儿使用PEG-Asp治疗效果较好,但其易造成凝血功能异常,使用时应及时监测患儿凝血情况,该药物半衰期较长故用药频率低且住院时间较短,安全性高,过敏反应少。

关键词： 恶性增殖   急性淋巴细胞白血病   硼替佐米   蛋白酶体抑制剂   多发性骨髓瘤   联合化疗   总生存率   恶性血液病  

摘要： 急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukaemia,ALL)是淋巴细胞在分化早期受阻后发生恶性增殖,浸润到各组织和器官的恶性血液病。硼替佐米作为蛋白酶体抑制剂的第一个成员,在多发性骨髓瘤和其他淋巴恶性肿瘤中都具有抗肿瘤活性,目前硼替佐米联合化疗在治疗ALL方面也有一定疗效。ALL作为儿童最常见的癌症,在发达国家5年总生存率可达90%^([1]),但约20%患儿在初始治疗后会出现复发或成为难治性病例^([2])。

关键词： 甲型流感病毒   呼吸道感染   抗原   核酸   即时检测  

摘要： 目的分析病原体核酸即时检测(POCT)和胶体金法(抗原法)检测甲型流感病毒(FluA)的临床应用适用场景。方法随机收集2023年2月20日—4月5日同济大学附属东方医院南院临床症状为发热、咳嗽等疑似FluA感染患者的鼻咽拭子样本56例,分别采用胶体金法、核酸POCT法和聚合酶链反应(PCR)-荧光探针法(荧光PCR法)检测FluA,以荧光PCR法为标准,比较胶体金法、核酸POCT法的检测效能。回顾分析采用胶体金法和核酸POCT法检测FluA的患者的相关临床数据。结果56例样本中,胶体金法、荧光PCR法和核酸POCT法FluA阳性检出率分别为32.14%、60.71%和62.50%,胶体金法FluA阳性检出率显著低于荧光PCR法(P<0.05),核酸POCT法与荧光PCR法检测FluA的一致性较好(Kappa=0.962,P>0.05)。胶体金法和核酸POCT法样本周转时间(TAT)均<60 min,荧光PCR法则需240 min。2023年2月20日—4月5日采用胶体金法共检测临床样本12107例,阳性率为34.92%;采用核酸POCT法共检测临床样本7924例,阳性率为71.02%,相同年龄患者组核酸POCT法检测FluA的阳性率均明显高于胶体金法。结论核酸POCT法检测FluA灵敏度高于胶体金法,可作为快速诊断相关感染的检测方法,具有一定的临床适用性。

关键词： 非洲猪瘟病毒   I215L蛋白   原核表达   多克隆抗体  

摘要： 本研究聚焦于非洲猪瘟病毒(ASFV)I215L基因编码的泛素结合酶(UBCv1),对其进行原核系统表达并制备了多克隆抗体。以ASFV CN/GS/2018株为模板,成功扩增I215L基因并插入原核表达载体,形成重组质粒pET28a-I215L。经大量诱导表达后,利用切胶方法成功纯化出重组蛋白。将提纯后的I215L蛋白与佐剂混合对动物进行多次免疫,获得鼠/兔抗I215L蛋白的多克隆抗体。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定抗体效价,鼠抗I215L多抗效价达到1∶64000以上,兔抗I215L多抗效价达到1∶512000;间接免疫荧光(IFA)和免疫印迹(Western-blot)结果显示,该多抗具有特异性识别ASFV感染后I215L蛋白的能力,并且显示出良好的效果。本研究在体外表达并纯化了ASFV I215L蛋白,成功获得鼠/兔抗I215L蛋白的多克隆抗体,这为后期ASFV I215L蛋白的结构解析、功能研究及病毒相关致病机制的探索奠定了基础。

摘要： TP53 mutation triggers IL-34 secretion by cancer stem cells, reprogramming macrophages to suppress T cells and promote tumor immune escape.

关键词： 采样部位   小儿   流感病毒抗原检测   结果  

摘要： 探讨采样部位的不同,之于小儿流感病毒的抗原检测而言,结果 方面有何种影响。方法 纳入的样本经由咽拭子、鼻咽采样分为两组,均1000例。对照检测所得结果。结果 在对比流感病毒检测的不同采样部位时,观察鼻咽拭子采样阳性率更高(P<0.05)。结论 不同采样部位影响小儿流感病毒抗原检测的总体结果。流感属于儿童的常见疾病之一,在临床识别过程中,主要是借助于发热、咳嗽症状等。

关键词： 脓毒症   中医证型   降钙素原   白介素-6   凝血功能  

摘要： 目的:探讨治疗脓毒症时降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、凝血指标在中医证型分布中的临床使用价值。方法:将90例细菌性脓毒症患者分为毒热证组、瘀血证组和急性虚证组。比较不同中医证型患者的PCT、IL-6、凝血指标,并分析其与不同中医证型的相关性。结果:不同中医证型的凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)无统计学差异(P>0.05)。毒热证组与D-二聚体(D-Dimer)水平呈负相关;瘀血证组与PCT、凝血酶原时间(PT)呈负相关;急性虚证组与PCT、活化部分凝血活酶时间(APTT)呈正相关(P<0.05)。结论:毒热证是脓毒症的初期阶段,凝血功能尚未发生紊乱,瘀血证表现为高凝状态,急性虚证的炎症反应和凝血功能障碍最严重,利用PCT、IL-6、APTT、TT、D-Dimer可为脓毒症的客观中医辨证提供指标依据。

关键词： 炎症细胞因子   围绝经期   慢性阻塞性肺疾病   气道重塑   肺动脉高压  

摘要： 目的 探讨白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)等炎症细胞因子与围绝经期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者小气道重塑、急性加重期继发肺动脉高压(PAH)的相关性。方法 选取2021年1月—2022年1月在浙江省荣军医院就诊的围绝经期COPD患者142例作为COPD组,同期在该院行健康体检的围绝经期健康女性80例作为健康组。测定两组研究对象IL-2、IL-4、IL-6及IL-10等炎症细胞因子表达水平,分析IL-2、IL-4、IL-6及IL-10与COPD患者小气道重塑的关系。根据COPD患者急性加重期是否继发PAH分为未继发PAH组和继发PAH组,对比IL-2、IL-4、IL-6及IL-10在两组中的表达及相关性。结果 在COPD组中,急性加重期患者IL-2、IL-10水平低于缓解期患者[IL-2:(22.61±2.23)pg/ml vs.(28.78±3.56)pg/ml、IL-10:(3.54±0.78)pg/ml vs.(6.12±1.23)pg/ml],差异均有统计学意义(t=12.110、14.610,均P<0.05);IL-4、IL-6水平高于缓解期患者[IL-4:(58.92±8.12)pg/ml vs.(31.74±5.73)pg/ml、IL-6:(46.51±7.42)pg/ml vs.(35.63±6.16)pg/ml],差异均有统计学意义(t=23.310、9.548,均P<0.05)。在COPD组中,急性加重期患者小气道壁厚(WT)、壁厚与管腔直径比值(T/D)水平高于缓解期患者[WT:(0.90±0.11)mm vs.(0.67±0.05)mm、T/D:(0.67±0.08)vs.(0.49±0.04)],差异均有统计学意义(t=16.450、17.350,均P<0.05);气管腔直径(LD)、气管腔面积(Ai)水平低于缓解期患者[LD:(1.33±0.07)mm vs.(1.40±0.09)mm、Ai:(1.44±0.12)mm^(2)vs.(1.51±0.13)mm^(2)],差异均有统计学意义(t=5.101、3.311,均P<0.05)。继发PAH组IL-2、IL-10水平低于未继发PAH组[IL-2:(18.92±2.67)pg/ml vs.(30.78±4.41)pg/ml、IL-10:(2.97±0.65)pg/ml vs.(7.13±1.02)pg/ml],差异均有统计学意义(t=10.660、16.060,均P<0.05),IL-4、IL-6水平高于未继发PAH组[IL-4:(63.41±6.95)pg/ml vs.(27.85±3.13)pg/ml、IL-6:(49.08±4.86)pg/ml vs.(32.41±2.98)pg/ml],差异均有统计学意义(t=28.550、16.770,均P<0.05)。IL-2、IL-10与COPD患者WT、T/D呈负相关关系,与LD、Ai呈正相关关系(P<0.05);IL-4、IL-6与COPD患者WT、T/D呈正相关,与LD、Ai呈负相关关系(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,IL-2、IL-10与COPD患者急性加重期继发PAH呈负相关关系(P<0.05);IL-4、IL-6与COPD患者急性加重期继发PAH呈正相关关系(P<0.05)。logistic回归分析提示,中性粒细胞/淋巴细胞、C-反应蛋白、N端脑钠肽前体及IL-2、IL-4、IL-6、IL-10等炎症细胞因子均是影响COPD患者急性加重期继发PAH的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IL-2、IL-4、IL-6及IL-10等炎症细胞因子联合对COPD患者急性加重期继发PAH的预测价值最优(AUC=0.916,95%CI为0.820~0.968,P<0.05)。结论 IL-2、IL-4、IL-6及IL-10在COPD中表达异常,与患者小气道重塑、急性加重期继发PAH有关,在临床上可监测其水平变化评估患者小气道重塑状态和急性加重期继发PAH发生风险。

关键词： 克氏原螯虾   枯草芽孢杆菌   凝结芽孢杆菌   非特异性免疫   抗病力  

摘要： 为探讨芽孢杆菌对克氏原螯虾生长性能、消化、非特异性免疫和抗病力的影响,随机选取270尾体质量为(9.36±1.40)g的克氏原螯虾,随机分为3组,分别为不添加芽孢杆菌组(CK)、添加凝结芽孢杆菌组(T_(1))和添加枯草芽孢杆菌组(T_(2)),进行为期4周的养殖试验。结果显示,各组终末体重均无显著性差异(P>0.05),而T_(1)和T_(2)的增重率、特定生长率、成活率和肝胰腺指数均显著高于CK(P<0.05);T_(1)和T_(2)的酸性磷酸酶、碱性磷酸酶、溶菌酶和超氧化物歧化酶的活性均显著高于CK(P<0.05);T_(1)和T_(2)的脂肪酶和胰蛋白酶活性均显著高于CK(P<0.05),T_(1)组的淀粉酶活性显著高于CK和T_(2)(P<0.05),而T_(2)组淀粉酶活性与CK无显著差异(P>0.05)。WSSV攻毒后,T_(1)和T_(2)克氏原螯虾成活率显著高于CK(P<0.05)。综上所述,凝结芽孢杆菌和枯草芽孢杆菌均可以显著提升克氏原螯虾的生长性能,提高其肠道消化酶活力和血清非特异性免疫酶活力,增强感染WSSV时的抗病力,降低死亡率。

关键词： 慢性乙型肝炎表面抗原   阳性   血清同型半胱氨酸   叶酸   联合检测  

摘要： 探讨慢性乙型肝炎表面抗原阳性患者在不同的病情阶段中其与血清同型半胱氨酸和叶酸水平之间的关系。方法 筛选于2022年5月至2023年5月在我院接受诊治的200例慢性乙型肝炎表面抗原阳性患者,根据患者的不同病情阶段情况分为三组,比较慢性HBsAg携带者组(共计88例)、乙型肝炎性肝硬化组(共计54例),以及原发性肝癌组(共计58例)患者肝功能指标、其血清同型半胱氨酸和叶酸水平,再比较慢性HBsAg阳性原发性肝癌患者与非肝癌患者的血清同型半胱氨酸和叶酸水平,分析并比较半胱氨酸联合谷氨酰转肽酶对于慢性HBsAg阳性原发性肝癌的诊断效能。结果 在三组患者的肝功能水平比较中,三组患者的谷氨酰转肽酶表现出了明显的差异,具体表现为:原发性肝癌组>乙型肝炎性肝硬化组>慢性HBsAg携带者组(P<0.05),原发性肝癌组的血清同型半胱氨酸显著>乙型肝炎性肝硬化组>慢性HBsAg携带者组(P<0.05),其叶酸水平远低于慢性HBsAg携带者组(P<0.05),略低于乙型肝炎性肝硬化组(P>0.05);慢性HBsAg阳性原发性肝癌患者与非肝癌患者的血清同型半胱氨酸和叶酸水平之间存在明显的差异,具体表现为原发性肝癌患者的血清同型半胱氨酸>非肝癌患者,其叶酸水平<非肝癌患者(P<0.05),半胱氨酸和谷氨酰转肽酶联合检测的特异度为65.48%,敏感度为77.30%,其敏感度较单项检测的概率高。结论 慢性乙型肝炎表面抗原阳性患者在不同的病情阶段中,其血清同型半胱氨酸和叶酸水平会表现出一定的差异,血清同型半胱氨酸与病情发展进程之间呈上升趋势,叶酸与其进展之间呈下降趋势,通过采用血清同型半胱氨酸联合谷氨酰转肽酶检测,可以有效提高检出的敏感度,提高检出概率。