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关键词： 社区获得性肺炎   血清淀粉样蛋白A   中性粒细胞/淋巴细胞比值   血小板/淋巴细胞比值  

摘要： 目的 探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在老年社区获得性肺炎(CAP)中的诊断价值,为老年CAP患者诊断与治疗提供科学参考。方法 选取2023年4月至2024年9月本医院收诊的110例老年CAP患者作为CAP组,其中非重症63例,重症47例;选取同期我院100例健康体检正常的老年人群作为对照组。收集病例资料并检测血液中SAA、NLR和PLR水平,应用SPSS 22.0软件建立Logistic回归模型分析3指标变化与老年CAP病情严重程度的关系。结果 老年CAP组患者SAA、NLR和PLR水平均显著高于对照组(均P<0.05);老年CAP重症组患者SAA、NLR和PLR水平均显著高于非重症组(均P<0.05)。Logistic回归模型显示,SAA、NLR和PLR联合检测在老年CAP诊断中的AUC为0.970,均高于3指标单独检测的AUC(0.919、0.902和0.843);3指标联合检测在老年CAP病情严重程度判定中的AUC为0.769,均高于3指标单独检测的AUC(0.672、0.710和0.725)。结论 SAA、NLR和PLR检测在老年CAP疾病诊断和病情进展程度评估中具有重要临床价值,其联合检测对老年CAP的诊断和病情进展评估价值更高,值得临床推广应用。

关键词： 甲型流感病毒   奥司他韦   热毒宁注射液   淋巴细胞与单核细胞比值   血清淀粉样蛋白  

摘要： 目的探讨热毒宁注射液联合奥司他韦治疗甲型流感的效果及其对患儿外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血清淀粉样蛋白(SAA)的影响。方法选取2023年11月至2024年5月菏泽市牡丹区妇幼保健院160例甲型流感患儿作为研究对象,按照随机双色球法分为观察组(80例)与对照组(80例)。观察组采用热毒宁注射液联合奥司他韦治疗,对照组采用磷酸奥司他韦治疗,两组均治疗5 d。比较两组临床疗效,不适症状缓解时间,治疗前后的外周血LMR、SAA水平以及不良反应。结果观察组总有效率、甲型流感病毒转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的鼻塞、发热、咳嗽、流涕缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组LMR、SAA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论热毒宁注射液联合奥司他韦治疗甲型流感具有较好的疗效,快速改善了临床症状,抑制了炎症反应,且未增加不良反应,可作为治疗甲型流感的一种安全、有效方法。

关键词： 乙型病毒性肝炎   Th1   Th2   Meta分析   细胞因子  

摘要： 目的:本研究通过Meta分析的方法系统评估慢性乙型病毒性肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)患者外周血TH1/Th2相关细胞因子水平,进一步探讨TH1/Th2相关细胞因子研究结果存在差异的原因。方法:该研究已在国际荟萃分析INPLASY平台认证(Inplasy协议认证编号:20232004),通过检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science及中国知网数据库,收集CHB患者外周血Th1/Th2相关细胞因子(TNF-a、INF-y、IL-4、IL-10)水平的病例对照研究,检索时间限定为建库至2023年5月30日。2位研究者独立完成文献筛选、数据提取和偏倚评估,采用Revman5.4及Stata17软件进行Meta分析。结果:该项Meta分析共检索出1 304项研究,最终纳入6项进行Meta分析。结果显示:CHB患者外周血TNF-α水平低于健康对照组(HC组)[SMD=-1.86,95%CI(-3.36,-0.35),I^(2)=88%,P=0.02];CHB患者与HC组外周血INF-γ水平差异无统计学意义[SMD=-2.03,95%CI(-0.90,0.43),I^(2)=74%,P=0.49];CHB患者外周血IL-4水平高于HC组[SMD=1.63,95%CI(0.55,2.72),I^(2)=94%,P=0.003];CHB患者外周血IL-10水平显著高于HC组[SMD=4.39,95%CI(2.86,5.91),I^(2)=82%,P<0.000 01]。结论:CHB患者外周血Th1/Th2相关细胞因子呈异常表达状态,在CHB的发病机制中起着至关重要的作用。

关键词： 白细胞介素-6   肿瘤坏死因子-α   乳酸脱氢酶   难治性支原体肺炎   儿童   预测价值  

摘要： 目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及乳酸脱氢酶(LDH)水平对难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿预后状况的预测价值。方法选取2023年10月至2024年10月铜川市妇幼保健院收治的60例RMPP患儿作为观察组,另选取同期接诊的60例普通肺炎支原体肺炎(MPP)患儿作为对照组。观察组中男35例、女25例,年龄(8.32±1.60)岁;对照组中男32例、女28例,年龄(8.21±1.54)岁。比较两组患儿血清IL-6、TNF-α、LDH水平;比较观察组不同预后患儿血清IL-6、TNF-α、LDH水平,分析影响RMPP患儿预后的危险因素,血清IL-6、TNF-α、LDH水平对RMPP患儿预后的预测价值。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验、多因素logistic回归分析、受试者操作特征曲线(ROC)分析。结果观察组血清IL-6、TNF-α、LDH水平分别为(28.18±4.28)ng/L、(38.52±4.32)ng/L、(377.70±38.63)U/L,均高于对照组的(22.85±2.23)ng/L、(30.20±2.96)ng/L、(257.67±16.49)U/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿中预后不良17例、预后良好43例;预后不良组患儿血清IL-6、TNF-α、LDH水平为(32.42±3.25)ng/L、(43.15±3.71)ng/L、(377.23±26.15)U/L,均高于预后良好组[(26.51±3.39)ng/L、(36.69±2.99)ng/L、(322.08±30.88)U/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清IL-6、TNF-α、LDH水平均是影响RMPP患儿预后的危险因素(均P<0.05);血清IL-6、TNF-α、LDH联合预测RMPP患儿预后的曲线下面积(AUC)为0.992(95%置信区间0.977~0.997),灵敏度为97.20%、特异度为93.00%。结论血清炎性因子IL-6、TNF-α、LDH联合预测RMPP患儿预后有着较高的灵敏度、特异度,具有较好的预测价值。

关键词： 子宫肌瘤   腹腔镜   子宫肌瘤剔除术   卵巢功能   子宫内膜容受性  

摘要： 目的探究针钩配合经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(TSLM)在育龄期子宫肌瘤(UF)患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2023年1月雅安市人民医院诊治的102例育龄期UF患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各51例。对照组行TSLM治疗,观察组行针钩配合TSLM治疗。比较两组手术相关指标、手术前后血清白介素-1(IL-1)和髓过氧化物酶(MPO)水平、卵巢功能[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E 2)、黄体生成素(LH)]、子宫内膜容受性(子宫内膜厚度、血流阻力指数、血流搏动指数)及术后并发症、复发及妊娠情况。结果观察组术中出血量低于对照组,手术时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,观察组血清IL-1、MPO水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,观察组血清E 2水平高于对照组,FSH、LH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,观察组子宫内膜厚度高于对照组,血流阻力指数、血流搏动指数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针钩配合TSLM治疗育龄期UF患者,能降低出血量、缩短住院时间、减轻应激损伤、恢复子宫内膜容受性,有助于改善卵巢功能,且具有良好的远期效果及安全性。

关键词： 人A组轮状病毒   VP6蛋白   原核表达   多克隆抗体  

摘要： 目的表达和纯化人A组轮状病毒VP6蛋白,制备小鼠抗VP6蛋白多克隆抗体。方法通过RT-PCR方法从人A组轮状病毒感染的粪便标本中扩增VP6基因,构建pET-32a-VP6原核表达质粒并转化至大肠杆菌BL21(DE3)感受态细胞;用异丙基-β-D-硫代吡喃半乳糖苷(IPTG)诱导VP6表达,采用镍柱(Ni-NTA)亲和层析纯化VP6蛋白,用SDS-PAGE和Western blotting鉴定VP6蛋白;将VP6蛋白免疫BALB/c小鼠制备多克隆抗体,采用间接ELISA检测抗体滴度。结果构建了pET32a-VP6重组表达质粒,VP6蛋白主要以包涵体形式表达。经亲和层析法纯化了VP6蛋白,免疫小鼠后获得了多克隆抗体,抗体效价为1∶32000,抗体可以和VP6蛋白发生特异性反应。结论表达和纯化了人A组轮状病毒的VP6蛋白,制备了小鼠抗VP6蛋白的多克隆抗体,为人A组轮状病毒诊断抗原的制备和血清学检测方法的建立奠定了基础。

关键词： 抑郁障碍   日间嗜睡   临床特征   炎性细胞因子   青少年  

摘要： 目的探讨青少年抑郁障碍患者日间嗜睡(EDS)与临床特征及炎性细胞因子的相关性。方法2021年1月至12月,纳入安徽省2家医院精神科的164名青少年抑郁障碍患者,根据是否伴有EDS分为EDS组(n=70)和非EDS组(n=94)。采用流调用抑郁自评量表(CES-D)和青少年自杀意念量表(PANSI)分别评估患者的抑郁症状严重程度和自杀意念水平。此外,使用MSD超敏多因子电化学发光分析仪检测血浆中的炎性细胞因子水平,包括白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、IL-17A和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。使用SPSS 23.0软件进行统计分析,通过Logistic逐步回归分析确定EDS的独立影响因素。结果青少年抑郁障碍患者EDS的检出率为42.7%(70/164)。单因素分析中,EDS组患者体质量指数(BMI)、CES-D总分、PANSI总分、IL-1β(Log)和IL-6(Log)水平更高(均P<0.05)。Logistic逐步回归分析显示,BMI(OR=1.094,95%CI=1.007~1.189,P=0.033)、CES-D总分(OR=1.043,95%CI=1.012~1.075,P=0.007)和IL-1β(Log)(OR=3.868,95%CI=1.484~10.079,P=0.006)是青少年抑郁障碍患者EDS的独立影响因素。结论青少年抑郁障碍患者出现EDS的风险相对较高,并且EDS可能与BMI、抑郁严重程度、自杀意念以及IL-1β水平之间存在紧密的关联。

关键词： 槐白皮提取物   动物实验   大鼠   复发性口腔溃疡   创面愈合  

摘要： 目的探讨槐白皮提取物对白细胞介素33/生长刺激表达基因2蛋白(IL-33/ST2)信号通路对大鼠复发性口腔溃疡疮面愈合的影响。方法在Sprague-Dawley(SD)大鼠中建立化学诱导的口腔溃疡模型。用槐白皮提取物对溃疡区进行治疗,以评估溃疡的愈合时间和疼痛阈值。免疫组化染色检测溃疡区血管生成和细胞增殖相关蛋白的表达;划痕愈合和血管形成实验测定槐白皮提取物对迁移和血管生成能力的影响。结果与对照组相比,槐白皮提取物促进了口腔溃疡的伤口愈合,愈合时间更短,并提高了疼痛阈值。免疫组化染色显示,槐白皮提取物增加了溃疡区血管生成和细胞增殖相关蛋白的表达,减少了炎症细胞浸润。槐白皮提取物在体外增强了细胞迁移和管形成潜力,并可激活溃疡区组织中IL-33/ST2信号通路。结论槐白皮提取物通过IL-33/ST2信号通路促进大鼠复发性口腔溃疡疮面愈合。

关键词： Atopic dermatitis   Dermatitis   Medicine, Surgery & Diagnosis   Skin and soft tissue disease   Atopic dermatitis   Dermatitis   Medicine, Surgery & Diagnosis   Skin and soft tissue disease  

摘要： Background: Tralokinumab, an anti-IL-13 antibody, is an effective treatment for patients with atopic dermatitis (AD). However, predictive factors for responders to tralokinumab remain unclear in real-world practice. Objective: This study aimed to identify predictive factors for early and late responders to tralokinumab treatment. Early responders were defined as patients achieving investigator's global assessment (IGA) 0/1 at week 12, whereas late responders were defined as those without IGA 0/1 at week 12 but achieving IGA 0/1 at week 24. Methods: A prospective study was conducted with 108 Japanese AD patients treated with tralokinumab between October 2023 and August 2024. Patients' background factors and baseline clinical or laboratory indexes were compared between responders and poor responders. Results: Both early and late responders had a higher proportion of systemic therapy-naive patients compared with poor responders. Early responders had higher proportion of females, younger age, shorter disease duration, lower body mass index, and monocyte-to-lymphocyte ratio, whereas late responders had lower immunoglobulin E, thymus and activation-regulated chemokine, platelet-to-lymphocyte ratio, and C-reactive protein compared with poor responders. Conclusions: This study provides valuable insights for optimizing treatment strategies in AD, in selecting patients who may respond to tralokinumab at early or late phases.

摘要： We read with interest the Article published in The Lancet Microbe by Mitchell J Mumby and colleagues, which investigated viral determinants of replication-competent latent viral reservoir (RC-LVR) dynamics during long-term antiretroviral therapy (...