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关键词： 恙虫病   白细胞介素-33   异常淋巴细胞比例   焦痂情况   诊断价值  

摘要： 目的探讨血清白细胞介素(IL)-33、异常淋巴细胞比例及焦痂情况对恙虫病的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年12月因发热就诊于蚌埠医科大学第一附属医院的81例患者作为研究对象,根据IgM/IgG检测结果分为恙虫病组(38例)和非恙虫病组(43例)。采用酶联免疫吸附试验检测两组血清IL-33水平。采用多因素Logistic回归分析恙虫病的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-33、异常淋巴细胞比例及焦痂情况对恙虫病的诊断价值。结果恙虫病组IL-33水平、异常淋巴细胞比例、焦痂发生率均高于非恙虫病组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,IL-33水平、异常淋巴细胞比例及焦痂情况是恙虫病的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,IL-33水平、异常淋巴细胞比例、焦痂情况联合检测诊断恙虫病的曲线下面积(AUC)为0.949,灵敏度为100.00%,特异度为76.74%,3项联合检测诊断恙虫病的AUC高于各项指标单独检测。结论IL-33水平、异常淋巴细胞比例及焦痂情况可作为诊断恙虫病的有效指标,3项联合检测可提高诊断效能。

关键词： 湖南农业大学   饲料品质   霉菌污染   饲料霉变   饲草料   体液免疫   霉菌毒素   带菌量  

摘要： 饲料作为养殖生产的主要投入,被纳入重点监管的动物源性食品安全范畴,对饲料品质进行安全监督,对于促进动物健康养殖,保证动物源性食品质量安全与人类健康至关重要。霉菌污染是饲料最突出的微生物污染,在湖南农业大学的一项调查研究中发现,饲料霉菌的感染率为100%,带菌量超过国家标准的接近50%。饲料若没有得到及时干燥和储存等妥善处理,易被黄曲霉或产生的代谢产物、寄生曲霉的寄生曲霉污染产生毒素。饲料霉变时,饲料中的营养物质被霉菌生长所消耗,蛋白质及糖化淀粉在饲料中被分解而产生恶臭。霉菌毒素会对动物和人的细胞、体液免疫造成影响,对引起细胞死亡或内分泌紊乱的DNA、RNA和蛋白质、类脂等代谢过程造成影响。

关键词： 小肠结肠炎   坏死性   手术治疗   倾向评分匹配   生物标志物  

摘要： 目的探讨外周血淋巴细胞绝对值对需手术治疗新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的预测价值。方法收集2016年1月至2021年6月广州市妇女儿童医疗中心诊断为NEC(Bell分期Ⅱ期及以上)224例患儿的临床资料,其中男124例,女100例,检测发病时和发病后24 h的外周血淋巴细胞绝对值,<2.0×10^(9)/L的患儿分为淋巴细胞减少组,其余为淋巴细胞正常组。采用1∶1倾向评分匹配法匹配两组患儿的性别、出生胎龄、出生体重、发病日龄、发病前合并败血症比例、发病前输血比例等因素以均衡组间协变量。匹配后的数据进行logistic回归分析发病时淋巴细胞减少与需手术治疗之间的相关性,并绘制ROC曲线评估淋巴细胞绝对值预测NEC患儿需行手术治疗的诊断效能。结果纳入研究的NEC患儿共有224例,其中淋巴细胞减少组104例,淋巴细胞正常组120例。共84对完成倾向性评分匹配,匹配后两组间协变量达到基本平衡。发病时淋巴细胞减少是NEC患儿需手术治疗的危险因素(OR=2.750,95%CI:1.453~5.206)。发病时、发病后24 h淋巴细胞绝对值预测NEC患儿需手术治疗的ROC曲线下面积分别为0.704(95%CI:0.623~0.785)、0.786(95%CI:0.716~0.855),最佳截断值分别为1.23×10^(9)/L、2.10×10^(9)/L,灵敏度分别为42%、80%,特异度分别是93%、70%。结论发病时淋巴细胞减少是NEC患儿需手术治疗的危险因素,并且外周血淋巴细胞绝对值可作为NEC患儿需手术治疗的早期生物学标志物。

关键词： 哮喘   环境因素   ADRB2 rs1042713   FCER2 rs28364072   白细胞介素-13 rs20541   白细胞介素-4 rs2243250   交互作用  

摘要： 目的探讨β2肾上腺素受体(ADRB2)rs1042713、免疫球蛋白E高亲和力受体2(FCER2)rs28364072、白细胞介素-13(IL-13)rs20541及IL-4 rs22432504种基因多态性、环境因素及其交互作用对重庆地区儿童哮喘发病的影响,旨在为儿童哮喘的早期诊断及有效防治提供科学依据。方法选取2020年11月至2022年9月就诊于该院儿科哮喘门诊的哮喘患儿88例作为病例组,同期于该院儿童保健科健康体检的非哮喘健康儿童80例作为对照组。收集2组研究对象的人口学资料,运用多重聚合酶链反应结合高通量测序技术检测目标基因。使用logistic回归分析环境因素对儿童哮喘的影响,并采用广义多因子降维法深入探究基因与环境之间的交互作用。结果蟑螂、宠物暴露是儿童哮喘发病的明显危险因素(优势比=2.791、3.055,95%可信区间1.353~5.757、1.453~6.423,P=0.005、0.003)。2组研究对象rs1042713、rs28364072、rs20541基因型分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05);rs2243250基因型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。rs2836072与rs20541、rs1042713位点的交互作用对儿童哮喘的发病具有明显影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重庆地区蟑螂、宠物暴露是增加儿童哮喘风险的重要因素,rs1042713、rs2836072、rs20541基因多态性与儿童哮喘的易感性密切相关,这些基因多态性与环境因素的交互作用共同影响着儿童哮喘的发病风险。

关键词： 受体,嘌呤能P2X7   MAP激酶信号系统   p38丝裂原活化蛋白激酶类   白细胞介素-1β   利多卡因   三叉神经痛  

摘要： 目的探讨利多卡因对三叉神经痛p2x7-p38-IL-Iβ通路的影响。方法雄性SD大鼠随机数字表法分为3组:假手术组、手术组(ION-CCI组)、利多卡因组(ION-CCI+L组)。假手术组:钝性分离右侧眶下神经但不结扎+腹腔注射等体积0.9%氯化钠注射液;ION-CCI组:分离右侧眶下神经并结扎+腹腔注射等体积0.9%氯化钠注射液;ION-CCI+L组:分离右侧眶下神经并结扎+腹腔注射利多卡因10 mg·kg-1·d-1。术前、术后1 d、3 d、5 d、7 d、9 d、11 d、14 d行大鼠机械痛阈测定。术后14 d腹腔注射戊巴比妥钠(60 mg/kg)麻醉并灌注取脑组织、三叉神经节。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠丘脑、三叉神经节白细胞介素(IL)-1β的表达水平,蛋白质免疫印迹法检测大鼠丘脑P2X7、p38、p-p38、IL-1β的表达水平,免疫荧光检测大鼠丘脑p-p38的表达水平。结果ION-CCI+L组大鼠痛阈较假手术组降低(P<0.01),较ION-CCI组增高(P<0.01);ELISA结果显示,ION-CCI+L组大鼠丘脑、三叉神经节IL-1β浓度较ION-CCI组降低(P<0.05),较假手术组增高(P<0.05);蛋白质免疫印迹法结果显示ION-CCI+L组大鼠丘脑p2x7、p-p38的表达水平较ION-CCI组降低(P<0.01)、较假手术组增高(P<0.01),ION-CCI+L组大鼠丘脑IL-1β的表达水平较ION-CCI组降低(P<0.05)、较假手术组增高(P<0.01)、各组大鼠丘脑p38的表达水平差异无统计学意义(P>0.05);免疫荧光结果显示ION-CCI+L组大鼠丘脑区p-p38的荧光强度较ION-CCI组降低(P<0.05)、较假手术组增高(P<0.05)。结论利多卡因可缓解大鼠三叉神经痛,降低三叉神经痛大鼠丘脑和三叉神经节IL-1β的表达水平、降低丘脑p2x7、p-p38的表达水平,提示利多卡因可能通过抑制P2X7-p38-IL-1β通路抑制中枢神经系统炎症反应从而缓解三叉神经痛。

关键词： 脑梗死   血管性认知功能障碍   白细胞介素-1β   白细胞介素-6   白细胞介素-10   肿瘤坏死因子α  

摘要： 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平与血管性认知功能障碍(VCI)的关系。方法选取2020年8月至2022年7月晋城市人民医院收治的ACI住院患者178例,根据蒙特利尔认知评定量表(MoCA)评分及《2019年中国血管性认知障碍诊治指南》分为认知功能正常组(NCI,84例)和血管性认知功能障碍组(VCI,94例),同时VCI组根据《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)-Ⅴ诊断标准又分为非痴呆型血管性认知功能障碍组(VCIND,64例)和痴呆型血管性认知功能障碍组(VaD,30例)。分别在脑梗死急性期(1~14 d)、恢复期(15~30 d)及脑梗死6个月时,测定血清炎症因子IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α的表达水平。在6个月时再次进行MoCA评分,选出与急性期相比,评分变化≥4分的患者分为认知改善组17例,认知恶化组11例。比较和分析各组认知功能与血清炎症因子(IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α)水平的相关性。结果NCI、VCIND、VaD组在急性期和6个月时的MoCA评分总分呈递减趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。与NCI组相比,VCI组在急性期和恢复期IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α水平均增加,在急性期均高度表达;在脑梗死6个月时,IL-1β和TNF-α水平恢复正常,IL-6水平仍上升(P<0.05),而IL-10水平则下降(P<0.01)。与VCIND组相比,VaD组IL-1β、IL-6水平在急性期、恢复期和6个月时均升高(P<0.05);而TNF-α水平仅在急性期和恢复期增加(P<0.05),6个月时恢复正常;相反,IL-10水平在急性期和恢复期无变化,在6个月时下降(P<0.05)。6个月时,与认知改善组相比,认知恶化组IL-1β、IL-6、TNF-α水平升高,IL-10水平降低(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清炎症因子IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α的表达水平与血管性认知功能障碍密切相关,在VCIND转变为VaD的过程中发挥着重要作用。IL-1β、IL-6、IL-10和TNF-α可以作为VCI早期诊断及预后预测的生物标志物。

关键词： 低出生体质量儿   肠道菌群   定植状况   T淋巴细胞亚群   相关性  

摘要： 目的 探究低出生体质量儿肠道菌群定植状况及其与患儿T淋巴细胞亚群的相关性,为临床低出生体质量儿营养干预方案的制定提供理论参考。方法 选择2020年3月—2022年4月于杭州市临平区妇幼保健院出生的84例低出生体质量儿作为观察组,另选择同期于该院出生的80例健康新生儿作为对照组。采集两组新生儿出生第2天的新鲜粪便及晨起空腹外周静脉,测定肠道菌群定植状况及T淋巴细胞亚群指标水平,并经Pearson相关性分析模型分析低出生体质量儿肠道菌群定植状况与T淋巴亚群指标水平的相关性。结果 观察组低出生体质量儿肠道内双歧杆菌(5.28±0.83)CFU/g、乳杆菌含量(6.16±0.94)CFU/g均低于对照组健康新生儿[(9.63±0.70)CFU/g、(9.40±0.82)CFU/g],差异有统计学意义(t=36.193、23.474,均P<0.05);观察组低出生体质量儿的CD3^(+)(48.37±3.36)、CD4^(+)(36.75±1.32)、CD4^(+)/CD8^(+)(1.13±0.56)均低于对照组健康新生儿[(69.54±3.85)、(47.89±1.41)、(1.73±0.52)],且观察组CD8^(+)(31.27±2.36)高于对照组健康新生儿(25.85±2.69),差异有统计学意义(t=37.567、52.256、7.101及13.733,均P<0.05);通过Pearson相关性分析发现,双歧杆菌及乳杆菌与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均呈正相关(r=0.831、0.798、0.732,0.856、0.672、0.684;均P<0.001),但双歧杆菌及乳杆菌与CD8^(+)水平呈负相关(r=-0.809,-0.753;均P<0.001)。结论 低出生体质量儿伴肠道菌群失调及免疫功能失衡状况,且两者存有显著相关性。故认为积极调控低出生体质量儿的肠道菌群定植,促进肠道菌群平衡恢复,利于改善患儿免疫功能。

关键词： 基因   SEPT9   DNA甲基化   结直肠癌  

摘要： 目的:探究癌胚抗原(CEA)联合外周血游离DNA中隔膜蛋白9(SEPT9)基因甲基化检测在结直肠癌诊断中的应用价值。方法:选取2019年1月—2023年1月常州市肿瘤医院收治的154例疑似结直肠癌患者进行研究,根据病理检查结果分为腺瘤组(n=71)和结直肠癌组(n=83),选择同期100例健康体检者作为对照组,采集所有受试者静脉血,提取游离DNA,检测SEPT9基因甲基化、CEA水平,分析CEA联合外周血SEPT9基因甲基化检测诊断结直肠癌的效能。结果:结直肠癌组SEPT9基因甲基化阳性率高于腺瘤组和对照组(P<0.001)。结直肠癌不同分期患者SEPT9基因甲基化阳性率比较,Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期(P<0.001)。CEA阳性率比较:结直肠癌组>腺瘤组>对照组(P=0.007)。以病理检查结果为诊断“金标准”,CEA联合SEPT9基因甲基化检测诊断结直肠癌的效能较高(P=0.026)。结论:CEA联合外周血SEPT9基因甲基化检测诊断结直肠癌的效能较高,值得临床应用并予以推广,可为结直肠癌患者的早期诊断和治疗提供参考。

关键词： IgA肾病   膜原理论   开达膜原   自身免疫病  

摘要： 原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)作为一种自身免疫病,病性虚实夹杂,病程长、易反复、难治愈,符合膜原病的特征。文章从膜原理论角度,认为膜原卫外不固是IgAN的发病基础,湿热困阻膜原是其关键环节,瘀毒阻滞膜原是疾病的进展原因,因此治疗IgAN以开达膜原为治则。具体分为补肾健脾以固膜原、芳香辛凉以透膜原、清利湿热以分膜原、散瘀解毒以通膜原。文章基于膜原理论诊治IgAN探究临床诊疗新思路,以期丰富膜原理论的科学内涵,为中医药治疗IgAN提供理论依据。

关键词： 嵌合抗原受体T细胞   CD7   达沙替尼   功能验证  

摘要： 目的验证蛋白质阻滞技术处理的靶向CD7的嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T)的有效性,并使用达沙替尼预处理CD7 CAR-T细胞,验证可否增强CD7 CAR-T细胞杀伤能力或者逆转耗竭表型。方法将绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)标记的肿瘤细胞与CD7 CAR-T细胞或T细胞按不同的效靶比以相同的培养体积和相同CAR-T/T细胞数量共孵育。流式细胞仪检测肿瘤细胞数量,并计算CAR-T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。通过尾静脉注射1×106个表达荧光素酶的CCRF-CEM细胞构建T系急性淋巴细胞白血病小鼠模型,评价CD7 CAR-T细胞的治疗效果。结果CD7 CAR-T细胞对CCRF-CEM、Jurkat细胞有明显杀伤效果,而对CD7阴性的NALM6细胞没有杀伤作用。与未转导的T细胞治疗组小鼠相比,CD7 CAR-T细胞治疗组小鼠的体内肿瘤负荷明显降低,存活时间显著延长(P<0.05)。达沙替尼预处理可以明显逆转CD7 CAR-T的耗竭表型(P<0.05),并且不会对杀伤效果和增殖能力产生不良影响。结论蛋白质阻滞技术处理的CD7 CAR-T细胞可以免于自相残杀,并且达沙替尼预处理有望提高CD7 CAR-T细胞的疗效及持久性。