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关键词： Tumor progression   Autophagy modulation   Cancer cell survival   IL-6/STAT3 pathway   Proteasome  

摘要： Aims: This study aims to investigate the expression, clinical relevance, and functional roles of PSME2 in esophageal squamous cell carcinoma (ESCC). Materials and methods: The biomarkers for ESCC were identified through comprehensive analysis of publicly available mRNA transcriptome data obtained from TCGA and GEO databases. The mRNA and protein expression levels of PSME2 in ESCC were validated using two independent cohorts of ESCC samples. The proliferation, migration, invasion, and autophagy activity of ESCC cells were evaluated in vitro through the knockdown of PSME2 or PR171. The effects of the knockdown of PSME2, STAT3 inhibitor WP1066, and autophagy inhibitor chloroquine on the tumorigenic potential of ESCC cells were also assessed through an in vivo subcutaneous tumor model established in nude mice. Key findings: The result obtained indicates the upregulation of PSME2 in ESCC, suggesting poor prognosis. The result also shows that the knockdown of PSME2 and PR171 triggers the reduction in ESCC cell proliferation, migration, and invasion. Thus, it buttresses the fact that PSME2 knockdown induced autophagy through the IL6/ STAT3 pathway, leading to cell death resistance. The result also linked the suppression of tumor growth to the knockdown of PSME2 and WP1066 or chloroquine, suggesting that targeting these proteins may be a potential therapeutic strategy for inhibiting tumor progression. Significance: The study shows the promising role of PSME2 as a therapeutic target in ESCC management. The combined inhibition of PSME2 and activated pathways ensures effective suppression of tumor growth and proliferation, thus offering a novel strategy for better treatment outcomes in ESCC patients.

关键词： autoinflammatory disease   interleukin-1   interleukin-1 inhibition   recurrent pericarditis   rilonacept   csDMARD   conventional disease-modifying antirheumatic drug   ESC   European Society of Cardiology   NSAID   nonsteroidal anti-inflammatory drug   RP  

摘要：

Methods

RESONANCE (REgiStry Of the NAtural history of recurreNt periCarditis in pEdiatric and adult patients; NCT04687358

先兆流产患者血清性激素β-人绒毛膜促性腺激素及肿瘤坏死因子α水平与T淋巴细胞的相关性分析

曾婷婷 薛青凤 孙小萌 楼晓珍 

湖州市吴兴区人民医院湖州市吴兴区妇幼保健院 浙江湖州313008义乌市中心医院 

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关键词： 先兆流产   性激素   β-人绒毛膜促性腺激素   肿瘤坏死因子α   T淋巴细胞  

摘要： 目的检测先兆流产患者血清中性激素、β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并分析性激素、β-h CG及TNF-α与T淋巴细胞的相关性。方法选取2022年12月—2024年3月在湖州市吴兴区人民医院产检的50例先兆流产患者作为观察组,根据流产情况分为妊娠结局良好组31例和妊娠结局不良组19例,另外选取同期在该院产检的42例正常孕妇作为对照组,检测各组孕妇孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、β-h CG、TNF-α、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平,分析血清P、E_(2)、β-h CG、TNF-α水平与CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)的相关性,采用多因素logistic分析先兆流产患者不良妊娠结局的危险因素。结果与对照组[P(28.36±3.44)nmol/L、E_(2)(34.15±4.33)ng/ml、β-h CG(36.89±4.55)m IU/L、CD8^(+)(32.14±4.32)%、CD3^(+)(70.36±6.39)%、CD4^(+)(36.59±4.52)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.14±0.21)及TNF-α(40.36±5.27)pg/ml]相比,观察组P[(20.19±3.05)nmol/L]、E2[(12.78±2.16)ng/ml]、β-h CG[(30.18±4.31)m IU/L]及CD8^(+)[(26.78±3.15)%]水平均降低,CD3^(+)[(75.36±6.57)%]、CD4^(+)[(41.25±5.03)%]、CD4^(+)/CD8^(+)(1.54±0.27)及TNF-α[(74.57±8.32)pg/ml]水平均升高,差异均有统计学意义(t=12.072、30.671、7.251、6.868、3.682、4.634、7.816及23.036,均P<0.05)。与妊娠结局良好组[P(25.36±3.44)nmol/L、E2(18.25±2.36)ng/ml、β-h CG(33.15±4.02)m IU/L、CD8^(+)(29.63±3.74)%、CD3^(+)(72.36±6.44)%、CD4^(+)(39.25±4.69)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.32±0.25)及TNF-α(52.48±6.33)pg/ml]相比,妊娠结局不良组P[(11.75±2.48)nmol/L]、E_(2)[(3.86±0.48)ng/ml]、β-h CG[(25.33±3.48)m IU/L]及CD8^(+)[(22.13±3.04)%]水平均降低,CD3^(+)[(80.25±6.77)%]、CD4^(+)[(44.51±5.38)%]、CD4^(+)/CD8^(+)(1.90±0.30)及TNF-α[(110.61±22.47)pg/ml]水平均升高,差异均有统计学意义(t=14.997、26.149、7.014、7.367、4.125、3.640、7.377及13.626,均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,P、E_(2)、β-h CG与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈负相关关系,与CD8^(+)呈正相关关系,TNF-α与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)呈正相关关系,与CD8^(+)呈负相关关系(均P<0.05)。与妊娠结局良好组相比,妊娠结局不良组孕囊直径较小,妇科炎症、黄体功能不全及阴道多量出血发生率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,孕囊直径、妇科炎症、黄体功能不全、阴道多量出血、P、E2、β-h CG、TNF-α、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均为先兆流产患者不良妊娠结局的影响因素(OR=1.254、3.518、5.726、3.615、1.571、2.106、1.747、4.899、3.762、5.217、1.554及4.415,均P<0.05)。结论在先兆流产患者血清中,P、E_(2)、β-h CG水平降低,TNF-α水平升高,且与T淋巴细胞亚群有关,不良妊娠结局的发生可导致P、E_(2)及β-h CG水平降低,TNF-α水平升高,检测血清中性激素、β-h CG及TNF-α水平可用于不良妊娠结局的预防。

关键词： B细胞   急性淋巴细胞白血病   培门冬酶   急性胰腺炎   危险因素   血常规  

摘要： 目的 分析接受培门冬酶(PEG-ASP)治疗的B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)并发胰腺炎(AP)患儿的临床特点及危险因素。方法 回顾性分析2021年1月至2023年2月在医院接受PEG-ASP治疗的272例ALL并发AP患儿的一般资料、临床资料、血常规数据、白蛋白浓度和PEG-ASP累计用量,分析患儿性别、年龄、危险分层、累计培门冬酶剂量、血常规指标、白蛋白浓度与胰腺炎进展的相关性。结果 在272例患儿中,AP发生率为8.5%(23/272),AP与性别、年龄、体质量指数(BMI)、危险分层分布、累计培门冬酶剂量、血红蛋白浓度、血小板计数和单核细胞计数关联无统计学意义(P > 0.05),但与白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值和白蛋白浓度有显著相关性(P<0.05)。logistic回归分析进一步显示,白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、白蛋白浓度与PEG-ASP相关AP的发生有关(P<0.05)。ROC分析中发现,白细胞计数、淋巴细胞计数和白蛋白浓度可以提示与PEG-ASP相关AP的发生。结论 白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、白蛋白浓度是儿童B-ALL并发培门冬酶相关AP的危险因素。尤其是在血常规检查中观察到白细胞计数、淋巴细胞计数和白蛋白浓度检查中白蛋白浓度的异常有助于早期识别B-ALL并发PEG-ASP相关AP的高危患儿。

关键词： 金振口服液   肺炎支原体肺炎   痰热闭肺证   免疫球蛋白   中医证候   炎性因子   不良反应  

摘要： 目的:观察金振口服液联合常规西药治疗肺炎支原体肺炎痰热闭肺证患儿的效果。方法:选取2022—2023年该院收治的144例肺炎支原体肺炎痰热闭肺证患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组71例与对照组73例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合金振口服液治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)G、IgM]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.96%,明显高于对照组的80.82%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组高热不退、痰黄黏稠、咳嗽等中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清CRP、IL-6、TNF-α等炎性因子水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IgG、IgM水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金振口服液联合常规西药治疗肺炎支原体肺炎痰热闭肺证患儿可提高治疗总有效率、免疫功能指标水平,降低中医证候积分、血清炎性因子水平,效果优于单纯常规西药治疗。

关键词： 单克隆抗体   CAR-T   特异性免疫   靶向治疗  

摘要： 抗体和T细胞是人体特异性免疫的重要组成部分,科学家通过动物细胞融合技术成功制备单克隆抗体用于疾病治疗,CAR-T技术基于单克隆抗体的靶向性可用于精准靶向治疗癌症。通过详细介绍抗体的结构、单克隆抗体的产生、CAR-T的组成结构和研究进展,以期拓展师生学科知识视野,深化对相关知识的认知。

关键词： 活血解毒润燥方   原发性干燥综合征   肺纤维化   阴虚津亏证   炎症因子   免疫球蛋白   肺功能   临床疗效  

摘要： 【目的】探讨活血解毒润燥方对原发性干燥综合征并发肺纤维化阴虚津亏证患者的临床疗效及对生物标志物的影响。【方法】前瞻性选取2021年1月至2024年1月在衡水市人民医院接受治疗的134例原发性干燥综合征并发肺纤维化阴虚津亏证患者,采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组,每组各67例。对照组给予口服硫酸氢氯喹治疗,观察组给予口服硫酸氢氯喹联合活血解毒润燥方治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血清炎症因子[白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、免疫球蛋白(Ig)水平、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、单次呼气一氧化碳扩散容量/气体肺泡通气量(DLco/VA)、总肺容积(TLC)]及干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)、干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗12周后,观察组的总有效率为97.01%(65/67),对照组为83.58%(56/67),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)中医证候方面,治疗后,2组患者的五心烦热、口咽干燥、大便干燥、舌干燥裂、双目干涩、腮腺肿痛、皮肤干裂、口眼黏腻、乏力倦怠、关节疼痛积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对除舌干燥裂外的各项中医证候积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)血清炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清IL-4、IL-6、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)肺功能指标方面,治疗后,2组患者的FEV1、FVC、DLco/VA、TLC等肺功能指标均较治疗前升高(P<0.05),且观察组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)免疫球蛋白方面,治疗后,2组患者的血清IgA、IgG水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(6)量表评分方面,治疗后,2组患者的ESSPRI、ESSDAI和mMRC评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】相较于单纯西药治疗,活血解毒润燥方联合常规西药治疗原发性干燥综合征并发肺纤维化阴虚津亏证患者,能更有效地改善中医证候,降低血清炎症因子及免疫球蛋白水平,提升肺功能,减轻干燥综合征症状及疾病活动度,并显著提高治疗总有效率,可为原发性干燥综合征并发肺纤维化患者提供一种更为有效的治疗策略。

关键词： 寻常型银屑病   牛皮癣汤   他扎罗汀倍他米松乳膏   T淋巴细胞   炎性反应  

摘要： 目的观察牛皮癣汤联合他扎罗汀倍他米松乳膏对寻常型银屑病(PV)患者症状改善及T淋巴细胞的影响。方法选取2023年1月—2025年1月达州市中西医结合医院收治的PV患者68例,根据随机数字表法分为研究组(n=34)和对照组(n=34)。对照组应用他扎罗汀倍他米松乳膏治疗,研究组在对照组基础上给予牛皮癣汤治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前后T淋巴细胞、炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、白介素-22(IL-22)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、皮损状况[银屑病面积和严重程度指数(PASI)]、生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)评分],不良反应。结果研究组总有效率为94.12%,高于对照组的73.53%(χ^(2)=5.314,P=0.021)。治疗8周后,2组CD3+、CD4+/CD8+高于治疗前,CD8+低于治疗前,且研究组高/低于对照组(P<0.01),研究组CD4+高于治疗前和同期对照组(P<0.01),对照组CD4+治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);2组血清IL-6、IL-17、IL-22、TNF-α水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组PASI评分、DLQI评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.76%vs.17.65%,χ^(2)=0.469,P=0.493)。结论牛皮癣汤联合他扎罗汀倍他米松乳膏治疗PV效果更好,可调节患者免疫功能,减轻炎性反应,改善症状,提高生活质量,且安全性较高。

关键词： 晚期非小细胞肺癌   化疗   免疫治疗   外周血细胞因子   近期疗效  

摘要： 目的:研究化疗联合免疫治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血细胞因子的影响。方法:选取2024年1月—6月六盘水市人民医院肿瘤血液科收治的晚期NSCLC患者60例,根据治疗方案的不同分组,30例/组。对照组进行单纯化疗,观察组进行化疗联合免疫治疗。比较两组近期疗效、外周血细胞因子水平。结果:观察组疾病控制率相比对照组更高(P<0.05)。治疗后,观察组外周血细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]检测值相比对照组均更低(P<0.05)。结论:对晚期NSCLC患者进行化疗联合免疫治疗,近期疗效较好,可有效下调外周血细胞因子水平。

关键词： 炎症   高血压   死亡   中性粒细胞与淋巴细胞比值  

摘要： 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与老年高血压患者全因死亡和病因特异性死亡的关联。方法纳入1999~2018年美国国家健康和营养调查中的老年高血压患者9939例,根据NLR四分位数将其分为Q_(1)组2461例,Q_(2)组2460例,Q_(3)组2522例,Q_(4)组2496例。生存状态通过与国家死亡指数记录的链接确定。应用Cox比例风险回归模型、限制性立方样条曲线、生存分析和ROC分析。结果Cox比例风险回归模型显示,在调整混杂因素后,NLR水平升高与全因死亡和病因特异性死亡风险存在显著的递增关联。与Q_(1)组比较,Q_(4)组调整后全因死亡(HR=1.52,95%CI:1.32~1.74,P=0.000)、心血管死亡(HR=2.04,95%CI:1.63~2.56,P=0.000)、非心血管死亡(HR=1.30,95%CI:1.11~1.53,P=0.000)显著增加。3次限制性立方样条曲线显示,NLR与全因死亡、心血管死亡和非心血管死亡均呈单调的正相关。在未使用他汀类药物的个体中,NLR与心血管死亡的关联更为显著,差异有统计学意义(P=0.035)。ROC分析显示,NLR对全因死亡、心血管死亡和非心血管死亡的曲线下面积分别为0.612、0.597、0.581,优于高敏C反应蛋白和中性粒细胞。结论NLR水平升高与老年高血压患者的全因死亡和病因特异性死亡风险增加独立相关。未服用他汀类药物的患者NLR与心血管死亡的关联性更强。