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关键词： 阿魏酸哌嗪   泼尼松   肾病综合征   免疫球蛋白   骨代谢  

摘要： 目的:探讨阿魏酸哌嗪联合泼尼松对肾病综合征患者免疫球蛋白、骨代谢及血脂的影响。方法:选取120例肾病综合征患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和联合组,每组各60例。对照组患者予以泼尼松治疗;联合组患者予以阿魏酸哌嗪联合泼尼松治疗,疗程均为6个月。比较两组患者临床疗效、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平、肝肾功能[谷草转氨酶(AST)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白量水平]、骨代谢[甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素(BGP)及25-羟维生素D水平]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平]及不良反应发生情况。结果:联合组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组患者IgA、IgG、IgM、BGP、25-羟维生素D及HDL-C水平高于对照组(P<0.05);SCr、BUN、24 h尿蛋白量、PTH、TC、TG及LDL-C水平低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:阿魏酸哌嗪联合泼尼松治疗有利于调节肾病综合征患者免疫功能,改善骨代谢紊乱及肾功能,降低患者血脂水平,安全性较好,整体疗效好。

关键词： 慢性乙型肝炎   细菌感染   白细胞介素-6   降钙素原  

摘要： 目的探讨慢性乙肝合并细菌感染患者血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)表达情况和临床意义。方法选择2022年1月至2024年8月在我院治疗的65例慢性乙肝合并细菌感染患者为研究组,另选择同期入院未合并细菌感染的慢性乙肝患者60例为对照组。比较两组患者的血清IL-6、PCT表达情况,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线图分析IL-6、PCT的临床检测意义,进行Pearson相关性分析以评估两者的相关性。结果研究组的IL-6、PCT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC分析显示,在慢性乙肝合并细菌感染诊断中,血清IL-6、PCT单项检测与两者联合检测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.672、0.734、0.861,其中联合检测诊断符合率最高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,慢性乙肝患者血清IL-6与PCT表达存在正相关关系(P<0.05)。结论慢性乙肝合并细菌感染患者的PCT、IL-6表达水平明显升高,且两者存在正相关性,均可作为评估慢性乙肝合并细菌感染的指标,联合应用可提高诊断效能。

关键词： Anti-TNF agents   Fertility   Paternal factors   Pregnancy outcomes  

摘要：

关键词： 新冠病毒   RBD-ZP蛋白   抗原制备   单克隆抗体筛选  

摘要： 目的 开发针对新冠病毒BA.5变异株的高免疫原性抗原,并筛选出具有高效中和阻断活性的单克隆抗体,为疫苗和诊断试剂的开发提供新策略。方法 将斑马鱼卵黄蛋白中的ZP蛋白基因片段和HIS蛋白标签插入p CDNA3.4质粒,构建pCDNA3.4-RBD(BA.5)-ZP-HIS重组载体,并转入293F细胞表达RBD-ZP蛋白。通过SDS-PAGE等方法验证蛋白表达,并检测其与ACE2受体分子和铝佐剂的结合能力。利用BALB/c小鼠模型评估融合蛋白的免疫原性,并通过杂交瘤技术制备单克隆抗体。筛选出具有强中和阻断活性的单克隆抗体,并通过阻断ELISA方法检测抗体的中和活性。结果 ZP基因和HIS蛋白标签序列插入到pCDNA3.4载体中,并成功表达出50 kDa的RBD-ZP蛋白。免疫原性检测结果表明,ZP蛋白有效增强了RBD蛋白的免疫原性,并提高了其与ACE2受体的结合能力。进一步用RBD-ZP蛋白对小鼠进行免疫,通过杂交瘤技术克隆、筛选得到了8种能够与突变株和野生株特异性结合的单克隆抗体,其中3种能够有效阻断新冠病毒RBD蛋白与人体ACE2受体的结合。结论 本研究成功表达了RBD-ZP融合蛋白,显著增强了RBD蛋白的免疫原性和受体结合能力,并筛选出3种具有高效中和阻断活性的单克隆抗体,为新冠疫苗和诊断试剂的开发提供了有力支持。

关键词： 吉兰-巴雷综合征   补体   抗体   免疫治疗   协同致病机制  

摘要： 目前临床实践发现吉兰-巴雷综合征(GBS)患者体液中抗神经节苷脂抗体存在异质性,常规免疫治疗对部分GBS临床亚型的疗效有限。参考其他神经免疫疾病的治疗方案,针对抗体与补体系统的靶向调控已成为GBS治疗研究的重要方向。本文通过梳理补体、抗体及其相关炎性因子介导的免疫应答机制,探讨GBS免疫治疗领域的新策略,旨在为该病的个体化治疗提供理论依据和研究切入点。

关键词： 甲状腺良性肿瘤   中药汤剂   腔镜手术   IL-6   IL-8   TNF-α  

摘要： 目的中药汤剂联合腔镜手术对甲状腺良性肿瘤患者血清IL-6、IL-8、TNF-α及并发症的影响。方法选取2023年10月至2025年2月就诊于医院的甲状腺良性肿瘤患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组予以常规腔镜手术治疗,治疗组在对照组基础上予以中药汤剂口服。比较两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及治疗期间并发症发生情况。结果两组治疗前IL-6、IL-8、TNF-α水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗第7、14天时IL-6、IL-8、TNF-α水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论中药汤剂联合腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤患者,可改善患者免疫功能,减轻炎症反应,减少并发症的发生,促进患者的早期恢复。

关键词： miR-34a   白细胞介素-21   多发性骨髓瘤患者   病理特征   预后  

摘要： 目的 探究多发性骨髓瘤(MM)中miR-34a、白细胞介素-21(IL-21)的表达并分析其与患者临床病理特征、预后的关系。方法 选取2021年3月至2024年3月于沧州市人民医院诊疗的125例MM患者为MM组,并随访1年,记录其无进展生存期(PFS)发生率。检测MM患者miR-34a、IL-21水平并以测量的平均值为截点将MM患者分为miR-34a低/高水平组、IL-21低/高水平组,分析miR-34a、 IL-21水平与MM患者临床病理特征的关系。以COX回归分析MM患者1年PFS的影响因素并采用Kaplan-Meier法分析miR-34a、IL-21水平与MM患者预后的关系。结果 miR-34a、IL-21水平与MM患者ISS分期、合并淀粉样变相关(P<0.05);而与年龄、性别、免疫分型及淋巴结转移无明显相关性(P>0.05);Cox多因素分析显示,ISS分期为Ⅲ期(HR=3.861),IL-21水平升高(HR=2.000)及miR-34a水平降低(HR=1.688)为MM患者1年PFS独立危险因素(P<0.05);miR-34a低水平组(71.70%)1年PFS率低于miR-34a高水平组(91.67%),IL-21高水平组(75.00%)1年PFS率低于IL-21低水平组(91.80%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MM患者中miR-34a、IL-21水平与ISS分期、合并淀粉样变及预后相关。

关键词： 肺炎   D-二聚体   降钙素原   白介素-6   诊断效能  

摘要： 目的:探讨不同严重程度肺炎患者外周血D-二聚体(D-D)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的检测价值。方法:选取2020年4月至2023年4月于福建省漳州市龙海区第二医院就诊的肺炎患者120例为研究对象,所有患者均进行D-D、IL-6及CRP检查。以美国感染疾病学会/美国胸科学会(IDSA/ATS)中肺炎分级标准将患者分为重症肺炎组及非重症肺炎组;以肺炎严重指数(PSI)将患者分为高危组、中危组及低危组;依据急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE)分为危重症组和非危重症组。比较不同组别患者的D-D、IL-6及CRP水平,分析D-D、IL-6及CRP与肺炎患者病情严重程度的相关性。结果:120例肺炎患者中,最终临床诊断结果为重症肺炎49例、非重症肺炎71例;高危28例、中危55例、低危37例;危重症43例、非危重症77例。重症肺炎组D-D、IL-6及CRP水平高于非重症肺炎组(P<0.05);高危组外周血上述指标含量均较中危组及低危组高,且中危组高于低危组(P<0.05);危重症组上述指标浓度均相较于非危重症组显著高(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析及Pearson相关分析显示,D-D、IL-6及CRP是肺炎患者病情严重程度的独立危险因素,且其与肺炎患者病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论:肺炎患者外周血D-D、IL-6及CRP水平是病情严重程度的独立危险因素,两者密切相关。

关键词： 寻常型银屑病   血清鳞状细胞癌抗原   皮肤镜   价值研究  

摘要： 目的 探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)在寻常型银屑病(PV)诊疗中的临床价值及其与疾病活动性、血管异常的关联。方法 选取2023年1月至2024年1月徐州市铜山区人民医院收治的32例PV患者为治疗组,检测其治疗前后及不同分期(进行期、静止期)的SCCA水平,分析在进行期、静止期及治疗前后SCCA的水平变化,并选取同期32名健康体检者为对照组。同时采用皮肤镜定量分析治疗组皮损的改良版银屑病面积与严重程度指数(mPASI)及微血管形态(直径、密度)变化。结果 治疗前,治疗组SCCA水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且进行期患者SCCA水平高于静止期,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组SCCA水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且与对照组SCCA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。皮肤镜显示治疗后患者mPASI评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),皮损微血管直径及密度较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SCCA水平与PV疾病活动性及真皮微血管异常密切相关,可作为评估炎症活跃程度及治疗反应的潜在生物标志物。

关键词： 食管癌   T淋巴细胞亚群   细胞因子   免疫治疗  

摘要： 目的:探讨外周血免疫炎性指标对食管癌免疫治疗效果的预测价值。方法:本研究共纳入2022年3月至2024年3月在滕州市中心人民医院接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗的局部晚期及转移性食管癌患者40例。收集患者的临床资料,检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群与细胞因子水平,分析T细胞表型、细胞因子水平和患者临床疗效之间的关系。结果:入组患者均完成至少2个周期的PD-1单抗治疗,客观缓解率(ORR)为47.50%,疾病控制率(DCR)为82.50%。部分缓解(PR)+疾病稳定(SD)(n=33)定义为有效,疾病进展(PD)定义为无效(n=7)。治疗后,有效组CD3^(+)CD4^(+)T细胞亚群、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于无效组(P<0.05);有效组干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-12p70异源二聚体(IL-12p70)水平均显著高于无效组(P<0.05);有效组CD3^(+)PD-1^(+)、CD4^(+)PD-1^(+)、CD8^(+)PD-1^(+)水平较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:食管癌患者外周血淋巴细胞的PD-1表达率及血清IFN-γ、IL-12p70等水平在预测PD-1免疫治疗效果方面有一定的作用。