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关键词： isotretinoin   quality of life   recurrence   seborrheic dermatitis   therapy   CI   confidence interval   DLQI   Dermatology Life Quality Index   IL   interleukin   IQR   interquartile range   ROC   receiver operating characteristic   SD   seborrheic dermatitis   SDASI   Seborrheic Dermatitis Area Severity Index   TSQM-9   Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication 9  

摘要：

关键词： 急性胰腺炎   低分子肝素   复方丹参注射液   肠黏膜屏障功能   肠道菌群   胰腺功能评分  

摘要： 目的分析急性胰腺炎患者接受低分子肝素联合复方丹参注射液治疗后对其肠黏膜屏障功能、肠道菌群以及白细胞介素-17(IL-17)、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)的影响。方法90例急性胰腺炎患者作为研究对象,按照单盲法分为丹参组、肝素组和联合组,各30例。丹参组接受复方丹参注射液治疗,肝素组接受低分子肝素治疗,联合组采用低分子肝素联合复方丹参注射液治疗。对比三组临床疗效、中医证候积分、肠黏膜屏障功能指标、肠道菌群指标、IL-17、FGF-21和胰腺功能评分。结果联合组治疗总有效率96.67%高于丹参组的66.67%和肝素组的70.00%(P<0.05)。联合组腹满硬痛拒按、大便燥结、胸脘痞闷不舒、恶心呕吐、小便短赤积分分别为(0.74±0.08)、(0.68±0.07)、(0.75±0.09)、(0.77±0.09)、(0.62±0.04)分,低于丹参组的(2.04±0.15)、(1.95±0.14)、(2.11±0.19)、(2.06±0.14)、(1.94±0.14)分和肝素组的(2.09±0.16)、(1.99±0.15)、(2.07±0.18)、(2.09±0.15)、(1.91±0.13)分(P<0.05)。治疗后,三组内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸明显降低,且联合组内毒素(0.46±0.02)EU/ml、二胺氧化酶(2.10±0.18)U/ml、D-乳酸(3.81±0.36)mmol/L低于丹参组的(0.92±0.07)EU/ml、(3.09±0.28)U/ml、(6.86±0.66)mmol/L和肝素组的(0.95±0.08)EU/ml、(3.11±0.29)U/ml、(6.92±0.67)mmol/L(P<0.05)。治疗后,三组肠球菌、大肠埃希菌下降,乳酸杆菌、双歧杆菌上升,且联合组肠球菌、大肠埃希菌低于丹参组和肝素组,乳酸杆菌、双歧杆菌高于丹参组和肝素组(P<0.05)。治疗后,三组IL-17、FGF-21均下降,且联合组IL-17(152.58±13.46)pg/ml、FGF-21(450.25±42.05)ng/ml低于丹参组的(192.24±17.18)pg/ml、(493.63±47.21)ng/ml和肝素组的(192.39±17.20)pg/ml、(494.05±47.24)ng/ml(P<0.05)。治疗后,三组CT严重度指数(CTSI)评分、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分均下降,且联合组CTSI评分(3.77±0.35)分、APACHE-Ⅱ评分(5.67±0.54)分低于丹参组的(5.84±0.56)、(9.09±0.88)分和肝素组的(5.80±0.55)、(9.12±0.89)分(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者接受低分子肝素联合复方丹参注射液治疗,患者的肠道菌群、肠黏膜屏障功能、胰腺功能、IL-17、FGF-21明显改善,治疗效果较高。

关键词： 造血干细胞移植   急性髓系白血病   间皮素   T淋巴细胞   免疫重建  

摘要： 目的:探讨异基因造血干细胞移植后间皮素(MSLN)特异性T细胞(CTLs)免疫重建规律。方法:筛选出MSLN阳性急性髓系白血病(AML)患者2例,采用流式细胞术监测移植后MSLN-CTLs及其亚群数量、表面PD-1/CTLA-4/TIM-3免疫耗竭分子的表达、分泌细胞因子TNF-α和IFN-γ的功能,并与WT1-CTLs和巨细胞病毒(CMV)CTLs进行比较。同时,分析CTL重建与微小残留病(MRD)和白血病复发的关系。结果:移植后可检测到MSLN-CTLs、WT1-CTLs和CMV-CTLs,并分泌细胞内因子。WT1特异性CD8^(+)T细胞、MSLN特异性CD8^(+)T细胞、CMV特异性CD8^(+)T细胞的表型以TEM亚群和TEMRA亚群为主,CMV特异性CD8^(+)T细胞的TEM亚群更明显。与CMV-CTLs比较,T Naive、TCM和TEMRA亚群比例在MSLN特异性CD8^(+)T细胞和WT1特异性CD8^(+)T细胞相对更高,PD-1、CTLA-4和TIM-3在MSLN-CTLs和WT1-CTLs的表达水平更高。移植后MSLNCTLs和WT1-CTLs动态变化与白血病负荷以及供受者嵌合率有一定关系。结论:MSLN阳性AML患者异基因造血干细胞移植后可检测到MSLN-CTLs,其表型和功能与WT1-CTLs、CMV-CTLs有一定差别。

摘要： L’intelligenza artificiale ha rivoluzionato l’analisi delle immagini ecografiche di noduli tiroidei, automatizzando la segmentazione, passaggio chiave per l’estrazione delle caratteristiche radiomiche e la stratificazione del rischio di malignità. La rassegna descrive i principali modelli di segmentazione automatica, analizzandone limiti e prospettive di integrazione clinica.

关键词： CFTR   COPD   Polymorphism   Cystic fibrosis   IL-8   RFFL   Ubiquitin ligase   Pyocyanin  

摘要： Chronic exposure to environmental pathogens and pollutants can impair CFTR chloride channel function, contributing to chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Our previous study demonstrated that pyocyanin (PYO), a COPD-associated pathogen factor, significantly reduces the functional expression of R75Q- or M470VCFTR, two CFTR polymorphisms found in COPD patients, leading to increased IL-8 production in airway epithelial cells (AEC). In this study, we report that inhibition of RFFL, a ubiquitin ligase that targets CFTR mutants for removal from the plasma membrane (PM), mitigates excessive IL-8 production in AECs expressing R75Q- or M470V-CFTR, even in the presence of PYO. RFFL knockdown (KD) enhanced the functional PM expression of R75Q- or M470V-CFTR under PYO exposure, although it did not prevent PYO-induced CFTR downregulation. Our results indicate that RFFL likely regulates constitutive IL-8 production independently of CFTR, while also modulating pathogen-induced IL-8 expression through a CFTR-dependent mechanism. This highlights the potential of RFFL inhibitors to enhance CFTR function and reduce IL-8 secretion, even amid chronic exposure to environmental pathogens and pollutants, underscoring RFFL inhibition as a promising therapeutic approach for COPD management.

关键词： 重症肺炎   白细胞介素33   肺泡灌洗   预后  

摘要： 目的 研究表明重症肺炎的炎症状态和血清中白细胞介素33(IL-33)水平密切相关,目前重症肺炎患者肺泡灌洗液中IL-33水平尚不清楚,本研究旨在探讨老年重症肺炎患者肺泡灌洗液中IL-33水平与预后的关系。方法 纳入2021年1月—2023年12月新乡医学院第一附属医院呼吸重症监护室诊治的160例老年重症肺炎患者,根据治疗28 d后是否发生死亡分为存活组(117例)和死亡组(43例)。收集研究对象临床资料,采用ELISA法检测肺泡灌洗液中IL-33的表达水平。分析老年重症肺炎患者治疗28 d后死亡的影响因素,IL-33水平与患者急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)的相关性采用Pearson法分析,采用ROC曲线分析IL-33水平预测老年重症肺炎患者治疗28 d死亡的临床效能。结果 死亡组白细胞、中性粒细胞、超敏C反应蛋白、降钙素原、APACHEⅡ评分显著高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院后,死亡组肺泡灌洗液中IL-33表达水平显著高于存活组(P<0.001)。老年重症肺炎患者肺泡灌洗液中IL-33表达水平与APACHEⅡ评分呈正相关关系(r=0.671,P<0.001)。降钙素原和肺泡灌洗液中IL-33为老年重症肺炎患者治疗后28 d死亡的影响因素。入院时老年重症肺炎患者肺泡灌洗液中IL-33表达预测患者治疗28 d后死亡的临床效能显著,预测灵敏度和特异度分别为89.45%、90.82%。结论 老年重症肺炎患者肺泡灌洗液中IL-33表达水平显著升高,且IL-33可作为患者治疗28 d后发生死亡的一项标志物。

关键词： 慢加急性肝衰竭   感染   降钙素原   白细胞介素33   标志物  

摘要： 目的:探讨血清中白细胞介素33(IL-33)与降钙素原(PCT)在慢加急性肝衰竭(ACLF)合并细菌感染中的表达水平及其临床意义。方法:纳入南阳市中心医院感染科140例ACLF患者作为研究对象,根据是否发生细菌感染,分为感染组(n=51)和非感染组(n=89)。所有患者在治疗30 d后根据病情是否发生恶化分为预后良好组(n=77)和预后不良组(n=63)。收集所有ACLF患者临床数据,血清中IL-33表达水平采用ELISA法检测。ACLF患者合并细菌感染的危险因素采用Logistic回归分析,血清中PCT和IL-33水平在诊断ACLF合并细菌感染的临床效能采用ROC曲线分析。结果:性别、年龄、Child-Pugh肝功能分级、ALT、AST、TBil、血氨、肌酐、PT、APTT、INR在非感染组和感染组患者中差异无统计学意义(P>0.05);与非感染组患者相比,WBC、中性粒细胞、hs-CRP、PCT、IL-33水平和MELD评分在感染组显著升高,而白蛋白水平显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,MELD评分升高(OR=3.561)、PCT水平升高(OR=3.778)及IL-33水平升高(OR=4.665)是ACLF患者发生细菌感染的独立危险因素。与非感染组相比,感染组患者发生预后不良比例显著升高,差异有统计学意义(c2=36.227,P<0.001)。感染组出现预后不良患者血清PCT[(5.56±0.64)ng/ml]和IL-33[(111.03±11.48)mg/ml]水平均显著高于预后良好患者血清PCT[(4.44±0.52)ng/ml]和IL-33[(57.12±8.99)mg/ml]水平,差异均有统计学意义(均P<0.05);非感染组出现预后不良患者血清中PCT[(5.02±0.54)ng/ml]和IL-33[(103.34±10.46)mg/ml]水平均显著高于预后良好患者血清中PCT[(3.89±0.43)ng/ml]和IL-33[(45.34±7.98)mg/ml]水平,差异具有统计学意义(均P<0.05)。预后不良组中血清PCT[(5.12±0.61)ng/ml]和IL-33[(108.57±10.35)mg/ml]水平显著高于预后良好组血清中PCT[(4.18±0.48)ng/ml]和IL-33[(50.33±8.56)mg/ml]水平,差异具有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,IL-33、PCT及IL-33联合PCT在诊断ACLF患者合并细菌感染的AUC分别为0.895、0.834和0.958,诊断敏感度和特异度均在85%以上,其中IL-33联合PCT在诊断ACLF患者合并细菌感染中的AUC显著高于IL-33和PCT(P<0.05)。结论:IL-33和PCT作为诊断ACLF患者发生细菌感染和评估发生预后不良具有良好的临床应用价值,且两者联合效果更佳。

关键词： 糖尿病足   黄芪汤   康复新液   白细胞介素6   一氧化氮   色素上皮源性因子  

摘要： 目的观察黄芪汤加减联合康复新液治疗糖尿病足溃疡的疗效及对血清白细胞介素6(IL-6)、一氧化氮(NO)、色素上皮源性因子(PEDF)水平的影响。方法选取2020年6月至2022年6月于首都医科大学附属北京潞河医院全科医学科就诊的糖尿病足溃疡患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组45例。对照组患者予康复新液治疗,治疗组患者在对照组的基础上联合黄芪汤加减治疗。比较2组疗效、创面改善时间及治疗前后血清IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、NO、内皮素(ET)、PEDF水平变化情况。结果治疗组总有效率91.11%(41/45),对照组总有效率73.33%(33/45),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组创面肉芽新生时间、创面愈合时间均早于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后2组患者IL-6、CRP、TNF-α、ET、PEDF水平均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组NO水平均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论黄芪汤加减联合康复新液治疗糖尿病足溃疡疗效显著,能够有效促进肉芽新生及创面愈合,对IL-6及NO、PEDF水平具有调节作用。

关键词： 耐高温酸性蛋白酶   抗原蛋白   低蛋白质饲粮   黄羽肉鸡   生长性能   养分表观代谢率  

摘要： 本试验旨在研究耐高温酸性蛋白酶(TAP)耐温性、豆粕抗原蛋白降解特性及其添加到低蛋白质玉米-豆粕型饲粮中对黄羽肉鸡生长性能和养分表观代谢率的影响。体外试验采用水浴法和制粒法测定TAP的耐温性,并分析不同添加量TAP[0(空白)、2、4、6和8 U/g]对豆粕原料中抗原蛋白的降解效果,同时通过仿生消化试验测定TAP对玉米-豆粕型饲粮蛋白质消化率的影响。体内试验选用健康1日龄快大型黄羽肉鸡公鸡480只,随机分为6组,每组8个重复,每个重复10只鸡。正常蛋白质组饲喂正常蛋白质水平玉米-豆粕型基础饲粮,低蛋白质组饲喂低蛋白质水平玉米-豆粕型饲粮,试验1组~试验4组分别在低蛋白质组饲粮基础上添加2、4、6和8 U/g TAP。试验期56 d。结果表明:1)TAP在80℃制粒条件下依旧保留较高活性(保留率为80.00%),耐温性较强。2)与豆粕原料和空白组相比,添加不同剂量TAP显著提高酸溶蛋白(ASP)含量(P<0.05),添加4~8 U/g TAP显著降低大豆球蛋白和β-伴大豆球蛋白含量(P<0.05)。3)仿生消化试验中,与空白组相比,添加4~8 U/g TAP显著提高干物质(DM)和粗蛋白质(CP)消化率(P<0.05)。4)1~21日龄,与正常蛋白质组相比,试验组平均日采食量(ADFI)和料重比(F/G)显著提高(P<0.05);与低蛋白质组相比,试验1组和试验2组ADFI显著提高(P<0.05)。22~42日龄,与正常蛋白质组和低蛋白质组相比,试验2组F/G显著降低(P<0.05)。43~56日龄,与正常蛋白质组和低蛋白质组相比,试验2组~试验4组F/G有降低趋势(P=0.068)。5)与正常蛋白质组相比,试验组DM、CP和总能(GE)表观代谢率显著提高(P<0.05),试验4组磷表观代谢率显著提高(P<0.05);与低蛋白质组相比,试验4组DM、CP和GE表观代谢率显著提高(P<0.05),试验2组~试验4组钙表观代谢率显著提高(P<0.05)。综上所述,TAP耐温性较强,可提高豆粕中ASP含量并降低抗原蛋白含量;在黄羽肉鸡低蛋白质饲粮中添加4~8 U/g TAP可提高养分表观代谢率,并提高其生长性能。

关键词： Vivli   Trial Design   Ustekinumab   Inflammatory Bowel Diseases   Concomitant Medications   CD   Crohn’s disease   CI   confidence interval   H2RA   histamine receptor antagonists   IBD   inflammatory bowel diseases   IMM   immunomodulators   PPI   proton pump inhibitors   RR   risk ratio   TNF   tumor necrosis factor   UC   ulcerative colitis  

摘要：