课程文献中心 更多>>

关键词： 急性淋巴细胞白血病   异基因造血干细胞移植   循证理论   精细化干预  

摘要： 目的探讨基于循证理论的精细化干预在行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中的应用效果。方法根据干预方法的不同将62例行allo-HSCT的ALL患儿分为对照组(n=36,常规干预)和研究组(n=26,基于循证理论的精细化干预),比较两组患儿的心理状况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、治疗依从性、并发症发生情况及家属满意度。结果干预后,两组患儿HAMA、HAMD评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患儿的总依从率、家属总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患儿并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论基于循证理论的精细化干预应用于行allo-HSCT治疗的ALL患儿中,可以改善治疗依从性、心理状况,提高家属满意度,并且不会增加并发症。

关键词： 肠道黏膜免疫   免疫球蛋白   炎性因子   营养调控   断奶仔猪  

摘要： 肠道黏膜免疫系统是机体抵御病原菌的一大重要防线。断奶仔猪由于自身免疫机能尚不完善,以及日粮、环境等因素转变,易出现胃肠道黏膜免疫功能紊乱,形成断奶应激综合征。断奶仔猪肠道黏膜免疫系统受到日粮中多种营养物质调控,以营养方式调控断奶仔猪肠道黏膜免疫功能,有益于提高仔猪肠道健康和生长性能,是未来实现绿色、健康养殖的可行策略之一。本文综述了仔猪肠道黏膜免疫的组成和影响因素,以及营养物质对仔猪肠道黏膜免疫功能的调控作用和可能机制,以期为进一步研究仔猪肠道黏膜免疫功能和营养物质的调控提供参考。

关键词： 宫颈病变   高危型人乳头状瘤病毒   T1/Th2   细胞因子   临床意义  

摘要： 目的探讨宫颈病变合并高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)持续性感染患者外周血Th1/Th2平衡状况及临床意义。方法回顾性选取2022年3月至2024年5月南阳市中医院收治的103例HR-HPV持续感染患者作为研究组,依据宫颈活检病理结果将其分为无宫颈病变组17例、低级别上皮内瘤变组34例、高级别上皮内瘤变组29例及宫颈癌组23例;选择同期于南阳市中医院治疗并随访的86例HR-HPV转阴患者作为对照组。比较研究组患者与对照组的外周血Th1(白介素-2、干扰素-γ)、Th2细胞因子(白介素-4、白介素-6、白介素-10水平)水平;比较研究组中HP-HPV持续感染有无宫颈病变患者的外周血Th1、Th2细胞因子水平;比较研究组中不同宫颈病变的HP-HPV持续感染患者的外周血Th1、Th2细胞因子水平。结果研究组患者的白介素-2、干扰素-γ水平分别为(2.33±0.35)pg/mL、(7.59±1.01)pg/mL,明显低于对照组的(4.90±0.15)pg/mL、(12.80±1.53)pg/mL,白介素-4、白介素-6、白介素-10水平分别为(15.89±1.63)pg/mL、(24.29±2.17)pg/mL、(27.69±2.90)pg/mL,明显高于对照组的(7.72±0.84)pg/mL、(6.90±0.73)pg/mL、(8.14±1.15)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。HP-HPV持续感染合并宫颈病变组患者的白介素-2、干扰素-γ水平分别为(2.17±0.38)pg/mL、(7.09±1.05)pg/mL,明显低于HP-HPV持续感染无宫颈病变组的(3.13±0.42)pg/mL、(10.12±0.81)pg/mL,白介素-4、白介素-6、白介素-10水平分别为(17.29±1.75)pg/mL、(26.61±2.40)pg/mL、(30.05±3.01)pg/mL,明显高于HP-HPV持续感染无宫颈病变组的(8.81±1.02)pg/mL、(12.55±1.01)pg/mL、(15.75±2.34)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组患者白介素-2、干扰素-γ水平分别为(1.55±0.26)pg/mL、(4.95±0.62)pg/mL,明显低于高级别上皮内瘤变组的(1.75±0.37)pg/mL、(6.18±0.74)pg/mL及低级别上皮内瘤变组的(2.95±0.49)pg/mL、(9.31±1.63)pg/mL,白介素-4、白介素-6、白介素-10水平分别为(25.87±2.05)pg/mL、(41.07±3.32)pg/mL、(46.81±3.56)pg/mL,明显高于高级别上皮内瘤变组的(19.27±2.29)pg/mL、(33.41±2.73)pg/mL、(32.40±3.50)pg/mL及低级别上皮内瘤变组的(9.80±1.13)pg/mL、(11.03±1.39)pg/mL、(16.71±2.21)pg/mL,而高级别上皮内瘤变组患者白介素-2、干扰素-γ水平明显低于低级别上皮内瘤变组,白介素-4、白介素-6、白介素-10水平明显高于低级别上皮内瘤变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HR-HPV持续感染患者存在Th1/Th2细胞因子失衡,外周血Th1细胞因子下降、Th2细胞因子水平上升可能增加HR-HPV持续感染和宫颈病变的进展风险。

关键词： 冠心病   超敏C反应蛋白   淋巴细胞   诊断   预测  

摘要： 目的探讨超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与淋巴细胞比值(high-sensitivity C-reactive protein-to-lymphocyte ratio,CLR)和冠心病病情严重程度以及冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾性分析2022年1月~2023年11月在上海交通大学医学院附属新华医院住院行冠状动脉造影的患者603例。将所有患者根据临床分型分为非冠心病组、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组和急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)组,根据冠状动脉Gensini评分将冠心病患者分为冠状动脉狭窄程度轻度(0~31分)、中度(31~61分)、重度(≥61分)3组,比较各组间CLR、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)的差异。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估CLR、NLR、肌钙蛋白I对ACS的预测价值,采用Spearman相关性分析评估CLR、NLR与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果ACS组CLR高于SAP组,且SAP组高于非冠心病组,差异均有统计学意义(P<0.05);ACS组肌钙蛋白I、NLR高于SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05),但SAP组与非冠心病组之间差异无统计学意义(P>0.05);CLR、NLR、肌钙蛋白I预测ACS发生的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.787、0.730、0.837(P<0.001)。在最佳截断值,CLR的敏感度为75.5%,特异性为71.6%;在轻、中、重度冠状动脉病变组中,随着冠状动脉狭窄程度的加重,NLR、CLR的水平也随之升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,CLR、NLR与冠心病患者的冠状动脉狭窄程度呈正相关(r_(CLR)=0.308,r_(NLR)=0.247,P<0.001)。结论CLR水平与冠心病患者病情严重程度以及冠状动脉病变程度呈正相关,相较于NLR以及肌钙蛋白I,CLR能更好地反映稳定期冠心病患者与非冠心病患者之间的差异,且对ACS患者的预测具有较高的敏感度,可为冠心病患者的早期诊断以及病情评估提供临床价值。

关键词： 子宫动脉   妊娠期高血压疾病   人类白细胞抗原-G   正五聚蛋白-3   预测价值  

摘要： 目的探究妊娠期高血压疾病(HDP)患者子宫动脉血流参数及血清人类白细胞抗原-G(HLA-G)、正五聚蛋白-3(PTX-3)水平对患者妊娠结局的预测价值。方法选取2022年3月至2024年3月于我院收治的278例HDP患者作为研究对象(HDP组),并以同期278例健康孕妇作为对照组;同时,根据不同妊娠结局将HDP组患者分为不良结局组(61例)及良好结局组(217例)。采用彩色多普勒超声诊断仪检测患者子宫动脉收缩期血流最大速度(S)及子宫动脉舒张期血流最大速度(D),计算S/D、子宫动脉阻力指数(RI)及子宫动脉搏动指数(PI);采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测受检者血清HLA-G、PTX-3水平,比较不同妊娠结局HDP患者一般资料、子宫动脉血流参数及血清HLA-G、PTX-3水平;采用多因素Logistic回归分析HDP患者不良妊娠结局的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析子宫动脉血流参数联合血清HLA-G、PTX-3对HDP患者不良妊娠结局的预测价值。结果HDP组血清HLA-G水平显著低于对照组,PTX-3水平显著高于对照组(P<0.05)。HDP患者中,不良结局组的S/D、RI、PI及血清PTX-3水平显著高于良好结局组,血清HLA-G水平显著低于良好结局组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,S/D、RI、PI及血清HLA-G、PTX-3水平是HDP患者不良妊娠结局的影响因素(P<0.05)。ROC结果显示,子宫动脉血流参数联合血清HLA-G、PTX-3水平预测HDP患者不良妊娠结局效能[曲线下面积(AUC)=0.976,95%CI(0.950,0.991)]显著高于S/D(Z=4.550)、RI(Z=5.617)、PI(Z=4.799)、HLA-G(Z=4.368)及PTX-3(Z=4.695)单独预测(P<0.001)。结论子宫动脉血流参数及血清HLA-G、PTX-3水平与HDP患者妊娠结局相关,血流参数联合血清HLA-G、PTX-3水平预测HDP患者不良妊娠结局的效能较好。

关键词： 难治性癫痫   儿童   新型复方益生菌   左乙拉西坦   肠道菌群   CD3+   脑电图   药物毒性  

摘要： 目的探究新型复方益生菌联合左乙拉西坦在难治性癫痫(IE)患儿中的治疗效果。方法选取2022年1月至2023年10月收治的112例IE患儿,应用随机数字表法分为2组各56例。对照组采用左乙拉西坦治疗,观察组采用新型复方益生菌联合左乙拉西坦治疗,均持续治疗24周。比较2组临床疗效、病情改善情况、不良反应,以及治疗前后认知功能状况[简易精神状态检查量表(MMSE)评分]、肠道菌群(大肠杆菌、双歧杆菌、乳酸菌、粪肠球菌)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+/CD8+、CD4+)、脑电图指标(α波、δ波、β波、θ波)。结果观察组治疗后总有效率为87.50%(49/56)高于对照组的71.43%(40/56),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后癫痫发作频次、单次持续时间、癫痫样放电水平均低于或短于治疗前,MMSE评分高于治疗前,且观察组癫痫发作频次、单次持续时间较对照组低或短(P<0.05)。观察组治疗后乳酸菌、双歧杆菌菌落数均高于治疗前且高于对照组,大肠杆菌、粪肠球菌菌落数均低于治疗前且低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后观察组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前且高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组脑电图θ波均较治疗前低,且观察组更低(P<0.05)。治疗期间,2组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型复方益生菌联合左乙拉西坦治疗IE患儿效果确切,可通过调节患儿肠道菌群、改善免疫功能等途径达到控制患儿癫痫发作的目的,且不良反应少。

关键词： 甲泼尼龙琥珀酸钠   静脉注射免疫球蛋白   川崎病   炎性因子   脑钠肽  

摘要： 目的:探究小剂量糖皮质激素在静脉注射免疫球蛋白(IVIG)无反应型川崎病患儿中的应用效果。方法:根据随机数字表法,将常州市第一人民医院儿科2020年5月—2023年6月住院治疗的61例IVIG无反应型KD患儿分为对照组(接受再次IVIG冲击治疗,30例)和观察组(在对照组基础上增加小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合醋酸泼尼松片治疗,31例)。对比两组炎性因子及脑钠肽(BNP)水平、冠状动脉损伤情况以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白、BNP水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后6、12个月,观察组冠状动脉损伤率低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P=0.043)。结论:大剂量IVIG冲击治疗基础上,联合应用小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸泼尼松片,可降低IVIG无反应型KD患儿的炎性因子、BNP水平及冠状动脉损伤率,不良反应较少。

关键词： Non-small cell lung cancer   Cisplatin resistance   EDN1   TNF signaling pathway  

摘要： BackgroundCisplatin (DDP) is a commonly utilized chemotherapeutic agent. Nevertheless, the development of resistance to DDP significantly diminishes the effectiveness of DDP-based chemotherapy in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). In this study, we investigated the impact of endothelin 1 (EDN1) on the resistance to DDP in *** proliferation, invasion, and migration of NSCLC cells were detected by cell counting kit-8 and Transwell migration and invasion assays. ELISA was performed to analyze the inflammatory cytokines concentrations. The related protein levels of tumor necrosis factor (TNF) signaling pathway were analyzed by Western blot. Besides, a xenograft tumor mice model was established to explore the role of EDN1 in *** results showed that DDP-resistance upregulated EDN1 expression, cell viability, invasion, migration, and inflammation in NSCLC cells, while the results were reversed after EDN1 inhibition. EDN1 affected DDP-resistance of NSCLC by regulating TNF signaling pathway. Overexpression of TNF receptor-1 (TNFR1) reversed the decreased cell viability, invasion, migration, and inflammation induced by silencing EDN1 in A549/DDP cells. Moreover, silencing EDN1 inhibited tumor growth and the protein levels of EDN1 and ***1 promoted DDP resistance in NSCLC cells through the modulation of the TNF signaling pathway, suggesting a potential therapeutic intervention strategy for NSCLC.

关键词： 舌下特异性免疫治疗   变应性鼻炎   临床疗效   一氧化氮  

摘要： 目的 探讨舌下特异性免疫治疗(SLIT)对变应性鼻炎(AR)患者临床疗效及呼出气一氧化氮(NO)水平的影响。方法 选取2021年12月至2023年12月该院收治的114例AR患者作为研究对象,将其分为观察组(76例)和对照组(38例)。对照组患者采用常规抗过敏药物治疗,观察组采用抗过敏药物联合SLIT治疗。比较2组患者治疗前后鼻炎症状总评分(TNSS)、药物评分(TMS)、视觉模拟量表评分(VAS)、鼻呼出气NO(nNO)、口呼出气NO(FeNO)、肺泡NO(CaNO)及鼻结膜炎生活质量调查问卷评分(RQLQ)。结果 观察组患者治疗1年后nNO、FeNO水平[(496.85±260.62)、(28.59±25.34)ppb]明显低于对照组[分别为(503.32±179.91)、(31.26±21.95)ppb],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗1年后TNSS、TMS和VAS评分[(0.72±0.74)、(0.37±0.59)、(0.72±1.23)分]均明显低于对照组[(3.39±1.05)、(1.63±1.10)、(3.08±1.19)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗1年后RQLQ评分在7个方面均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SLIT联合药物治疗AR能够使患者获得更好的临床疗效及生活质量,并且能够改善患者nNO和FeNO水平。

关键词： 肺癌   胸腔积液   免疫组织化学染色   肺纤维支气管镜细胞病理学检查  

摘要： 目的探讨胸腔积液细胞免疫组织化学染色检查结合肺纤维支气管镜细胞病理学检查在肺癌诊断中的临床价值。方法选取驻马店市中医院2021年4月至2024年4月收治的80例疑似肺癌患者作为研究对象,行胸腔积液细胞免疫组织化学染色检查和肺纤维支气管镜细胞病理学检查,并与手术病理活检结果对比,分析胸腔积液细胞免疫组织化学染色检查结合肺纤维支气管镜细胞病理学检查的诊断效果。结果80例疑似肺癌患者,经手术病理活检诊断52例(65.00%)为阳性,28例(35.00%)为阴性;经肺纤维支气管镜细胞病理学检查诊断45例(56.25%)为阳性,35例(43.75%)为阴性;经胸腔积液细胞免疫组织化学染色检查诊断46例(57.50%)为阳性,34例(42.50%)为阴性。胸腔积液细胞免疫组织化学染色检查和肺纤维支气管镜细胞病理学检查联合诊断灵敏度为96.15%、特异度为64.29%。单一胸腔积液细胞免疫组织化学染色检查或肺纤维支气管镜细胞病理学检查对肺癌诊断的灵敏度差异无统计学意义(P>0.05)。肺纤维支气管镜细胞病理学检查的特异度高于胸腔积液细胞免疫组织化学染色检查,两种检查联合诊断灵敏度高于单一诊断(P<0.05)。结论联合应用胸腔积液细胞免疫组织化学染色检查、肺纤维支气管镜细胞病理学检查可提高肺癌诊断准确性,可用于肺癌疾病的临床诊断,指导临床分子靶向治疗。