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关键词： 人附睾蛋白4   单克隆抗体   蛋白纯化   杂交瘤细胞   侧向免疫层析  

摘要： 目的：制备抗人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)单克隆抗体，并将其应用于侧向免疫层析（lateral flow immunoassay,LFIA）试剂盒的研制。方法：利用HE4重组蛋白作为免疫原进行动物免疫，采用杂交瘤技术筛选HE4融合细胞株，并通过动物体内诱生法大量制备抗人HE4单克隆抗体，并对抗体的亚型、亲和力、特异性等进行评价。将制备出的抗体应用于胶体金LFIA试剂盒，通过检测灵敏度、特异性等指标评价其应用价值。结果：成功筛选了3株杂交瘤细胞（3F7、3E5、5F10）并制备出抗人HE4单克隆抗体，与HE4的亲和力依次为252 pM、89 pM、104 pM；抗体与CA125、AFP、CEA、CYFRA21-1、CA72-4、BSA、HCG均没有交叉反应。3F7和3E5抗体的亚型是IgG2b,5F10抗体的亚型IgG1型。成功应用至LFIA试剂盒的检测限为100 pmol/L，特异性良好。结论：以人HE4重组蛋白为免疫原制备出三种具有高亲和力和良好特异性的抗人HE4单克隆抗体，并成功建立了胶体金LFIA试剂盒用于人血清HE4检测，为卵巢癌早期快速检测奠定基础。

关键词： 细胞因子   流式细胞术   D-二聚体   病例报告  

摘要： 2024年2-11月该中心对3例细胞因子初检异常升高患者采用二步法进行了复测,3例患者初检时细胞因子均异常升高,复测后细胞因子水平显著降低。分析患者各项检测结果,发现3例患者体内D-二聚体水平均升高,疑似D-二聚体导致细胞因子检测假阳性,提示二者存在关联。

关键词： 中青年高血压   颈动脉内-中膜厚度   斑块形成   白细胞介素35   C反应蛋白   内皮素1  

摘要： 目的探究中青年高血压患者血清白细胞介素35(IL-35)、C反应蛋白(CRP)、内皮素1(ET-1)与颈动脉内-中膜厚度(IMT)的关系及对斑块形成的预测价值。方法选取2021年5月至2023年4月保定市第一中医院收治的112例中青年高血压患者,计算斑块形成发生率,比较斑块组与非斑块组临床资料、血清IL-35、CRP、ET-1水平,分析血清IL-35、CRP、ET-1与颈动脉IMT相关性,分析中青年高血压患者斑块形成影响因素,评价血清IL-35、CRP、ET-1对中青年高血压患者斑块形成的预测价值,分析血清IL-35、CRP、ET-1对不稳定斑块发生风险的影响。结果112例中青年高血压患者颈动脉斑块形成40例(35.71%),纳入斑块组,其余72例纳入非斑块组。斑块组年龄、高血压病程>10年患者比例、颈动脉IMT及血清CRP、ET-1水平均高于非斑块组,血清IL-35水平低于非斑块组(P<0.05);中青年高血压患者血清IL-35与颈动脉IMT呈负相关,血清CRP、ET-1与颈动脉IMT呈正相关(P<0.05);调整年龄、高血压病程等因素后,血清IL-35、CRP、ET-1仍是中青年高血压患者斑块形成的独立影响因素(P<0.05);血清IL-35、CRP、ET-1预测中青年高血压患者斑块形成的曲线下面积(AUC)分别为0.747、0.755、0.738,联合预测AUC为0.930,高于各指标单独预测AUC(P<0.05);当斑块形成患者血清IL-35、CRP、ET-1高水平时,其斑块不稳定风险分别为低水平的0.333倍、3.800倍、2.429倍。结论中青年高血压患者血清IL-35、CRP、ET-1与颈动脉IMT密切相关,三者联合预测斑块形成的价值较高,且检测三者水平有助于评估斑块不稳定风险。

关键词： 狼疮性肾炎   补体成分1q   胱抑素C   病理分型   早期诊断  

摘要： 目的探究血清补体成分1q(C1q)、胱抑素C(Cys-C)在狼疮性肾炎(LN)病理分型及早期诊断中的应用价值。方法回顾性选取2020年1月至2024年2月长沙市第三医院收治的100例系统性红斑狼疮(SLE)且并发LN的患者为研究组,另选取长沙市第三医院同期收治的60例单纯SLE患者为对照组。比较分析两组患者的临床资料及血清C1q、Cys-C水平。基于国际肾脏病学会和肾脏病理学会制订的病理分型标准,将研究组患者分为Ⅰ型(n=6)、Ⅱ型(n=20)、Ⅲ型(n=15)、Ⅳ型(n=45)和Ⅴ型(n=14)。比较分析不同病理亚型LN患者的血清C1q、Cys-C水平。分析血清C1q、Cys-C水平与LN病理分型的相关性。采用多因素logistic回归方法分析SLE患者并发LN的独立影响因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清C1q、Cys-C水平对SLE患者并发LN的预测价值。结果研究组患者的血小板计数、血清C1q水平低于对照组,24 h尿蛋白定量、尿素氮、抗双链DNA抗体阳性比例、血清Cys-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型患者的血清C1q水平均低于Ⅰ型、Ⅱ型患者,且Ⅳ型、Ⅴ型患者低于Ⅲ型患者,Ⅴ型患者低于Ⅳ型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型患者的血清Cys-C水平高于Ⅰ型、Ⅱ型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血清C1q水平与LN病理分型呈显著负相关(r=-0.653,P<0.001),血清Cys-C水平与LN病理分型呈显著正相关(r=0.394,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,Cys-C水平升高为SLE患者并发LN的独立危险因素(P<0.05),C1q水平升高为SLE患者并发LN的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清C1q最佳截断值取145.735 mg/L,Cys-C最佳截断值取1.375 mg/L时,C1q、Cys-C两项联合预测SLE患者并发LN的曲线下面积为0.911,大于C1q(曲线下面积为0.855)、Cys-C(曲线下面积为0.811)单一指标(P<0.05)。结论血清C1q、Cys-C水平与LN的病理分型显著相关,且两者联合检测对SLE患者并发LN具有较好的早期诊断价值。

关键词： 乳腺肿瘤   肿瘤浸润淋巴细胞   磁共振成像   动态增强扫描   弥散加权成像   预测价值  

摘要： 目的探讨动态对比增强(DCE)-MRI联合弥散加权成像(DWI)对乳腺癌患者肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)水平的预测价值。方法病例对照研究。纳入2021年8月—2024年8月山东省临沂市人民医院组织病理学确诊的乳腺癌患者150例,年龄27~87(55.50±10.23)岁。所有患者接受双侧乳腺MRI平扫及DCE、DWI。依据患者TILs水平将患者分为高TILs组和低TILs组。单因素分析和多因素logistic回归分析乳腺癌患者TILs水平的独立影响因素;受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析独立影响因素对乳腺癌患者TILs水平的预测价值。结果单因素分析结果显示,2组患者分子分型、雌激素受体(ER)、Ki-67,及肿瘤形状、边缘、内部强化方式、早期强化率、表观弥散系数(ADC)值比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,ER、Ki-67及肿瘤形状圆形或卵圆形、边缘光滑、ADC值高均为乳腺癌TILs水平的独立影响因素[OR(95%CI)=0.089(0.027~0.296)、4.655(1.552~13.965)、5.262(1.301~21.281)、5.777(1.272~26.241)、10.388(1.459~73.946),P值均<0.05]。ROC曲线显示,病理指标(ER联合Ki-67)、DCE-MRI征象、DWI、DCE-MRI联合DWI预测乳腺癌高水平TILs曲线下面积分别为0.643、0.672、0.652、0.756,灵敏度和特异度分别为48.61%和80.77%、44.44%和92.31%、68.06%和62.82%、75.00%和64.10%。结论DCE-MRI联合DWI可较好预测乳腺癌患者TILs水平,有助于指导临床治疗。

关键词： 脑胶质瘤   临床研究   CAR-T细胞疗法  

摘要： 脑胶质瘤是最常见的原发性恶性肿瘤。嵌合抗原受体(CAR)-T细胞疗法在血液肿瘤中成效显著,但在脑胶质瘤的治疗中面临诸多挑战。近年来,国内外研究者开展了大量临床研究,为CAR-T细胞治疗脑胶质瘤提供了重要的临床证据和新思路。本文对脑胶质瘤领域CAR-T细胞临床试验开展现状、技术改进路径以及临床试验设计要点等方面进行综合分析。

关键词： 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤   儿童   药物不良反应   药物安全性   贝林妥欧单抗  

摘要： 目的分析儿童B细胞型急性淋巴细胞白血病(ALL)应用贝林妥欧单抗的安全性。方法收集2022年1月至2024年11月青岛大学附属妇女儿童医院应用贝林妥欧单抗治疗的B细胞型ALL患儿的人口学资料和临床资料,并进行回顾性分析。人口学资料包括性别、年龄;临床资料包括白血病危险度、应用贝林妥欧单抗前白血病微小残留病(MRD)是否转阴、贝林妥欧单抗用药疗程,以及用药后安全性指标:药物相关发热、细胞因子释放综合征(CRS)、心率增快、血压异常、转氨酶升高、免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)、口腔黏膜炎、皮疹、感染。分别以是否发生CRS、是否出现转氨酶升高进行分组,对比分析组间人口学资料及临床资料的差异。结果共纳入应用贝林妥欧单抗治疗的B细胞型ALL患儿33例,其中男性21例,女性12例;年龄5.2(4.7,7.0)岁,范围1.7~10.0岁;白血病危险度评估低度危险2例,中度危险23例,高度危险8例;应用贝林妥欧单抗治疗前MRD阴性16例,阳性17例;应用贝林妥欧单抗14 d疗程者8例,28 d疗程者25例。B细胞型ALL患儿不良反应发生率为81.8%(27/33)。在27例发生不良反应的患儿中,严重不良反应5例(均为3级,18.5%)。33例患者中,发生药物相关发热者21例(63.6%),其中CRS 16例(48.5%);发生转氨酶升高10例(30.3%),感染5例(15.2%),皮疹4例(12.1%),心率增快3例(9.1%),ICANS 2例(6.1%),口腔黏膜炎1例(3.0%)。发生与未发生CRS组间、转氨酶升高与正常组间性别、年龄、白血病危险度、用药前MRD水平、贝林妥欧单抗用药疗程的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论B细胞型ALL患儿应用贝林妥欧单抗不良反应以CRS、转氨酶升高最为多见,但多数反应轻微,患儿耐受性较好,恢复快,总体安全性较好。

关键词： 降钙素原   川崎病   免疫球蛋白  

摘要： 目的:探讨血清降钙素原(PCT)在静脉注射免疫球蛋白(IVIG)无反应型川崎病(KD)中的辅助诊断价值。方法:选取2019年3月~2022年2月潍坊市妇幼保健院收治的123例KD患儿,按是否对初次IVIG治疗有反应分为IVIG有反应组(103例)和无反应组(20例)。收集年龄、性别、实验室指标等临床资料。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对IVIG无反应KD的诊断价值,并进行多因素Logistic回归分析确定独立影响因素。结果:IVIG无反应KD患儿的PCT、C反应蛋白(CRP)水平显著高于IVIG有反应组,差异有统计学意义(P<0.01),血清白蛋白(ALB)、血清钠(Na^(+))水平显著低于IVIG有反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示PCT的曲线下面积(AUC)为0.67,最佳Cutoff值为1.31 ng/mL;CRP、ALB、Na^(+)的AUC分别为0.72、0.65和0.65,均对IVIG无反应KD的诊断具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PCT>1.31 ng/mL、CRP>66.6 mg/L、ALB<32.5 g/L、Na^(+)<133 mmol/L是IVIG无反应KD的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT对IVIG无反应KD具有一定诊断价值,其诊断价值不优于CRP、ALB、ALT和Na^(+)。

关键词： 舒肺化痰汤   慢性咳嗽   嗜酸细胞活化趋化因子   免疫功能   疗效  

摘要： 目的观察舒肺化痰汤治疗儿童慢性咳嗽的临床疗效及对嗜酸细胞活化趋化因子(Eotaxin)和免疫功能的影响。方法选取2023年10月-2024年2月至广州中医药大学东莞医院(东莞市中医院)儿科就诊的60例以慢性咳嗽为主诉、符合中医痰湿蕴肺证的病例为研究对象,根据就诊先后顺序随机分为两组。常规组给予抗生素、止咳化痰药、抗过敏药等常规西药治疗,经验方组在常规组基础上给予该院自拟经验方“舒肺化痰汤”治疗,两组均连续用药14 d。统计两组总有效率和不良事件发生率,比较两组T淋巴细胞亚群、Eotaxin、分泌型免疫球蛋白-A(secretory immunoglobulin A,sIgA)、嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)及中医证候积分。结果经验方组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。经验方组和常规组治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经验方组和常规组治疗后咳嗽、咯痰、肺部体征等3项主要症状评分与神乏困倦、多汗、食少纳呆、大便异常、舌质舌苔等5项次要症状评分均较治疗前降低,经验方组评分较常规组更低(P<0.05)。经验方组和常规组治疗前T淋巴细胞亚群、Eotaxin、sIgA、EOS、IL-4、IL-5比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经验方组和常规组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)及sIgA均较治疗前升高,经验方组水平较常规组更高(P<0.05)。经验方组和常规组治疗后CD_(8)^(+)及Eotaxin、EOS、IL-4、IL-5较治疗前降低,经验方组水平较常规组更低(P<0.05)。经验方组和常规组消化道反应、头晕、呼吸困难、过敏反应等总不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒肺化痰汤治疗儿童慢性咳嗽的可抑制Eotaxin、sIgA等因子表达,改善免疫功能,提高疗效。

关键词： 枇杷清肺饮   罗红霉素   痤疮   效果   CRP   IL-6   IL-8  

摘要： 目的探究枇杷清肺饮加减联合罗红霉素对痤疮患者血清CRP、IL-6、IL-8水平的影响。方法选取2021年2月至2023年12月我院收治的86例痤疮患者进行研究。将其分为2组,分组方法为随机数字表法。对照组(43例):罗红霉素治疗。观察组(43例):枇杷清肺饮加减联合罗红霉素治疗。比较两组疼痛评分、血清CRP、IL-6、IL-8水平及治疗效果。结果治疗前,两组疼痛评分比较差异不显著(P>0.05),治疗4周后,两组评分均降低(t=14.026,P<0.001)、(t=13.273,P<0.001),且观察组低于对照组,差异显著(t=3.354,P=0.001)。治疗前,两组CRP、IL-6、IL-8水平比较差异不显著(P>0.05),治疗4周后,两组CRP、IL-6、IL-8水平均降低(t=8.334,P<0.001、t=9.105,P<0.001、t=11.171,P<0.001)、(t=4.474,P<0.001、t=7.635,P<0.001、t=6.653,P<0.001),且观察组低于对照组,差异显著(t=4.546,P<0.001、t=2.777,P=0.007、t=6.172,P<0.001)。观察组总有效率(95.35%)高于对照组(81.40%),差异显著(χ^(2)=4.074,P=0.044)。结论枇杷清肺饮加减联合罗红霉素能够减轻痤疮患者的疼痛程度及炎症反应,治疗效果良好。