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关键词： 牛奶   共轭亚油酸(CLA)   α-亚麻酸(ALA)   二十二碳六烯酸(DHA)   二十碳五烯酸(EPA)   乳铁蛋白   免疫球蛋白  

摘要： 牛奶是一种营养全面的天然食品,富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等多种基础营养成分,同时含有多种具有生理调节功能的天然活性成分。本文系统综述了牛奶中主要天然活性成分——共轭亚油酸(CLA)、α-亚麻酸(ALA)、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)、乳铁蛋白和免疫球蛋白的生物学功能及其健康效应,并重点分析了饲养方式、饲粮组成、季节变化、胎次及泌乳阶段等因素对其含量的影响,以期为科学饮奶与高附加值乳制品开发提供理论依据。

关键词： 多发性骨髓瘤   CD38   单克隆抗体   作用机制  

摘要： 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是第二大血液系统恶性肿瘤,目前仍无法治愈。随着中国人口老龄化进程加速,其疾病负担持续加重。CD38已成为MM治疗的重要靶点,抗CD38单克隆抗体也逐渐成为MM治疗的基石类药物。艾沙妥昔单抗作为2025年初在国内新上市的抗CD38单抗,目前临床使用经验仍较有限,其作用机制亦有待深入阐明。深入探究不同药物作用机制的差异,有助于增进对该类药物的理解,并为临床用药提供参考。在当前抗CD38单抗研究领域中,艾沙妥昔单抗与达雷妥尤单抗是机制与临床证据最为系统、充分的两种药物。因此,本文以达雷妥尤单抗为主要参照,系统综述艾沙妥昔单抗治疗MM的作用机制特点及其与其他抗CD38单抗的机制差异,以期为MM的个体化治疗提供理论依据。

关键词： 类风湿关节炎   大鼠   针灸疗法   软骨损伤   白细胞介素6   STAT3转录因子  

摘要： 目的研究针灸调节白细胞介素6(IL-6)/转录激活因子3(STAT3)信号通路对类风湿关节炎(RA)大鼠软骨损伤的影响。方法通过风、寒、湿环境+弗氏完全佐剂注射构建RA大鼠模型,并将造模成功的50只大鼠随机分为RA组(0.9%氯化钠注射液灌胃+腹腔注射干预)、针灸组(针灸干预)、抗IL-6组(抗IL-6单克隆抗体40 mg/kg腹腔注射干预)、针灸+抗IL-6组(抗IL-6单克隆抗体40 mg/kg腹腔注射联合针灸干预)、阳性对照组(雷公藤多苷片20 mg/kg灌胃干预),并以10只正常大鼠为对照组(0.9%氯化钠注射液灌胃+腹腔注射干预),均干预21 d。干预结束后,比较各组大鼠左后足趾容积及关节炎指数评分;酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清IL-1β、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10水平,苏木素-伊红(HE)染色检测踝关节组织病理,TUNEL检测踝关节软骨细胞凋亡变化,实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)及Western blot分别检测踝关节组织中IL-6、STAT3 mRNA、蛋白表达。结果与对照组相比,RA组大鼠踝关节组织病理损伤严重,左后足趾容积及关节炎指数评分、血清IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平、软骨细胞凋亡率及IL-6、STAT3 mRNA、蛋白表达均升高(P<0.05),血清IL-10水平降低(P<0.05);与RA组相比,针灸组、抗IL-6组、阳性对照组大鼠踝关节组织病理损伤得到改善,左后足趾容积及关节炎指数评分、血清IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平、软骨细胞凋亡率及IL-6、STAT3 mRNA、蛋白表达显著降低(P<0.05),血清IL-10水平显著增加(P<0.05),但针灸组、抗IL-6组和阳性对照组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与针灸组、抗IL-6组相比,针灸+抗IL-6组大鼠踝关节组织病理损伤得到改善,左后足趾容积及关节炎指数评分、血清IL-1β、TNF-α、IFN-γ水平、软骨细胞凋亡率及IL-6、STAT3 mRNA、蛋白表达显著降低(P<0.05),IL-10水平显著增加(P<0.05)。结论针灸可改善RA大鼠软骨损伤,可能与抑制IL-6/STAT3信号通路有关。

关键词： 冠心病   壳多糖酶3样蛋白1   白细胞介素-6   脂蛋白相关磷脂酶A_(2)   疾病严重程度   诊断价值  

摘要： 目的:探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、白细胞介素-6(IL-6)、脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))联合检测对冠心病(CHD)的诊断价值及与疾病严重程度的相关性。方法:选取2024年1月-12月咸宁市中心医院心血管内科住院治疗的138例冠心病患者作为实验组,另选取同期因胸痛入院且经冠脉造影排除冠心病的138例患者作为对照组。采用全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分将实验组分为轻度组(≤108分,n=45)、中度组(109-140分,n=55)、重度组(≥140分,n=38)。检测两组血清CHI3L1、IL-6、Lp-PLA2水平,比较组间差异;采用Spearman秩相关分析三者与疾病严重程度的相关性;通过多因素Logistic回归分析冠心病发生的危险因素;利用受试者工作特征(ROC)曲线评估三者单独及联合检测对冠心病的诊断价值。结果:实验组合并高血压、糖尿病、高血脂及吸烟史的比例均高于对照组(P<0.01);实验组血清CHI3L1、IL-6、Lp-PLA_(2)水平均显著高于对照组(P<0.01)。血清CHI3L1、IL-6、Lp-PLA_(2)水平在重度组>中度组>轻度组(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,三者水平与冠心病疾病严重程度均呈正相关(r=0.819、0.829、0.470,P<0.01)。多因素Logistic回归分析表明,合并高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史及血清CHI3L1、IL-6、Lp-PLA_(2)水平升高是冠心病发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,三者联合检测诊断冠心病的曲线下面积(AUC)为0.941,高于单独检测(0.900、0.883、0.757),敏感度和特异度分别为87.80%、87.50%。结论:血清CHI3L1、IL-6、Lp-PLA_(2)在冠心病患者中高表达,其水平与疾病严重程度呈正相关,三者联合检测可提高冠心病的诊断效能。

关键词： 糖尿病足   中性粒细胞   炙甘草汤   心主血脉   淋巴细胞  

摘要： 目的 探讨基于"心主血脉"理论的炙甘草汤在糖尿病足的应用。方法 选取临床治疗的糖尿病足Wagner1级患者98例,采取随机数字表法分为两组。观察组49例采用基于“心主血脉”理论的炙甘草汤治疗。对照组49例给予常规西药治疗。统计两组患者中医证候积分、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、TyG指数和治疗效果。结果 两组治疗后NLR、PLR、TyG水平比较,P<0.05;同组治疗前后中医症状积分比较,P<0.05;两组治疗后中医症状积分比较,P<0.05。两组疗效比较,P<0.05。结论 基于“心主血脉”理论的炙甘草汤治疗可改善糖尿病足患者NLR、PLR、TyG表达水平,降低患者中医证候积分。

关键词： 多囊卵巢综合征   肾胺酶   IL-17   IL-18   病情   激素水平   诊断价值  

摘要： 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清肾胺酶、白细胞介素(IL)-17、IL-18水平与病情和激素水平的关系及其诊断价值。方法前瞻性选取2023年3月至2024年11月入同济大学附属妇产科医院接受住院治疗的108例PCOS患者作为PCOS组,同时选取同期在同院体检中心100名体检健康的女性作为健康组。对比两组研究对象的血清肾胺酶、IL-17、IL-18水平、激素[黄体生成素(LH)、催乳素、雌二醇、睾酮、卵泡刺激素(FSH)和孕酮]水平,依据鹿特丹分型标准判断PCOS病情程度分为A型(n=31)、B型(n=29)、C型(n=26)、D型(n=22),对比不同病情类型PCOS患者的血清肾胺酶、IL-17、IL-18水平;Pearson相关分析血清肾胺酶、IL-17、IL-18水平与激素水平的相关性;绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析血清中肾胺酶、IL-17、IL-18水平对PCOS的诊断价值。结果PCOS组患者血清肾胺酶、IL-17、IL-18水平分别为(63.78±16.23)μg/L、(16.42±3.35)ng/L、(67.81±17.29)ng/L,均明显高于健康组(38.76±9.85)μg/L、(8.64±2.57)ng/L、(5.46±5.84)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。A型、B型、C型、D型PCOS患者血清肾胺酶、IL-17、IL-18水平均逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCOS组患者血清中LH、催乳素、雌二醇、睾酮水平分别为(12.96±3.84)IU/L、(11.57±3.37)μg/L、(163.43±12.56)pmol/L、(56.91±15.86)ng/L,均明显高于健康组[(5.37±1.52)IU/L、(8.43±2.96)μg/L、(119.86±6.27)pmol/L、(25.63±6.64)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者血清中FSH和孕酮水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析显示,血清肾胺酶、IL-17、IL-18水平与LH、催乳素、雌二醇、睾酮水平均呈正相关(P<0.05)。血清肾胺酶、IL-17、IL-183者联合诊断PCOS的曲线下面积、敏感度均明显高于3者单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS患者血清中肾胺酶、IL-17和IL-18水平均明显升高,与病情的严重程度及激素水平密切相关,3者联合检测对PCOS有较高的诊断价值,为临床管理和个体化治疗提供了重要依据。

关键词： autoinflammatory infantile enterocolitis   interleukin-18   macrophage activation syndrome   NLRC4   Val342Ala  

关键词： 结直肠息肉   结直肠腺瘤   核因子-κB   白细胞介素-6   信号转导和转录激活因子3  

摘要： 目的 探讨核因子-κB(NF-κB)/白细胞介素-6(IL-6)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路在结直肠腺瘤性息肉和增生性息肉中的表达差异,分析其在结直肠腺瘤性息肉发生、发展中的潜在作用。方法 回顾性选取2024年4至6月在杭州市第三人民医院行内镜下息肉摘除术治疗的结直肠腺瘤性息肉和增生性息肉各3例患者的息肉组织标本,以及3例结直肠黏膜炎症患者的结直肠炎症黏膜组织标本,采用蛋白质印迹和RT-PCR法分别检测NF-κB、IL-6、STAT3 mRNA和蛋白的表达水平,并进行比较。结果 结直肠腺瘤性息肉、增生性息肉、炎症黏膜组织NF-κB、IL-6 mRNA表达水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而STAT3 mRNA表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05),腺瘤性息肉组织STAT3 mRNA表达水平高于炎症黏膜组织(P<0.05)。结直肠腺瘤性息肉、增生性息肉、炎症黏膜组织NF-κB、IL-6、STAT3蛋白表达水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05);组间两两比较,腺瘤性息肉组织STAT3、NF-κB、IL-6蛋白表达水平均高于炎症黏膜组织(均P<0.05),其余组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 NF-κB、IL-6和STAT3可能在结直肠腺瘤性息肉的发生、发展中起促进作用,针对NF-κB/IL-6/STAT3信号通路的靶向研究或可成为结直肠肿瘤治疗的新方向。

摘要： This study highlights the significance of supercharged NK (sNK) cells in inducing the lysis and differentiation of tumors at much higher levels compared to primary activated NK cells. sNK cells-induced higher release of growth factors, cytokines, and chemokines when compared to primary activated NK cells. When we used a similar level of IFN-gamma from primary activated NK cells and sNK cells, the IFN-gamma secreted from sNK cells exhibited greater potential to induce differentiation in both oral and pancreatic tumors. It is long known in the field of NK cells that primary NK cells induce significant lysis of stem-like/poorly differentiated tumors, but differentiated tumors are generally resistant to primary NK cell-mediated lysis. sNK cells, unlike primary activated NK cells, are found to highly target stem-like as well as differentiated tumors, indicating sNK cells can target not only tumors specific to NK cells but also those targeted by CD8+ T cells. Differentiation by sNK cells was inhibited less by the antibodies to IFN-gamma and TNF-alpha when compared to that mediated by the primary activated NK cells, suggesting the role of other unexplored mechanisms in sNK cell-induced tumor differentiation. Overall, this study suggests the role of sNK cells in targeting the heterogeneous population of tumors, likely mediating the functions of both NK cells and T cells in controlling tumors, and inducing them to be effectively targeted by chemotherapy.

关键词： 类风湿关节炎   三痹颗粒   TNF信号通路   炎症反应   炎症因子  

摘要： 目的:探究三痹颗粒对类风湿关节炎(RA)模型大鼠的影响及可能的作用机制。方法:采用大鼠尾根部真皮下层注射法注射完全弗氏佐剂+卡介苗油乳剂以构建RA模型,随机分为模型对照组、甲氨蝶呤组、三痹颗粒高剂量组、三痹颗粒中剂量组及三痹颗粒低剂量组,另设空白对照组,每组10只。三痹颗粒高、中、低剂量组予三痹颗粒灌胃,剂量分别为5.40 g/kg、2.70 g/kg、1.35 g/kg,3次/d。甲氨蝶呤组给予甲氨蝶呤(0.90 mg/kg)灌胃,2次/周。空白对照组和模型对照组给予蒸馏水(10 mL/kg)灌胃,3次/d。连续给药4周,检测大鼠踝关节肿胀度并进行HE染色观察,酶联免疫吸附试验法(ELISA)试剂盒检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-17和C反应蛋白(CRP),蛋白印迹法(Western Blotting)检测足趾组织TNF-α、IL-6、IL-17和CRP蛋白相对表达水平,实时定量聚合酶链式反应(PCR)检测TNF-αmRNA、IL-6 mRNA、IL-17 mRNA和CRP mRNA相对表达水平。结果:与模型组比较,三痹颗粒各剂量组和甲氨蝶呤组踝关节肿胀度降低(P<0.01),炎症细胞浸润减少。同时,三痹颗粒高剂量组和甲氨蝶呤组TNF-α蛋白及mRNA相对表达水平降低(P<0.05),表明TNF信号通路被抑制,其下游炎症因子IL-6、IL-17和CRP的蛋白及mRNA相对表达水平亦明显降低(P<0.05)。此外,三痹颗粒高剂量组踝关节肿胀度与甲氨蝶呤组比较,差异无统计学意义(P>0.05),TNF-α、IL-17和IL-6的蛋白及mRNA相对表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:三痹颗粒能通过降低TNF-α表达水平以抑制TNF信号通路,并进一步下调下游炎症因子表达水平,缓解RA发展过程中出现的炎症细胞浸润和踝关节肿胀现象,从而减轻炎症反应。