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关键词： 小儿过敏性紫癜   紫仙丹   双嘧达莫   免疫功能   中医证候积分  

摘要： 目的:探讨紫仙丹联合双嘧达莫治疗小儿过敏性紫癜的疗效及其对尿免疫球蛋白G、β2微球蛋白水平的影响。方法:选取80例过敏性紫癜患儿为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者给予常规综合治疗+双嘧达莫治疗;观察组患者在对照组基础上联用紫仙丹治疗,疗程均为7~14 d。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、症状恢复时间、肾功能、不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗有效率高于对照组(95.00%vs.72.50%,P<0.05)。治疗后,观察组患者中医证候评分均低于对照组(P<0.05);蛋白尿消失时间、紫癜缓解时间、住院时间、关节症状消失时间及腹痛缓解时间短于对照组(P<0.05);尿β2-MG与IgG水平低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫仙丹联合双嘧达莫能改善过敏性紫癜患儿中医症状,降低肾损伤,促进恢复进程,疗效确切。

关键词： 线粒体动力学   线粒体   超敏反应   变应性疾病   肥大细胞   2型天然淋巴细胞  

摘要： 线粒体分裂/融合动态变化指线粒体分裂与线粒体融合两种运动方式,来自内外源的刺激促进线粒体动态变化的发生,调控细胞功能以应答生理及病理变化。该文系统性回顾相关文献,从生理病理特征概述线粒体分裂/融合动态变化;围绕离子稳态、氧化还原平衡、能量代谢、程序性死亡等功能性改变阐述线粒体分裂/融合动态变化内涵;并基于此,以变应性疾病中关键细胞组分为中心,论述线粒体分裂/融合动态变化功能改变对变应性疾病的影响。从线粒体分裂/融合动态变化概念、线粒体分裂/融合动态变化的功能内涵、线粒体分裂/融合动态变化对变应性疾病关键细胞组分的影响这一递进关系中将线粒体分裂/融合动态变化与变应性疾病进行链接,构建线粒体分裂/融合动态变化调节多元化细胞组分影响变应性疾病进展的网络化图谱,以期为变应性疾病的机制研究及系统治疗提供引导。

关键词： 汽油发动机尾气   原代肺泡巨噬细胞   吞噬功能   细胞因子  

摘要： 目的应用气-液界面(air-liquid interface,ALI)染毒方式研究汽油发动机尾气(gasoline engine exhaust,GEE)对大鼠原代肺泡巨噬细胞(primary alveolar macrophage,PAM)吞噬功能和炎症细胞因子分泌的影响。方法利用原位肺泡灌洗技术获取大鼠PAM,通过免疫荧光和瑞氏染色鉴定细胞。以摩托车尾气作为GEE染毒物质,实验分为空白对照组、洁净空气组、1∶10稀释尾气组(1∶10 GEE组)、1∶5稀释尾气组(1∶5 GEE组)和纯尾气组(纯GEE组)。PAM接种在Transwell 6孔板小室内,利用ALI细胞暴露系统以10 mL/min为暴露流量持续染毒1 h。染毒结束后,用瑞氏染色法在显微镜下观察细胞状态;CCK-8法(Cell Counting Kit-8,CCK-8)检测PAM相对存活率;流式细胞术和荧光酶标仪检测PAM吞噬功能;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞上清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)浓度。结果通过原位肺泡灌洗提取到大鼠PAM数量为1.1×10^(6)~1.6×10^(6)个/只大鼠,纯度可达到96.40%;镜下观察瑞氏染色后的PAM具有明显的巨噬细胞样特征。ALI暴露GEE后,瑞氏染色镜下观察PAM,与洁净空气组相比,1∶5 GEE组和纯GEE组细胞碎片和脱核细胞明显增多;PAM的相对存活率随着GEE稀释比例减小而下降,呈现良好的剂量依赖效应(F=18.84,P<0.001);流式细胞术检测发现PAM吞噬率随着尾气浓度升高而显著增加,组间差异具有统计学意义(F=103.80,P<0.001);使用荧光酶标仪检测的结果发现,与洁净空气组相比,1∶5 GEE组和纯GEE组的吞噬功能显著增强(P<0.05)。PAM染毒后培养上清液中炎症因子TNF-α、IL-1β分泌水平在1∶10 GEE组和1∶5 GEE组出现促进作用,在纯GEE组则分泌水平均显著降低,且组间差异具有统计学意义(F值分别为6.18和3.55,P<0.05);纯GEE组PAM分泌抗炎因子IL-4和IL-10增加,其中IL-4显著高于空白对照组和1∶10 GEE组,且组间差异有统计学意义(F=5.72,P=0.002)。结论ALI暴露GEE整体组分可显著影响PAM的吞噬功能,可能与PAM促炎/抗炎细胞因子分泌有关。

关键词： 系统性红斑狼疮   趋化因子配体19   高迁移率蛋白-1   干扰素-γ   妊娠   围产结局  

摘要： 目的:分析血清趋化因子配体19(CCL19)、高迁移率蛋白-1(HMGB1)、干扰素-γ(IFN-γ)对妊娠期系统性红斑狼疮(SLE)患者围产结局预测价值。方法:选定本院2022年1月至2024年1月就诊的180例妊娠期SLE患者,根据围产结局将其分为不良组(n=41)、良好组(n=139),另选取同期本院就诊的41例非孕期SLE患者设为对照组,比较三组血清CCL19、HMGB1、IFN-γ水平,Logistic回归分析妊娠期SLE患者不良围产结局的影响因素,受试者工作曲线(ROC)分析血清CCL19、HMGB1、IFN-γ对妊娠期SLE患者不良围产结局的预测效能。结果:不良组血清CCL19、HMGB1、IFN-γ水平均比良好组、对照组更高(F=1184.610、180.557、487.362,P<0.05),良好组血清CCL19、HMGB1、IFN-γ水平均对照组更高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,CCL19[OR(95%CI):2.036(1.037~4.317)]、HMGB1[OR(95%CI):1.982(1.130~3.592)]、IFN-γ[OR(95%CI):3.936(1.392~5.284)]、雷诺现象[OR(95%CI):1.818(1.057~3.269)]、SLE疾病活动评分(SLEDAI)[OR(95%CI):2.387(1.047~4.082)]是妊娠期SLE患者不良围产结局的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CCL19、HMGB1、IFN-γ联合检测预测妊娠期SLE患者不良围产结局的曲线下面积(AUC)是0.873,95%CI可信区间是0.816~0.931,血清CCL19、HMGB1、IFN-γ三项联合检测的AUC高于单项检测(Z/P=2.402/0.013、2.598/0.009、2.710/0.006)。结论:妊娠期SLE患者血清CCL19、HMGB1、IFN-γ过度表达与不良围产结局联系密切,联合检测血清CCL19、HMGB1、IFN-γ可提高对妊娠期SLE患者不良围产结局的预测效能。

关键词： 慢性淋巴细胞性甲状腺炎   甲状腺乳头状癌   中央区淋巴结   手术治疗  

摘要： 目的:探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)伴发甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床病理特征。方法:检索并收集2023年1—12月在贵州省人民医院血管甲状腺外科单个治疗组初治的206例PTC患者的临床病例资料,比较CLT伴发PTC(CLT-PTC)患者及非CLT伴发PTC(non-CLT-PTC)患者临床病理特征之间的差异。结果:全组中CLT-PTC患者52例,占比为25.2%。CLT-PTC组女性较non-CLT-PTC组更为常见(90.38%VS 75.32%,P<0.05),而两组患者在年龄、病灶直径、病灶数量、肿瘤包膜侵犯、有无中央区淋巴结(CCLN)或颈侧区淋巴结转移、CCLN转移数等特征上无显著差异(P>0.05)。CLT-PTC组CCLN清扫标本中检出的淋巴结总数较non-CLT-PTC组患者显著增多(P<0.05),但CLT-PTC组CCLN转移率较non-CLT-PTC组显著降低(P<0.05)。进一步分层分析显示男性CLT-PTC患者年龄较女性CLT-PTC患者低(P<0.05),且病灶直径显著较女性CLT-PTC患者大(P<0.05)。而<40岁的女性CLT-PTC患者出现CCLN转移的概率较≥40岁的患者显著增高(P<0.05)。结论:PTC合并CLT的患者总体比例较高,术前实验室检查或术中冰冻切片病理学检查可以确诊CLT-PTC。对于男性CLT-PTC患者或<40岁的女性CLT-PTC患者应考虑接受更为激进的外科手术治疗。

关键词： 免疫检查点   淋巴细胞激活基因3(LAG-3)   核因子κB(NF-κB)   侵袭迁移  

摘要： 目的探究新型全人源淋巴细胞激活基因3(LAG-3)单克隆抗体LBL-007与程序性死亡蛋白1(PD-1)抗体对肿瘤细胞侵袭和迁移能力的影响及其机制。方法将活化的人淋巴细胞系Jurkat细胞与肿瘤细胞系A549、MGC803细胞共培养,并加入同型对照抗体人源IgG、LBL-007、抗PD-1抗体BE0188以及核因子κB(NF-κB)信号通路激动剂肿瘤坏死因子α(TNF-α)进行干预。通过克隆形成实验检测各组肿瘤细胞增殖能力;Transwell^(TM)实验检测共培养后肿瘤细胞侵袭能力;划痕愈合实验检测肿瘤细胞迁移能力;Western blot法检测肿瘤细胞NF-κB信号通路相关蛋白κB抑制因子激酶α(IKKα)、磷酸化的IKKα(p-IKKα)、核因子κB亚基(p65)、磷酸化的核因子κB亚基(p-p65)、人核因子κB抑制蛋白α(IκBα)、磷酸化的IκBα(p-IκBα)和基质金属蛋白酶9(MMP9)、MMP2表达水平。结果与对照组和IgG同型对照组相比,LBL-007和BE0188显著降低共培养体系中肿瘤细胞增殖和侵袭迁移能力以及p-IKKα、p-p65、p-IKBα蛋白磷酸化水平和MMP9、MMP2表达水平,联合使用能增强抑制效果。NF-κB信号通路激动剂TNF-α处理可逆转LBL-007和BE0188对肿瘤细胞NF-κB信号通路和细胞的增殖和侵袭迁移能力的抑制作用。结论LBL-007和抗PD-1抗体通过阻断NF-κB信号通路联合抑制A549和MGC803肿瘤细胞侵袭迁移和增殖能力。

关键词： 病毒抗原检测   qPCR、免疫层析试纸   疾病预防控制   疾病监测   流行病学调查  

摘要： 疾病预防对人民的健康和生命安全十分重要。病毒抗原检测可以在早期感染阶段检出病毒抗原,迅速诊断病情,并采取相应的措施。随着新型病原体的出现,病毒抗原检测已经成为全球范围内的重要检测手段,并广泛应用于疾病监测、诊断和流行病学调查中,在疾病防控方面发挥了重要作用。本综述旨在系统地总结病毒抗原检测在疾病预防控制中的应用进展,并探讨其在防控新型病原体感染中的应用,希望能够为疾病的早期发现、及时干预和有效控制提供更多可行的方案和策略。

关键词： 单克隆免疫球蛋白血症   肾损害   肾活检  

摘要： 老年女性患者,双下肢浮肿11 d,以肾病综合征为临床表现,伴肾功能损害,无其他系统性疾病表现;免疫固定电泳提示单克隆免疫球蛋白类型为IgG-λ型、血游离Kappa轻链及血游离Lambda轻链升高,两次骨髓涂片均可见单克隆浆细胞,肾活检病理提示膜增生性肾小球肾炎,考虑冷球蛋白血症肾损害可能性大,最终诊断为具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病(MGRS)。予以硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松方案治疗后取得血液学完全缓解。