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关键词： 原发性胆汁性胆管炎(PBC)   淋巴细胞亚群   细胞因子  

摘要： 目的分析原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者外周血淋巴细胞亚群及细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12P70、IL-17A、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)及IFN-α水平,以期为PBC致病机制的研究提供思路。方法回顾性分析2023-01-01/2024-06-30期间常州市第三人民医院初次诊断为PBC的住院患者和同期健康体检者的临床资料及实验室检查数据。结果共收集到符合纳、排标准的152例PBC住院患者和96例同期健康体检者的病历资料。两组患者的基线资料及检验数据间存在显著性差异。经倾向性得分匹配平衡后,每组最终各纳入61例患者,确保了患者的年龄和性别在两组间均衡可比。结果分析显示,PBC患者外周血总淋巴细胞的百分比显著升高(31.9%vs 17.8%),以CD4^(+)T细胞升高为主(46.77%vs 41.19%),而CD8^(+)T细胞显著降低(19.73%vs 22.07%)。CD4^(+)程序性死亡蛋白1(PD-1)+T细胞和CD8^(+)PD-1^(+)T细胞明显升高,且CD8^(+)PD-1^(+)T细胞与PBC患者的肝脏炎症程度呈正相关(r=0.41)。CD4^(+)T细胞线粒体质量(MM)显著升高,而CD8^(+)T细胞MM及T细胞线粒体膜电位(MMP)未见异常改变。此外,PBC患者血浆中IL-4、IL-8、IL-10及IFN-α水平存在异常升高,IL-5和IL-1β与PBC患者的肝脏纤维化程度呈负相关(r=-0.52)。结论PBC患者CD4^(+)T细胞过度活化和增殖,CD8^(+)T细胞受到抑制,PD-1的高表达导致T细胞耗竭,揭示了PBC患者的免疫状态发生显著改变,这种改变与疾病的进展相关。此外,细胞因子可能参与PBC的免疫调节过程,对疾病的致病机制产生影响。通过对淋巴细胞亚群及细胞因子水平的监测,有助于评估PBC患者的免疫状态和疾病活动性,从而指导个体化的治疗策略。

关键词： 大豆粕   抗原蛋白   蛋白酶   淀粉酶   聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)  

摘要： 为了筛选最佳固态酶解去除大豆粕中抗原蛋白的技术方案,试验选取淀粉酶、角蛋白酶、碱性蛋白酶和复合酶,用酶解模拟、小试与中试,并用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)分析大豆粕中抗原蛋白的去除率。结果表明,在发酵2 d时,豆粕抗原的去除效果5.0‰XBS碱性蛋白酶>2‰XBS碱性蛋白酶>0.7‰XHY淀粉酶>0.7‰XHY复合酶>0.7‰NNJ角蛋白酶>0.7‰XBS碱性蛋白酶,但综合考虑成本选择性价比最高的5.0‰XBS碱性蛋白酶。固态酶解时,2.0‰GY复合菌粉、水分含量39%、外加水温40℃、恒温培养37℃静置发酵2 d,1 kg小试时抗原蛋白去除率达80.6%。用相同方法在40 kg体系中试,抗原蛋白去除率达81.08%。因此生产中选用5.0‰XBS碱性蛋白酶及上述发酵条件可以提高抗原蛋白的去除率,也能够节约生产成本。

关键词： 经阴道超声血流参数   白细胞介素-12   多囊卵巢综合征   不孕症   体外受精-胚胎移植   妊娠  

摘要： 目的探讨经阴道超声血流参数联合血清白细胞介素-12(IL-12)水平对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症IVF-ET妊娠失败的预估效能。方法选取2022年7月至2024年7月本院收治的148例PCOS不孕症行IVF-ET治疗的患者为研究对象,根据妊娠结局分为妊娠成功组(妊娠成功,n=60)和妊娠失败组(妊娠失败,n=88)。所有患者均经阴道彩色多普勒超声仪检测子宫血流动力学参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩与舒张末期最大血流速度比值(S/D)],采用ELISA法检测血清IL-12水平,比较两组间IL-12水平及子宫血流动力参数。多因素Logistic回归分析影响PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析经阴道超声血流参数联合血清IL-12水平对PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败的预测价值。结果与妊娠成功组相比,妊娠失败组患者睾酮(T)水平[(6.98±0.78)nmol/L vs.(5.65±0.63)nmol/L]、阴道超声血流参数(RI、PI、S/D)、血清IL-12水平[(17.65±2.14)ng/ml vs.(15.43±1.88)ng/ml]均显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,T[OR=2.685,95%CI(2.061,3.498)]、IL-12[OR=3.748,95%CI(2.174,6.463)]、RI[OR=5.054,95%CI(2.995,8.529)]、PI[OR=4.108,95%CI(2.572,6.563)]、S/D[OR=3.886,95%CI(2.590,5.830)]均是PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败的影响因素(P<0.05)。检测效能评估显示,经阴道超声血流参数(RI、PI、S/D)联合血清IL-12水平对PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败预测的曲线下面积(AUC)均显著高于RI(Z=4.485)、PI(Z=5.049)、S/D(Z=4.351)及IL-12水平(Z=4.441)的单独预测(P<0.05)。结论PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败患者血清中IL-12水平升高,经阴道超声血流参数联合血清IL-12水平对PCOS不孕症IVF-ET妊娠失败的预测价值较高。

关键词： 神经病理性疼痛   神经炎症   神经胶质细胞   T淋巴细胞   自噬  

摘要： 神经病理性疼痛表现为对疼痛刺激的反应增加(痛觉过敏)或对正常非疼痛刺激的痛苦反应(异常性疼痛),例如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等。过去研究表明,神经炎症在神经痛的发展过程中起重要作用,包括神经胶质细胞、炎症介质、T淋巴细胞等均与促进或缓解神经性疼痛息息相关。因此挖掘与神经炎症相关的治疗靶点对缓解疼痛有着重要意义。

关键词： 幼年特发性关节炎相关性葡萄膜炎   细胞因子   生物制剂类改善病情抗风湿药   儿童  

摘要： 幼年特发性关节炎相关葡萄膜炎(JIA-U)是16岁以下儿童中一种常见的非感染性自身免疫性葡萄膜炎。其主要发病机制为遗传与环境因素的交互作用,导致机体自身免疫紊乱。在这些因素的共同作用下,JIA患者的自身免疫反应可能会破坏外周免疫耐受以及血-视网膜屏障,导致T、B细胞及其亚群浸润患者的眼组织,通过对特定的视网膜抗原产生反应、产生高度特异性的自身抗体以及分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)等细胞因子,促进眼组织炎症的发生发展,严重时威胁患者的视力。治疗采用阶梯式策略,以皮质类固醇为一线药物,联合使用甲氨蝶呤(MTX)进行类固醇减量全身治疗,对于MTX不耐受或疗效不佳的患者,或者出现严重的视力威胁性并发症的患者,可添加或改用生物制剂类改善病情抗风湿药(bDMARDs)。TNF-α抑制剂、IL-6受体抑制剂和Janus激酶抑制剂是针对难治性JIA-U或MTX无反应的患者常用的bDMARDs,此外,T细胞共刺激调节剂和抗CD20单抗也可能对难治性JIA-U或MTX无反应的患者有效。未来研究需进一步探究这些生物制剂在JIA-U中的作用机制及安全性和有效性,以提供更有效的治疗参考。

关键词： 米氮平   抑郁症   白细胞介素-1β   白细胞介素-6   神经功能  

摘要： 目的分析米氮平对抑郁症患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)以及神经功能的影响。方法选取2020年1月至2022年6月在商丘市第二人民医院接受诊治的120例抑郁症患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组60例。试验组口服米氮平治疗,对照组口服盐酸帕罗西汀治疗,两组同时治疗6周。比较两组临床疗效、抑郁程度[抑郁自评量表(SDS)评分]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]以及血清IL-1β、IL-6水平;观察两组不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者SDS、NIHSS评分,血清IL-1β、IL-6水平均降低,且试验组均低于对照组(P<0.05);试验组总有效率高于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论米氮平能有效降低抑郁症状患者炎症因子水平,恢复患者神经功能,且起效快,不良反应小,可以进行推广。

关键词： 肺疾病,慢性阻塞性   频繁加重   T淋巴细胞亚群   预测  

摘要： 目的分析不同分组稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者T淋巴细胞亚群变化,并探讨其对患者频繁加重的预测价值。方法前瞻性选取2023年1—10月在安徽医科大学附属安庆第一人民医院门诊就诊的稳定期COPD患者221例,根据《2023年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、管理及预防全球策略》中COPD分组标准,COPD患者可分为A组、B组、E组。收集患者的临床资料。所有患者通过门诊、电话随访1年,记录其急性加重次数,其中急性加重次数≥2次定义为频繁加重。不同分组患者频繁加重的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。绘制ROC曲线以评估T淋巴细胞亚群对不同分组患者频繁加重的预测价值。结果A、B、E组患者分别为40、73、108例。B、E组患者CD_(3)^(+)T淋巴细胞百分比低于A组患者,CD_(8)^(+)T淋巴细胞百分比高于A组患者(P<0.05);E组患者CD_(3)^(+)T淋巴细胞百分比低于B组患者,CD_(8)^(+)T淋巴细胞百分比高于B组患者(P<0.05);E组患者CD_(4)^(+)T淋巴细胞百分比低于A、B组患者,频繁加重发生率高于A、B组患者(P<0.05)。A+B组患者中频繁加重者CD_(4)^(+)T淋巴细胞百分比低于非频繁加重者(P<0.05)。E组患者中频繁加重者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)T淋巴细胞百分比低于非频繁加重者,CD_(8)^(+)T淋巴细胞百分比高于非频繁加重者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,CD_(4)^(+)T淋巴细胞百分比是A+B组患者频繁加重的独立影响因素(P<0.05);CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞百分比是E组患者频繁加重的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:CD_(4)^(+)T淋巴细胞百分比预测A+B组患者频繁加重的AUC为0.731〔95%CI(0.614~0.848)〕,CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞百分比预测E组患者频繁加重的AUC分别为0.630〔95%CI(0.518~0.743)〕、0.777〔95%CI(0.692~0.863)〕、0.772〔95%CI(0.683~0.861)〕。结论不同分组稳定期COPD患者间T淋巴细胞亚群有所不同,CD_(4)^(+)T淋巴细胞百分比是A+B组患者频繁加重的影响因素,其对A+B组患者频繁加重具有中等预测价值。CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞百分比是E组患者频繁加重的影响因素,其中CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞百分比对E组患者频繁加重具有中等预测价值,而CD_(3)^(+)T淋巴细胞百分比对其具有较低预测价值。