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关键词： 癌胚抗原相关细胞黏附分子6   胰腺癌   诊断效能   糖类抗原19-9  

摘要： 目的探讨血清癌胚抗原相关细胞黏附分子6(CEACAM6)对胰腺癌的辅助诊断价值。方法于2024年5月至12月连续纳入在南京医科大学第一附属医院胰腺中心就诊的188例患者作为研究对象,包括胰腺癌患者112例,胰腺良性疾病患者76例(其中胰腺炎43例,胰腺良性肿瘤33例),另纳入76例体检健康者作为健康人对照组。采用ELISA法检测各组血清样本CEACAM6的表达水平。采用化学发光法(CLIA)检测各组血清样本糖类抗原19-9(CA19-9)、CEA、CA125水平。通过绘制ROC曲线评价血清CEACAM6对于胰腺癌的诊断效能,并进一步探讨血清CEACAM6、CEA、CA125在CA19-9阴性胰腺癌患者中的阳性检出率。结果胰腺癌组血清CEACAM6的表达水平为20.3(11.1,34.0)ng/mL,显著高于胰腺良性疾病组[6.2(2.6,10.5)ng/mL,Z=64.1,P<0.001]和健康人对照组[0.8(0.4,4.4)ng/mL,Z=131.6,P<0.001]。CEACAM6和CA19-9单独鉴别诊断胰腺癌的ROC曲线下面积(AUC ROC)分别为0.889(95%CI:0.854~0.924)和0.819(95%CI:0.761~0.863),敏感性分别为81.3%和65.2%,特异性分别为84.9%和86.2%。二者联合检测的AUC ROC高达0.916(95%CI:0.875~0.946),敏感性和特异性为91.1%和82.2%,均优于任一单项指标(P均<0.05)。此外,血清CEACAM6在CA19-9阴性胰腺癌患者中的阳性检出率为83.3%,显著优于CEA和CA125(P均<0.01)。结论血清CEACAM6检测有助于胰腺癌的临床诊断,与CA19-9联合检测可以提高其诊断效能。

关键词： 实体瘤   细胞因子   细胞因子抑制剂   肿瘤微环境  

摘要： 细胞因子是多种细胞活动的分泌调节剂,特别是在免疫系统中,能调节和决定免疫反应的性质,控制免疫细胞的运输和免疫器官的细胞特征。近年来,细胞因子作为实体瘤免疫治疗中的核心调节分子,在基础研究与临床应用中取得了显著进展,其通过调控免疫系统靶向杀伤肿瘤细胞的特性,为肿瘤诊疗提供了新的策略,但其临床应用仍面临不良反应、靶向性不足等挑战,随着分子生物学和精准医疗的发展,细胞因子抑制剂已在联合治疗领域取得进展,为肿瘤免疫治疗提供安全、高效的新方向。本文综述细胞因子在实体瘤诊疗中的研究进展。

关键词： 特异性免疫球蛋白E抗体   占比   食物性过敏原   吸入性过敏原  

摘要： 目的分析百色市人民医院疑似过敏性疾病患者的过敏原检测结果,为过敏性疾病的临床诊疗和防治提供参考。方法回顾性选取2023年1月1日至2024年1月1日在百色市人民医院就诊并进行血清过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)抗体筛查检测的3884例疑似过敏性疾病患者作为研究对象,按照不同季节、性别、年龄段分组统计,并分析检测结果。结果3884例患者过敏原sIgE抗体阳性率为66.79%。吸入性过敏原sIgE抗体阳性占比前3位为尘螨组合(31.18%)、蟑螂(16.86%)、树木组合(11.69%);食物性过敏原sIgE抗体阳性占比前3位为蟹(15.11%)、鸡蛋白(14.86%)、牛奶(10.50%)。男性过敏原sIgE抗体阳性率高于女性,差异有统计学意义(P<0.001)。0~<11岁食物性过敏原sIgE抗体阳性率高于吸入性;11岁以上过敏原sIgE抗体阳性率高于食物性。吸入性过敏原sIgE抗体阳性占比前5位的尘螨组合、蟑螂、树木组合、葎草、普通豚草不随季节与性别的变化而变化;食物性过敏原sIgE抗体阳性占比前4位的蟹、鸡蛋白、牛奶、羊肉不随季节与性别的变化而变化。结论通过分析百色市人民医院疑似过敏性疾病患者的过敏原检测结果,明确过敏性疾病患者的过敏原分布特征和变化规律,为过敏性疾病的临床诊疗和防治提供数据支持。

关键词： 肺肿瘤   甲胎蛋白   癌胚抗原   糖类抗原125   诊断价值  

摘要： 目的 探究血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)在不同分期、分化肺癌患者中的表达及诊断价值。方法 研究对象选取本院2022年5月至2024年5月收治的102例肺癌患者,依据肺癌TNM分期将患者分为Ⅰ期组(28例)、Ⅱ期组(57例)、Ⅲ期组(17例),依据患者分化程度不同分为低分化组(48例)和中高分化组(54例)。对比不同分期患者血清AFP、CEA和CA125水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AFP、CEA和CA125及其联合检测对肺癌患者不同分期的诊断价值;比较不同分化程度患者血清AFP、CEA和CA125水平;ROC曲线分析血清AFP、CEA和CA125及其联合检测对肺癌患者不同分化程度的诊断价值。结果 与Ⅰ期组、Ⅱ期组比较,血清AFP水平在Ⅲ期组中降低,CEA和CA125水平在Ⅲ期组中升高(P<0.05);血清AFP、CEA和CA125对肺癌患者不同分期具有较高诊断价值,但联合检测诊断价值更高,曲线下面积为0.830;与中高分化组比较,血清AFP水平在低分化组中降低,CEA和CA125水平在低分化组中升高(P<0.05);血清AFP、CEA和CA125对肺癌患者不同分化程度具有较高诊断价值,但联合检测诊断价值更高,曲线下面积为0.841。结论 血清AFP、CEA和CA125及其联合检测对不同分期、分化肺癌均有较高诊断价值,可作为肺癌患者临床评估指标。

关键词： 黑水虻幼虫粉   芦花鸡   生产性能   免疫球蛋白   肠道组织形态  

摘要： 文章旨在研究黑水虻幼虫粉(BSFLM)对芦花鸡生长性能、免疫指标及肠道组织形态的影响。试验将960羽1日龄芦花鸡随机分为4组,每组240羽鸡(6个重复/组,40羽/重复),对照组饲喂基础日粮,试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别饲喂BSFLM添加量为1%、2%、4%的基础日粮,预饲期3 d,试验期98 d。结果表明,与对照组相比,添加不同比例BSFLM对芦花鸡体重、日均增重、日耗料量、料重比等生产性能指标无显著影响(P>0.05);芦花鸡血清免疫球蛋白A(IgA)含量分别显著提高4.13%、5.93%和7.64%(P<0.05),免疫球蛋白G(Ig G)含量分别显著提高12.51%、15.32%和17.41%(P<0.01),免疫球蛋白M(IgM)含量分别显著提高7.98%、9.73%和16.35%(P<0.01);对芦花鸡十二指肠和空肠的绒毛高度、隐窝深度、V/C值,以及回肠的隐窝深度等均无显著影响(P>0.05),对回肠的绒毛高度和V/C值有极显著影响(P<0.01)。由此可见,在芦花鸡日粮中添加BSFLM具有促免疫,改善肠道的作用,本试验条件下BSFLM适宜添加量为4%。

关键词： 青少年   难治性支原体肺炎   支气管肺泡灌洗液   T淋巴细胞亚群水平   严重程度  

摘要： 目的 分析青少年难治性支原体肺炎支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群水平的变化,为临床诊疗提供参考。方法 选取2022年6月至2024年6月在北京市仁和医院进行治疗的60例青少年难治性支原体肺炎患者为观察组,另选取同期于北京市仁和医院治疗的50例青少年普通性肺炎支原体肺炎患者为对照组,进行回顾性分析。根据病情严重程度不同将观察组患者分为稳定期组(28例)和急性发作期组(32例),所有患者均进行支气管肺泡灌洗。比较观察组和对照组患者支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值]水平,比较不同病情严重程度青少年难治性支原体肺炎患者的T淋巴细胞亚群水平,观察急性期患者治疗前后T淋巴细胞亚群水平变化,分析T淋巴细胞亚群水平预测难治性支原体肺炎病情严重程度的价值。结果 观察组患者支气管肺泡灌洗液中CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值水平均低于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞百分比水平高于对照组(均P<0.05)。急性发作期组患者支气管肺泡灌洗液中CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值水平均低于稳定期组,CD8^(+)T淋巴细胞百分比水平高于稳定期组(均P<0.05)。治疗7 d后,急性期患者支气管肺泡灌洗液中CD3^(+)和CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值水平均高于治疗前,CD8^(+)T淋巴细胞百分比低于治疗前(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,T淋巴细胞亚群水平单独及联合检测预测难治性支原体肺炎病情严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.805、0.726、0.701、0.711、0.890(均P<0.05)。结论 支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群水平可有效反映青少年难治性支原体肺炎患者病情进展及治疗效果,患者病情越严重则CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值水平越高,CD8^(+)T淋巴细胞百分比水平越低。

关键词： 境脉学习   微专题   特异性免疫   大肠杆菌   抗生素  

摘要： 基于境脉学习理论,以“大肠杆菌与抗生素”为主线展开微专题复习,从细菌感染后的应答、耐药性产生的原因及基于真实情境的实验探究,引导学生自主构建系统的知识体系、深入挖掘过程机理,以小组合作学习为主,采用问题和任务驱动的方式逐步推进教学。

关键词： 新生儿败血症   白细胞介素-6   降钙素原   血清淀粉样蛋白A   血液学诊断   预测  

摘要： 目的:探讨血清相关炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]联合检测在新生儿败血症(NS)早期诊断和预测病情严重程度中的应用价值。方法:选取2022年1月—2024年6月在日照市人民医院住院治疗的126例NS(NS组)为研究对象,依据新生儿危重病例评分(NCIS),61例纳入非危重组,38例纳入危重组,27例纳入极危重组,同时选取同期在医院生产的50例健康新生儿为对照组,入组新生儿均有血清IL-6、PCT、SAA检查资料。结果:NS组血清IL-6、PCT、SAA水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清IL-6、PCT、SAA三项联合检测诊断NS的敏感度、准确性、阴性预测值分别为85.71%、86.36%、70.97%,明显高于各单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05);血清IL-6、PCT、SAA水平在NS三组比较差异有统计学意义(P<0.05),且非危重组、危重组、极危重组血清IL-6、PCT、SAA水平均依次上升(P<0.05),Spearman相关性分析显示血清IL-6、PCT、SAA水平与NS病情严重程度呈明显正相关(r=0.852、0.793、0.707,P<0.05)。结论:血清IL-6、PCT、SAA均可作为诊断NS血液学指标,三项联合检测明显提高诊断价值,也可根据其表达水平预测疾病严重程度。

关键词： 伪狂犬病病毒   VHS蛋白   单克隆抗体   抗原表位  

摘要： 为制备伪狂犬病病毒(PRV)VHS蛋白单克隆抗体,通过原核表达系统将目的基因克隆至原核表达载体pET-32a(+),获得pET-32a-VHS重组质粒,成功制备了PRV VHS重组蛋白,将纯化后的蛋白作为免疫原接种BALB/c雌鼠,经过细胞融合、间接ELISA筛选和3轮亚克隆获得了2株PRV VHS蛋白的单克隆抗体,分别命名为1H8和4C3。使用间接ELISA方法检测,2株VHS单抗细胞均能稳定分泌抗体,且腹水抗体效价均达到1∶409 600。1H8和4C3的轻链均属于Kappa型,重链皆为IgG1亚类。Western blot和间接免疫荧光试验(IFA)显示,2株杂交瘤细胞株分泌的单抗均能与PRV病毒蛋白发生特异性反应。通过VHS蛋白的截短表达和Western blot鉴定出1H8单抗可以识别抗原表位^(241)VAPEDVKLKY^(250),单抗4C3可以识别抗原表位^(103)RADGDGAADAPP^(114)。本研究制备出2株VHS的单克隆抗体,鉴定出2个新的抗原表位,为后续研究PRV VHS蛋白功能及其在病毒感染和免疫应答中的作用提供了重要依据。