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关键词： 支气管哮喘   嗜酸性粒细胞   细胞因子   气道炎症   靶向治疗  

摘要： 哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病。临床表现为喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,这些症状随时间和强度而变化,且哮喘的气流受限是可逆的。哮喘的发病率呈逐年上升趋势,因此如何精准有效地控制及治疗是我们应该关注的重点。嗜酸性粒细胞作为核心成分参与了多种类型哮喘发病全过程,对其水平的监测能够充分反映患者气道炎症变化情况,对于患者病情评估具有重要的临床价值。现对嗜酸性粒细胞及其相关因子在支气管哮喘的国内外研究进展作一概述,为支气管哮喘的治疗提供理论依据。Asthma is a heterogeneous disease characterized by chronic airway inflammation. Its clinical manifestations include wheezing, shortness of breath, chest tightness, and cough, with symptoms varying in intensity and duration over time. Notably, asthma-associated airflow limitation is reversible. The escalating global prevalence of asthma underscores the urgency to prioritize precise and effective disease management and treatment strategies. Eosinophils, as a central component, are involved throughout the pathogenesis of various asthma subtypes. Monitoring eosinophil levels provides critical insights into dynamic changes in airway inflammation, offering substantial clinical value for disease assessment and therapeutic decision-making. This article synthesizes current domestic and international research advancements on eosinophils and their related factors in bronchial asthma, aiming to establish a theoretical foundation for optimizing asthma treatment protocols.

关键词： 补体C3   补体C4   胱抑素C   尿微量白蛋白   过敏性紫癜   早期肾损伤  

摘要： 目的探究补体C3、C4、胱抑素C(CysC)及尿微量白蛋白(mALB)检测对过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤的评估价值。方法选取2019年1月至2023年12月河南科技大学附属黄河三门峡医院190例HSP患儿为研究组,另选取同期190名健康体检儿童为对照组,比较两组血清补体C3、C4、CysC及mALB水平。根据是否发生早期肾损伤将HSP患儿分为肾损伤组(n=72)和非肾损伤组(n=118),比较两组一般资料、血清补体C3、C4、CysC及mALB水平,分析影响HSP患儿早期肾损伤的相关因素及血清补体C3、C4、CysC及mALB对HSP患儿早期肾损伤的评估价值。结果研究组血清补体C3、补体C4水平显著低于对照组,血清CysC和mALB水平均显著高于对照组(P<0.05);肾损伤组关节肿胀、持续皮疹、消化道出血占比、WBC、PLT、Fib、血清IgA、CysC和mALB水平显著高于非肾损伤组,血清补体C3、C4水平显著低于非肾损伤组(P<0.05);多因素Logictic回归分析显示,持续皮疹、关节肿胀、消化道出血、血清CysC及mALB升高是影响HSP患儿并发早期肾损伤的危险因素(P<0.05),血清补体C3、C4升高是保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清补体C3、C4、CysC和mALB单独及联合诊断HSP患儿早期肾损伤的AUC分别为0.718、0.725、0.832、0.745、0.911,联合诊断价值更高。结论补体C3、C4、CysC及mALB联合检测对HSP患儿早期肾损伤具有较高的评估价值,可作为重要参考指标辅助临床病情评估。

关键词： 假交替单胞菌   κ-卡拉胶酶   免疫球蛋白样结构域   酶学性质   结构稳定性  

摘要： 目的:分析假交替单胞菌(Pseudoalteromonas tetraodonis)来源κ-卡拉胶酶的结构域,构建结构域截短突变体,探究非催化结构域对假交替单胞菌κ-卡拉胶酶的酶学性质与结构的影响。方法:利用大肠杆菌异源表达假交替单胞菌κ-卡拉胶酶WT和仅包含糖苷水解酶催化结构域的κ-卡拉胶酶截短体GH(缺失免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)样结构域),利用3,5-二硝基水杨酸法研究κ-卡拉胶酶WT和GH的酶学性质,利用分子对接和分子动力学模拟研究酶微观结构的变化。结果:成功对假交替单胞菌κ-卡拉胶酶WT及其截短体GH进行体外表达,WT和GH的分子质量分别为44.0 kDa和35.0 kDa,均能专一性地酶解κ-卡拉胶底物。酶学性质研究发现,假交替单胞菌κ-卡拉胶酶的Ig样结构域不影响酶的底物特异性、最适反应温度、最适反应pH值和κ-卡拉胶酶解产物的组成,但降低了酶的热稳定性、强酸(pH 4.0)和强碱(pH 11.0)稳定性、酶对底物的亲和力。酶的分子对接及分子动力学模拟分析结果表明,Ig样结构域截短后,κ-卡拉胶酶与κ-卡拉胶四糖底物的相互作用增强,酶结构的刚性增强,κ-卡拉胶酶F1、F3和F5指状区环状结构柔性降低,F2和F6指状区β片层结构柔性升高,这些结构的改变可能是截短体GH催化活性和热稳定性提高的原因。结论:本研究解析了假交替单胞菌κ-卡拉胶酶的非催化Ig样结构域与酶性质的构效关系,可为该酶结构与功能研究及酶的应用提供理论基础。

关键词： 诱导多能干细胞(iPSCs)   NKG2A   自然杀伤(NK)细胞   免疫治疗  

摘要： 目的针对NKG2A-HLA-E负调控通路,构建诱导多能干细胞(iPSC)来源的基因工程NKG2A敲除的NK细胞(NKG2A KO-iNK),在体外初步评价其肿瘤杀伤功能。方法利用基因编辑技术在iPSC中敲除NKG2A,将其在体外诱导分化为NKG2A KO-iNK细胞,并在不同分化阶段利用流式细胞测量术检测特异性的表面标志物;利用Western blot验证NKG2A KO-iNK细胞NKG2A的敲除情况,并用流式细胞测量术检测NKG2A KO-iNK细胞常见的NK细胞活化性受体及天然细胞毒性受体的表达水平;乳酸脱氢酶检测法(LDH)检测NKG2A KO-iNK细胞对不同人白细胞抗原E(HLA-E)表达水平肿瘤细胞的体外细胞毒活性。结果将Cas9蛋白和靶向编码NKG2A的KLRC1基因第1、2外显子的3条向导RNA(sgRNA)共转染iPSC对其进行基因敲除,测序结果显示成功获得在第1外显子插入1个T碱基的单克隆NKG2A敲除的iPSC(NKG2A KO-iPSC)。iPSC向NK细胞诱导分化的过程中,第8天类胚体(EBs)阶段检测CD34表达水平在30%~50%;第28天NK诱导分化阶段CD56和CD16的表达均达80%以上。Western blot结果显示,NKG2A KO-iNK细胞NKG2A被成功敲除;流式结果显示NKG2A KO-iNK细胞活化性受体NKG2D及细胞毒性受体NKp30、NKp44、NKp46的表达水平和野生型iNK(WT-iNK)细胞基本一致。LDH实验结果显示,NKG2A KO-iNK细胞对HLA-E高表达的B细胞前体白血病细胞系Nalm6的细胞毒活性显著高于WT-iNK细胞,而对HLA-E低表达的人骨髓瘤细胞系H929和HLA-E几乎不表达的人肝癌细胞系HepG2,NKH2A KO-iNK细胞和WT-iNK细胞两者之间的细胞毒活性差异无统计学意义;γ干扰素(IFN-γ)处理能显著上调Nalm6细胞的HLA-E表达水平,进而进一步增强NKG2A KO-iNK细胞对Nalm6细胞的细胞毒活性。结论由于阻断了NKG2A-HLA-E负调控通路,基因工程NKG2A KO-iNK细胞对HLA-E高表达的肿瘤细胞系在体外显示出明显增强的细胞毒活性,提示其作为一种新型细胞治疗的可能性,为肿瘤的细胞过继免疫治疗提供一种新的思路。

关键词： 补气养血通络组方   硼替佐米   周围神经毒性   白细胞介素-10   C-反应蛋白   淋巴细胞亚群  

摘要： 目的探讨补气养血通络组方对硼替佐米所致周围神经毒性改善及对血清炎症因子水平及免疫功能的影响。方法选取2020年1月—2022年6月就诊于该院的50例硼替佐米所致周围神经毒性(Bortezomib-induced peripheral neurotoxicity,BIPN)多发性骨髓瘤患者为此次试验对象,随机分成两组,对照组25例实施常规的西医治疗,观察组25例在其基础上加上补气养血通络组方治疗,两组连续治疗3个月。比较两组临床疗效;神经病变主觉症状问卷评分(neuropathy subjective symptoms questionnaire score,TSS);血清白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平;不良反应发生率。结果临床的总有效率方面,观察组(80.00%,20/25)较对照组(52.00%,13/25)升高明显(P<0.05);TSS评分方面,相较于治疗前,两组治疗后均降低,且观察组改变的幅度更高(P<0.05);IL-10、CRP变化水平方面,相较于治疗前,两组治疗后均降低,且观察组改变的幅度更高(P<0.05);CD_(3)^(+)淋巴细胞、CD_(4)^(+)淋巴细胞、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平方面,治疗后,两组均高于治疗前,且观察组改变的幅度更高,而CD_(8)^(+)淋巴细胞较对照组低(P<0.05);不良反应出现概率方面,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论补气养血通络组方治疗BIPN效果显著,可改善免疫功能,同时还能下调血清IL-10、CRP水平,而不会增加不良反应发生风险,具有较高的临床参考价值。

关键词： 口腔单纯疱疹病毒感染   Toll样受体9   髓样分化蛋白88   预后复发   相关性  

摘要： 目的 分析口腔单纯疱疹病毒1型(herpes simplexvirus type1,HSV-1)感染患儿Toll样受体9(Tolllikereceptors9,TLR9)、髓样分化蛋白88(myeloiddifferentiationfactor88,MyD88)及相关细胞因子的表达水平,探讨HSV-1感染患儿TLR9、MyD88及相关细胞因子与预后复发的相关性。方法 选取2021年1月至2024年6月在山东第一医科大学附属人民医院接受治疗的170例口腔HSV-1感染患儿,根据随访期间是否再次发生感染将患儿分为复发组和未复发组。采用实时荧光定量PCR技术检测患儿外周血中TLR9、MyD88mRNA表达量;采用磁微粒化学发光法检测患儿血清白细胞介素(IL)-6、IL-10水平;通过logistic回归分析确定影响口腔HSV-1感染患儿预后复发的危险因素;Pearson相关性分析法用于评估TLR9、MyD88及相关细胞因子与口腔HSV-1感染患儿预后复发的相关性。结果 根据随访检测结果,170例患儿中58例发生口腔HSV-1感染,纳入复发组;余下112例未发生口腔HSV-1感染,纳入未复发组。复发组患儿外周血TLR9、MyD88mRNA及TLR9、MyD88共表达水平均高于未复发组[(95.75±5.47)%us.(52.47±3.71)%、(70.59±4.32)%vs.(29.17±1.73)%和(71.53±5.75)%us.(16.24±1.77)%],差异有统计学意义(P<0.05)。与未复发组比较,复发组患儿血清IL-6、IL-10水平明显升高[(82.16±6.47)pg/mLus.(38.51±4.29)pg/mL,(6.37±0.94)pg/mLus.(2.05±0.43)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。两组在免疫力低下、微量元素/维生素缺乏、密切接触感染源、TLR9、MyD88、IL-6以及IL-10水平方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,免疫力低下、微量元素/维生素缺乏、密切接触感染源、TLR9、MyD88、IL-6以及IL-10是口腔HSV-1感染患儿预后复发的主要危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,TLR9、MyD88、IL-6、IL-10与口腔HSV-1感染患儿预后复发均呈显著正相关(r=0.8591、0.8567、0.8371、0.8265,P<0.001)。结论 口腔HSV-1复发感染患儿TLR9、MyD88、IL-6、IL-10水平均明显升高,TLR/MyD88信号通路可能在口腔HSV-1复发感染患儿预后复发机制中具有重要作用。

关键词： 扶正化瘀方   肝纤维化   淋巴细胞  

摘要： 目的探讨扶正化瘀方对肝纤维化小鼠外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocytes,PBL)及肝内淋巴细胞(intrahepatic lymphocyte,IHL)亚群的影响。方法C57BL/6雄性小鼠随机分为正常组(9只)和造模组(18只),造模组给予高脂饮食同时予以2 mL/kg体质量的剂量腹腔注射10%CCl_(4),正常组小鼠等量橄榄油腹腔注射。第3周将造模组分为模型组、扶正化瘀方组。造模同时,扶正化瘀方组小鼠给予扶正化瘀方(0.5 g干粉溶于20 mL ddH_(2)O,剂量为20 mL/kg)灌胃,正常组和模型组以等剂量双蒸水灌胃,均1次/d,共4周。第6周末麻醉处死小鼠,检测血清肝功能,HE、天狼猩红染色评价小鼠肝损伤及纤维化程度,肝组织冰冻切片免疫荧光染色观察CD_(4)^(+)T、CD_(8)^(+)T、NK定位。取小鼠外周血及肝组织制备单个核细胞悬液,用多色流式细胞术检测外周血及肝脏淋巴细胞亚群分布。结果扶正化瘀方能改善CCl_(4)联合高脂饮食诱导的模型小鼠肝功能,减轻肝组织炎症损伤和胶原沉积。免疫荧光染色表明CD_(4)^(+)T、CD_(8)^(+)T、NK细胞均向纤维间隔浸润,沿纤维间隔分布。与正常组相比,模型组小鼠外周血CD_(8)^(+)T显著升高[0.34(0.16 vs 0.59(0.27,P<0.05)],CD_(4)^(+)T/CD_(8)^(+)T、NK/CD_(8)^(+)T显著减少[(1.97±0.62)vs(1.46±0.17)、(4.45±1.41)vs(1.80±0.96),均P<0.05],肝内CD_(8)^(+)T显著升高[(3.70±1.21)vs(6.42±2.41),P<0.05],CD_(4)^(+)T/CD_(8)^(+)T显著减少[(1.05±0.14)vs(0.84±0.20),P<0.05];经扶正化瘀方治疗后,小鼠外周血中CD_(8)^(+)T较模型组显著减少[(0.37±0.16)vs(0.59±0.27),P<0.05],外周血NK、CD_(4)^(+)T/CD_(8)^(+)T、NK/CD_(8)^(+)T较模型组明显增加[(1.63±0.59)vs(0.96±0.30)、(1.73±0.36)vs(1.46±0.17)、(5.30±2.24)vs(1.80±0.96),P<0.05]。同时肝内NK、CD_(4)^(+)T/CD_(8)^(+)T、NK/CD_(8)^(+)T也较模型组明显增加[(4.35±0.98)vs(2.73±0.73)、(1.00±0.13)vs(0.84±0.20)、(0.73±0.21)vs(0.48±0.24),P<0.05]。结论扶正化瘀方抗肝纤维化作用机制可能与通过减少肝纤维化小鼠外周血中CD_(8)^(+)T比例,升高外周血及肝内NK、CD_(4)^(+)T/CD_(8)^(+)T、NK/CD_(8)^(+)T有关。

关键词： 多重微球流式免疫荧光法   细胞因子   参考区间  

摘要： 目的:基于多重微球流式免疫荧光法(MBFFI)初步建立成人血浆12种细胞因子(IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17、IFN-γ、IFN-α、TNF-α)的参考区间。方法:收集2022年1月至2023年12月于徐州市中心医院体检的140例健康成人血浆标本,采用流式细胞仪、青岛瑞斯凯尔生物科技有限公司以及泰州谱迪生物科技有限公司试剂盒分别检测血浆中12种细胞因子的水平,并建立参考区间。结果:12种细胞因子均呈非正态分布,而且两家检测试剂95%参考区间存在差异。青岛瑞斯凯尔生物科技有限公司生产的12项细胞因子试剂盒参考区间为IFN-α:<4.91 pg/ml、IL-12 p70:<1.95 pg/ml、IL-5:<12.72 pg/ml、IL-8:<60.68 pg/ml、IL-1β:<27.67 pg/ml、IL-2:<5.01 pg/ml、IL-4:<1.22 pg/ml、IL-6:<6.11 pg/ml、TNF-α:<2.92 pg/ml、IL-17:<10.27 pg/ml、IL-10:<6.88 pg/ml、IFN-γ:<17.68 pg/ml;泰州谱迪生物科技有限公司生产的12项细胞因子试剂盒参考区间为:IFN-α:<4.05 pg/ml、IL-12 p70:<7.33 pg/ml、IL-5:<7.80 pg/ml、IL-8:<13.24 pg/ml、IL-1β:<19.24 pg/ml、IL-2:<2.42 pg/ml、IL-4:<0.99 pg/ml、IL-6:<2.10 pg/ml、TNF-α:<0.87 pg/ml、IL-17:<1.42 pg/ml、IL-10:<1.10 pg/ml、IFN-γ:<1.34 pg/ml。结论:本研究应用MBFFI初步建立了两家试剂检测健康成人血浆12种细胞因子的参考区间,为临床相关疾病的诊治提供了重要参考。