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关键词： 弥漫大B细胞淋巴瘤   血管内大B细胞淋巴瘤   免疫表型   淋巴细胞  

摘要： 目的探讨血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)的临床病理特点、免疫表型、病理诊断及鉴别诊断,旨在提高对该疾病的认识及病理诊断的精准性,为临床诊疗提供借鉴和参考。方法回顾性总结和分析1例临床较罕见的IVLBCL患者临床资料,分析和探讨其临床病理特点、免疫表型,并复习相关文献。采用Elivision法免疫组织化学染色标记CD20、CD79a、CD3、CD5、CD10、CD31、CD30、BCL-2、BCL-6、MUM1、C-MYC、PAX5、D2-40、CKpan、ALK、Ki67,原位杂交法检测EBER,荧光原位杂交(FISH)检测BCL-2、BCL-6和C-MYC,分析检测结果。结果患者,男,65岁,腋窝和腹股沟肿大淋巴结镜下见淋巴结结构破坏,密集扩张的薄壁毛细血管腔内充满异型淋巴样细胞,被膜外脂肪组织内也可见扩张小血管腔内充满异型淋巴样细胞,瘤细胞形态较单一,中等大小,可见少数核仁凸显的大细胞,胞浆丰富,核分裂易见。瘤细胞CD20、CD79a、MUM1、PAX5、BCL-2、BCL-6、C-MYC均为阳性,CD3、CD5、CD10、CD30、D2-40、CKpan、ALK均为阴性,Ki67增殖指数70%,EBER阴性;FISH检测BCL-2、BCL-6和C-MYC均未见异常。结论IVLBCL较为罕见,应与具有相似特征的淋巴细胞白血病、转移癌、黑色素瘤等进行鉴别。

关键词： 大黄灵仙方   胆汁淤积性肝纤维化   NF-κB/TGF-β1信号通路   Th1/Th2细胞   免疫平衡  

摘要： 目的 探讨大黄灵仙方对胆汁淤积性肝纤维化(CLF)大鼠Th1/Th2细胞免疫失衡的作用。方法 将20只SD大鼠采用完全随机方法分为正常组、模型组、熊去氧胆酸组(0.063 g/kg)、大黄灵仙方组(4.8 g/kg),每组5只。除正常组外,其余各组大鼠开腹并游离结扎胆总管,结扎术后第2天开始灌胃给药,第3周灌胃结束后取材。采用HE、Masson染色观察大鼠肝组织纤维化程度;试剂盒测定血清总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平;免疫荧光、免疫组化染色法检测肝组织TGF-β1、p-Smad2、p-Smad3阳性细胞面积百分比;Western blot、RT-qPCR法检测肝组织TGF-β1、Smad4、NF-κB p65、Collagen I、CollagenⅢ蛋白及mRNA表达量;流式细胞术检测外周血辅助性T细胞1(Th1)、辅助性T细胞2(Th2)水平,计算Th1/Th2比值。结果 与模型组比较,熊去氧胆酸组和大黄灵仙方组大鼠肝细胞、肝小叶、肝索排列较整齐,可见少量脂肪变性,肝纤维结缔增生明显减少,纤维条索明显变窄,仅见少量蓝色纤维间隔,中央静脉、汇管区的炎症浸润等病理损伤情况大有改善;血清TBA、TBil、AKP、γ-GT、ALT、AST水平降低(P<0.05);肝组织TGF-β1、p-Smad2、p-Smad3蛋白表达降低(P<0.05);肝组织TGF-β1、Smad4、NF-κB p65、Collagen I、CollagenⅢ蛋白及mRNA表达降低(P<0.05);外周血中Th1细胞数量增加,Th2细胞数量减少,且Th1/Th2比值升高(P<0.05);以大黄灵仙方组效果较佳。结论 大黄灵仙方可能通过调控NF-κB/TGF-β1信号通路,维持Th1/Th2细胞免疫平衡,抑制肝星状细胞活化,起到减轻或逆转CLF的作用。

关键词： SARS CoV 2   Biomarkers   COVID 19   Serum proteins   Viral load   Virus testing   Forecasting   Cytokines  

摘要： SARS-CoV-2 infections lead to a wide-range of outcomes from mild or asymptomatic illness to serious complications and death. While many studies have characterized hospitalized SARS-CoV-2 patient immune responses, we were interested in whether serious complications of SARS-CoV-2 infection could be predicted early in ambulatory subjects. To that end, we used samples from SARS-CoV-2-infected individuals from the placebo arm of the BLAZE-1 clinical trial who progressed to hospitalization or death compared to individuals in the same study who did not require medical intervention and investigated whether baseline serum cytokines and chemokines could predict severe outcome. High-risk demographic factors at baseline, including age, nasal pharyngeal viral load, duration from symptom onset, and BMI provide significant predictive capacity for a hospitalization or death with an AUC of ROC = 0.77. The predictive performance of our outcome modeling increased when baseline serum protein markers were included. In fact, the one-marker model indicated that there were 51 individual proteins (including known markers of inflammation like IL-6, MCP-3, CXCL10, IL-1Ra, and PTX3) that significantly increased the AUC of ROC beyond high-risk patient demographics alone to range between 0.78 to 0.88. Moreover, a two-marker model incorporating levels of both IL-6 and PTX3 further improved the prediction over the addition of a single protein marker to an AUC of ROC = 0.91. While the analytes identified in this study have been well-documented to be altered in SARS-CoV-2 infection, this analysis demonstrates the potential value of their use in predicting hospitalization or death in ambulatory participants infected with SARS-CoV-2 and could guide early treatment decisions. Copyright: © 2025 Poorbaugh et al. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the

关键词： 癌变   肿瘤标志物   体检   癌胚抗原   不一定   异常  

摘要： 老李这两年在单位的体检中都发现癌胚抗原结果异常。盯着检测项目中的“癌”字,老李和家人很担心:是不是身体哪里有肿瘤T?医生解释说,癌胚抗原属于肿瘤标志物类的检查项目,建议他再做其他相关影像学方面的检查。结果出来后,没发现什么问题。虚惊一场的老李纳闷:肿瘤标志物到底是什么,为什么没患肿瘤也会被查出异常呢?

关键词： 骨关节炎   软骨   细胞外基质   细胞因子   机械生物学  

摘要： 细胞外基质是关节软骨的重要组成部分,在既往研究中更多地被认为是支撑软骨细胞的支架结构,提供机械负荷和弹性压缩的保护。随着研究的不断进展,大量文献表明,细胞外基质具有动态性质,响应其局部微环境的改变进行组分的降解、沉积、释放,进而对软骨细胞的功能和命运起到动态调节的作用。因此,该文概述了骨关节炎中,基质和软骨细胞的相互作用关系对软骨细胞的行为和关节稳态的影响。希望对基质-细胞互易关系的系统阐述能为骨关节炎的病理机制和软骨组织工程的设计构建提供新的见解。具体来说,该文先总结了组成细胞外基质的典型分子组件及其在基质中赋予的机械性能和软骨细胞中发挥的机械转导功能。接着,讨论了在骨关节炎进程中,软骨细胞在局部微环境中异常机械负荷或创伤的干扰下,对基质组件的合成分解产生的负面影响。最后,该文重点阐述了异常重塑的细胞外基质通过介导生物活性分解片段的生成,调节细胞因子的释放及机械特性的改变对软骨细胞信号转导及骨关节炎病理进展的影响。

关键词： 牙髓炎   根管治疗术   疼痛程度   超敏C-反应蛋白   白细胞介素-23   白细胞介素-17  

摘要： 目的探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-17(IL-17)与牙髓炎患者根管治疗术(RCT)后疼痛程度的关系。方法前瞻性纳入2019年1月至2021年12月许昌医院收治的114牙髓炎患者作为研究对象,剔除5例,最终109例完成研究。所有患者均进行RCT,RCT前1天、治疗后1周内首次复查时检测血清hs-CRP、IL-23、IL-17水平;采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者RCT后1周内首次复查时疼痛程度并分为轻度疼痛组与重度疼痛组,比较两组治疗前后血清hs-CRP、IL-23、IL-17水平,重点分析上述指标与患者RCT后疼痛程度的关系。结果RCT后1周,109例患者中轻度疼痛88例,重度疼痛21例;两组治疗后血清hs-CRP、IL-23、IL-17水平均低于治疗前,且轻度疼痛组治疗前后上述指标水平均低于同时点的重度疼痛组(P<0.05);点二列相关性分析显示,血清hs-CRP、IL-23、IL-17水平与牙髓炎患者RCT后疼痛程度呈正相关(P<0.05);且治疗前血清IL-23水平与IL-17水平呈正相关(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,治疗前血清hs-CRP、IL-23、IL-17水平单独及联合检测对牙髓炎患者RCT后疼痛程度均有一定预测价值,且联合检测价值更高。结论血清hs-CRP、IL-23、IL-17水平与患者RCT后疼痛程度呈正相关,可作为患者RCT后疼痛程度的早期预测指标。