关键词:
造血干细胞
造血干细胞移植
造血干细胞动员
细胞因子
血小板生成素
CXCR4拮抗剂
整合素拮抗剂
化疗
动员效能
摘要:
背景:造血干细胞移植是一种广泛应用于血液系统恶性和非恶性疾病的重要治疗手段,动员和收集足够的造血干细胞是保证患者移植后快速、持续造血功能重建的前提,但最常用的粒细胞集落刺激因子联合或不联合化疗的经典方案仍有10%-40%的动员失败率。目的:综述近年来造血干细胞动员现状,分析不同方案的优缺点,展望未来动员新方案。方法:以“造血干细胞,造血干细胞移植,造血干细胞动员,细胞因子,血小板生成素,CXCR4拮抗剂,整合素拮抗剂,化疗,动员效能”为中文关键词,以“hematopoietic stem cell,hematopoietic stem cell transplantation,hematopoietic stem cell mobilization,cytokines,thrombopoietin,CXCR4 antagonists,integrin antagonist,chemotherapy,mobilization efficiency”为英文关键词,在CNKI、PubMed、万方数据库进行检索,文献语种限制为中文、英文,检索年限为1990-2024年,共检索到300多篇文献,最终纳入68篇文献进行分析。结果与结论:越来越多的研究发现粒细胞集落刺激因子联合普乐沙福、白细胞介素、血小板生成素及整合素拮抗剂等能够更加有效地动员造血干细胞,联合使用可以减少粒细胞集落刺激因子的使用剂量,减少相关不良反应。一些新药如可溶性重组flt3-配体(简称CDX-301)、双重α9β1/α4β1整合素抑制剂BOP等可与粒细胞集落刺激因子联合,促进造血干细胞动员。此外还发现一些潜在的动员靶点如前列腺素E2受体及1-磷酸鞘氨醇等,尚在研究阶段。除固有的患者特征、治疗特征外,开发纳入生物标志物的预测模型,有助于有效预测造血干细胞动员失败,提升干细胞动员技术。