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关键词： 儿童   白血病   基因融合  

摘要： 目的总结TCF3::HLF融合基因阳性急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床特点和诊治要点。方法回顾性病例分析。收集2019年1月至2024年1月首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心及合作医院河南省儿童医院血液肿瘤科收治的8例TCF3::HLF融合基因阳性ALL患儿的病例资料,分析其临床特征、实验室检查、治疗及临床转归。结果8例患儿中男3例、女5例,发病年龄5.5(3.5,7.0)岁。4例患儿以骨痛为主要临床表现,多发性骨骼受累4例,合并高钙血症5例,合并凝血功能异常6例。8例患儿中7例患儿为带髓系标志的普通B淋巴细胞表型,1例为普通B淋巴细胞表型。8例患儿TCF3::HLF融合基因均为阳性。1例患儿诊断后放弃治疗,7例患儿均按照中国儿童白血病协作组ALL2018高危方案进行化疗。仅1例患儿诱导缓解治疗第33天实现微小残留病(MRD)转阴。巩固治疗前MRD转阴的3例患儿中,1例患儿通过常规化疗实现转阴,另外2例患儿分别联合使用维奈克拉和贝林妥欧单抗后达到MRD阴性。1例患儿巩固治疗后MRD一直不转阴,后放弃治疗(生存期7个月)。巩固治疗后MRD转阴的4例患儿中,2例常规化疗,2例经嵌合抗原受体T细胞治疗(CART)治疗后转阴,这4例患儿均接受了造血干细胞移植(HSCT),2例CART联合HSCT患儿截至末次随访时存活(生存期22、13个月);1例常规化疗联合HSCT患儿复发死亡(生存期38个月),1例死于移植并发症(生存期11个月)。另外2例患儿虽在巩固治疗前MRD转阴,未规律进行后续化疗,MRD复阳后接受CART治疗,未行HSCT,截至末次随访时存活(生存期49、12个月)。结论TCF3::HLF融合基因阳性ALL患儿在发病初期常表现为骨骼破坏,并伴随高钙血症和凝血功能障碍。常规化疗对该类型ALL患儿效果差,早期缓解率低,HSCT后仍易复发。小分子靶向药物、免疫治疗及CART治疗可获得较好疗效。

关键词： 肺部感染   患儿   白细胞介素-8   白细胞介素-6   血清淀粉样蛋白A   严重程度  

摘要： 目的:探讨肺部感染患儿血清IL-6、IL-8、SAA水平变化及其与严重程度的关系。方法:选取2022年6月到2024年6月本院收治肺部感染患儿72例为观察组,另选取同期健康体检儿童72例为对照组,比较两组研究对象血清IL-6、IL-8、SAA水平;依据严重程度将肺部感染患儿分为危重组(n=23)与轻症组(n=49),比较危重组和轻症组患儿血清IL-6、IL-8、SAA水平。并使用受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-6、IL-8、SAA对患儿肺部感染严重程度的诊断价值。结果:观察组IL-6、IL-8、SAA水平高于对照组(P<0.05);危重组IL-6、IL-8、SAA水平高于轻症组(P<0.05),ROC曲线分析结果显示IL-6、IL-8、SAA均对肺部感染患儿疾病严重程度具有诊断价值,而联合诊断价值更高(P<0.05)。结论:肺部感染患儿血清IL-6、IL-8、SAA水平升高,IL-6、IL-8、SAA水平对肺部感染严重程度有诊断价值,且联合诊断价值更高。

关键词： 胸腺上皮细胞   T淋巴细胞   免疫调节  

摘要： 胸腺是重要的中枢免疫器官,提供了从造血干细胞发育为T淋巴细胞所必需的微环境。胸腺上皮细胞(Thymic epithelial cells,TECs)作为胸腺微环境中最关键的组成成分之一,在免疫调节中起着重要作用。胸腺上皮细胞主要分为皮质上皮细胞和髓质上皮细胞,分别介导胸腺细胞的阳性选择和阴性选择。胸腺上皮细胞主要通过分泌细胞因子、胸腺激素或与胸腺细胞直接作用等等途径发挥作用,以调控胸腺细胞的发育。本文主要综述了胸腺上皮细胞在免疫调节中的作用。

关键词： 抑郁症   青少年   体液免疫  

摘要： 目的分析青少年抑郁症患者体液免疫指标变化特征。方法选取40例青少年抑郁症患者为实验组,40例健康青少年为对照组。检测实验组(急性期、缓解期)与对照组的体液免疫指标水平,评价汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD-24)、儿童期创伤问卷(childhood trauma questionnaire,CTQ)、青少年生活事件量表(adolescent self-rating life events checklist,ASLEC)评分变化。结果实验组的血清免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)和补体C3水平均高于对照组,且急性期上述指标高于缓解期,差异有统计学意义(P<0.05);2组补体C4水平比较,实验组急性期与缓解期补体C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组缓解期HAMD-24、CTQ、ASLEC评分均显著低于急性期(P<0.05)。血清IgA、IgG、IgM和补体C3水平与HAMD-24、CTQ、ASLEC评分均呈显著正相关性(P<0.05)。结论青少年抑郁症患者存在体液免疫功能紊乱,且与儿童期创伤、不良生活事件有关。

关键词： 早期先兆流产   T淋巴细胞亚群   细胞因子   CD14^(+)单核细胞   Tim-3   PD-1  

摘要： 目的探讨早期先兆流产患者外周血T淋巴细胞亚群、细胞因子、CD14^(+)单核细胞T细胞免疫球蛋白黏蛋白结构域相关分子-3(Tim-3)、程序性死亡受体-1(PD-1)水平及意义。方法选取早期先兆流产患者80例(观察组)和健康早孕女性50例(对照组),检测两组T淋巴细胞亚群、细胞因子、外周血CD14^(+)单核细胞Tim-3、PD-1水平。结果观察组和对照组CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞之间差异无显著性(P>0.05);观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2高于对照组(P<0.05);观察组和对照组IL-4、IL-10比较差异无显著性(P>0.05);观察组CD14^(+)单核细胞Tim-3、PD-1水平低于对照组(P<0.05)。观察组非首次流产患者TNF-α、IL-2高于首次流产患者(P<0.05),而CD14^(+)单核细胞Tim-3、PD-1水平低于首次流产患者(P<0.05)。结论外周血CD14^(+)单核细胞Tim-3和PD-1水平下调、Th1/Th2细胞因子失衡可能在早期先兆流产发生中起一定作用。

关键词： 刚地弓形虫   重组亚单位疫苗   抗原   佐剂   动物模型  

摘要： 刚地弓形虫是一种重要的人兽共患寄生虫,在全球广泛分布,严重危害公共卫生安全和畜禽健康。弓形虫疫苗是防控弓形虫病的关键手段,目前重组亚单位疫苗以其安全、有效、易于生产和标准化的特点,展现出良好的应用前景。本文从弓形虫关键抗原靶点、免疫佐剂、动物模型、免疫途径和免疫剂量等方面,对当前弓形虫重组亚单位疫苗的研究进展和存在问题等进行综述,并提出未来可通过生物信息学手段设计多表位抗原、实施多抗原联合免疫策略及利用病毒载体递送系统实现重组蛋白的高效靶向递送,这些将是突破现存问题的关键途径,可为弓形虫重组亚单位疫苗的研究提供参考。

关键词： 益肺丹加味   治未病干预   肺肾气虚证COPD稳定期   肺功能   细胞免疫功能  

摘要： 目的观察益肺丹加味联合治未病干预对肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期的治疗效果。方法选取2023年1月—2024年1月兴国县中医院收治的100例肺肾气虚证COPD稳定期患者作为研究对象,采用随机信封法将患者分为对照组和研究组,各50例。对照组采用支气管扩张剂治疗,研究组在对照组基础上联用益肺丹加味,再结合八段锦及缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼组成的中医治未病干预方案,比较2组患者临床疗效、中医证候积分、肺功能[肺部第1秒用力呼气容积(forced espiratory volume in one second,FEV_(1))、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV_(1)/FVC]、细胞免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))和生活质量[COPD评估测试问卷(COPD assessment test,CAT)、6 min步行试验(the 6-minute walk test,6MWT)]。结果研究组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%(P<0.05)。治疗后,研究组中医证候积分比对照组更低(P<0.05)。治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC以及6MWT均高于对照组,CD8^(+)和CAT评分低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,益肺丹加味联合治未病干预能够显著改善肺肾气虚证COPD稳定期患者肺功能和细胞免疫功能,有助于缓解临床症状,提高生活质量,治疗安全性和实用性较高。

关键词： 白细胞介素17A   哮喘   气道重塑   p38丝裂原活化蛋白激酶   气道平滑肌细胞  

摘要： 目的:探讨敲除哮喘小鼠白细胞介素17A(interleukin 17A,IL-17A)基因对气道重塑的作用及其分子机制。方法:动物实验中,将野生型和IL-17A基因敲除(IL-17A^(−/−))小鼠分成4组:对照(control)组、IL-17A^(−/−)组、卵清蛋白(ovalbumin,OVA)组和OVA+IL-17A^(−/−)组,每组6只,通过小鼠肺功能仪检测各组小鼠气道高反应性,组织切片染色观察肺组织病理变化,免疫组化测定气道重塑相关蛋白α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和Ⅲ型胶原(collagen type III,Col III)等表达,Western blot检测肺组织中p38丝裂原活化蛋白激酶的磷酸化水平。细胞实验中,通过小分子抑制剂干预IL-17A表达后研究IL-17A对转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)诱导人气道平滑肌(human airway smooth muscle,HASM)细胞活力和迁移的调控作用及p38磷酸化改变情况,并评估p38抑制剂对气道重塑相关蛋白表达的影响。结果:与control组相比,敲除IL-17A基因能显著减轻哮喘小鼠气道高反应性和气道炎症,并下调重塑相关蛋白α-SMA、MMP-9和Col III的表达(P<0.01);体外干预IL-17A后能抑制HASM细胞活力和迁移。另外,IL-17A被干预后,小鼠肺组织和HASM细胞中的p38磷酸化水平均显著下降(P<0.01),进一步抑制p38磷酸化水平可降低α-SMA(P<0.05)、MMP-9(P<0.01)和Col III(P<0.05)的表达。结论:敲除IL-17A基因可通过降低小鼠气道平滑肌的p38磷酸化水平而减轻哮喘小鼠气道重塑。

关键词： 阿卡波糖   二甲双胍   2型糖尿病   血糖指标   血脂指标   炎症因子  

摘要： 目的探讨二甲双胍联合阿卡波糖在2型糖尿病治疗中的作用及对血清TNF-α、IL-10的影响。方法按照随机数字表法将2021年1月-2023年12月定南县第一人民医院收治的60例2型糖尿病患者分为研究组(30例)与对照组(30例)。对照组给予盐酸二甲双胍片治疗,研究组在对照组基础上联合阿卡波糖治疗。比较两组临床疗效、血糖指标(空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白)、血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、炎症因子指标(CRP、IL-10、TNF-α)。结果研究组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%)(P<0.05);与对照组血糖指标、血脂指标、炎症因子指标比较,研究组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C、CRP、TNF-α水平更低,而IL-10、HDL-C水平更高(P<0.05)。结论二甲双胍联合阿卡波糖在2型糖尿病治疗中的作用确切,能够改善患者血糖水平及血脂水平,减轻炎症反应,值得临床应用。

关键词： 湖羊   发酵油茶粕   生长性能   血液生化指标   免疫球蛋白  

摘要： 为研究日粮中添加不同比例的发酵油茶粕对湖羊生产性能、免疫能力及血液生化指标的影响,试验选取36只健康的公湖羊,随机分为6组,对照组饲喂基础日粮,试验组在基础日粮的精料中,用发酵油茶粕分别代替25%、45%、65%、85%和95%玉米。试验期为90 d。结果表明:与对照组相比,试验组3、4、5的平均增重(降低54.8%~79.8%)和平均日增重(降低54.8%~79.8%)显著降低(P<0.01),饲料效率降低53.6%~68.2%(P<0.01)。血液生化指标方面,试验组3、4、5的肌酐(CR)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)显著降低(P<0.05),而免疫球蛋白M(IgM)水平显著升高43.2%~80.3%(P<0.05)。综上所述,湖羊日粮中适量添加发酵油茶粕(≤45%)是安全可行的,但添加比例过高(>65%)会显著抑制湖羊的生长性能。