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关键词： 白介素17A   胸苷激酶1   腺苷酸环化酶蛋白-1   慢性阻塞性肺疾病   气道重塑  

摘要： 目的探讨血清白介素17A(IL-17A)、胸苷激酶1(TK1)、腺苷酸环化酶蛋白-1(CAP1)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道重塑的相关性及对急性加重风险的影响。方法本研究为回顾性研究。选取2022年8月至2024年6月中国人民解放军北部战区总医院收治的202例稳定期COPD患者作为研究对象,随访半年,根据是否发生急性加重分为发生组(71例)与未发生组(131例)。比较两组患者的临床资料,血清IL-17A、TK1、CAP1水平及气道重塑情况[管壁厚度(WT)、气道面积/总横截面积比值(WA)、气道壁厚度/外径比值(TDR)],分析血清IL-17A、TK1、CAP1与COPD患者气道重塑的相关性,COPD急性加重的影响因素,以及各指标对COPD急性加重的预测价值。结果发生组过去1年发生急性加重次数、慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级,血清IL-17A、TK1水平及WT、WA、TDR高于未发生组,CAP1水平低于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清IL-17A、TK1水平与WT、WA、TDR呈正相关,CAP1水平与WT、WA、TDR呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,过去1年发生急性加重次数、GOLD分级和血清IL-17A、TK1、CAP1水平均为COPD急性加重的影响因素(P<0.05)。结论COPD患者血清IL-17A、TK1、CAP1与气道重塑存在一定关联,过去1年急性加重次数、GOLD分级与IL-17A、TK1、CAP1联合检测可作为COPD患者气道重塑及急性加重风险的潜在预测指标。

关键词： GRFS   haploidentical   HLA   HSCT   KIR   NK   post-transplant cyclophosphamide  

摘要： Haploidentical haematopoietic stem-cell transplantation (haplo-HSCT) is characterised by a high degree of HLA mismatching. Therefore, NK alloreactivity driven by the interactions between KIR and HLA mismatched molecules could benefit its outcome. However, the influence of NK alloreactivity in haplo-HSCT with post-transplant Cyclophosphamide (PTCy) remains controversial. The aim of this work was to investigate the clinical utility of predicting NK alloreactivity according to previously described models in the context of haplo-HSCT with PTCy. We studied 145 patients who underwent this procedure, evaluating the influence of NK alloreactivity in transplant outcomes. Models that disregard the interactions between KIR and HLA evidenced an unsuccessful prediction of the outcomes. On the contrary, approaches based on KIR-HLA interaction were the most accurate to predict transplant outcomes. The analysis of inhibitory KIRs (iKIRs) based on the missing-ligand model showed that the presence of at least two iKIR mismatches (iKIRmm) among the donor-recipient pair was an independent risk factor for acute graft-versus-host disease (aGvHD) grade III-IV (HR: 3.21, p = 0.021), relapse rate (HR: 2.46, p = 0.046), relapse-free survival (RFS) (HR: 1.96, p = 0.039) and GvHD/relapse-free survival (GRFS) (HR = 2.16, p = 0.008). The analysis of the missing-licensing model showed that the existence of the mismatch KIR2DL1/C2 associated to relapse rate (HR: 4.34, p = 0.002) and more than one iKIRmm correlated to poorer RFS (HR: 2.31, p = 0.038) and GRFS (HR: 2.26, p = 0.022). These results suggest that NK alloreactivity influences the outcome of haplo-HSCT with PTCy and should be incorporated into the donor selection algorithm for this procedure.

关键词： 乙型肝炎   诊断   治疗   血清免疫球蛋白水平   检测  

摘要： 目的:探究在乙型肝炎患者临床诊断与治疗中采用标准化血清免疫球蛋白水平检测的效果。方法:选取2023年4月至2024年4月送检至上海锦测医学检验所有限公司的乙型肝炎患者样本102例,分为对照组和实验组,各51例。对照组采用常规血清免疫球蛋白水平检测,实验组采用标准化血清免疫球蛋白水平检测,对比两组患者相关指标差异。结果:对照组和实验组血清免疫球蛋白表达水平存在较大差异,实验组患者诊断准确率以及满意度高于对照组,均存在统计学意义(P<0.05)。结论:在乙型肝炎患者临床诊断与治疗中,采用标准化血清免疫球蛋白水平检测,患者相关指标检测结果更加准确,诊断准确率以及满意度较高,应用价值突出,值得推广。

关键词： CHIP   CHIP clinic   coronary artery disease   leukemia   prevention   risk prediction   ASCVD   atherosclerotic cardiovascular disease   DDR   DNA damage and repair response   IL   interleukin   LDL-C   low-density lipoprotein-cholesterol  

关键词： 急性心肌梗死   心力衰竭   经皮冠状动脉介入治疗   心肌酶谱   糖化血红蛋白变异指数  

摘要： 目的探讨心肌酶谱、补体C1q及糖化血红蛋白变异指数(HGI)与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生心力衰竭的关系。方法回顾性选取2021年9月至2024年1月在山东第一医科大学附属人民医院接受PCI的243例急性心肌梗死患者为研究对象,根据患者术后6个月内是否发生心力衰竭分为心力衰竭组(观察组)42例和无心力衰竭组(对照组)201例。收集所选患者治疗前后心肌酶谱、补体C1q、HGI水平。采用多因素logistic回归分析心肌酶谱、补体C1q、HGI与急性心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的相关性。结果心力衰竭组患者PCI术前血清肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、HGI水平显著高于无心力衰竭组,而补体C1q水平显著低于无心力衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析表明,急性心肌梗死患者补体C1q水平与天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、CK-MB、LDH、HBDH呈负相关,HGI水平与AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,CK-MB、LDH、HBDH、HGI是急性心肌梗死患者PCI术后发生心力衰竭的危险因素(P<0.05),补体C1q是急性心肌梗死患者PCI术后发生心力衰竭的保护因素(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者PCI术前CK-MB、LDH、HBDH、HGI水平升高及补体C1q水平降低是PCI术后发生心力衰竭的独立危险因素。

关键词： Rh血型系统   配合性输血   RhCcEe抗原  

摘要： 目的探讨RhCcEe抗原配合性输血在定期输血患者血液输注中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月本院80例定期输血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组40例。所有患者在输血前均接受血清学检测,对照组采用ABO及RhD相合性血液交叉配血与输血,试验组在对照组基础上加用RhCcEe抗原配合性输血。比较两组的血液输注效果、血液学指标、不规则抗体阳性情况及输血不良反应发生情况。结果两组的血液输注总有效率无显著差异(P>0.05)。输血后,试验组的血红蛋白(Hb)水平、红细胞比容(HCT)高于对照组,胆红素水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的不规则抗体总阳性率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的输血不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论RhCcEe抗原配合性输血在定期输血患者血液输注中的应用效果显著,能够改善血液学指标,降低不规则抗体阳性率,减少输血不良反应。

关键词： 夏季养殖   消化道疾病   特异性免疫   综合防控   新城疫  

摘要： 夏季气候炎热潮湿,各类病原体易滋生繁殖,家禽消化道问题和新城疫等病毒性疾病的防控尤为关键,若预防不当,极易引发大规模发病,造成严重经济损失。本文围绕夏季养殖中消化道疾病的综合防控及新城疫特异性免疫的强化要点展开详细阐述,为养殖从业者提供科学、高效的预防方案。

关键词： 圣草酚   白细胞介素6/信号转导和转录激活因子3   支原体肺炎   肺组织  

摘要： 该文探究了圣草酚(ERD)调节白细胞介-6(IL-6)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路对支原体肺炎(MP)幼鼠肺组织的保护作用。构建MP小鼠模型,建模成功的小鼠随机分为Model组、ERD低剂量组、ERD中剂量组、ERD高剂量组、rIL-6(IL-6/STAT3信号通路激活剂)组,每组10只小鼠。另外取10只正常小鼠为Con组,Con组与Model组给予等量的氯化钠溶液。测量小鼠肺湿重指数;全自动血气分析仪检测小鼠动脉血氧分压和二氧化碳分压;HE染色和Masson染色观察小鼠肺组织的病理变化;TUNEL染色观察小鼠肺组织细胞凋亡情况;ELISA检测小鼠血清炎性相关因子表达情况;Western blot检测小鼠肺组织凋亡相关蛋白和IL-6/STAT3信号通路相关蛋白表达情况。实验结果显示,Model组小鼠肺组织病理损伤严重,大量胶原纤维沉积。Model组肺湿重指数、二氧化碳分压、细胞凋亡率高于Con组,肺组织Bax、Caspase-3、p-STAT3/STAT3表达水平高于Con组,血清IL-8、TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于Con组(P<0.05),血氧分压低于Con组,血清IL-10水平低于Con组,肺组织Bcl-2表达水平低于Con组(P<0.05);ERD低剂量组、ERD中剂量组、ERD高剂量组小鼠肺组织病理损伤减轻,胶原纤维沉积减少。ERD低剂量组、ERD中剂量组、ERD高剂量组肺湿重指数、二氧化碳分压、细胞凋亡率低于Model组,肺组织Bax、Caspase-3、pSTAT3/STAT3表达水平低于Model组,血清IL-8、TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于Model组(P<0.05),血氧分压高于Model组,血清IL-10高于Model组,肺组织Bcl-2表达水平高于Model组(P<0.05);rIL-6组小鼠肺组织病理损伤加重,胶原纤维沉积增多。rIL-6组肺湿重指数、二氧化碳分压、细胞凋亡率低于ERD高剂量组,肺组织Bax、Caspase-3、p-STAT3/STAT3表达水平高于ERD高剂量组,血清IL-8、TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于ERD高剂量组(P<0.05),血氧分压低于ERD高剂量组,血清IL-10低于ERD高剂量组,肺组织Bcl-2表达水平低于ERD高剂量组(P<0.05)。综上所述,ERD通过抑制IL-6/STAT3信号通路,降低炎症相关因子水平,对MP幼鼠肺组织起到保护作用。

关键词： 肿瘤坏死因子α   血凝块力学性能   纤维结构   骨修复  

摘要： 目的研究不同浓度肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)对血凝块(全血溶液/贫血小板血浆溶液)中纤维聚合反应的体外影响。方法实验通过设立不同浓度TNF-α组(0、50、500 pg/mL),通过血栓弹力图仪(thromboelastograph,TEG)监测1.5 h内血凝块形成过程中反应时间、凝血时间、α角等指标;使用凝血和血小板功能分析仪检测全血凝血过程中凝血酶生成时间、纤维蛋白生成速率及血小板功能;生物力学测试仪检测全血/贫血小板血浆溶液血凝块充分形成(24 h)后凝块的杨氏模量;扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)直接观察全血/贫血小板血浆溶液血凝块纤维形态结构,采用Image J软件计算纤维的直径及孔隙率大小,检测TNF-α对血凝块纤维结构产生的直接影响。结果低浓度TNF-α干预下提高了血凝块形成速率(P<0.05),增强凝血酶生成(P<0.05),高浓度TNF-α增强血小板功能(P<0.05)。TNF-α浓度增加增强了血凝块硬度(P<0.05),但高浓度TNF-α处理的贫血小板血浆溶液凝块在0.1 N压力下易破裂。TNF-α可降低纤维直径,形成更致密的纤维蛋白网络(P<0.0001),低浓度TNF-α组孔隙率高于高浓度组(P<0.01),与TNF-α浓度呈反比。结论TNF-α促进血液凝固,其中低浓度更有效,随浓度升高可增加血凝块硬度和抗形变能力,并减小纤维直径,降低纤维蛋白孔隙率,形成更致密的网络。

关键词： 血液透析   动静脉内瘘失功   白细胞介素35   纤维蛋白胶凝素3  

摘要： 目的探究血清白细胞介素35(interleukin-35,IL-35)、纤维蛋白胶凝素3(ficolin-3,FCN3)的表达及二者对血液透析患者动静脉内瘘失功的预测价值。方法本研究为回顾性研究,以2021年9月至2024年1月沧州市人民医院收治的118例行自体动静脉内瘘术的维持性血液透析患者为研究组,根据是否发生动静脉内瘘失功,分为非失功组(67例)和失功组(51例),另纳入120名同期体检健康人群为对照组。采用Peason法检验血清IL-35、FCN3表达与患者临床资料的相关性;采用Logistic回归分析影响患者动静脉内瘘失功的因素;绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析血清IL-35、FCN3表达对血液透析患者发生动静脉内瘘失功的预测价值。结果与对照组相比,研究组血清IL-35[(10.53±2.18)ng/L比(17.21±2.64)ng/L]、FCN3[(21.37±3.84)ng/L比(28.18±4.32)ng/L]表达均降低(P<0.05)。与非失功组相比,失功组白细胞计数[(12.14±2.51)×10^(9)/L比(10.56±2.34)×10^(9)/L]、中性粒细胞/淋巴细胞比值[(134.15±10.69)比(127.58±9.73)]升高(P<0.05),而吻合口内径[(2.34±0.13)mm比(2.65±0.14)mm]、血小板计数[(176.28±15.92)×10^(9)/L比(183.75±17.63)×10^(9)/L]降低(P<0.05),且失功组血清IL-35[(8.64±1.18)ng/L比(11.97±1.62)ng/L]、FCN3[(19.43±3.16)ng/mL比(22.85±2.92)ng/mL]表达均降低(P<0.05)。IL-35、FCN3表达与患者的白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值呈负相关(P<0.05),与吻合口内径、血小板计数呈正相关(P<0.05)。IL-35、FCN3为影响患者发生动静脉内瘘失功的保护因素(P<0.05)。血清IL-35、FCN3单独预测血液透析患者发生动静脉内瘘失功的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.916、0.848,联合预测的AUC为0.939,显著大于FCN3单独预测的AUC(Z=2.210,P=0.027)。结论血液透析动静脉内瘘失功患者血清IL-35、FCN3表达降低,二者均为动静脉内瘘失功的保护因素,且二者联合对血液透析患者动静脉内瘘失功具有较高的预测价值。