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关键词： 初中语文   《卖油翁》   指导策略  

摘要： 引导学生了解文言文的语法规律、表达方式和描写手法,是初中文言文教学的重点。为此,教师在教学中应通过诵读引领、任务导学和情境模拟等策略,要求学生在猜读、熟读、比读等诵读活动中领会文言文的语言特征,并初步读懂课文大意,然后通过讲故事、找细节、补细节等活动来感悟文言文的价值意蕴,最后再通过情境演读和课本剧表演来增强文言文学习体验,进而生成核心素养。以《卖油翁》一文的教学指导为例,具体探索文言文教学的指导策略。

关键词： circRNA-miRNA-mRNA network   Circular RNAs (circRNAs)   Coxsackieviruses group B5 (CVB5)   Hand, foot and mouth disease (HFMD)   IFN-I pathway  

摘要： Coxsackievirus B5 (CVB5) is a major pathogen responsible for hand-foot-mouth disease, herpangina, and even severe death. The mechanisms underlying CVB5-induced diseases are not fully elucidated, and no specific antiviral treatments are currently available. Circular RNAs (circRNAs), a closed-loop molecular structure, have been reported to be involved in virus infectious diseases. However, their roles and mechanisms in CVB5 infection remain largely unknown. In this study, we identify that CircPTPN11 is significantly upregulated following CVB5 infection in RD cells. Characteristic analysis reveals that the expression of CircPTPN11 is both time- and dose-dependent upon CVB5 infection and is specific to intestinal tissue. Moreover, CircPTPN11 inhibits CVB5 replication by activating IRF3 in the type-I interferon (IFN-I) pathway. Further underneath mechanism shows that CircPTPN11 indirectly regulates CVB5 replication by sponging miR-152-3p, and miR-152-3p influences CVB5 replication by interacting with the gene coding for signal regulatory protein alpha (SIRPA). In conclusion, this study suggests that CircPTPN11 targets SIRPA by sponging miR-152-3p, thereby inhibiting the replication and proliferation of CVB5. These findings provide a molecular target for the diagnosis and treatment of CVB5 infection. © 2024

关键词： 穴位手法注射   干扰素-α   慢性乙型肝炎   Th17/Treg平衡   树突状细胞亚群  

摘要： 目的:探讨穴位手法注射干扰素-α治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效以及其对患者外周血17型辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡及相关细胞因子表达和树突状细胞(DCs)亚群的影响。方法:研究对象为2019年1月~2021年5月在我院门诊接受治疗的110例CHB患者,采取随机数字表法分成观察组与对照组各55例。观察组采用穴位手法注射干扰素-α治疗,对照组予以常规穴位注射干扰素-α治疗。所有对象均以8周为1个疗程,连续治疗3个疗程后观察两组疗效。治疗前后抽取受试者外周静脉血,使用流式细胞术检测Th17、Treg、浆细胞样树突状细胞(pDC)以及髓样树突状细胞(mDC)比例。选用酶联免疫法测定血清白细胞介素(IL)-17、IL-10水平。统计两组不良反应情况。结果:观察组总有效率比对照组[96.36%(53/55)比80.00%(44/55)]显著提高(P<0.05)。两组治疗后外周血Th17、Treg比例均较治疗前显著降低(P<0.05),且均以观察组的改善更显著(P<0.05)。观察组治疗后外周血Th17/Treg较治疗前显著下降(P<0.05),但对照组变化不明显(P>0.05)。两组治疗后血清IL-17、IL-10水平均较治疗前显著下降(P<0.05);且治疗后,观察组对血清IL-17、IL-10水平的降低作用更显著(P<0.05)。观察组治疗后外周血mDC、pDC比例均较治疗前显著上升(P<0.05),但对照组无明显变化(P>0.05)。观察组注射部位疼痛发生率[27.27%(15/55)]显著低于对照组[47.27%(26/55),P<0.05]。结论:穴位手法注射干扰素-α治疗CHB能有效调节外周血Th17/Treg平衡以及DCs亚群,下调血清IL-17、IL-10的表达水平,提高临床疗效,且安全性较好。

关键词： 组织工程化口腔黏膜   HBD-2   HBD-3   免疫防御  

摘要： 目的:研究在大肠杆菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)和重组人白细胞介素1(interleukin-1,IL-1β)刺激下,组织工程化口腔黏膜替代品中的人β防御素2(Human-beta-defensin-2,HBD-2)和人β防御素3(Human-beta-defensin-3,HBD-3)的表达,评估组织工程化口腔黏膜治疗感染性口腔疾病的可能性。方法:采用实时荧光定量反转录PCR(RT-qPCR)和免疫印迹试验(Western blot)评估在LPS和IL-1β刺激下,组织工程化口腔黏膜替代品中HBD-2和HBD-3基因及蛋白的表达情况。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:LPS和IL-1β均可刺激组织工程化口腔黏膜中HBD-2和HBD-3基因及蛋白的表达,培养24 h后呈现出剂量依赖性增加的趋势(P<0.05)。在100 ng/mL的LPS刺激下,HBD-2基因表达增加约2.7倍,而HBD-3基因表达增加约5倍;在20 ng/mL的IL-1β刺激下,HBD-2基因表达增加约1.6倍,而HBD-3基因表达增加约4.8倍。Western blot结果显示,LPS和IL-1β均可显著诱导HBD-2和HBD-3蛋白的分泌。结论:组织工程化口腔黏膜替代品在一定程度上具备抵御入侵微生物的防御功能,应用组织工程化口腔黏膜可为感染性口腔疾病提供新的治疗思路。

关键词： 重症肺炎   中性粒细胞   淋巴细胞   血红蛋白  

摘要： 目的对比分析不同免疫炎症参数对重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)不良结局的预测价值。方法选取2021年5月至2024年4月郑州大学第二附属医院收治的196例重症肺炎患者作为研究对象,根据28d住院结局分为预防良好组(n=107)与预后不良组(n=89),收集实验室指标并计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、NLR与血红蛋白比值(NLR to hemoglobin ratio,NLR/Hb)等炎症指标。采用Logistic回归分析SCAP预后不良的独立危险因素,并构建回归模型。使用受试者操作特征曲线评价NLR/Hb对SCAP发生预后不良的诊断效能。结果预防良好组患者住院期间NLR均高于预后不良组。预防良好组血红蛋白(hemoglobin,Hb)均高于预后不良组,且入院患者的Hb值整体呈下降趋势。预防良好组患者住院期间血小板计数(platelet,PLT)值整体呈升高趋势,预后不良组则呈下降趋势。NLR/Hb 7d在多模型的多因素Logistic回归分析表现的最为稳定(P<0.001)。将有差异的指标纳入多因素Logistic回归模型中,结果显示NLR/Hb 7d、D-二聚体、有创机械通气是预后不良的危险因素,血小板计数7d是预后不良的保护因素(P<0.05)。结论临床动态监测血常规十分必要,NLR/Hb有望成为判断重症肺炎患者预后不良的有效指标。

关键词： 急性感染性腹泻   健脾解毒汤   蒙脱石散   肠屏障功能   白介素-8   核因子-κB   可溶性白细胞分化抗原14  

摘要： 目的:探究健脾解毒汤对急性感染性腹泻患儿血清IL-8、NF-κB、sCD14水平及肠屏障功能的影响。方法:选择114例2019年1月~2020年3月于我院及神木市医院(西北大学附属神木医院)就诊的急性感染性腹泻患儿,据随机数字表法分为观察组与对照组,各57例。对照组接受蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上予以健脾解毒汤治疗,两组均连续治疗5d。比较两组治疗前、治疗5d后的主要证候积分、肠屏障功能指标、血清细胞因子水平;观察两组治疗5d后的疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗5d后,观察组总有效率为94.74%,高于对照组(80.70%)(P<0.05)。治疗5d后,两组肛门灼热、烦热口渴、水样便、腹痛、泻下急迫积分,血浆D-Lactate、LPS、NO水平及血清IL-8、NF-κB、sCD14水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未发现严重不良反应。结论:健脾解毒汤联合蒙脱石散治疗急性感染性腹泻,可有效降低患儿血清IL-8、NF-κB、sCD14水平,控制机体炎症反应,同时有效改善肠屏障功能,进而缓解其临床症状,提高疗效,且安全性良好。

关键词： 附子煎剂   不同剂量   不同煎煮时间   非特异性免疫   毒性  

摘要： 目的:分析附子煎剂的剂量不同和煎煮时间不同对小鼠非特异性免疫和毒性的影响。方法:选取240只昆明种健康雄性小鼠,随机分为24组(正常组、模型组、匹多莫德、不同剂量和煎煮时间附片组),每组10只小鼠,除正常组外,均应用环磷酰胺诱导成为免疫低下模型。正常组和模型组每天给予相应剂量的自来水,其他22组按照分组的药物种类、剂量和煎煮时间给药。将毒性情况和单核巨噬细胞的吞噬能力作为观察指标,借助Bliss法进行半数致死量(LD50)的检测。结果:用药剂量与安全性呈负相关,煎煮时间与安全性呈正相关。与模型组相比,附片60 g煎1.5 h、2.0 h、2.5 h、3.0 h组及高压1.0组的脾指数较高(P<0.05)。与模型组相比,附片100 g煎0.5 h、1.0 h、1.5 h、2.0 h、2.5 h组的脾指数较高(P<0.05)。与模型组相比,附片30 g煎3.0 h组的胸腺指数更高(P<0.05)。与模型组相比,附片30 g煎0.5 h、1.0 h、1.5 h、2.0 h、2.5 h、3.0 h组和附片60 g煎0.5 h组的粒廓清指数K和吞噬指数α较高(P<0.05)。结论:附子煎剂的用药剂量与安全性呈负相关,煎煮时间与安全性呈正相关。通过科学的用药策略和规范的管理,可以在充分发挥附子疗效的同时,最大限度地降低其毒性风险。

关键词： 表热清   傣药   新冠肺炎合并细菌感染   刺突蛋白   脂多糖   肺损伤   细胞因子   大鼠  

摘要： 目的探索傣药表热清防治新冠肺炎合并细菌感染的作用机制。方法采用SARS-COV-2刺突蛋白(SP)10μg·kg^(-1)联合脂多糖(LPS)9 mg·kg^(-1)气管滴注模拟新冠肺炎合并细菌感染致大鼠急性肺损伤,腹腔注射SP+LPS(10μg·kg^(-1)+50μg·kg^(-1))模拟全身中、重度新冠肺炎合并细菌感染致大鼠发热;用乙酸致小鼠腹腔通透性增加,角叉菜胶致小鼠血栓形成以及热板致小鼠疼痛实验,考察表热清对急性肺损伤、发热、炎症、血栓形成的防治及其镇痛作用。结果大鼠气管滴注SP+LPS后,其肺脏指数显著增加,血清总超氧化物歧化酶(SOD)的活性显著降低,丙二醛(MDA)的水平显著增加,肺组织炎细胞浸润明显,肺泡间隔显著增宽。表热清能显著降低SP+LPS致大鼠新冠肺炎模型的肺指数,改善其病理组织学炎症反应、降低其血清MDA、肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)的含量。表热清还可显著抑制SP+LPS诱导大鼠体温升高,并可抑制乙酸致小鼠腹腔通透性增高,抑制角叉菜胶诱导小鼠血栓形成。结论表热清能有效改善SP+LPS感染所致肺损伤,作用机制与抑制肺组织TNF-α及IL-6的表达、减少氧化应激反应产物、减轻炎症反应及血栓形成等有关。

关键词： 妊娠合并乙肝病毒感染   前S1抗原   乙型肝炎病毒-DNA   妊娠结局  

摘要： 目的探讨前S1抗原(PreS1Ag)、乙型肝炎病毒-DNA(HBV-DNA)在妊娠合并乙肝病毒感染中的表达及对不良妊娠结局的预测价值。方法选取2021年8月—2022年8月于浙江大学医学院附属金华医院进行妊娠合并乙肝病毒感染治疗的患者240例,将其分为观察组,同期选取在院进行产前健康体检的孕妇200例作为对照组。酶联免疫吸附试验法检测PreS1Ag水平,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测HBV-DNA表达,来计算PreS1Ag、HBV-DNA阳性率,通过随访来对其不良妊娠结局情况进行预测。结果与对照组PreS1Ag(67,33.50%)、HBV-DNA(53,26.50%)阳性率相比,观察组PreS1Ag(183,76.25%)、HBV-DNA(185,77.08%)阳性率均升高(P<0.05)。不同HBV血清标志物分组,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)(+)、乙型肝炎E抗体(HBeAb)(+)、乙肝核心抗体(HBcAb)(+)患者的HBV-DNA(75,94.94%)阳性率高于PreS1Ag(61,77.21%)阳性率(P<0.05);HBsAg(+)、HBcAb(+)患者的PreS1Ag(64,94.12%)阳性率高于HBV-DNA(34,50.00%)阳性率(P<0.05)。PreS1Ag阳性、HBV-DNA阳性患者不良妊娠结局发生情况(83,45.36%)、(86,46.49%)均高于PreS1Ag阴性、HBV-DNA阳性患者的不良妊娠结局情况(15.79%)、(21.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,与PreS1Ag、HBV-DNA单项诊断相比,联合检测对妊娠合并乙肝病毒感染患者不良妊娠结局的预测价值较高(P<0.05)。结论PreS1Ag、HBV-DNA在妊娠合并乙肝病毒感染患者中均呈现上调状态,PreS1Ag、HBV-DNA表达变化与病情发展及不良妊娠结局均具有关联,且联合检测更有利于病情评估及不良结局预测。

关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死   中性粒细胞与淋巴细胞比值   经皮冠状动脉介入治疗   预后  

摘要： 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是冠心病中最严重的类型之一。在众多与之相关的指标中,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)作为一种新兴的全身炎症反应评估指标,已显示出与STEMI患者的病情严重程度、主要不良心血管事件发生率之间的显著相关性。NLR检测简便且易获得,经济效益较高,在STEMI患者的临床管理中占有重要地位。近年来,针对NLR的研究不断增多,STEMI与NLR相关性的研究也不断深入,NLR已成为新的研究热点,这有助于进一步提高STEMI的临床诊疗效率。