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关键词： 猪流行性腹泻病毒   仔猪   免疫器官   病理损伤   免疫相关因子   病毒分布  

摘要： 为探究猪流行性腹泻病毒(porcine epidemic diarrhea virus,PEDV)感染对仔猪免疫器官的影响,选取8头5日龄健康仔猪作为研究对象,随机分为对照组(n=4)和PEDV感染组(n=4)。PEDV感染仔猪后观察并记录临床症状,在病毒感染2 d后实施安乐死并采集胸腺、脾、肠系膜淋巴结、髂下淋巴结、腹股沟淋巴结、肩前淋巴结、下颌淋巴结和肺门淋巴结。利用HE染色观察各免疫器官的病理学变化,通过IHC、Western blot和RT-qPCR分别检测病毒在免疫器官的分布、表达量以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、干扰素-β(interferonβ,IFN-β)、白细胞介素-1(interleukin 1,IL-1)与白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)表达量的变化。结果显示:仔猪感染PEDV 1 d后发生水样腹泻。第二天剖检观察到各淋巴结有不同程度的肿大。HE染色发现PEDV主要引起脾脏红髓部分增多,脾索和脾窦界限模糊,脾窦中可见大量的细胞破裂;肠系膜淋巴结中小梁增生变厚,淋巴小结结构模糊不清,数量减少。IHC和RT-qPCR结果显示,PEDV在脾脏、肠系膜淋巴结等免疫器官均有分布,其中肠系膜淋巴结内病毒载量最高;而Western blot未能在以上组织中检测到该病毒。RT-qPCR检测脾脏和肠系膜淋巴结结果表明TNF-α、IFN-β和IL-1均有不同程度的升高,IL-6未发生明显变化。上述结果说明PEDV感染仔猪后部分免疫器官结构受到破坏,且影响了脾脏和肠系膜淋巴结中免疫相关因子TNF-α、IFN-β和IL-1的转录水平,这也为深入研究PEDV的致病机制提供了坚实的基础。

关键词： 复发/难治多发性骨髓瘤   嵌合抗原受体T细胞治疗   细胞因子释放综合征   预测   疗效   Durie-Salmon分期  

摘要： 目的 探讨复发/难治多发性骨髓瘤(R/R MM)患者接受嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞治疗后细胞因子释放综合征(CRS)发生可能的预测指标及对疗效转归的影响。方法 回顾性分析2018年4月至2023年9月南通大学附属医院血液内科33例接受CAR-T细胞治疗的R/R MM患者,按CRS级别分为0~1级(n=13)和2~4级(n=20),分析CRS发生可能的预测指标及对疗效转归的影响。结果 CAR-T细胞治疗3个月内总缓解率达81.8%,17例复发。25例(75.8%)患者发生CRS,1级5例,2级18例,3级和4级各1例。2~4级CRS患者输注前DurieSalmon(DS)分期多为Ⅲ期(P=0.013),2~4级CRS患者复发率略高于0~1级CRS患者,但差异无统计学意义[55.0%(11/20)vs 46.2%(6/13),P=0.728]。1级和2级CRS患者PFS无统计学差异(P=0.12),但2级CRS患者中位PFS对比1级CRS患者显著缩短(13.6个月vs 31.5个月)。结论 CAR-T细胞治疗R/R MM虽然有效率极高但较易复发,发生2~4级CRS患者在CAR-T治疗前DS分期较晚。2级CRS的发生可能使MM患者PFS缩短,影响MM预后。

关键词： 过敏性鼻炎   特异性免疫治疗   花粉季  

摘要： 不少人一到花粉季就喷嚏不断、鼻涕直流,或者接触尘螨后鼻子又痒又堵,这很可能是患上了过敏性鼻炎。据相关统计,全球大约10%~40%的人群受过敏性鼻炎困扰,它不仅影响日常生活,还可能引发哮喘等致命疾病。

关键词： 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病   免疫调节   T细胞   B细胞   补体  

摘要： 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)是一种免疫介导的脱髓鞘性周围神经病,以对称性肢体无力、感觉异常及腱反射减弱为特征,发病机制涉及T细胞、B细胞及补体系统的共同作用。目前一线治疗方案(静脉注射免疫球蛋白、糖皮质激素和血浆置换)疗效有限,约30%的患者复发或治疗反应不佳。近年来,新型免疫调节疗法如抗CD20单抗、新生儿Fc受体抑制剂、补体抑制剂、布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂、自体造血干细胞移植和嵌合抗原受体T细胞疗法为难治性CIDP提供了新选择和潜在的治疗方向,该病的免疫调节治疗已跨入新时代。

关键词： EBV   感染   免疫应答   免疫逃避   B细胞   T细胞   细胞因子  

摘要： EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)作为一种广泛存在于人类社会并传播的疱疹病毒,其感染对机体免疫应答系统产生深远影响。本文将从EBV感染的免疫学基础、感染机制、宿主免疫应答反应、免疫逃避、细胞因子的分泌及其功能等方面进行详细综述,这对深入了解机体感染EBV后的宿主免疫应答特点,为后续EBV疫苗研发、相关疾病的预防和诊治具有重要的促进意义。

关键词： 星形胶质细胞   血脑屏障   神经源性炎症疾病   T淋巴细胞  

摘要： 神经源性炎症指中枢神经系统内广泛的免疫应答。T淋巴细胞作为细胞免疫中的主要效应细胞,通过各亚群分泌的细胞因子调节星形胶质细胞活性与神经源性炎症病理过程。星形胶质细胞是中枢神经系统中最丰富的神经胶质细胞,被T淋巴细胞活化的星形胶质细胞通过产生促炎细胞因子和其他炎症介质,改变紧密连接功能,破坏血脑屏障完整性,为免疫细胞迁移至中枢神经系统提供条件。本综述基于血脑屏障完整性,简要探讨包括阿尔茨海默病、多发性硬化、肌萎缩性侧索硬化、病毒性脑炎及偏头痛在内的神经炎症疾病中星形胶质细胞和T淋巴细胞间的相互作用机制,以期为神经炎症性疾病治疗提供新的生物标志物和方向。

关键词： 降钙素原   动态监测   重症肺炎   抗感染治疗   乳酸   预后   中性粒细胞与淋巴细胞比值   预警价值  

摘要： 目的:探讨动态监测降钙素原(PCT)对优化重症肺炎抗感染治疗的价值,并分析PCT联合血乳酸、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对预后的预警价值。方法:选取诊治的重症肺炎患者147例,按照28 d生存情况分为死亡组42例和存活组105例,比较两组临床资料、治疗前后不同时点PCT,入院时的血乳酸、NLR,并分析重症肺炎抗感染治疗预后死亡的危险因素,以及入院时PCT、血乳酸、NLR对重症肺炎抗感染治疗预后死亡预测价值。结果:死亡组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、肺炎严重程度评分(PSI)评分和存活组比较更高(均P<0.05),死亡组其余因素和存活组比较无统计学意义(P>0.05)。和存活组比较,死亡组入院时、入院后1 d、入院后3 d、入院后7 d、转出或死亡前的PCT更高(均P<0.05)。和存活组比较,死亡组血乳酸、NLR更高(t=8.901、8.355,均P<0.05)。经二元Logistic回归分析,PSI评分、PCT、乳酸是重症肺炎抗感染治疗预后死亡的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析得出,入院时PCT、乳酸、NLR、三者联合预测重症肺炎抗感染治疗预后死亡的AUC分别为0.865、0.774、0.806、0.908。结论:动态监测PCT可评估重症肺炎抗感染治疗预后死亡情况,入院时PCT、乳酸、NLR联合对重症肺炎抗感染治疗预后死亡具有较高的预警价值。

关键词： 儿童   腺病毒肺炎   预后   壳多糖酶3样蛋白1   抗病毒应答负性调节因子   白细胞介素-18  

摘要： 目的探讨腺病毒肺炎患儿血清壳多糖酶3样蛋白1(YKL-40)、抗病毒应答负性调节因子(NRAV)及白细胞介素(IL)-18水平对预后的预测价值。方法选取2020年1月至2024年1月就诊于石家庄市人民医院的112例腺病毒肺炎患儿为研究对象,根据出院时病情将患儿分为预后不良组(31例)与预后良好组(81例)。比较两组患儿的基线资料及血清YKL-40、NRAV、IL-18水平;采用Pearson相关分析探讨血清YKL-40、NRAV及IL-18水平与肺炎严重度指数(PSI)评分的相关性;采用Lasso-Logistic回归分析腺病毒肺炎患儿预后影响因素;以受试者工作特征(ROC)曲线评价血清YKL-40、NRAV、IL-18单独及联合预测腺病毒肺炎患儿预后的效能。结果预后不良组的PSI评分显著高于预后良好组(t=5.969,P<0.05),并发症≥3种的比例显著高于预后良好组(χ^(2)=5.219,P<0.05)。预后不良组的血清YKL-40、NRAV及IL-18水平均高于预后良好组,经比较差异均有统计学意义(t值分别为6.093、4.041、3.557,P<0.05)。腺病毒肺炎患儿血清YKL-40、NRAV及IL-18水平与PSI评分均呈正相关(r值分别为0.728、0.818、0.803,P<0.05)。Lasso-Logistic回归分析结果显示,YKL-40、NRAV及IL-18均为腺病毒肺炎患者预后影响因素(OR=1.307、1.460、1.227,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清YKL-40、NRAV、IL-18单独预测腺病毒肺炎患儿预后的曲线下面积(AUC)分别为0.800、0.833、0.806,三者联合预测的AUC最大(0.940),可同时获得较高的灵敏度及特异度,分别为90.32%和86.42%。结论血清YKL-40、NRAV及IL-18水平与腺病毒肺炎患儿预后密切相关,联合检测血清YKL-40、NRAV及IL-18水平可预测患儿预后情况,为早期防治提供参考。

关键词： 彩色多普勒超声   癌抗原125   卵巢肿瘤  

摘要： 目的分析彩色多普勒超声检查联合癌抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法选取泉州市丰泽区妇幼保健院2021年4月—2023年4月收治的100例经手术病理诊断为卵巢肿瘤的患者作为研究对象,其中良性80例(良性组)、恶性20例(恶性组),所有患者行彩色多普勒超声检查及CA125检测,以手术病理结果为金标准,分析诊断结果,比较恶性组和良性组的搏动指数(pulsatility index,PI)、血流阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)、CA125水平及血流分级,分析彩色多普勒超声联合CA125检测在卵巢良恶性肿瘤中的诊断价值。结果手术病理诊断结果显示,在100例卵巢肿瘤患者中,恶性20例、良性80例;彩色多普勒超声检查检出恶性26例、良性74例;CA125检测检出恶性24例、良性76例;彩色多普勒超声检查联合CA125检测检出恶性19例、良性81例;经Kappa一致性检验,彩色多普勒超声检查联合CA125检测与金标准诊断卵巢肿瘤恶性具有较高的一致性(Kappa值=0.975)。恶性组PSV、EDV、CA125水平均高于良性组(P<0.05),恶性组PI、RI水平均低于良性组(P<0.05)。恶性组血流分级(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级)高于良性组(P<0.05)。彩色多普勒超声检查、CA125检测、彩色多普勒超声检查联合CA125检测诊断卵巢良恶性肿瘤的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.741、0.789、0.977,彩色多普勒超声检查联合CA125检测诊断卵巢良恶性肿瘤的AUC大于单独彩色多普勒超声检查、CA125检测。结论彩色多普勒超声检查联合CA125检测在卵巢良恶性肿瘤的诊断中具有重要的临床价值,能够有效提高诊断的准确性,尤其是在区分良性和恶性肿瘤方面。

关键词： Autophagy   LAMP1   MHC-1   Ovarian cancer   XPR1  

摘要： Immune checkpoint inhibitors have a poor effect in treating ovarian cancer,and the specific mechanism is *** purpose of this research was to investigate the impact of XPR1 on controlling autophagy in ovarian *** findings suggested an increase in XPR1 expression in ovarian cancer *** elevated level of its expression was linked to the stage of ovarian cancer,as well as overall survival and progression-free ***1 enhanced the growth and spread of ovarian cancer while suppressing ***,XPR1 suppressed autophagy flux by interacting with LAMP1 and the PI3K/Akt/mTOR ***1 controlled the positioning and production of MHC-I molecules on the surfaces of ovarian cancer cells via *** XPR1 combined with the autophagy inhibitor chloroquine significantly inhibited tumor growth in mouse ovarian cancer *** conclusion,the findings indicate that XPR1 could serve as a promising target for the diagnosis and treatment of ovarian *** autophagy inhibitors may improve the sensitivity of ovarian cancer immunotherapy.