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关键词： 类风湿关节炎   自身抗体   免疫球蛋白  

摘要： 目的:分析类风湿关节炎(RA)患者自身抗体及血清免疫球蛋白(Ig)水平变化,并探讨自身抗体及血清免疫球蛋白水平与RA发病的关系。方法:随机选取2021年7月~2023年7月医院收治的70例RA患者作为研究对象,并将其纳入RA组,另外选取70例健康体检者作为健康组,比较两组IgA、IgM、IgG、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)水平差异,比较RF、CCP、抗核抗体阳性率差异,以临床诊断结果作为标准,分析RF、CCP、抗核抗体的诊断效能,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析IgA、IgM、IgG对RA的诊断效能。结果:与健康组比较,RA组的IgA、IgM、IgG、RA、CCP水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。IgA、IgM、IgG诊断RA的AUC是0.795、0.854、0.735,IgA、IgM、IgG的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05);RF、CCP的准确率、灵敏度均高于抗核抗体,差异有统计学意义(P<0.05);CCP、抗核抗体的特异度均高于RF,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IgA、IgM、IgG以及RF、CCP、抗核抗体等自身抗体能够用于RA的辅助诊断,有助于减少误诊和漏诊,为RA的临床诊断提供参考。

关键词： 痰液病原菌   血清淀粉样蛋白A   白细胞介素-9   可溶性细胞间黏附分子-1   病情严重程度   预后  

摘要： 目的:探究呼吸道感染患者痰液病原菌分布及血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-9(IL-9)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与病情严重程度、预后的关系。方法:回顾性选取2022年6月至2023年6月于我院就诊的呼吸道感染患者者81例,对照为同期健康体检者81例。对感染者随访6个月,比较其不同程度病情下痰液病原菌分布、SAA、IL-9、sICAM-1的水平以及三指标对预后的影响。结果:81例患者痰液经病原菌培养共分离出105株病原菌株,其中革兰阴性菌类数量最多,占61.90%(65/105),其次为革兰阳性菌,占26.67%(28/105),真菌占11.43%(12/105)。感染组SAA、IL-9、sICAM-1的表达水平与健康组相比,均呈高表达(P<0.001)。在感染患者中,处于中度感染的SAA、IL-9、sICAM-1水平值相较于轻微感染更高,差异有统计学意义(P<0.05);随访后,复发与非复发组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、冠心病、高血压、糖尿病比较差异均无统计学意义(P>0.05),病情严重程度、SAA、IL-9、sICAM-1差异有统计学意义,是复发的相关因素(P<0.05)。Logistic回归模型显示,中度症状、SAA≥85.00 mg·L^(-1)、IL-9≥25.42 ng·L^(-1)、sICAM-1≥1.13 ng·mL^(-1)是呼吸道感染患者复发的危险因素(P<0.05)。结论:呼吸道中度感染患者痰液病原菌数量多于轻微感染患者,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌多见。中度感染的SAA、IL-9、sICAM-1表达比轻微更高。感染程度、SAA、IL-9、sICAM-1表达水平会影响呼吸道感染患者复发。

关键词： 自体NK细胞   免疫治疗   宫颈HPV持续感染   疗效观察  

摘要： 本研究旨在评估自体自然杀伤(NK)细胞免疫疗法对持续感染人乳头瘤病毒(HPV)宫颈疾病患者的治疗效果与安全性,旨在为临床实践提供科学依据。方法 从2021年1月至2024年1月,共纳入80例宫颈HPV持续感染患者。所有参与者被随机分为两组:实验组采取自体NK细胞免疫疗法联合现行标准治疗方案,而对照组仅接受标准治疗。治疗周期定为3个月,并对患者进行了为期6个月的追踪观察。主要观察指标包括HPV病毒清除率、宫颈病态改善状况及治疗引发的不良反应发生率。结果 经过为期9个月的研究,实验组HPV清除率达到75%,明显高于对照组的40%;宫颈病变得到不同程度的缓解或消失的比例也显著优于对照组。不良反应发生率实验组明显低于对照组。结论 自体NK细胞免疫疗法能显著提升宫颈HPV持续感染患者的病毒清除效率,对促进免疫机能恢复具有积极作用,且疗法安全可靠。

关键词： 抗可溶性抗原   系统性红斑狼疮   血清体液免疫检验   免疫疾病  

摘要： 探讨抗可溶性抗原(Extractable Nuclear Antigen,ENA)抗体检验和血清体液免疫检验诊断系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)的价值。方法 将35例SLE患者分入SLE组,将35例健康者分入健康组,研究时间2023年5月-2024年4月。比较两组研究对象的ENA抗体、血清体液免疫检验结果。结果 SLE组抗sm、抗ds-DNA、抗nRNA高于健康组,(P<0.05)。SLE组IgG、IgM、IgA、C3、C4阳性率显著高于健康组,组间对比(P<0.05)。SLE组血清体液免疫检验IgG、IgM、IgA、C3、C4指标水平显著高于健康组,组间对比(P<0.05)。ENA抗体检验在SLE中的诊断的灵敏度、特异度分别为60.00%、100.00%。血清体液免疫检验在SLE检验中的灵敏度、特异度分别为57.14%、85.71%。结论 ENA抗体检验、血清体液免疫检验在SLE的诊断中均有较高的价值,并且由于两种检验方式的原理不同,因而可互相印证,进一步提升SLE检验的准确率,使患者及早得到确诊。

关键词： 胆汁酸   亚急性瘤胃酸中毒   回肠黏膜   菌群组成   山羊  

摘要： 为探讨饲喂胆汁酸对高精料日粮诱导的亚急性瘤胃酸中毒(SARA)山羊回肠黏膜结构、菌群组成和抗炎因子mRNA相对表达量的影响,本试验选取15头3月龄雄性山羊(18.19±2.83 kg),手术安置永久性瘤胃瘘管,2周恢复期后随机分为3组:对照组(CON),亚急性瘤胃酸中毒组(SARA),亚急性瘤胃酸中毒加胆汁酸组(SARA+BA),每组5只羊。CON组每天饲喂精粗比为3∶7的日粮,SARA组和SARA+BA组饲喂精粗比为7∶3的日粮,SARA+BA组每天通过瘤胃瘘管灌注饲喂3 g胆汁酸,饲喂期为6周。试验结束后采集回肠上皮组织观察形态结构、上皮内杯状细胞和潘氏细胞数量,并检测黏膜中干扰素γ(IFN-γ)及受体的mRNA相对表达量和回肠内容物中菌群组成。结果表明:与CON组相比,SARA组山羊回肠上皮刷状缘呈锯齿状不规则形态,表明有一定程度的损伤,但绒毛和隐窝处杯状细胞和潘氏细胞数量无显著差异(P>0.05),回肠黏膜中IFN-γ和受体IfnGR1 mRNA相对表达量有下降的趋势(0.050.05),但潘氏细胞显著增多(P<0.05);黏膜中IFN-γmRNA相对表达量有上调的趋势(0.05

关键词： 川崎病   免疫球蛋白   儿童   冠状动脉异常   治疗效果  

摘要： 本探讨目标是研究儿童川崎综合症使用点滴免疫球蛋白疗效,和其在抑制心肌梗塞风险发挥功效中作用。方法 本次研究为前瞻性连续研究,选择2023年1月至12月在上海儿童医院接受治疗的50位川崎病患者,全部儿童均接受了规定剂量的采用静滴抗体疗法(以体重量每千克剂量为2克并实施了逾一年持续观察,核心追踪参数涵盖心跳频率血液流动量波动幅度比率及抗病原免疫球蛋白的初步反应。结果 治疗结束后六个星期的时间,89%的病患儿童表现出病情显著好转,没有观察到其他动脉扩张并发症的出现,数据调查结果表明,早期干预组(术后1天内)的未发现心血管异常病例占比大幅度超越后期治疗队伍(治疗后24-48小时内)(P<0.05)。仅3%的患儿在随访期间出现轻微的输注相关反应,表明治疗具有较高的安全性。结论 连续性输送免疫球蛋白是疗法小孩皮肤黏膜淋巴结综合征的良好手段,特别在这个阶段早期介入及时应用有助于明显减少心脏及血管损害的可能性,提议对初步诊断疾病名称患者快速实施球蛋白免疫救治法治疗,以增强治疗成效和增加安全程度。

关键词： 继发性噬血细胞综合征   辅助性T细胞   调节性T细胞   淋巴细胞亚群   骨髓细胞学   影响因素  

摘要： 目的基于辅助性T淋巴细胞(Th)17/调节性T淋巴细胞(Treg)、淋巴细胞亚群、骨髓细胞学探讨继发性噬血细胞综合征(HPS)预后的影响因素,为临床防治提供参考。方法选取2020年3月至2023年4月首都医科大学附属北京友谊医院收治的250例继发性HPS患者为研究对象,参照国际组织细胞协会HLH-2004方案进行治疗,根据治疗3个月情况分为预后良好组、预后不良组,比较两组临床资料、外周血实验室检测指标、Th17/Treg、淋巴细胞亚群及骨髓细胞学指标,分析继发性HPS预后不良的影响因素并构建预测模型,分析模型对继发性HPS预后预测的临床效用及实际符合率。结果250例继发性HPS患者根据治疗3个月后情况分为预后良好组(157例)、预后不良组(93例),预后良好组血小板计数高于预后不良组,乳酸脱氢酶、天冬氨酸转氨酶、凝血酶原时间低于预后不良组(P<0.05);预后良好组Th17、Th17/Treg、CD19^(+)、粒细胞毒性改变比例低于预后不良组,Treg、CD4^(+)/CD8^(+)、CD16^(+)CD56^(+)高于预后不良组(P<0.05);经Lasso回归筛选出血小板计数、乳酸脱氢酶、Th17、Treg、Th17/Treg、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)、CD16^(+)CD56^(+)、粒细胞毒性改变9个特征变量,多因素Logistic回归分析显示上述变量均为继发性HPS预后不良的影响因素(P<0.05);构建预测模型获得继发性HPS患者预后不良的风险概率;Logistic回归模型预测继发性HPS预后有良好临床效用和较高实际符合率。结论继发性HPS的预后受血小板计数、乳酸脱氢酶、Th17、Treg、Th17/Treg、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)、CD16^(+)CD56^(+)、粒细胞毒性改变等因素影响,基于Th17/Treg、淋巴细胞亚群、骨髓细胞学预测继发性HPS预后有较高价值与实际符合率,临床效用良好。

关键词： 肺炎支原体核糖核酸   白细胞介素17A   白细胞介素12p70   儿童   肺炎支原体肺炎  

摘要： 目的研究儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)病程中肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae,MP)核糖核酸(ribonucleic acid,RNA)、白细胞介素(interleukin,IL)17A、IL-12p70的水平变化及意义。方法选择山西省儿童医院2022年1月至2024年5月期间收治的149例肺炎患儿,将其分为非MPP组(64例,MP培养阴性)与MPP组(85例,MP培养阳性),同时检测MPP患儿MP RNA。所有MPP患儿采用常规方案治疗28 d,分析不同治疗时间点(治疗前、7 d、14 d、21 d、28 d)的MP RNA阳性率及血清IL-17A、IL-12p70水平变化,比较临床疗效不同的MPP患儿MP RNA阳性率及血清IL-17A、IL-12p70水平。结果MPP组血清IL-17A、IL-12p70水平显著高于非MPP组(P<0.05)。85例MPP患儿MP-RNA阳性率78.82%(67/85)。MPP组MP RNA阳性率及血清IL-17A、IL-12p70水平随MPP患儿治疗时间的延长而逐步下降(P均<0.05)。MPP治疗无效组MP RNA阳性率及血清IL-17A、IL-12p70水平显著高于治疗有效组(P均<0.05)。结论肺炎患儿中,MPP患儿血清IL-17A、IL-12p70水平明显更高,且治疗后血清IL-17A、IL-12p70水平逐渐下降,与MPP疗效关系密切。

关键词： 外周血   肺泡灌洗液   白细胞介素-2   白细胞介素-10   免疫检查点   抑制剂相关性肺炎   预测价值  

摘要： 探讨外周血及肺泡灌洗液中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)在免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)中的预测价值。方法 选择2022年1月-2023年12月晚期肺癌患者26例为观察组,接受规范化疗及使用免疫检查点抑制剂,选择该时间点普通健康受试者26例为对照组,收集外周血及肺泡灌洗液。采用酶联免疫吸附试验测定IL-2及IL-10;同时化验C反应蛋白、血淋巴细胞计数、乳酸脱氢酶;绘制ROC曲线,分析外周血及肺泡灌洗液IL-2及IL-10在CIP中的预测效能。结果 观察组IL-2和IL-10高于对照组(P<0.05);两组外周血中表达水平高于肺泡灌洗液(P<0.05);观察组C反应蛋白、血淋巴细胞计数及乳酸脱氢酶高于对照组(P<0.05);相关性结果表明,晚期肺癌CIP患者外周血及肺泡灌洗液中IL-2和IL-10与C反应蛋白、血淋巴细胞计数及乳酸脱氢酶呈正相关性(P<0.05);ROC曲线结果表明,外周血及肺泡灌洗液IL-2及IL-10在CIP中的预测灵敏度和特异度高于单一指标(P<0.05)。结论 外周血及肺泡灌洗液IL-2和IL-10在晚期肺癌患者中表达异常,且与C反应蛋白、血淋巴细胞计数及乳酸脱氢酶水平存在相关性,二者联合测定能提升CIP预测效能,可为后续诊疗提供依据。

关键词： 血清降钙素原   白细胞介素-6   25羟维生素D_(3)   新生儿窒息   感染性肺炎   预测价值  

摘要： 目的 探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平对新生儿窒息患儿并发感染性肺炎的预测价值。方法 选取130例新生儿窒息患儿,并根据有无并发感染性肺炎分为感染组和未感染组。比较两组患儿血清PCT、IL-6、25(OH)D_(3)水平,同时绘制三者单一指标以及联合的受试者操作特征(ROC)曲线,根据曲线下面积(AUC)来评估预测价值。结果 130例新生儿窒息患儿中,有37例患儿并发感染性肺炎,病发率为28.46%。感染组的PCT、IL-6水平高于未感染组,25(OH)D_(3)水平低于未感染组(P<0.05),logistic回归分析显示血清PCT、IL-6是新生儿窒息患儿并发感染性肺炎的独立危险因素(P<0.05),25(OH)D_(3)水平是保护因素(P<0.05)。ROC结果显示血清PCT、IL-6、25(OH)D_(3)单一及三者联合的AUC分别为0.786、0.715、0.901、0.962(P<0.05),三者联合的预测价值高于单一指标。结论 血清PCT、IL-6、25(OH)D_(3)水平是新生儿窒息患儿并发感染性肺炎的影响因素,三者联合检测对新生儿窒息患儿是否并发感染性肺炎有着较高的预测价值。