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关键词： 玫瑰痤疮   激肽释放酶5   白细胞介素17   白细胞介素18  

摘要： 目的探讨玫瑰痤疮患者血清激肽释放酶5(KLK5)、白细胞介素(IL)-17和IL-18的表达水平及临床意义。方法前瞻性纳入2022年5至10月四川省人民医院皮肤科65例玫瑰痤疮患者,男8例,女57例,年龄(30.9±9.8)岁,包括红斑毛细血管扩张型47例,丘疹脓疱型18例。纳入同期20名本院健康体检者作为对照组,其中男3例,女17例,年龄(33.8±10.0)岁。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清KLK5、IL-17和IL-18表达水平,采用研究者整体评价(IGA)评分评估丘疹、脓疱严重程度,采用临床医师红斑评估量表(CEA)评分评估持续性红斑严重程度。比较两组血清KLK5、IL-17和IL-18的表达水平,分析病情严重程度与KLK5、IL-17、IL-18表达水平的相关性,比较不同玫瑰痤疮分型的KLK5、IL-17、IL-18表达水平。结果玫瑰痤疮组血清KLK5、IL-17、IL-18表达水平分别为(3134.01±448.82)、(154.78±37.64)、(236.24±38.81)pg/ml,均高于健康对照组的(2421.54±340.07)、(95.36±24.94)、(181.61±23.88)pg/ml,差异均有统计学意义(均P<0.05)。玫瑰痤疮患者血清KLK5、IL-17、IL-18水平与IGA评分(r=0.534、0.767、0.417)、CEA评分(r=0.852、0.459、0.309)均呈正相关(均P<0.05)。红斑毛细血管扩张型与丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者的血清KLK5、IL-17、IL-18表达水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论玫瑰痤疮患者血清KLK5、IL-17和IL-18表达水平均高于健康对照组,并与玫瑰痤疮的严重程度呈正相关。

关键词： 原发性干燥综合征   淋巴细胞   免疫  

摘要： 目的探讨男性原发性干燥综合征(pSS)患者的临床特征和循环淋巴细胞谱。方法基于病例资料对397例pSS患者的临床资料进行回顾性分析。比较男性和女性pSS患者的临床表现,实验室检查和外周血淋巴细胞亚群之间的关系。结果本研究纳入了37例(9.3%)男性和360例(90.7%)女性pSS患者,男性pSS患者的腮腺肿大(24.32%vs.12.5%,P=0.046),肺部受累(54.05%vs.30.83%,P=0.006),肾脏受累(32.43%vs.14.44%,P=0.005)以及淋巴系统受累(27.03%vs.12.78%,P=0.018)的比例显著高于女性,显示较高的疾病活动性(ESSDAI)(P<0.05)。血清IgG水平升高(51.35%vs.21.22%,P=0.002)、C3水平低(16.22%vs.5.83%,P=0.03)、C4水平低(18.92%vs.3.89%,P=0.003),ANA抗体的阳性率高(54.05%vs.24.78%,P<0.001)在男性pSS患者中更常见。男性pSS患者的CD4+/CD8+比值[1.39(0.89~1.91)vs.1.62(1.16~2.19),P=0.03],CD4-CD8-%[2.93(1.55~3.83)vs.3.60(2.25~5.77),P=0.02],CD4-CD8-计数[0.04(0.02~0.07)vs.0.05(0.03~0.09),P=0.04],CD4T%[36.96±10.45 vs.46.22±12.11,P<0.001],CD4+计数[0.52(0.42~0.70)vs.0.66(0.44~0.89),P=0.02]显著低于女性患者,然而男性患者的CD8+CD28+%[11.83(7.33~20.74)vs.8.58(5.26~12.33),P=0.01]显著高于女性。此外,在男性pSS患者中发现了严重的CD4+T细胞淋巴细胞减少。结论男性pSS患者具有独特的临床表现和更大的细胞免疫系统激活,表现出更严重的临床症状和免疫学特征,淋巴细胞减少尤其是CD4+T淋巴细胞,B细胞过度活化,疾病进展快,预后差。因此,需要制定个体化治疗方案,并值得密切随访和定期监测。

关键词： 学科融合   项目式教学   胶体   新冠病毒抗原检测  

摘要： 以“揭秘2019-nCoV抗原检测原理”为总任务的项目式教学实践,承载了“胶体及其性质”的化学学科知识;深入挖掘项目任务中与物理、生物、化学工程与工艺等方面的关联知识,真正实现跨学科融合的深度教学。学生通过完成“探究显色原理”“认识胶体”“探究偶联原理”“制备胶体金”“揭秘抗原检测原理”等5个子任务,充分调用多学科的知识能力,形成宏微结合的学科观念,有效提升证据推理、科学探究与社会责任的学科核心素养。

关键词： 慢性乙型肝炎   丙酚替诺福韦   聚乙二醇干扰素α-2b   Toll样受体4   白细胞介素-35   治疗  

摘要： 目的探讨丙酚替诺福韦(TAF)联合聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法2021年3月~2023年3月我院收治的CHB患者122例,被随机分为对照组61例和观察组61例,分别给予TAF或TAF联合PEG-IFNα-2b治疗48 w。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA载量,采用电化学发光法定量检测血清HBeAg和HBsAg水平,采用ELISA法检测血清Toll样受体4(TLR4)和白细胞介素-35(IL-35)水平。结果在治疗24 w末和治疗48 w末,观察组血清HBeAg水平分别为(195.3±36.4)IU/ml和(180.6±25.9)IU/ml,显著低于对照组【分别为(236.1±42.5)IU/ml和(217.5±33.8)IU/ml,P<0.05】,血清HBsAg水平分别为(925.1±226.9)IU/ml和(816.2±175.3)IU/ml,显著低于对照组【分别为(1028.4±251.5)IU/ml和(921.7±226.8)IU/ml,P<0.05】;观察组HBeAg转阴率分别为21.3%和29.5%,显著高于对照组的3.3%和6.6%(P<0.05);观察组血清TLR4水平分别为(68.6±17.4)pg/mL和(41.4±15.9)pg/mL,显著低于对照组【分别为(90.1±20.5)pg/mL和(73.5±18.2)pg/mL,P<0.05】,血清IL-35水平分别为(127.9±25.5)pg/mL和(73.5±18.6)pg/mL,均显著低于对照组【分别为(191.4±30.6)pg/mL和(102.7±26.1)pg/mL,P<0.05】。结论应用TAF联合PEG-IFNα-2b治疗CHB患者具有良好的抗病毒疗效,能提高血清HBeAg转阴率,可能与降低了TLR4和IL-35表达有关,值得进一步研究。

关键词： 脑缺血   再灌注损伤   认知功能障碍   淋巴细胞亚群  

摘要： 目的探讨淋巴细胞亚群对脑缺血再灌注损伤认知功能障碍的早期预测价值。方法将2023年1月-2023年12月昆明医科大学附属红河医院收治的68例脑缺血患者进行研究,分为观察组(n=30)例和对照组(n=38)例。比较一般情况、淋巴细胞亚群检测结果及蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分差异,分析其相关性、灵敏度、特异度。结果观察组既往糖尿病史占比高于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD8^(+)及MoCA评分均低于对照组(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK、CD19^(+)均高于对照组(P<0.05);CD3^(+)、CD8^(+)与MoCA评分呈正相关(P<0.05);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK、CD19^(+)与MoCA评分呈负相关(P<0.05);淋巴细胞亚群联合检测对脑缺血再灌注损伤认知功能障碍诊断的灵敏度为93.45%,特异度100.00%。结论淋巴细胞亚群检测对脑缺血再灌注损伤认知功能障碍的发生有较好的预测价值,可作为特异性标志物。

关键词： Cardiac surgery   Cardiology   Heart   History of medicine   Movie   TV series  

摘要： The heart is a remarkable organ from both a scientific and functional standpoint, as well as a symbolic representation of many noble elements of human concern found in poetry, art, and religion. Cinema, a form of art in and of itself, has also taken an interest in the heart. Recently, a TV series dedicated to this organ has combined historical research on the groundbreaking development of the possibility of curing it with the romantic element of the love affair that, in a figurative sense, passes through the same organ. About 75 years ago, cardiology began to evolve and culminate in cardiac surgery, which has since spread quickly throughout the globe, including Italy. Fiction is an enjoyable and easily accessible instrument that tells the tale of the creation and quick evolution of cardiology. It is undoubtedly a superb educational medium that helps both the younger and older generations learn about, understand, and value our heritage. © 2024 Il Pensiero Scientifico Editore.

关键词： 结直肠癌   中医证型   微小RNA   白细胞介素   淋巴细胞亚群  

摘要： 目的:分析结直肠癌患者中医辨证分型与外周血微小RNA(miR)-21、白细胞介素(IL)-12、T淋巴细胞亚群水平变化及临床意义。方法:回顾性分析2020年2月~2023年8月我院肿瘤科收治的204例结直肠癌患者的病历资料,根据患者中医证型分为湿热内蕴证58例、脾虚气滞证41例、脾肾两虚证39例、气血两虚证37例、瘀毒内阻证29例。比较不同中医证型结直肠癌患者外周血miR-21、IL-12、T淋巴细胞亚群水平。采用Pearson相关性分析结直肠癌中医证型与外周血miR-21、IL-12、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)T的相关性。结果:5种证型结直肠癌患者血清miR-21、IL-12、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)T比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脾肾两虚证患者血清miR-21、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)T水平均低于瘀毒内阻证、气血两虚证、脾虚气滞证、湿热内蕴证患者(P<0.05),IL-12水平均高于其他4种证型患者(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,结直肠癌中医证型与miR-21、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)T均呈正相关,与IL-12呈负相关(P<0.05)。结论:结直肠癌患者中湿热内蕴证占比最高,其次为脾虚气滞证。不同中医证型患者外周血miR-21、IL-12、CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)T水平存在差异,可为结直肠癌的中医辨证分型及病情评估提供参考。

关键词： 百蕊颗粒   磷酸奥司他韦   甲型流感   证候积分   淋巴细胞亚群  

摘要： 分析在甲型流感对患儿治疗中,百蕊颗粒联合磷酸奥司他韦治疗对患儿淋巴细胞亚群的影响,以此评估联合治疗对患儿免疫系统的作用,为临床治疗提供可靠依据。方法 对我院甲型流感患儿进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果 治疗后,实验组中医证候积分更低,在改善淋巴细胞亚群水平的效果更好,且治疗有效率更高,P<0.05。结论 在甲型流感治疗中,百蕊颗粒与磷酸奥司他韦的联合使用,在改善患儿临床症状的同时,还有助于强化患儿免疫系统,提高对甲型流感病毒抵抗力,从而提高临床治疗有效性,具有推广价值。

关键词： 淋巴组织增殖性疾病   B细胞淋巴增殖性疾病   CD4^(+)T细胞   CD8^(+)T细胞   调节性T细胞   流式细胞术  

摘要： 目的分析T细胞精细亚群在B淋巴细胞增殖性疾病(B-LPD)患者和健康人群中的细胞占比差异及细胞免疫监测特征。方法观察性研究。收集山东大学齐鲁医院2022年5月14日至2024年1月19日间诊断收治累及骨髓和外周血的B-LPD患者194例[男122例、女72例、年龄(64±20)岁], 其中包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)76例、弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)23例、滤泡淋巴瘤(FL)17例、毛细胞白血病(HCL)12例、淋巴浆细胞淋巴瘤/巨球蛋白血症(LPL/WM)10例、套细胞淋巴瘤(MCL)26例、边缘区淋巴瘤(MZL)20例, 以及CD5-B型淋巴细胞增殖性疾病未分类(B-LPD-U)10例。同时收集本院健康管理中心2023年11月18日采集的健康对照组(HC)45名[男22名、女23名、年龄(62±17)岁]。利用流式细胞术对T细胞亚群进行精细分群, 根据圈门策略, 按照CD45RA和CD62L的表达情况将CD4^(+)和CD8^(+)T细胞分别划分初始T细胞(TN, CD45RA^(+)CD62L^(+))、中央记忆T细胞(TCM, CD45RA-CD62L^(+))、效应记忆T细胞(TEM, CD45RA-CD62L^(-))、终末分化效应记忆细胞(TEMRA, CD45RA^(+)CD62L^(-));将调节性T细胞(Treg, CD3^(+)CD4^(+)CD127^(low) CD25^(high))划分为CD45RA^(+)的初始Treg(nTreg)和CD45RA-的记忆Treg(mTreg), 以及HLA-DR^(+)的活化Treg(aTreg)。采用Kruskal-Wallis单因素方差分析比较HC组与各组B-LPD患者的T细胞亚群差异变化。结果 B-LPD各组的CD3^(+)T细胞在淋巴细胞的比例(CCL组13.15%、DLBCL组41.75%、FL组30.52%、HCL组34.24%、LPL/WM组40.58%、MCL组20.67%、MZL组26.36%、CD5-B-LPD-U组17.49%)均小于HC组(64.85%)。B-LPD各组的CD4^(+)T细胞在CD3^(+)T细胞的比例(CCL组46.63%、DLBCL组40.76%、FL组42.77%、HCL组43.81%、LPL/WM组43.02%、MCL组45.58%、MZL组43.95%、CD5-B-LPD-U组46.91%)均低于HC组(54.61%), 差异有统计学意义。结论 B-LPD相关疾病影响T细胞免疫功能, CD4^(+)TEM增多、CD8^(+)TEMRA减少以及aTreg的增多提示B-LPD抑制CD8^(+)T细胞免疫杀伤, 激活Treg细胞免疫抑制功能。

关键词： 乙型肝炎病毒   慢性乙型肝炎   单核苷酸多态性   单倍型  

摘要： 为了验证HLAⅡ类基因是慢性HBV感染相关的遗传易感基因,深入了解不同人群慢性HBV感染的分子机制,从HLAⅡ类基因区域筛选出8个具有代表性的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP),重新分析所选SNP与慢性HBV感染的相关性。采用以医院为基础的病例对照研究,以183例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者为病例组,196例HBV自限性感染者为对照组。采用SNaPshot技术对8个SNP进行等位基因分型。对照组与病例组比较,在显性模型下,rs9276370(GG+GT vs TT:P=0.013)、rs7756516(CC+CT vs TT:P=0.023)、rs7453920(AA+AG vs GG:P=0.003)、rs3077(AA+AG vs GG:P=0.028)、rs9277535(AA+AG vs GG:P=0.012)和rs9366816(TT+TC vs CC:P=0.014)多态性均与HBV自限性感染呈正相关,rs378352(AA+AG vs GG:P=0.024)则是CHB的危险因素。单倍型分析显示,HLA-DQ基因的rs9276370、rs7756516和rs7453920可以构成TTG和GCA 2种单倍型,TTG单倍型与CHB风险呈正相关,而GCA单倍型具有很强的HBV感染后清除作用。因此,该研究认为HLAⅡ基因多态性与慢性HBV感染存在相关性。