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关键词： 人体免疫系统   人体血液   淋巴细胞   血液成分   白细胞   血小板   红细胞   免疫  

摘要： 人体血液中含有我们熟知的红细胞、白细胞以及血小板,但您听说过“淋巴细胞”吗?相较于我们熟知的其他血液成分,它的名字稍显陌生。其实,淋巴细胞属于白细胞的一类,在人体血液中体积最小,但它的功能可不小,人体免疫系统想要正常运转,离不开淋巴细胞的运作。作为人体的重要细胞,淋巴细胞一直扮演着重要的免疫卫士的角色。

关键词： 25-羟基维生素D_(3)   淋巴细胞亚群   系统性红斑狼疮   儿童  

摘要： 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患儿血清25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平与淋巴细胞亚群的关系。方法选取2022年6月—2023年6月海南省妇女儿童医学中心SLE患儿52例(SLE组)和健康体检儿童50名(正常对照组)。检测所有研究对象血清25(OH)D_(3)水平和淋巴细胞亚群[CD_(3)^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、总B细胞、自然杀伤(NK)细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值]。参考维生素D缺乏标准将SLE患儿分为维生素D不足组[20例,25(OH)D_(3)<50 nmol·L^(-1)]和维生素D正常组[32例,25(OH)D_(3)≥50 nmol·L^(-1)]。采用Pearson相关分析评估血清25(OH)D_(3)水平与淋巴细胞亚群的相关性。结果SLE组血清25(OH)D_(3)水平和CD4^(+)T细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、NK细胞百分比、总B细胞百分比均低于正常对照组(P<0.05),CD_(3)^(+)T细胞百分比和CD8^(+)T细胞百分比高于正常对照组(P<0.05)。维生素D不足组CD4^(+)T细胞百分比、NK细胞百分比、总B细胞百分比和CD4^(+)/CD8^(+)比值均低于维生素D正常组(P<0.01),CD_(3)^(+)T细胞百分比和CD8^(+)T细胞百分比高于维生素D正常组(P<0.05)。SLE患儿血清25(OH)D_(3)与CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值、NK细胞和总B细胞均呈正相关(r值分别为0.455、0.579、0.574、0.448,P<0.001),与CD_(3)^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞均呈负相关(r值分别为-0.574、-0.466,P<0.001)。结论SLE患儿血清25(OH)D_(3)水平与淋巴细胞亚群有关,提示维生素D水平可能在SLE的诊治中有一定的价值。

关键词： 宫颈病变   高危型人乳头状瘤病毒   T1/Th2   细胞因子   临床意义  

摘要： 目的探讨宫颈病变合并高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)持续性感染患者外周血Th1/Th2平衡状况及临床意义。方法回顾性选取2022年3月至2024年5月南阳市中医院收治的103例HR-HPV持续感染患者作为研究组,依据宫颈活检病理结果将其分为无宫颈病变组17例、低级别上皮内瘤变组34例、高级别上皮内瘤变组29例及宫颈癌组23例;选择同期于南阳市中医院治疗并随访的86例HR-HPV转阴患者作为对照组。比较研究组患者与对照组的外周血Th1(白介素-2、干扰素-γ)、Th2细胞因子(白介素-4、白介素-6、白介素-10水平)水平;比较研究组中HP-HPV持续感染有无宫颈病变患者的外周血Th1、Th2细胞因子水平;比较研究组中不同宫颈病变的HP-HPV持续感染患者的外周血Th1、Th2细胞因子水平。结果研究组患者的白介素-2、干扰素-γ水平分别为(2.33±0.35)pg/mL、(7.59±1.01)pg/mL,明显低于对照组的(4.90±0.15)pg/mL、(12.80±1.53)pg/mL,白介素-4、白介素-6、白介素-10水平分别为(15.89±1.63)pg/mL、(24.29±2.17)pg/mL、(27.69±2.90)pg/mL,明显高于对照组的(7.72±0.84)pg/mL、(6.90±0.73)pg/mL、(8.14±1.15)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。HP-HPV持续感染合并宫颈病变组患者的白介素-2、干扰素-γ水平分别为(2.17±0.38)pg/mL、(7.09±1.05)pg/mL,明显低于HP-HPV持续感染无宫颈病变组的(3.13±0.42)pg/mL、(10.12±0.81)pg/mL,白介素-4、白介素-6、白介素-10水平分别为(17.29±1.75)pg/mL、(26.61±2.40)pg/mL、(30.05±3.01)pg/mL,明显高于HP-HPV持续感染无宫颈病变组的(8.81±1.02)pg/mL、(12.55±1.01)pg/mL、(15.75±2.34)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组患者白介素-2、干扰素-γ水平分别为(1.55±0.26)pg/mL、(4.95±0.62)pg/mL,明显低于高级别上皮内瘤变组的(1.75±0.37)pg/mL、(6.18±0.74)pg/mL及低级别上皮内瘤变组的(2.95±0.49)pg/mL、(9.31±1.63)pg/mL,白介素-4、白介素-6、白介素-10水平分别为(25.87±2.05)pg/mL、(41.07±3.32)pg/mL、(46.81±3.56)pg/mL,明显高于高级别上皮内瘤变组的(19.27±2.29)pg/mL、(33.41±2.73)pg/mL、(32.40±3.50)pg/mL及低级别上皮内瘤变组的(9.80±1.13)pg/mL、(11.03±1.39)pg/mL、(16.71±2.21)pg/mL,而高级别上皮内瘤变组患者白介素-2、干扰素-γ水平明显低于低级别上皮内瘤变组,白介素-4、白介素-6、白介素-10水平明显高于低级别上皮内瘤变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HR-HPV持续感染患者存在Th1/Th2细胞因子失衡,外周血Th1细胞因子下降、Th2细胞因子水平上升可能增加HR-HPV持续感染和宫颈病变的进展风险。

关键词： 脑小血管病   认知障碍   白细胞介素6   甲状腺激素   影像学总负荷  

摘要： 目的探讨血清IL-6、胱抑素C(cystatinC,CysC)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)水平以及影像学总负荷评分与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者认知障碍的相关性。方法回顾性连续纳入2021年1月—2023年1月就诊的CSVD患者,根据住院期间MoCA评分分为认知障碍组和认知功能正常组。收集患者的人口学信息、既往病史、实验室及影像学检查等数据。分析血清IL-6、CysC、T3水平以及影像学总负荷评分对CSVD患者认知障碍的预测价值。结果共纳入CSVD患者142例,其中认知障碍组61例(43.0%),认知功能正常组81例(57.0%)。与认知功能正常组相比,认知障碍组IL-6、Hcy、CysC水平较高,T3水平较低,影像学总负荷中度和重度的比例较高,差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,血清IL-6水平升高(OR 1.070,95%CI 1.039~1.103,P<0.001)、CysC水平升高(OR 2.117,95%CI 1.027~5.500,P=0.004)、T3水平降低(OR 2.314,95%CI 1.361~3.935,P=0.003)以及影像学总负荷中度(OR 1.017,95%CI 1.002~1.032,P=0.029)和重度(OR 9.032,95%CI 6.076~18.012,P<0.001)是CSVD患者发生认知障碍的独立相关因素。血清IL-6、CysC、T3水平和重度影像学总负荷预测认知障碍的AUC分别为0.888、0.812、0.918、0.889,最佳截断值分别为2.010 pg/mL、0.982 ng/L、1.302 nmol/L和3.6分。结论血清IL-6和CysC水平升高、T3水平降低以及中、重度影像学总负荷与CSVD患者发生认知障碍有相关性,可作为识别CSVD患者认知障碍的依据。

关键词： 非小细胞肺癌   老年   驱动基因突变   耐药基因突变表皮生长因子受体   酪氨酸激酶抑制剂   奥希替尼   肿瘤标志物   免疫功能   不良反应   生存质量  

摘要： 目的 分析表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗药物奥希替尼在老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的作用,探讨其对患者肿瘤标志物和T淋巴细胞亚群的影响。方法 纳入2020年6月至2023年6月于西安医学院附属宝鸡医院确诊的102例老年晚期NSCLC患者,根据治疗方案分组,对照组(n=51)接受白蛋白紫杉醇联合顺铂化疗方案,观察组(n=51)接受奥希替尼方案,观察指标和对比项目包括客观缓解率和疾病控制率,治疗前后血清肿瘤标志物水平、T淋巴细胞亚群和生存质量,以及不良反应发生情况。结果 与对照组相比,观察组客观缓解率(49.02%vs 29.41%,χ^(2)=4.113,P=0.043)和疾病控制率(70.59%vs 49.02%,χ^(2)=4.935,P=0.026)更高,不良反应发生率更低[5.88%(3/51)vs 21.57%(11/51),χ^(2)=5.299,P=0.021]。治疗后观察组细胞角质蛋白19片段、癌胚抗原、糖类抗原125、细胞骨架关联蛋白4水平和生存质量评分更低,T淋巴细胞亚群(CD8~+除外)明显高于对照组(P<0.05)。结论 EGFR-TKI靶向治疗药物奥希替尼对比传统方案化疗可有效治疗存在EGFR或和T790M突变的老年晚期NSCLC,可降低肿瘤标志物水平,改善机体免疫状态,且不良反应发生率较低,可在保障用药安全的同时改善生存质量。

关键词： 高尿酸血症   痛风性关节炎   四妙丸   尿酸   炎症   大鼠模型   中药研究  

摘要： 目的基于白细胞介素-1β(IL-1β)/核因子-κB(NF-κB)通路探讨四妙丸(SMW)抑制高尿酸血症(HUA)大鼠肠道炎症反应、促进尿酸肠道排泄的机制。方法将40只SD大鼠随机分为空白对照(CON)组、模型(MOD)组、SMW组、依托考昔(ETO)组和吡咯烷二硫代甲酸铵(PDTC)组(n=8)。除CON组外,其余各组大鼠予以氧嗪酸钾100 mg/(kg·d)腹腔注射联合次黄嘌呤500 mg/(kg·d)灌胃处理建立HUA模型。从造模后第8天起,MOD组灌胃给予10 mL/(kg·d)氯化钠溶液(9 g/L),SMW组灌胃给予1130.3 mg/(kg·d)SMW,ETO组灌胃给予5.4 mg/(kg·d)ETO,PDTC组灌胃给予100 mg/(kg·d)PDTC。连续干预14d后,全自动生化分析仪分析大鼠血尿酸变化;苏木精-伊红(HE)染色检测肠道组织病理变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-1β;聚合酶链式反应(PCR)法检测大鼠回肠IL-1β、NF-κB p65及ATP结合盒亚家族G成员2(ABCG2)的mRNA表达水平;Western blot法检测大鼠回肠IL-1β、NF-κB p65、磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)及ABCG2的蛋白表达水平;免疫组织化学染色(IHC)法检测大鼠回肠ABCG2蛋白表达水平。结果①HUA大鼠模型成功建立,表现为血清尿酸水平显著增加(P<0.05);SMW、ETO及PDTC能显著降低HUA大鼠血清尿酸水平(P<0.05)。②SMW能显著减少HUA大鼠回肠绒毛破坏、减轻细胞脱落及降低中性粒细胞浸润;ETO和PDTC能减少HUA大鼠回肠绒毛的破坏、减轻细胞脱落及降低中性粒细胞浸润,但改善效果不明显。③SMW、ETO和PDTC能显著降低HUA大鼠血清中IL-1β水平(P<0.05)。④SMW和ETO能显著降低大鼠回肠IL-1β和NF-κB p65的蛋白及mRNA表达(P<0.05);PDTC能显著降低大鼠回肠IL-1β和NF-κB p65的蛋白表达(P<0.05)。⑤SMW能显著增加ABCG2的蛋白及mRNA表达(P<0.05),而ETO及PDTC只能增加ABCG2蛋白表达(P<0.05),且效果不如SMW。结论SMW能有效降低血尿酸而改善HUA,其机制可能是通过抑制回肠IL-1β/NF-κB通路上调回肠ABCG2表达。

关键词： 儿童哮喘   免疫球蛋白E   胸腺基质淋巴细胞生成素   信号转导子和转录激活子-6  

摘要： 目的探讨免疫球蛋白E(IgE)、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)及信号转导子和转录激活子-6(STAT-6)水平在儿童哮喘中的表达及临床意义。方法选取2019年2月—2021年2月于浙江省医疗健康集团杭州医院就诊的患儿100例为哮喘组,选择同时期体检的健康儿童48例为对照组。所有参与研究的儿童均采集静脉血检测IgE、TSLP及STAT-6水平,分析缓解期、急性期哮喘患儿IgE、TSLP及STAT-6表达水平,IgE、TSLP及STAT-6表达同儿童哮喘的关系。结果哮喘组IgE、TSLP及STAT-6表达水平分别为256.84±110.83、3.62±1.87及0.66±0.45,对照组IgE、TSLP及STAT-6表达水平分别为(97.75±48.26)ng/L、(1.31±0.44)ng/ml及(0.12±0.09)pg/ml,哮喘组IgE、TSLP及STAT-6水平均高于对照组(P<0.05),且急性期患儿IgE、TSLP、STAT-6表达水平分别为(279.75±103.26)ng/L、(3.96±1.74)ng/ml及(0.81±0.47)pg/ml,缓解组患儿IgE、TSLP及STAT-6表达水平分别为(212.84±118.71)ng/L、(3.24±1.87)ng/ml及(0.52±0.39)pg/ml,急性期患儿IgE、TSLP及STAT-6表达水平高于缓解组(P<0.05)。受试者工作曲线(ROC)分析血清IgE、TSLP、STAT-6及联合预测儿童发生哮喘疾病曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.732、0.833及0.869。结论小儿哮喘患者中IgE、TSLP及STAT-6水平均显著升高、急性期患儿IgE、TSLP及STAT-6水平均高于缓解组,高水平的IgE、TSLP及STAT-6是小儿哮喘患病的风险检测因子。

关键词： 舌下特异性免疫治疗   变应性鼻炎   临床疗效   一氧化氮  

摘要： 目的 探讨舌下特异性免疫治疗(SLIT)对变应性鼻炎(AR)患者临床疗效及呼出气一氧化氮(NO)水平的影响。方法 选取2021年12月至2023年12月该院收治的114例AR患者作为研究对象,将其分为观察组(76例)和对照组(38例)。对照组患者采用常规抗过敏药物治疗,观察组采用抗过敏药物联合SLIT治疗。比较2组患者治疗前后鼻炎症状总评分(TNSS)、药物评分(TMS)、视觉模拟量表评分(VAS)、鼻呼出气NO(nNO)、口呼出气NO(FeNO)、肺泡NO(CaNO)及鼻结膜炎生活质量调查问卷评分(RQLQ)。结果 观察组患者治疗1年后nNO、FeNO水平[(496.85±260.62)、(28.59±25.34)ppb]明显低于对照组[分别为(503.32±179.91)、(31.26±21.95)ppb],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗1年后TNSS、TMS和VAS评分[(0.72±0.74)、(0.37±0.59)、(0.72±1.23)分]均明显低于对照组[(3.39±1.05)、(1.63±1.10)、(3.08±1.19)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗1年后RQLQ评分在7个方面均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SLIT联合药物治疗AR能够使患者获得更好的临床疗效及生活质量,并且能够改善患者nNO和FeNO水平。

关键词： arthritis   efficacy   guselkumab   psoriasis   psoriatic arthritis   treatment  

摘要： Psoriatic arthritis (PsA) is a chronic, inflammatory disease with heterogeneous clinical features. The pathogenesis of PsA involves a complex interplay of genetic, immunologic, and environmental factors, leading to the activation of the immune system and subsequent inflammation. Over the past decade, the understanding of the immune mechanisms underlying PsA has advanced significantly, particularly regarding the role of the interleukin-23/T helper 17 pathway in the disease process. Guselkumab, a novel IL-23 inhibitor, has emerged as a promising therapeutic option for PsA, offering an alternative to conventional therapies and other biologics. This review aims to summarize the current evidence on the efficacy, safety, and clinical utility of guselkumab in the treatment of PsA.

关键词： 糖类抗原125   人附睾蛋白4   乳腺癌改良根治术   复发转移  

摘要： 目的探讨糖类抗原125(CA125)联合人附睾蛋白4(HE4)对乳腺癌改良根治术后复发转移的预测价值,为临床诊疗提供参考。方法选取2020年5月至2023年5月于烟台市蓬莱人民医院行乳腺癌改良根治术的295例乳腺癌患者的临床资料,进行回顾性分析。根据术后复发转移情况分成复发转移组(44例)和未复发转移组(251例)。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响乳腺癌改良根治术后复发转移的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CA125联合HE4对乳腺癌改良根治术后复发转移的预测价值。结果两组患者年龄、BMI、生育状况、绝经状况、病理类型比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。复发转移组患者肿瘤最大直径>5 cm占比、腋窝淋巴结转移数1~3个占比、CA125水平、HE4水平均高于未复发转移组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:肿瘤最大直径>5 cm、腋窝淋巴结转移数1~3个、CA125水平高、HE4水平高均为影响乳腺癌改良根治术后复发转移的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:CA125联合HE4预测乳腺癌改良根治术后复发转移的曲线下面积(AUC)为0.887,敏感度为0.818,特异度为0.849,均高于各项单一诊断。结论肿瘤最大直径>5 cm、腋窝淋巴结转移数1~3个、CA125水平高、HE4水平高均为影响乳腺癌改良根治术后复发转移的独立危险因素,CA125和HE4均是能有效反映乳腺癌患者乳腺癌改良根治术后复发和转移风险的重要生物标志物,两者联合应用在术后监测中具有重要临床价值,可为后续治疗决策提供依据。