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关键词： 超敏C反应蛋白   白介素-6   丙氨酸氨基转移酶   丙型肝炎   肝功能损伤  

摘要： 目的分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平与丙型肝炎患者肝功能损伤程度的相关性。方法选取124例丙型肝炎患者纳入观察组,124例健康体检者纳入对照组,比较两组入院时的血清hs-CRP、IL-6、ALT水平。比较观察组中不同严重程度肝功能损伤患者入院时的血清hs-CRP、IL-6、ALT水平,分析三者与肝功能损伤程度的相关性。结果观察组入院时的血清hs-CRP、IL-6、ALT水平均高于对照组(P<0.05)。观察组中,A级、B级、C级肝功能损伤患者的血清hs-CRP、IL-6、ALT水平依次升高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,丙型肝炎患者入院时的血清hs-CRP、IL-6、ALT水平与其肝功能Child-Pugh分级呈明显正相关(P<0.05)。结论血清hs-CRP、IL-6、ALT水平与丙型肝炎患者肝功能损伤程度密切相关,血清hs-CRP、IL-6、ALT水平越高则患者肝功能损伤越严重。

关键词： 单核细胞/淋巴细胞比值   Stanford A   小切口   主动脉夹层   低氧血症  

摘要： 目的探讨术前单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)对急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者行小切口主动脉夹层术后低氧血症发生情况的预测。方法选取2023年1月至12月北部战区总医院收治的65例经胸腹主动脉CTA确诊为ATAAD的患者,男性47例,女性18例,年龄(53.56±10.07)岁,年龄范围28~73岁。患者均行小切口主动脉夹层手术。评估患者低氧血症的发生情况,比较未发生低氧血症患者与发生低氧血症患者的术前基线资料、手术情况及术后情况。结果未发生低氧血症患者与发生低氧血症患者术前MLR水平及术中体外循环时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistics回归分析显示,术前较高MLR水平是ATAAD患者行小切口主动脉夹层术后发生低氧血症的独立危险因素。受试者操作特征曲线结果显示,术前MLR对ATAAD患者行小切口主动脉夹层术后低氧血症的发生情况有一定的预测价值(曲线下面积0.734,截断值0.86,P<0.05)。结论术前高MLR水平是ATAAD患者行小切口主动脉夹层术后低氧血症发生情况的独立危险因素,术前MLR对ATAAD患者行小切口主动脉夹层术后发生低氧血症情况有一定的预测价值。

关键词： 裂谷热病毒   病毒痒颗粒   多克隆抗体   大肠杆菌  

摘要： 目的为避免作为中和试验病原的裂谷热病毒(RVFV)存在生物安全隐患,探索建立RVFV假病毒中和试验方法.方法利用pET-30a原核表达载体,构建重组质粒含有截短的Gn蛋白片段,转化BL21(DE3)感受态细胞,诱导表达目的蛋白通过异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG),表达蛋白的正确与否通过SDS-PAGE和Western Blotting检测,纯化表达蛋白通过带his标签的镍柱.将RVFV Gn蛋白纯化后免疫小鼠,抗体效价通过ELISA检测,多克隆抗体对G蛋白的特异性通过Western Blotting检测.结果成功获得表达目的蛋白,RVFV Gn蛋白纯化后诱导小鼠产生的Gn多克隆抗体水平较高,并且多克隆抗体对G蛋白的特异性较强.结论利用PET30a载体构建了可表达RVFV截短的Gn蛋白的大肠杆菌(***)BL21(DE3),并且制备的多抗对全长G蛋白的特异性较好,将蛋白纯化免疫Balb/c小鼠,经ELISA检测制备的多克隆抗体,抗体滴度较高.

摘要： Blockade of NKG2A/HLA-E interaction is a promising strategy to unleash the anti-tumor response. Yet the role of NKG2A⁺ CD8 T cells in the anti-tumor response and the regulation of NKG2A expression on human tumor-infiltrating T cells are still poorly understood. Here, by performing CITE-seq on T cells derived from head and neck squamous cell carcinoma and colorectal cancer, we show that NKG2A expression is induced on CD8 T cells differentiating into cytotoxic, CD39⁺CD103⁺ double positive (DP) cells, a phenotype associated with tumor-reactive T cells. This developmental trajectory leads to TCR repertoire overlap between the NKG2A^– and NKG2A⁺ DP CD8 T cells, suggesting shared antigen specificities. Mechanistically, IL-12 is essential for the expression of NKG2A on CD8 T cells in a CD40/CD40L- dependent manner, in conjunction with TCR stimulation. Our study thus reveals that NKG2A is induced by IL-12 on human tumor-reactive CD8 T cells exposed to a TGF-β-rich environment, highlighting an underappreciated immuno-regulatory feedback loop dependent on IL-12 stimulation. © The Author(s) 2024.

关键词： 甲状腺自身免疫   Th细胞亚群   细胞因子   妊娠结局   辅助生殖技术  

摘要： 甲状腺自身免疫(thyroid autoimmunity,TAI)主要表现为甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)和(或)甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)水平升高,TAI患者体内存在免疫紊乱,包括辅助性T细胞亚群和细胞因子失衡。TAI可影响卵泡液免疫微环境,从而对卵巢储备、卵泡质量、女性妊娠结局及女性辅助生殖结局产生影响。对患有TAI的不孕女性,应考虑进一步的免疫学评估,为改善妊娠结局提供参考。

关键词： 胰腺炎   病原菌   耐药性   降钙素原   正五聚蛋白3   细胞间黏附分子-1  

摘要： 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并感染的病原菌分布、耐药性及血清降钙素原(PCT)、正五聚蛋白3(PTX3)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达意义。方法选取2023年1月至2024年1月山西省人民医院收治的334例SAP患者作为研究对象,其中合并感染的141例患者作为合并感染组(合并细菌感染组116例、合并真菌感染组25例),另外未合并感染的193例患者作为未合并感染组。分析SAP合并感染患者病原菌分布及主要菌株耐药情况,检测各组血清PCT、PTX3、ICAM-1水平。血清PCT、PTX3、ICAM-1水平与SAP合并感染的相关性采用Spearman相关性分析。结果141例SAP合并感染患者共培养出400株病原菌,占比较高的主要为革兰阴性菌,占比70.25%,其中主要包括阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌,占比分别为17.00%、14.00%,革兰阳性菌中占比较高的为金黄色葡萄球菌,占比7.50%。阴沟肠杆菌对庆大霉素、美洛西林、环丙沙星耐药严重,耐药率>70.00%,铜绿假单胞菌对美洛西林耐药严重,耐药率>80.00%,主要革兰阴性菌均对头孢噻肟耐药性低,耐药率<20.00%;金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药严重,耐药率≥80.00%,主要革兰阳性菌均对克林霉素耐药性低,耐药率≤10.00%。与未合并感染组比较,合并细菌感染组、合并真菌感染组血清PCT、PTX3、ICAM-1水平更高,其中合并细菌感染组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血清PCT、PTX3、ICAM-1水平均与SAP合并感染呈正相关(r=0.815、r=0.795、r=0.833,P<0.05)。结论SAP合并感染患者主要感染病原菌为阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,主要对头孢噻肟、克林霉素耐药性低,临床应合理选择针对性抗菌药物进行有效治疗;SAP患者血清PCT、PTX3、ICAM-1水平与SAP合并感染呈正相关,临床应密切关注。

关键词： 新型炎症标志物   补体   免疫球蛋白   干燥综合征  

摘要： 探究新型炎症标志物联合补体、免疫球蛋白诊断干燥综合征的价值。方法 回顾性研究选择2021年1月至2023年1 月于我院收治的干燥综合征患者80例作为患病组,选择我院体检中心100名健康体检者作为对照组。比较两组患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil–lymphocyte ratio,NLR?)、血小板/淋巴细胞比值(platelet–lymphocyte ratio ,PLR?)、单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte-lymphocyte ratio,?MLR?)、补体c3、c4及免疫球蛋白G(Immunoglobin G,lgG)水平和欧洲抗风湿联盟干燥综合征疾病活动指数(European League Against Rheumatism Sjogren′s Syndrome Disease Activity Index,ESSDAI)评分,评估NLR、PLR、MLR?联合c3、c4及lgG在干燥综合征诊断中的价值。结果 对比健康组,患病组NLR?、PLR、MLR、lgG水平均更高[3.12±0.53、183.58±30.45、0.46±0.07、(18.93±2.31)g/L],c3、c4水平更低[(1.05±0.24)g/L、(0.22±0.04)g/L,P<0.05];与患病稳定期组比较,患病活动期组组患者ESSDAI评分、NLR、PLR、MLR、lgG水平均更高[(7.86±1.42)分,8.24±1.25、192.69±38.87、0.59±0.09、(20.73±2.47)g/L,P<0.05],两组患者c3、c4水平未见显著差异(P>0.05);ROC曲线分析结果显示,NLR?、PLR?、MLR?联合c3、c4及lgG诊断干燥综合征AUC为0.925(95%CI:0.823~0.981),灵敏度95.16%,特异度82.43%。结论 新型炎症标志物联合补体、免疫球蛋白对患有干燥综合征的评估有较高的准确度和灵敏度,有助于干燥综合征的诊断治疗。

关键词： 支气管哮喘   维生素D   免疫球蛋白   半乳糖凝集素3   儿童  

摘要： 目的探究补充维生素D对≥6岁支气管哮喘患儿肺功能及血清免疫球蛋白、半乳糖凝集素3(Gal-3)、白细胞介素-17A(IL-17A)水平的影响。方法选取2019年12月—2022年12月秦皇岛市第一医院诊治的150例≥6岁支气管哮喘患儿作为对照组,行常规治疗;选取2023年5月—2024年5月秦皇岛市第一医院诊治的150例≥6岁支气管哮喘患儿作为研究组,行维生素D补充治疗。比较两组临床疗效、哮喘急性发作次数及症状体征消失时间,并对两组肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、最大呼气峰流速(PEF)]、血清免疫球蛋白[免疫球蛋白E(Ig E)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)]、气道炎症指标痰液呼出气一氧化氮(Fe NO)值及血清Gal-3、IL-17A水平进行治疗前、治疗3个月后对比。结果研究组治疗总有效率94.67%,比对照组的84.00%高(P<0.05)。研究组治疗后哮喘急性发作次数比对照组少,各症状体征消失时间比对照组短(P均<0.05)。两组治疗后FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF比治疗前高,且研究组比对照组高(P均<0.05)。两组治疗后Ig E比治疗前低,Ig A、Ig G比治疗前高,且研究组优于对照组(P均<0.05)。两组治疗后Fe NO、Gal-3、IL-17A比治疗前低,且研究组比对照组低(P均<0.05)。两组不良反应总发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论补充维生素D可改善≥6岁支气管哮喘患儿肺功能、免疫球蛋白及血清Gal-3、IL-17A水平,降低机体炎症反应,提升疗效。

关键词： 头孢克洛干混悬剂   小儿柴桂退热颗粒   小儿上呼吸道感染   炎症细胞因子  

摘要： 目的研究头孢克洛干混悬剂联合小儿柴桂退热颗粒在小儿上呼吸道感染中的效果及对炎症细胞因子的影响。方法选取2021—2023年树兰(杭州)医院收治的100例小儿上呼吸道感染患儿为研究对象,随机分为对照组(头孢克洛干混悬剂治疗,50例)和观察组(头孢克洛干混悬剂联合小儿柴桂退热颗粒治疗,50例)。比较两组患儿临床疗效、临床症状改善时间以及治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白(SAA)、第1秒用气呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FVC),并统计两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(92.00%)高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P<0.05)。观察组体温恢复正常时间[(1.65±0.44)d]、咳嗽消失时间[(2.53±0.52)d]、咽痛消失时间[(1.90±0.59)d]及鼻塞消失时间[(1.78±0.48)d]均低于对照组[(2.22±0.61)d、(3.95±1.01)d、(2.85±0.86)d及(2.46±0.55)d],差异均有统计学意义(t=5.359,P<0.05;t=8.389,P<0.05;t=6.441,P<0.05;t=6.587,P<0.05)。治疗后,观察组hs-CRP[(2.45±0.51)mg/L]、IL-6[(28.97±4.32)ng/L]、PCT[(1.05±0.22)pg/ml]及SAA[(9.94±4.27)mg/L]水平均低于对照组[(4.33±0.64)mg/L、(45.42±4.19)ng/L、(1.67±0.50)pg/ml及(21.85±8.54)mg/L],差异均有统计学意义(t=16.242、19.337、8.026及8.820,均P<0.05)。治疗后,观察组FEV1[(1.97±0.31)L]、FVC[(2.55±0.32)L]均高于对照组[(1.63±0.30)L、(2.27±0.25)L],差异均有统计学意义(t=5.573、3.381,均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.099,P>0.05)结论头孢克洛干混悬剂联合小儿柴桂退热颗粒治疗小儿上呼吸道感染能够改善症状及肺功能,降低炎症细胞因子,提升疗效,并具有较好的安全性。

关键词： 原发性肝癌   放射治疗   放疗相关淋巴细胞减少症   预后  

摘要： 目的分析放疗相关淋巴细胞减少症对接受放射治疗的原发性肝癌患者的预后预测价值。方法回顾性分析接受放疗的98例不可手术切除原发性肝癌患者的临床资料,根据CTCAE V4.0对最低绝对淋巴细胞计数(min ALC)进行分级,采用受试者工作特征曲线确定对患者预后判断的最佳min ALC阈值,分析min ALC与临床特征、剂量学参数的相关性,Kaplan-Meier法分析不同水平min ALC的患者生存情况,单、多因素Cox风险比例回归模型分析相关预后因素。结果98例患者放疗前ALC与min ALC分别为1.52×10^(9)/L和0.45×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.001),min ALC预测1年生存率的最佳临界值为0.38×10^(9)/L,GTV、肝脾平均剂量、肝脾V5和V10、脾V15与minALC相关,肝V5是minALC的独立预测因子;>min ALC患者总生存率优于≤min ALC患者,放疗后min ALC≤0.38×10^(9)/L(HR=0.515,P=0.024)、min ALC≥3级(HR=0.576,P=0.032)、门/腔静脉癌栓、Child-Pugh A级、放疗后Child-Pugh评分增加≥2分以及接受≥2种其他治疗均为独立预后因素。结论放疗后min ALC≤0.38×10^(9)/L、min ALC≥3级对接受放疗的不可手术肝癌患者均有独立预后判断价值。