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关键词： 重症社区获得性肺炎   儿童   急性肾损伤   影像学特征   中性粒细胞与淋巴细胞比值   乳酸  

摘要： 目的探讨重症社区获得性肺炎(SCAP)继发急性肾损伤(AKI)患儿肺部影像学特征及血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、乳酸水平变化。方法选取2021年1月至2024年12月延安大学附属医院收治的SCAP患儿124例,根据SCAP患儿是否继发AKI分为AKI组(28例)和非AKI组(96例)。比较两组基础资料、影像学资料及实验室相关指标差异。结果AKI组中PCIS评分≤70分患儿比例高于非AKI组(P<0.05),AKI组患儿中肺实变、累及多肺叶发生率高于非AKI组(P<0.05)。AKI组患儿血清NLR水平、血乳酸水平显著高于非AKI组(P<0.05)。血NLR联合乳酸评估SCAP患儿继发AKI的ROC曲线下面积为0.865,敏感度为82.1%,特异度为79.2%。结论SCAP合并AKI患儿PCIS评分低、肺实质病变和累及多肺叶发生率高、血NLR和乳酸水平升高,联合检测NLR和乳酸有助于评估AKI的发生。

关键词： 侵袭性牙周炎   细胞因子样蛋白1   巨噬细胞炎性蛋白-1α   牙周-正畸治疗   预后  

摘要： 目的探讨侵袭性牙周炎(AgP)患者血清细胞因子样蛋白1(CYTL-1)和巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)水平与牙周-正畸联合治疗预后的关系。方法本研究为前瞻性研究,选取2022年1月至2024年3月在太原市中心医院治疗的91例AgP患者为研究组,根据患者牙周-正畸联合治疗后6个月复查牙周袋深度(PD)的结果,将AgP患者分为预后良好组(PD<4 mm,57例)和预后不良组(PD≥4 mm,34例)。另选取在太原市中心医院同期进行检查的73例牙周健康者为对照组。收集研究组患者及对照组牙周健康者的临床资料,采用酶联免疫吸附测定法检测血清CYTL-1、MIP-1α水平。并采用Pearson相关性分析AgP患者血清CYTL-1、MIP-1α水平间的相关性,采用多因素logistic回归分析AgP患者经牙周-正畸联合治疗预后不良的影响因素,采用受试者操作特征曲线分析血清CYTL-1、MIP-1α水平对AgP患者经牙周-正畸联合治疗后预后不良的预测价值。结果与对照组相比,研究组患者血清CYTL-1水平显著降低,血清MIP-1α水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,AgP患者血清CYTL-1与MIP-1α水平呈负相关(r=-0.375,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,血清MIP-1α、患牙最深PD值以及菌斑指数是AgP患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),血清CYTL-1是AgP患者预后不良的独立保护因素(P<0.05)。血清CYTL-1、MIP-1α及二者联合预测AgP患者经牙周-正畸联合治疗后预后不良的曲线下面积分别为0.893、0.889、0.970,二者联合优于血清CYTL-1、MIP-1α各自单一预测(P<0.05)。结论AgP患者血清CYTL-1水平降低、MIP-1α水平升高是影响AgP患者经牙周-正畸治疗后预后不良的危险因素,在临床预测及治疗中需要引起重视。

关键词： 牛A群轮状病毒   单链抗体   VP7蛋白   单克隆抗体   原核表达   活性鉴定  

摘要： 旨在制备靶向牛A群轮状病毒(Group A Bovine Rotavirus, BRVA)VP7蛋白的单链抗体(single-chain fragment variable, scFv).以项目组前期实验制备的BRVA VP7蛋白鼠源单克隆抗体C8杂交瘤细胞为模板,通过高通量测序获得其抗体可变区(variable region, V区)基因序列,并使用(Gly_(4)Ser)^(×)3作为linker构建scFv基因片段,并将其克隆至pET28a(+)载体,转化至大肠杆菌BL21(DE3)中表达.结果显示,C8-scFv在大肠杆菌BL21(DE3)中以包涵体形式表达,其相对分子质量约为26 kDa.免疫荧光试验结果表明,C8-scFv能够特异性识别BRVA,具有良好的反应活性.研究成功制备了靶向BRVA VP7蛋白的scFv,为开发基于免疫学的BRVA检测技术奠定了基础.

关键词： X连锁疾病   XK基因   慢性肉芽肿   Mcleod综合征   棘型红细胞   抗-KL  

摘要： 目的探讨罕见Mcleod表型伴X连锁慢性肉芽肿的血液学上的特点,KEL和XK基因分析,患儿不规则抗体检出的鉴定思路和高频抗原抗体的血清学特性以及输血指导策略。方法利用血清学方法对患儿ABO、Rh及其它血型系统抗原表型的鉴定及不规则抗体的筛查和鉴定,高频抗原抗体的效价采用试管抗人球法和微柱凝胶卡式法测定,Kell血型采用血清学和基因分型技术,XK基因测序采用二代测序技术;患儿母亲外周血涂片镜检红细胞形态。结果患儿血清学结果:血型O型、ccDEE、MM型、Le(a-b+)、JK(a+b+)、Fy(a+b-),Kell血型:K-k+、Kp(a-b+),血浆中检出同种抗体抗-C、e和高频抗原抗体抗-KL,抗-KL的效价为:512(试管法),2048(微柱凝胶法);基因型结果:KEL基因分型:K-k+、Kp(a-b+)、Js(a-b+),XK基因高通量测序结果为XK∗N.01,exon1~3半合子缺失,XK:-1或Kx-(Mcleod);患儿母亲外周血涂片可见明显的棘状红细胞。结论罕见Mcleod表型伴X连锁慢性肉芽肿患儿的血液学特征为Kell抗原的弱表达,XK基因为全外显子缺失表型,建议临床应重点关注儿童早期X染色体连锁的慢性肉芽肿患儿的临床症状及实验室诊断,尽早为此类患儿进行XK基因鉴定McLeod表型,谨慎输血治疗,避免无法找到相合血液制品,危及患儿生命。

关键词： T淋巴细胞   白癜风   血小板活化因子(PAF)   疾病活动  

摘要： 目的探讨白癜风患者血清血小板活化因子(PAF)水平、T细胞免疫功能与疾病活动的关系。方法选择2022-07-18/2023-07-26期间在我院就诊的白癜风患者102例作为研究对象,根据白癜风疾病活动度评分(VIDA)将患者分为进展期(n=54)和稳定期(n=49),对比两组患者PAF及T淋巴细胞水平,Logistic回归分析PAF水平与疾病活动的关系及其与T细胞亚群的相关性。采用非条件Logistic回归模型分析PAF水平与T细胞亚群在疾病活动中的交互作用。结果进展期和稳定期组患者CD3^(+)水平无显著差异,进展期组患者PAF及CD8^(+)水平显著高于稳定期组患者,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平则显著低于稳定期组;PAF水平评估白癜风患者疾病活动,PAF水平为18.24 ng/L时约登指数(0.670)最高,对应灵敏度和特异度分别为84.22%、82.77%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积AUC为0.858;PAF水平与疾病活动的关联强度呈非线性剂量-反应关系(非线性检测);当VIDA评分≥1时,不同PAF水平白癜风患者CD4^(+)及CD8^(+)水平具有显著差异,不同VIDA评分白癜风患者不同PAF水平间CD4^(+)/CD8^(+)均具有显著差异;交互作用分析调整混杂因素后PAF水平与T细胞亚群对白癜风患者疾病活动影响在相加模型[相对超额危险度(RERI)=4.674,95%置信区间(CI):1.032~11.942;交互作用归因比(AP)=0.763,95%CI:0.336~1.201;交互作用指数(S)=6.854,95%CI:1.904~16.520)]和相乘模型[比值比(OR)相乘=3.461,95%CI:1.365~8.713)]中存在交互作用。结论白癜风患者血清PAF、CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值与疾病活动密切相关,且PAF水平与T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))在白癜风患者疾病活动中存在交互作用。PAF水平对白癜风患者疾病活动具有一定评估价值。

关键词： 支气管哮喘   肺炎支原体感染   肿瘤坏死因子-α   内皮素-1  

摘要： 目的 探讨支气管哮喘并肺炎支原体感染患儿肿瘤坏死因子-α(NF-α)、内皮素-1(ET-1)水平在其疾病进展评估中的意义。方法 选择支气管哮喘并肺炎支原体感染患儿100例作为观察组,并根据疾病严重程度将患儿分为轻度组(40例)、中度组(33例)以及重度组(27例);另选择健康体检儿童100例作为对照组。检测并比较对照组与观察组TNF-α以及ET-1水平;比较观察组不同病情严重程度(轻度组、中度组、重度组)患儿TNF-α、ET-1水平;分析TNF-α以及ET-1水平与支气管哮喘并肺炎支原体感染疾病进展的相关性。结果 观察组TNF-α(103.80±30.24)ng/L以及ET-1(79.58±18.75)ng/L均明显高于对照组的(0.46±0.11)、(0.72±0.14)ng/L(P<0.05)。轻度组TNF-α、ET-1水平分别为(76.32±9.18)、(50.57±0.14)ng/L,中度组分别为(103.24±17.53)、(80.79±0.23)ng/L,重度组分别为(145.18±25.16)、(121.08±0.34)ng/L;随着病情严重程度上升,患儿TNF-α、ET-1水平均有所升高(P<0.05);重度组和中度组TNF-α、ET-1水平均高于轻度组(P<0.05);重度组TNF-α、ET-1水平均高于中度组(P<0.05)。Pearson相关分析显示:ET-1以及TNF-α水平与患儿病情严重程度呈正相关(r=0.487、0.492, P<0.05)。结论 支气管哮喘并肺炎支原体感染患儿TNF-α以及ET-1水平均有明显上升,且ET-1、TNF-α与患儿病情严重程度存在密切关系,可作为临床判断患儿病情严重程度的主要指标。

关键词： 血小板   CD36   基因   献血者   血小板资料库  

摘要： 目的建立东莞地区CD36抗原缺失型血小板献血者资料库并进行特点分析。方法对565名纳入建库标准的献血者血样本采用流式细胞术进行血小板CD36抗原检测,对13例CD36抗原缺失型和187例纳入建库标准的献血者血样本采用三代基因测序分析技术进行基因序列检测。结果流式细胞术共检出血小板CD36抗原缺失型13例,缺失型率为2.30%(13/565),其中Ⅰ型缺失型2例,占15.38%(2/13),Ⅱ型缺失型11例,占84.62%(11/13);CD36抗原缺失型率在性别、民族和ABO血型分布比较均无显著性差异(P>0.05);13例CD36抗原缺失型和187例CD36正常型血样本经三代基因序列测序,13例CD36缺失型中有7例发生基因突变,其中5例在外显子,2例在内含子区域,2例Ⅰ型未检出基因突变,发生基因突变均为Ⅱ型缺失型,且均为杂合子。187例CD36正常纳入建库标准献血者共检出27例CD36基因突变,CD36缺失型基因突变率(53.85%,7/13)高于CD36正常型基因突变率(14.44%,27/187)(P<0.05)。结论本地区血小板CD36抗原缺失型频率除高于重庆地区外,与国内其他地区报道基本一致,适合采用血清学方法在本地区建立一支CD36抗原缺失型血小板献血者资料库,保障临床输血安全。

关键词： bidirectional effect   breast cancer   cancer   heart failure   immune system   mechanisms   CVD   cardiovascular disease   HF   heart failure   IL   interleukin   TAC   transverse aortic constriction   sEV   small extracellular vesicle  

关键词： killer cell immunoglobulin-like receptors   KIR-HLA-I mismatch   natural killer cells   renal transplant   microvascular inflammation   antibody-mediated rejection   Ab   antibody   AMR   antibody-mediated rejection   CI   confidence interval   CMV   cytomegalovirus   HLA   human leukocyte antigen   HLA-I   HLA class-I   iKIR   inhibitory killer cell immunoglobulin-like receptor   iKIR-MM   iKIR-HLA-I mismatch   IQR   interquartile range   KT   kidney transplantation   KTR   kidney transplant recipients   MVI   microvascular inflammation   NK   natural killer   PBMC   peripheral blood mononuclear cell  

摘要： Inhibitory killer cell immunoglobulin-like receptors (iKIRs) are randomly expressed by natural killer (NK) cell subsets and recognize motifs shared by HLA class-I (HLA-I) allotypes. Such interactions prevent NK cell autoreactivity while enhancing their response against cells lacking those HLA-I molecules ( missing self ), a situation defined in transplantation as iKIR-HLA-I mismatch (iKIR-MM), whose genotypic prediction has been associated with microvascular inflammation (MVI). Herein, we compared iKIR-MM in kidney transplant recipients with MVI ≥2 (n = 19) and controls with MVI ≤1 (n = 36). In parallel to genetic analysis of iKIR-MM, which was more frequent in MVI ≥2 patients, putative alloreactive iKIR-MM NK cells were defined by flow cytometry as NKG2A(−) cells bearing self-specific but lacking donor-specific iKIR. Although iKIR-MM NK cells were detected in both groups, their pretransplant numbers were higher in MVI ≥2 patients (median = 11.02, interquartile range = 0-58.31 vs median = 0, interquartile range = 0-9.46), especially in the presence of donor-specific antibodies or C4d, and correlated with MVI grade. Pretransplant, a subset of MVI ≥2 patients showed high proportions and numbers of oligoclonal iKIR-MM NK cells, which displayed an NKG2C(+) adaptive phenotype associated with cytomegalovirus infection. This pilot study provides a novel perspective on the contribution of iKIR-MM NK cells to MVI, with potential practical implications.

关键词： Acute kidney injury   Drug causality   Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms   Human leukocyte antigens   Latency   RegiSCAR   Severe cutaneous adverse drug reactions   Vancomycin