关键词:
流式细胞术
原发性干燥综合征
B淋巴细胞
免疫表型
摘要:
目的检测原发性干燥综合征(pSS)患者外周血B细胞免疫表型, 探讨其在pSS中的变化及临床意义。方法回顾性病例对照研究。收集2023年3月1日至2024年2月28日在大连医科大学附属第二医院就诊的pSS患者25例(pSS组), 均为女性, 年龄(62.0±11.9)岁。同时期纳入25名女性健康体检者作为对照组(HC组), 年龄(57.6±11.2)岁。采用流式细胞术检测外周血B细胞亚群比例。pSS患者以年龄分为<60岁组(15例)、≥60岁组(10例);以ESSDAI评分分为ESSDAI评分<5分组(9例)、ESSDAI评分≥5分组(16例);以是否出现系统损伤分为无系统损伤组(7例)、合并系统损伤组(18例);以抗SSA抗体分为抗SSA抗体阴性组(7例)、抗SSA抗体阳性组(18例);以抗SSB抗体分为抗SSB抗体阴性组(17例)、抗SSB抗体阳性组(8例)。采用Mann-WhitneyU检验比较两组间B细胞亚群分布差异, Spearman相关性分析B细胞亚群比例与pSS患者实验室指标及ESSDAI评分相关性。结果与HC组相比, pSS组初始B细胞、CD19+CD20+B细胞、浆母细胞比例升高, 未转换记忆B细胞、类别转换记忆B细胞及调节性B细胞比例下降, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。pSS患者中, ESSDAI评分≥5分组浆母细胞比例高于ESSDAI评分<5分组[1.20%(1.00%, 1.38%)比0.5%(0.38%, 0.65%), Z=2.416, P<0.05], 而调节性B细胞比例低于ESSDAI评分<5分组[2.50%(2.00%, 2.78%)比5.55%(3.58%, 7.10%), Z=2.775, P<0.05];合并系统损伤组未转换记忆B细胞比例低于无系统损伤组[1.50%(0.85%, 1.70%)%比2.45%(1.73%, 2.78%), Z=2.122, P<0.05]。Spearman相关性分析显示, pSS患者ESSDAI评分与浆母细胞比例呈正相关(r=0.431, P<0.05), 与调节性B细胞比例呈负相关(r=-0.413, P<0.05)。结论 pSS患者外周血浆母细胞比例升高、调节性B细胞比例下降, 与pSS疾病活动性高度相关, 浆母细胞及调节性B细胞可能在pSS发病中起着重要作用。