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关键词： 宣肺解毒方   痰热壅肺   头孢唑肟   CAP   IL-6   hs-CRP   TNF-α水平  

摘要： 目的:研究宣肺解毒方联合头孢唑肟治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的疗效及对IL-6、hs-CRP和TNF-α水平的影响。方法:选取平顶山市第一人民医院收治的CAP患者80例,采用随机数字法分成两组,各40例。对照组给予头孢唑肟治疗,治疗组在此基础上给予宣肺解毒方。对比两组治疗后疗效、症状积分、症状消失时间、血清炎性因子水平等。结果:治疗组总有效率明显较高(P<0.05)。治疗组症状消失时间显著较低(P<0.05);两组咳嗽咳痰、痰液黏稠、发热、胸痛评分显著下降(P<0.05);治疗组各症状评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者IL-6、CRP和TNF-α水平显著降低(P<0.05);治疗组白细胞介素(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用宣肺解毒方联合头孢唑肟治疗CAP,临床疗效较好。

关键词： IV tocilizumab   Macular edema   Subcutaneous tocilizumab   Uveitis   Visual acuity   BCVA   best-corrected visual acuity   CI   confidence interval   DMARD   Disease-modifying anti-rheumatic drug   IL   interleukin   IV   intravenous   logMAR   logarithm of the minimum angle of resolution   TNF   tumor necrosis factor  

摘要： To compare the efficacy and safety of IV and subcutaneous tocilizumab in the treatment of noninfectious intermediate uveitis, posterior uveitis, and panuveitis.

关键词： 输血   Rh血型系统   血型抗原   输血不良反应  

摘要： 目的分析Rh血型系统主要抗原表现型的分布情况,评估Rh血型系统同抗原或少抗原输注在反复输血患者中的疗效与安全性。方法回顾性收集2022年5月至2023年12月杭州市第一人民医院住院患者血液标本32256份,健康献血员血液标本6120份,健康体检者血液标本6136份;采用Rh血型抗原检测卡利用全自动血型分析仪检测并记录患者、献血员和健康体检者的Rh血型,建立Rh血型数据库。选取本院同期需要反复输血的166例患者,其中未实施Rh分型同型输血83例(对照组),实施Rh分型同型输血83例(实验组),比较两组患者输注效果、输血前后疗效指标[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)]及输血后不良反应发生率。结果所有样本Rh抗原表现型多数为CCDee和CcDEe,CCDEE占比最小。住院患者Rh血型5种抗原(C、c、D、E、e)频率及5种基因(C、c、D、E、e)频率与健康体检者和献血员比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与对照组相比,实验组平均输注红细胞量较低,有效输注率显著高于对照组,Rh系统抗体阳性率显著低于对照组(均P<0.05)。与输血前相比,输血后两组患者Hb、HCT水平均显著升高,且实验组上述指标优于对照组(均P<0.05)。实验组输血不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论Rh血型抗原分型和Rh血型系统同抗原或少抗原输注可有效降低意外抗体阳性发生率,提高输血治疗的效果,保证患者治疗安全。

关键词： Canakinumab   Clinical trial failure   Biomarker-driven enrichment  

摘要： Despite compelling preclinical and epidemiological evidence(e.g.,reduced lung cancer incidence in the CANTOS trial),IL-1βinhibition with canakinumab failed to achieve the expected therapeutic effect in the Phase III clinical trials(CANOPY series)of non-small cell lung cancer(NSCLC).This perspective analyzes the disconnect between mechanistic promise and clinical ***-1βdrives NSCLC progression by promoting immunosuppression,angiogenesis,and ***,CANOPY-2 showed no overall survival(OS)benefit,though a trend emerged in patients with an elevated baseline of high-sensitivity C-reactive protein(hs-CRP).Similarly,CANOPY-1 and adjuvant CANOPY-A missed primary endpoints for progression-free survival(PFS)and disease-free survival(DFS),*** failures highlight limitations of IL-1 monotherapy in advanced,immunosuppressive microenvironments and underscore inadequate patient *** propose that IL-1 antagonism retains therapeutic potential but requires refined strategies:biomarker-driven enrichment(e.g.,inflammation signatures like hs-CRP),rational combinatorial regimens informed by successful multi-target agents(e.g.,cadonilimab),and early-stage *** IL-1 blockers through precision approaches could unlock their value in immuno-oncology.

关键词： 中枢神经系统白血病   细胞因子   临床诊断   脑脊液  

摘要： 目的:探讨中枢神经系统白血病患者脑脊液中细胞因子水平的变化,分析这些参数在鉴别和诊断中枢神经系统白血病中的作用,给临床诊断提供理论依据。方法:选取2020年12月至2024年06月期间在本院接受治疗的22例中枢神经系统白血病患者,24例非中枢神经系统白血病患者作为对照组。结果:与对照组相比,中枢神经系统白血病组脑脊液白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)以及总蛋白(total protein,TP)的水平显著升高(P均<0.05),白细胞介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)和氯离子(chloride ion,Cl-)的水平显著下降(P均<0.05)。通过进一步分析结果显示,中枢神经系统白血病患者脑脊液中细胞浓度越高,IL-10、IL-8以及TP检测数值越高,IL-17A和Cl-检测数值越低。脑脊液细胞因子IL-8、IL-10、IL-17A以及三者联合检测预测中枢神经系统白血病曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.705、0.729、0.793、0.820。结论:在疑似中枢神经系统白血病患者的诊断过程中,结合测定脑脊液中IL-8、IL-10以及IL-17A的水平变化,能有助于中枢神经系统白血病的诊断,值得临床推广使用。

摘要： Neutrophils exert tumor-promoting roles in breast cancer and are particularly prominent in aggressive breast tumors. The proinflammatory signals TGF-$1 and TNF-alpha are upregulated in breast tumors and induce epithelial-to-mesenchymal transitions (EMT), a process linked to cancer cell aggressiveness. Here, we investigated the roles of TGF-$1 and TNF-alpha in the recruitment of neutrophils by breast cancer cells. Dual-treatment with TGF-$1 and TNF-alpha induces EMT signatures in premalignant M2 cells, which are part of the MCF10A breast cancer progression model. Conditioned media (CM) harvested from M2 cells treated with TGF-$1/TNF-alpha gives rise to amplified neutrophil chemotaxis compared with CM from vehicle-treated M2 cells. This response correlates with higher levels of the neutrophil chemokines CXCL1 and CXCL8, in a p38MAPK-dependent manner, and is attenuated by CXCL8-neutralizing antibodies. We combined gene editing, immunological, and biochemical assays to show that neutrophil recruitment and EMT are uncoupled in treated M2 cells. Finally, analysis of transcriptomic databases of cancer cell lines revealed a significant correlation between CXCL8 and TGF-$1/TNF-alpha-regulated or effector genes in breast cancer. These findings establish a novel role for the TGF-$1/TNF-alpha/p38 MAPK signaling axis in regulating neutrophil recruitment in breast cancer, independent of their profound impact on EMT.

关键词： 晚期结直肠癌   淋巴细胞亚群   细胞因子   免疫治疗   预测价值  

摘要： 目的评估淋巴细胞亚群及细胞因子在预测晚期结直肠癌患者免疫治疗效果中的作用,以期为晚期结直肠癌患者的个体化治疗提供有效的临床预测工具。方法收集江苏省苏州市立医院2022年10月至2025年4月收治的接受程序性细胞死亡受体1/程序性细胞死亡受体配体1抑制剂治疗的52例晚期结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。根据实体瘤疗效评价标准分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展,其中完全缓解、部分缓解、疾病稳定患者归入控制组(29例),疾病进展患者归入进展组(23例)。比较2组治疗前后淋巴细胞亚群(调节性T细胞、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD+19、自然杀伤细胞)和细胞因子[白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α、γ干扰素]的水平,分析其与免疫治疗效果的相关性。结果治疗前控制组自然杀伤细胞水平显著高于进展组[19.1%(14.6%,24.9%)比8.0%(7.2%,18.2%)](P=0.041)。治疗后进展组IL-6显著高于治疗前,控制组显著低于治疗前,控制组低于进展组[4.7(3.5,9.5)ng/L比17.3(14.7,47.4)ng/L],差异有统计学意义(均P<0.05)。通过Pearson相关性分析发现,IL-6与肿瘤进展呈负相关关系(r=-0.489,P=0.003),提示IL-6水平越高,治疗效果越差。结论自然杀伤细胞和IL-6在预测晚期结直肠癌患者免疫治疗效果中具有潜在价值。自然杀伤细胞水平的升高与更好的治疗反应相关,而IL-6的升高则可能预示较差的预后。

关键词： 骨细胞   骨衰老   免疫微环境   免疫细胞   细胞因子   免疫衰老   免疫治疗   工程化组织构建  

摘要： 背景:骨骼微环境中富含各种免疫细胞和细胞因子,它们与骨细胞紧密联系形成了相互影响的网络,因此,骨骼的衰老不单单是由骨细胞衰老导致,免疫系统衰老同样会加速骨衰老过程。目的:综述骨髓间充质干细胞、成骨细胞和破骨细胞以及骨微环境中免疫细胞的年龄相关变化,强调免疫微环境在骨衰老中的关键作用以及免疫治疗在骨衰老治疗中的潜力。方法:检索PubMed数据库、中国知网中关于骨骼细胞衰老与免疫细胞衰老相互作用的文献,英文检索词为“Osteocytes,Bone aging,Immune microenvironment,Immune cells,Cytokines,Immunosenescence,Immunotherapy”,中文检索词为“骨细胞,骨衰老,免疫微环境,免疫细胞,细胞因子,免疫衰老,免疫治疗”。根据纳入与排除标准,最终纳入128篇文献进行综述。结果与结论:骨衰老是老年人普遍存在的一种病理状态,以多种生物学过程相互作用为特征,其中免疫因素起着关键作用。免疫微环境中的细胞、分子和信号通路共同构成了一个复杂的网络,这个网络的失衡会加速骨衰老进程。抗细胞衰老与免疫治疗相结合可能为骨衰老疾病的治疗带来新的方法,包括清除衰老的细胞、衰老相关分泌表型靶向药物、炎症细胞因子靶向治疗、免疫细胞调节疗法、干细胞治疗及分子治疗等。为了更有效且合理地清除衰老细胞,需要更深入地了解衰老细胞的机制,这将有助于更准确地识别衰老细胞。免疫治疗在骨衰老治疗中展现出强大的潜力和前途,但存在一些潜在的风险。相信随着科技的进步,人们可以更准确地了解人体的遗传信息和免疫状态,制定更个性化的免疫治疗方案。

关键词： TNF-α拮抗剂   克罗恩病   疗效   安全性   Meta分析  

摘要： 目的 通过Meta分析方法对TNF-α拮抗剂治疗中重度克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的疗效和安全性进行系统评价。方法 全面检索PubMed、EmBase、Web of Science、Cochrane图书馆等数据库中有关TNF-α拮抗剂治疗CD的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料并进行方法学质量评价后采用Stata 16软件和Review Manager 5.4软件进行统计学处理,主要结局是临床缓解率和临床应答率。次要结局是黏膜愈合率、不良事件发生率和回结肠手术术后复发率。结果 共纳入27项RCT研究,共计中重度CD患者6 451例,Meta分析结果显示,TNF-α拮抗剂治疗中重度CD的临床缓解率(RR=1.69,95%CI:1.49~1.91)、临床应答率(RR=1.58,95%CI:1.29~1.93)、黏膜愈合率(RR=3.86,95%CI:2.28~6.54)均明显优于对照组,并能延长CD患者的回结肠手术术后复发周期(RR=0.53,95%CI:0.30~0.95),不良事件发生率与对照组并无明显差异(RR=0.97,95%CI:0.89~1.06)。结论 TNF-α拮抗剂治疗中重度CD在诱导期和维持期均可实现临床缓解和临床应答,并且可以促进黏膜愈合、降低回结肠术后复发率,长期使用也较为安全。但上述结论仍需要更多高质量RCT证实。

关键词： 前列腺癌   游离前列腺特异性抗原   血清铁蛋白   血尿酸   Gleason分级  

摘要： 目的探讨前列腺癌(PCa)患者游离前列腺特异性抗原(fPSA)、血清铁蛋白(SF)及血尿酸(SUA)水平与Gleason分级相关性。方法回顾性分析2023年1—12月在上海大学附属四一一医院诊治的61例行前列腺穿刺活检的患者临床资料,根据穿刺结果分为良性前列腺增生(BPH)组31例和PCa组30例。统计患者fPSA、SF、SUA及穿刺病例Gleason分级情况,采用Spearman分析患者fPSA、SF及SUA水平与Gleason分级相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析fPSA、SF及SUA水平对PCa的诊断效能。结果PCa组患者fPSA、SF及SUA水平明显高于BPH组(P均<0.05);不同Gleason分级的PCa患者fPSA、SF及SUA水平的比较,差异有统计学意义(P均<0.05);fPSA、SF及SUA水平联合诊断PCa的曲线下面积(AUC)为0.982,特异性为96.08%,敏感性为94.35%,诊断能力高于单项的fPSA、SF及SUA水平(P均<0.05);PCa患者SF及SUA水平与Gleason分级呈正相关(P<0.05),fPSA与Gleason分级无相关性(P>0.05)。结论PCa患者SF及SUA水平与Gleason分级呈正相关,可作为预测PCa患者Gleason分级的重要指标。