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关键词： 咖啡摄入   免疫球蛋白A肾病   孟德尔随机化   全基因组关联分析  

摘要： 目的利用孟德尔随机化(MR)方法探讨摄入咖啡与免疫球蛋白A肾病(IgAN)发生的因果关系。方法从全基因组关联分析(GWAS)研究数据库中提取与咖啡摄入相关的单核苷酸多态性位点(SNP)作为工具变量,用逆方差加权法(IVW)、加权中位法、加权分析、MR-Egger法、简单分析法进行两样本MR分析,评价摄入咖啡与IgAN的因果关系。结果筛选到30个相关SNP,IVW结果表明咖啡摄入与IgAN风险间不存在因果关系(OR=0.887,95%CI:0.591~1.329),加权中位法结果表明咖啡摄入与IgAN风险间不存在因果关系(OR=1.051,95%CI:0.625~1.760),加权分析结果表明咖啡摄入与IgAN风险间不存在因果关系(OR=1.063,95%CI:0.612~1.844),MR-Egger分析结果表明咖啡摄入与IgAN风险间不存在因果关系(OR=1.298,95%CI:0.531~3.172),简单分析结果表明咖啡摄入与IgAN风险间不存在因果关系(OR=0.815,95%CI:0.316~2.098),敏感性分析显示研究结果没有产生偏倚,异质性检验表明SNP不存在异质性。结论摄入咖啡与IgAN之间不存在因果关系。

关键词： 类风湿性关节炎   苗医方“四大血”   基质金属酶   半胱氨酸蛋白61   激活蛋白-1  

摘要： 目的通过研究IL17A-p38MAPK-NF-κB信号通路对类风湿性关节炎因子基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)和半胱氨酸蛋白61(cysteine-rich 61,Cyr61)的影响,探讨贵州苗医验方“四大血”(SiDaXue,SX)缓解类风湿性关节炎症状的机制。方法将42只SD大鼠随机均分为6组,除7只作为空白对照组(Nor组)外,余35只SD大鼠均进行胶原诱导的关节炎(collagen induced arthritis,CIA)动物模型造模;造模成功后,再均分为SX高、中、低剂量组(40、20、10 g/kg SX)、动物模型对照组(Mod组)及雷公藤多苷片(triptery-gium glycosides,GWT)阳性对照组(GTW组,40 mg/kg GWT);用HE染色法观察不同组别中大鼠滑膜血管的组织病理学特征,RT-PCR、Western bolt法检测膝踝关节滑膜组织中p38丝裂原活化蛋白激酶(P38 mitogen-actived protein kinase,p38MAPK)、Cyr61、MMP-13及激活蛋白-1(activator protein-1,AP-1)mRNA、蛋白表达水平,ELISA法检测血清中MMP-9的变化。结果光镜下大鼠滑膜血管的组织病理学切片显示,与Mod组相比,SX中、低剂量组的滑膜组织增生和炎症细胞浸润较少,SX高剂量组和GTW组滑膜组织中炎症细胞浸润、滑膜细胞增生、软骨和骨质破坏等现象明显减少;与Mod组比较,GTW组和SX高剂量组滑膜组织中的p38 MAPK、Cyr61、MMP13、AP-1 mRNA及其蛋白表达水平均明显下降(P<0.01),大鼠血清中的MMP-9的表达量也明显降低(P<0.01)。结论贵州苗医验方SX能拮抗类风湿性关节炎病情的发展,其作用机制可能与抑制IL17A-p38MAPK-NF-κB信号通路的激活,从而下调基质金属蛋白酶MMP-9、MMP-13和细胞外基质蛋白Cyr61以及AP-1的表达有关。

关键词： Gene expression   Myocardial infarction   Fibroblasts   Notch signaling   Fibrosis   Inflammation   STAT signaling   Protein expression  

摘要： Objective Investigate the role of the Neurogenic locus notch homolog protein 1 (NOTCH1) signaling pathway in Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL)-related heart pathogenesis. Methods Utilize R (version 4.2.1) to retrieve DLBCL and myocardial infarction datasets from the GEO database, normalize data with limma, perform differential analysis and GO analysis with GOplot, and visualize findings with ggplot2. Various assays were conducted including stable cell line construction, myocardial infarction modeling, imaging, Western Blot, ELISA, staining, and functional assays. Results Significant gene expression and pathway disparities were found between DLBCL and myocardial infarction samples. NOTCH1, The molecules named Recosomal-binding protein 70 (RBP-J), zeste 2 polycomb repressive complex 2 subunit (EZH2), trimethylated histone H3 at lysine 27 (H3K27me3), Signal Transducer And Activator Of Transcription 3 (STAT3) and Jumonji domain containing-3 (JMJD3) matters a lot in DLBCL. NOTCH1 inhibition decreased DLBCL cell proliferation and activity, reduced inflammatory factors, and improved myocardial fibrosis and infarction severity. NOTCH1 inhibits Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF) and Interleukin-6 (IL-6) expressions depending on STAT3 and EZH2. Co-culturing with DLBCL cells increased fibroblast proliferation, invasion, and fibrosis. Conclusion NOTCH1 signaling influences DLBCL development and myocardial infarction severity through the EZH2/STAT3 pathway, leading to increased heart fibrosis. © 2025 Zhang et al. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

关键词： 炎症性肠病   免疫系统   免疫代谢   T淋巴细胞   代谢重编程  

摘要： 炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,被认为是由屏障破坏导致肠道菌群变化和随之而来的黏膜免疫系统异常激活引起的,具有慢性和反复发作的特点。代谢平衡对维持T细胞的存活和正常功能至关重要,代谢平衡的丧失可能是IBD的重要发生因素。人们对糖酵解、丙酮酸氧化、氨基酸分解等代谢途径的研究兴趣越来越大,这些途径已被证明在T细胞的代谢重编程中起着至关重要的作用,T细胞代谢失衡会增加炎症细胞因子的产生并导致组织损伤。本文探讨了已知的IBD中T细胞的代谢特征,并讨论了调控T细胞代谢作为治疗IBD新方法的潜力。

关键词： 肺炎支原体   中性粒细胞   淋巴细胞   单核细胞   血小板  

摘要： 肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)近年来重症率和难治率逐渐升高,其中免疫损伤被认为是重要的致病机制。炎症指数是一类通过血常规指标计算得出的组合炎症指标,可反映机体的全身炎症状态,在儿童MPP的临床应用中具有重要潜力。目前,中性粒细胞与淋巴细胞比值已被广泛认可,其在预测疾病严重程度、并发症及预后评估方面的价值得到了较为一致的肯定。此外,其他炎症指数,如淋巴细胞与单核细胞比值、血小板与淋巴细胞比值以及系统性免疫炎症指数等,也在相关研究中展现了良好的应用前景。本文将简要概述MPP的免疫损伤机制,并重点讨论炎症指数在儿童MPP中的临床应用,为MPP的早期诊断与评估提供新的参考依据。

关键词： 多发性骨髓瘤   甘露糖结合外源凝集素   预后   干扰素γ   可溶性Fas  

摘要： 目的探讨血清干扰素-γ(IFN-γ)、甘露糖结合外源凝集素(MBL)、可溶性Fas(sFas)表达水平对多发性骨髓瘤(MM)患者预后的评估价值。方法纳入150例确诊MM的患者,依照国际分期系统(ISS)标准将其分为Ⅰ期组46例、Ⅱ期组54例、Ⅲ期组50例。根据MM患者3年生存情况分为生存组98例和死亡组52例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IFN-γ、MBL、sFas表达水平;Cox比例风险回归模型分析MM患者死亡的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IFN-γ、MBL、sFas表达水平对MM患者死亡的预测价值。结果随着ISS分期的提高,患者血清Ca水平明显升高(P<0.05),IFN-γ表达水平显著降低,MBL、sFas水平显著升高(P<0.05);死亡组患者血清IFN-γ水平与生存组相比显著降低,血清MBL、sFas水平显著升高(P<0.05);死亡组患者ISSⅢ期人数占比、血清Ca水平显著高于生存组(P<0.05);血清MBL、sFas、Ca水平升高,ISS分期为Ⅲ期是MM患者3年内死亡的危险因素,血清IFN-γ水平升高是保护因素(P<0.05);血清IFN-γ、MBL、sFas联合诊断MM患者死亡的曲线下面积为0.977,优于单独诊断(Z分别为3.481、3.952、3.832,P<0.05)。结论MM患者血清IFN-γ表达水平降低,MBL、sFas水平升高,与患者3年预后有关,三者联合对MM患者死亡具有预测价值,可以作为MM患者预后评估的生物标志物。

关键词： 带状疱疹   血府逐瘀汤   更昔洛韦   中医证候   体液免疫  

摘要： 目的 观察血府逐瘀汤联合更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效及对体液免疫相关指标的影响。方法 患者88例随机分为观察组与对照组各44例。对照组给予更昔洛韦治疗,观察组在对照组的基础上联合血府逐瘀汤治疗。比较两组中医证候疗效、免疫球蛋白、T细胞亚群、病情严重程度以及不良反应的发生情况。结果治疗组总有效率为93.18%,高于对照组的77.27%(P <0.05);观察组总不良反应发生率为4.55%,低于对照组的18.18%(P <0.05)。治疗2周后,两组T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平均高于治疗前,CD8+低于治疗前(P <0.05);观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P <0.01),CD8低于对照组(P <0.01)。结论 血府逐瘀汤联合更昔洛韦治疗带状疱疹可改善患者临床症状,提高患者机体免疫水平,其疗效优于单纯更昔洛韦治疗。

关键词： 乙型肝炎   T淋巴细胞亚群   乙型肝炎表面抗原   乙型肝炎e抗原  

摘要： 【目的】探讨T淋巴细胞亚群、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)评估乙肝患者不同病理状态的临床价值。【方法】选择2020年5月至2023年5月本中心收治的85例乙肝患者,病理学检查结果显示,炎症分级<2级48例、炎症分级≥2级37例,纤维化分期<2期36例、纤维化分期≥2期49例。比较不同纤维化分期及炎症分级的乙肝患者HBsAg、HBeAg、T淋巴细胞亚群水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HBsAg、HBeAg及T淋巴细胞亚群水平评估乙肝患者不同病理状态的临床价值。【结果】纤维化分期≥2期的患者HBsAg、HBeAg水平明显低于纤维化分期<2期的患者,差异有统计学意义(P<0.05);不同纤维化分期的乙肝患者CD4^(+)、CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,HBsAg、HBeAg水平预测纤维化分期≥2期的临床效能较好,曲线下面积分别为0.772、0.821(P<0.05)。炎症分级≥2级的患者HBsAg、HBeAg、CD8^(+)水平明显低于炎症分级<2级的患者,CD4^(+)水平明显高于炎症分级<2级的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,HBsAg、HBeAg、CD4^(+)、CD8^(+)水平预测炎症分级≥2级的临床效能较好,曲线下面积为0.785、0.808、0.644、0.683,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】不同病理状态下乙肝患者的HBsAg、HBeAg水平及免疫功能存在异常,临床可联合检测HBsAg、HBeAg及T淋巴细胞亚群水平,可更好地评估患者疾病进展情况。

关键词： 益气化瘀除痹方   急性ST段抬高型心肌梗死   介入   气虚血瘀证   白介素-17   超氧化   物歧化酶   心肌细胞修复   并发症  

摘要： 目的:探讨益气化瘀除痹方在急性ST段抬高型心肌梗死介入患者(气虚血瘀证)治疗中的应用价值。方法:所有急性ST段抬高型心肌梗死介入患者(气虚血瘀证)均于2021年6月-2023年1月在淮安市淮安医院就诊并随机分为两组,两组均68例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合益气化瘀除痹方治疗,治疗4周后比较效果。结果:治疗后,观察组血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、D-二聚体(D-D)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗48 h后两组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清B型利钠肽(B natriuretic peptide,BNP)、肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)均降低(P<0.05),观察组血清BNP、cTnT、CK-MB水平均低于对照组(P<0.05);治疗2周后观察组中医总症状积分低于对照组,治疗48 h后每搏输出量(stroke volume,SV)与左室射血分数(LVEF)均高于对照组(P<0.05);治疗2周后观察组总有效率为97.06%(66/68),高于对照组的80.88%(55/68),观察组并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于急性ST段抬高型心肌梗死介入患者(气虚血瘀证)而言,联合益气化瘀除痹方治疗有助于减轻炎症反应,促进心肌细胞修复,降低并发症发生率,提高临床疗效。

关键词： 遗传性血管性水肿   诊断与治疗   补体   专家共识  

摘要： 遗传性血管性水肿是一种罕见的、以反复发作的皮肤和/或黏膜下水肿为主要表现的常染色体显性遗传病。为规范遗传性血管性水肿的诊断与治疗,本版共识参考大型临床研究数据及国内外指南及共识,经国内相关领域专家充分讨论,在2019年版《遗传性血管性水肿的诊断和治疗专家共识》基础上进行了内容更新,适用于中国成人及儿童遗传性血管性水肿患者。