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关键词： 免疫学异常   免疫异常   肠易激综合征   免疫球蛋白A   免疫性疾病   过敏性疾病   炎症性肠病   血管炎  

摘要： 免疫球蛋白A血管炎(immunoglobulin A vasculitis,IgAV)又称过敏性紫癜(Henoch-Schönlein purpura,HSP),多见于2~8岁儿童,是儿童常见的免疫性疾病之一^([1]),主要临床表现为皮疹,可伴有消化道、关节、肾脏等多系统器官受累^([2])。IgAV发病机制尚未完全阐明,目前认为感染、遗传易感性及免疫应答紊乱与IgAV发病密切相关^([3])。其中免疫学异常主要包括体液免疫紊乱、细胞免疫失衡、炎症因子释放,有研究显示半乳糖缺陷型IgA1(GdIgA1)可能是IgAV发病的主要原因之一^([4])。肠道作为最大免疫器官,含有数以万计的细菌及免疫细胞,肠道微生态平衡维护着免疫系统稳定,近年来发现肠道菌群相关免疫异常与免疫相关疾病关系密切,如炎症性肠病、肠易激综合征、过敏性疾病等^([3,5])。

关键词： 红景天苷   急性淋巴细胞白血病   PI3K/AKT信号通路   细胞生物学行为  

摘要： 为探究红景天苷(Salidroside,SAL)是否通过抑制PI3K/AKT调控急性淋巴细胞白血病细胞生物学行为。本研究将稳定培养的急性淋巴细胞白血病Jurkat细胞分为对照组,SAL低剂量组,SAL中剂量组和SAL高剂量组。采用MTT法测定各组细胞增殖能力,采用流式细胞术检测细胞凋亡水平,采用Transwell试验检测细胞侵袭和迁移能力,采用Western blot检测各组细胞PI3K、AKT和p-AKT蛋白的表达水平。MTT结果显示,各组Jurkat细胞的细胞生长抑制率均随时间的延长而增加,且各时间点Jurkat细胞的细胞生长抑制率均随SAL剂量的增加而增加;流式细胞术结果表明,SAL可以提高Jurkat细胞的凋亡率,且随着SAL浓度的增加Jurkat细胞凋亡的凋亡率逐渐升高;Transwell结果显示,SAL可以抑制Jurkat细胞的侵袭和迁移能力,且随着SAL浓度的增加Jurkat细胞侵袭和迁移能力逐渐下降;Western blot检测结果显示,SAL处理后各组细胞中PI3K和p-AKT蛋白的表达水平均显著下调,p-AKT/AKT比值显著下降。SAL是一种抑制ALL细胞增殖、迁移和侵袭,并促进ALL细胞凋亡的新型治疗化合物。SAL的抗癌作用可能是通过调控PI3K-AKT信号通路实现的。

关键词： 具有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症   IgA血管炎   消化道出血  

摘要： 意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonalgammopathy of undetermined significance,MGUS)被认为是一种癌前病变,在欧美地区50岁以上人群的发病率为3.2%,其诊断需要符合血清M蛋白<30g/L、骨髓单克隆浆细胞<10%、不存在浆细胞增殖相关的终末器官损害^([1-2])。当MGUS患者合并肾损伤时(除外高血压、糖尿病等其他原因),称为有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gam-mopathy of renal significance,MGRS)^([3])。

关键词： 黄莪胶囊   慢性前列腺炎   炎症细胞因子   机制  

摘要： 目的:观察黄莪胶囊治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效及其对患者前列腺按摩液(EPS)炎症细胞因子中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、白细胞介素-8(IL-8)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响。方法:选取符合纳入标准的120例ⅢA型前列腺炎患者随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组采用黄莪胶囊治疗,对照组口服左氧氟沙星片配合盐酸坦洛新缓释片治疗,4周为一疗程。比较两组临床疗效,观察两组治疗后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分改善情况,以及EPS中NE、IL-8和TGF-β1的变化情况。结果:最终纳入116例,治疗组59例,对照组57例。治疗组总有效率为89.8%,对照组总有效率为77.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,治疗组与对照组患者NIH-CPSI总分及各项评分(疼痛症状评分、排尿症状评分、生活质量影响评分)分别为[(32.5±7.4)、(13.7±3.9)、(6.9±2.4)、(8.3±2.7)分]、[(30.8±7.8)、(14.2±4.1)、(7.1±2.7)、(8.1±2.4)分],治疗后分别为[(13.2±5.1)、(4.2±2.3)、(5.1±3.2)、(3.7±1.5)分]、[(17.3±4.9)、(7.8±2.9)、(4.9±3.4)、(5.6±1.9)分],两组较均有显著下降(P<0.05),且治疗组疼痛症状评分、生活质量影响评分改善效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,治疗组与对照组患者EPS中NE、IL-8、TGF-β1含量分别为[(1135.4±321.5)、(974.9±231.6)、(591.0±172.1)ng/L]、[(1052.8±280.3)、(1007.5±287.7)、(607.8±201.3)ng/L],治疗后分别为[(347.6±207.3)、(431.3±207.2)、(1402.1±221.5)ng/L]、[(761.1±225.1)、(775.7±182.5)、(871.3±192.5)ng/L],两组EPS中NE含量、IL-8均有显著下降,TGF-β1含量显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄莪胶囊治疗IIIA型前列腺炎临床疗效显著,可有效缓解患者症状,减轻患者疼痛,对炎症细胞因子NE、IL-8和TGF-β1水平有较好的改善作用,且安全可靠。

关键词： 急性髓系白血病   免疫细胞   黏膜相关恒定T细胞   程序性死亡受体1   细胞因子  

摘要： 目的:探讨初诊急性髓系白血病(AML)患者外周血黏膜相关恒定T(MAIT)细胞数量与免疫功能的变化,及其与AML发生、发展的关系。方法:选择2022年1月-2023年2月本院75例初诊AML患者临床样本以及48例健康对照样本作为研究对象,采用多参数流式细胞术检测样本中的MAIT细胞数量、膜表面标志物、效应表型以及功能指标。结果:与健康对照相比,初诊AML患者外周血MAIT细胞占CD3^(+)T细胞比例显著降低(P<0.001)。患者骨髓中的MAIT细胞占全部CD3+T细胞比例与外周血类似(P>0.05)。AML患者外周血MAIT细胞多为效应记忆型T细胞,且与健康对照相比,效应记忆型MAIT细胞比例降低(P<0.05),而终末分化效应记忆型MAIT细胞与PD-1+MAIT细胞比例明显增高(均P<0.05)。AML患者外周血MAIT细胞表达颗粒酶B、穿孔素的水平明显高于健康对照(均P<0.05),分泌γ干扰素、肿瘤坏死因子α等细胞因子的水平明显低于健康对照(均P<0.001)。结论:AML患者体内MAIT细胞比例降低且功能标记物表达异常,提示其功能受损,可能参与AML的发生、发展。

关键词： CD109   胶质瘤   耐药   复发  

摘要： 白细胞分化抗原CD109是一种糖基化磷脂酰基醇(GPI)相关的细胞表面抗原,属于含α-2巨球蛋白/C3、C4和C5超家族的复合物,是转化生长因子β(TGF)-β/Smads共受体。CD109调控胶质瘤的发生发展,与胶质瘤的耐药及复发密切相关。作为细胞膜蛋白,CD109可以被特异性抗体或者酶直接标记,也可能被药物输送的定向载体识别,有望成为有效的诊断性分子标志物和药理学治疗靶点。

关键词： 肺癌   四君子汤   化疗   T淋巴细胞   生活质量  

摘要： 目的在免疫化疗治疗晚期肺癌的前提下,加用四君子汤加味治疗,探究其对晚期肺癌患者疗效、生存质量、T细胞亚群、外周血象、生存情况等的影响,为临床改善晚期肺癌的疗效,改善患者生存质量提供依据。方法纳入2022年8月—2023年8月青岛市中心医院收治的100例晚期肺癌患者,采用随机数表法分为观察组(四君子汤加味联合免疫化疗治疗)和对照组(免疫化疗治疗)各50例,比较2组临床疗效及治疗前后生存质量[美国肺癌生存质量量表(FACT-L4.0)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD3^(+)/CD4^(+)、CD3^(+)/CD8^(+))、外周血象[白细胞(WBC)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)],比较2组生存情况[无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)]、不良反应发生率。结果治疗12周,2组总有效率比较差异无统计学意义[52%(26/50)vs.44%(22/50),P>0.05];2组治疗12周后生理状况、功能状况、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,WBC、ALB、PLT均低于治疗前,观察组CD4^(+)水平高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,对照组Hb低于治疗前(P<0.01),治疗12周后观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、WBC、ALB、Hb、PLT高于对照组,CD8^(+)低于对照组(F=6.047、18.539、10.934、2.218、7.415、6.260、5.895,P<0.05);2组PFS、OS、3~4级不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论四君子汤加味联合免疫化疗治疗晚期肺癌能够显著提升患者免疫功能,减少毒副反应,提升生存质量。

关键词： 抗缪勒管激素(AMH)   卵巢储备功能   复发性流产(RSA)   淋巴细胞因子  

摘要： 目的 分析复发性流产(RSA)患者的血清抗缪勒管激素(AMH)水平变化与疾病临床特征和TH因子间的关系,为RSA患者开展卵巢储备功能评估的必要性提供依据。方法 收集2020年10月—2022年7月来本院就诊的105例RSA患者作为RSA组,同期在本院生殖中心因男方因素或输卵管因素行辅助生殖技术助孕无自然流产史的136例健康女性作为正常对照组,两组人群均排除饮酒及吸烟史,年龄在20~40岁之间。RSA组根据能否查出原因分为已知原因RSA组(ERSA)和不明原因RSA组(URSA)。采用电化学发光法和流式细胞技术分别测定外周血清AMH值(ng/mL)和淋巴细胞因子的浓度(pg/mL)。结果 RSA组总体AMH水平、≤30岁、>35岁两个年龄段的AMH水平均低于正常组(P<0.05),URSA AMH水平低于正常组和ERSA组(P<0.05),RSA组卵巢储备功能减退(DOR)发生率高于正常组(P<0.05)。不同妊娠丢失类型间的AMH水平有差异(P<0.05)。与流产2次的RSA患者相比,流产≥3次的AMH水平降低、DOR发生率增高(P<0.05)。AMH对RSA诊断的AUC为0.647,截断值为1.7 ng/mL(P<0.05)。RSA组及URSA组TNF-α、TNF-α/IL-4、TNF-α/IL-10与AMH负相关(P<0.05);URSA组AMH还与IFN-γ/IL-4、IFN-γ/IL-10负相关,与IL-4正相关(P<0.05)。结论 RSA患者中AMH水平显著降低,RSA患者评估中应考虑增加卵巢储备功能测试。

关键词： 痛风性关节炎   NLRP3炎症小体   相关性  

摘要： 目的分析NOD-样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor pyrin domain containing 3,NLRP3)炎症小体与促炎因子白细胞介素(interleukin,IL)-1β、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α在急性痛风性关节炎发病过程中的相关性。方法选取2023年6月至2024年7月温州市中医院收治的急性痛风性关节炎76例患者为病例组,选择同期体检的53名健康者为对照组。通过实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR)监测NLRP3炎症小体、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein,ASC)、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、IL-1β、IL-18及TNF-α的mRNA表达水平,并使用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测上述蛋白的浓度。结果病例组患者的尿酸、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)高于对照组(P<0.001),病例组患者的NLRP3、ASC、Caspase-1表达量高于对照组(P<0.001)。病例组患者的IL-1β、IL-18与TNF-α的血清含量高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性结果表明,NLRP3炎症小体的活性与IL-1β、TNF-α水平呈正相关;多因素Logistic回归分析显示,尿酸、CRP、ESR、NLRP3、ASC、Caspase-1、IL-1β、IL-18及TNF-α均为痛风性关节炎急性发作的重要影响因子(P<0.05)。结论通过抑制NLRP3炎症小体的激活或其下游炎性因子的释放,可有效减轻痛风性关节炎的炎症反应,缓解症状和预防关节损伤。

关键词： 急性脑梗死   磁共振像弥散加权成像   平均血小板体积/淋巴细胞比值   血清脂蛋白A  

摘要： 探讨早期平均血小板体积( mean platelet volume, MPV)/淋巴细胞比值( lymphocyte count,LC) ( mean platelet volume-to-lymphocyte ratio,MPVLR)、血清脂蛋白A[LP(α)]对首发急性缺血性脑卒中的诊断价值。方法 选取 156 例首发急性缺血性脑卒中患者为研究对象,另选取同期对照组为110 例体检者,行头颅MRI平扫及DWI检查,收集患者的年龄、性别等一般资料,以及血常规、血脂指标,通过计算 MPVLR,得出结果 ①、脑梗死各组MPV、MPVLR 均高于对照组,而LC低于对照组( P<0.05) 。②、MPV、LC 及 MPVLR 三项指标中,MPVLR 的ROC曲线面积较大;临界值取 4.23 时,MPVLR 诊断急性脑梗死的灵敏度和特异度分别为 86.5% 和45.5% 。③、MPVLR和 LP(α)水平在脑梗死组和健康对照组间比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论 早期 MPVLR和LP(α)升高是缺血性脑卒中患者的危险因素,其水平的高低有助于预测脑梗死严重程度。