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关键词： 中性粒细胞/淋巴细胞比值   妊娠早期   妊娠剧吐   相关性  

摘要： 目的探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与妊娠早期妊娠剧吐(HG)程度的相关性。方法选取2021年1月至2023年12月期间上海市浦东新区人民医院收治的HG患者158例为研究对象,根据恶心呕吐妊娠专用量化指数(PUQE)评分结果分为轻度组、中度组和重度组,比较三组临床资料。根据NLR水平从低到高等分为四分位数组(Q_(1)~Q_(4)),进行NLR水平与重度HG风险相关性的亚组分析。构建广义线性混合模型分析NLR水平与重度HG风险相关性。使用NLR作为连续变量,应用限制性三次样条分析NLR与重度HG的关系。结果不同HG程度的患者在白细胞介素6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、C反应蛋白(CRP)、NLR、血小板-淋巴细胞比值(PLR)水平方面的差异显著(F=2.140、2.311、2.234、2.369、3.264、2.167、2.248,P<0.05),重度组HG患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平明显高于轻度组和中度组患者,孕酮(P)水平明显低于轻度组和中度组患者(F=2.485和2.072,P<0.05)。广义线性混合模型结果显示,调整IL-6、LDH、CRP、β-hCG、P指标之后,与NLR<2.88比较,2.88~3.15、3.15~3.42、≥3.42 NLR发生重度HG的OR分别为2.368(95%CI:1.269~3.558)、2.480(95%CI:1.933~2.847)、2.751(95%CI:2.163~3.425)。限制性三次样条回归结果表明,NLR水平与重度HG呈明显的相关性(P<0.001)。结论中性粒细胞/淋巴细胞比值水平越高,妊娠早期妊娠剧吐程度越高。调整混杂因素后,中性粒细胞/淋巴细胞比值水平与重度妊娠剧吐风险仍显著相关。

关键词： 早产儿   胎膜早破   宫内感染  

摘要： 目的探究血清C蛋白反应(CRP)联合白细胞介素-6(IL-6)对胎膜早破早产儿宫内感染的预测价值。方法回顾性分析2023年4月~2024年5月在我院治疗的胎膜早破早产儿160例,根据是否发生宫内感染分成感染组(n=32)和非感染组(n=128)。收集血清CRP和IL-6值,并采用受试者工作曲线(ROC)分析CRP联合IL-6对胎膜早破早产儿宫内感染的预测价值。结果感染组CRP、IL-6水平高于非感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:胎膜早破早产儿宫内感染的危险因素为CRP、IL-6水平升高。ROC曲线分析显示:CRP、IL-6联合预测敏感度(0.827)和特异度(0.917),AUC(0.896)高于单个变量。结论血清CRP联合IL-6具有较高的敏感性和特异性,是预测胎膜早破早产儿宫内感染的有效指标,临床可通过监测CRP、IL-6水平预测宫内感染情况,有助于早期诊断和干预。

关键词： 同种免疫   胎儿与新生儿贫血   抗-M抗体   红细胞凋亡速率  

摘要： 目的分析孕期母体血浆抗-M抗体致围产期M抗原阳性胎儿与新生儿严重贫血以及输血的风险,探讨抗-M抗体对M抗原阳性红细胞凋亡速率的影响。方法以血清学方法鉴定孕期母亲及胎儿脐带血、新生儿的ABO、RhD、MN血型与Coombs试验。实验组:含抗-M抗体的3位母体血浆分别与ABO同型的献血者MN型红细胞;对照组:不规则抗体鉴定阴性的AB型血浆与AB型献血者MN型红细胞。模拟人体内环境进行体外培养,监测24 h、48 h、72 h的M抗原阳性红细胞凋亡速率。结果3位母体血浆中均存在抗-M抗体并导致了胎儿在宫内或新生儿出生后的严重贫血。模拟人体内环境监测24 h、48 h、72 h的M抗原阳性红细胞凋亡速率,对照组:1.46%、3.35%、29.7%;实验组的母亲1血浆:3.17%、42.8%、73.9%;母亲2血浆:4.68%、32.1%、59.2%;母亲3血浆:4.15%、33.7%、69.3%。与对照组相比,孕期母亲血浆抗-M抗体可诱导M抗原阳性红细胞在72 h内加速凋亡,抗-M抗体效价越高,M抗原阳性红细胞凋亡速率越快。结论孕期母亲血浆抗-M抗体可引起胎儿与新生儿严重贫血,有加快M抗原阳性红细胞凋亡的能力。应选择M抗原阴性红细胞输血,以避免不良输血反应的危害。

关键词： 复发性流产   血栓前状态   肾虚血瘀证   补肾活血汤   T淋巴细胞   中西医结合疗法  

摘要： 目的:观察补肾活血汤对血栓前状态相关复发性流产(RSA-PTS)患者临床疗效。方法:选取2023年10月15日—2024年10月15日洛阳市中医院妇产科收治的肾虚血瘀型RSA-PTS患者72例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各36例。对照组给予阿司匹林和达肝素钠治疗,研究组在此基础上给予补肾活血汤治疗。经治3个月经周期后,比较两组患者的临床疗效,中医证候评分(主症、次症、总分),血小板聚集指标[二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集率、花生四烯酸(AA)诱导血小板聚集率]水平,凝血功能指标[纤维蛋白原(Fib)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-dimer]水平,子宫动脉血流参数[子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)],免疫学指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,妊娠结局(再次妊娠、自然流产、成功分娩)。结果:研究组剔除1例,有效例数35例,对照组有效例数36例。治疗后,研究组总有效率为85.7%(30/35),高于对照组的69.4%(25/36)(P<0.05)。两组主症、次症及总评分较治疗前均降低(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05)。两组ADP诱导血小板聚集率、AA诱导血小板聚集率较治疗前均降低(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05)。两组血浆Fib、FDP较治疗前均降低(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05),两组血浆D-dimer水平与治疗前比较和治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组RI、PI、S/D水平较治疗前均降低(P<0.05),且研究组均低于对照组(P<0.05)。两组外周血CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前均降低(P<0.05),CD8+水平较治疗前升高(P<0.05),且研究组均优于对照组(P<0.05)。对照组临床有效共计25例,再次妊娠者21例,研究组临床有效共计30例,再次妊娠者27例,分娩成功率为81.5%(22/27),高于对照组的52.4%(11/21)(P<0.05),且均未发生新生儿畸形或重大疾病现象。结论:补肾活血汤可有效改善肾虚血瘀型RSA-PTS患者的症状,纠正其高凝状态,改善血液流变学及血流动力学,提高分娩成功率,其机制可能与调整T细胞亚群比例失衡、增强子宫免疫微环境等有关。

关键词： Macrophages  

摘要： Complex regional pain syndrome type I (CRPS-I) develops after an initial injury. It causes prolonged pain that persists beyond the usual expected time for tissue healing. Mechanisms underlying pain chronicity of CRPS-I remain unknown. Here, we identified the presence of long-lasting infiltration of macrophages in local dorsal root ganglia (DRG) of a rat model of CRPS-I. We demonstrate that regenerating islet-derived 3 beta (Reg3 beta) is specifically produced by DRG neurons upon model establishment and functions as an important signaling molecule to drive proinflammatory macrophage infiltration in local DRG. Infiltrated macrophages produce TNF-alpha, which causes hyperexcitability of nociceptive DRG neurons and reciprocally promotes Reg3 beta overexpression and secretion from DRG neurons to recruit more macrophages. Our work reveals a positive feedback signaling conveyed by neuronal Reg3 beta/macrophage TNF-alpha that contributes to neuroinflammation in DRG, resulting in persistent pain in a rat model of CRPS-I. This finding provides insights into the neuroimmune interaction in local DRG that contributes to pain chronicity of CRPS-I.

关键词： Centella asiatica   Dry skin   Interleukin-10   Type-2 diabetes mellitus  

摘要： Interleukin-10 (IL-10) as an anti-inflammatory cytokine has been reported as a protective factor against dry skin in type 2 diabetes mellitus (T2DM). Centella asiatica (CA) could increase IL-10 thus improve dry skin in diabetes mellitus. This study aims to evaluate the effects of CA on stratum corneum (SC) IL-10 levels of T2DM patients. A total of 154 subjects with T2DM were included from metabolic and endocrine outpatient clinic at Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital and 5 primary healthcare facilities in Jakarta, Indonesia. Subjects were randomized into three groups receiving combination of oral CA (2 x 1100 mg) and topical 1% CA ointment (CAo + CAt group);oral placebo and topical CA (Plo + CAt group);or oral placebo and topical placebo (Plo + Plt group). All interventions were given twice daily for 28 days. Skin samples were obtained through skin stripping on day 0 and 29. Subgroup analysis was conducted based on HbA1c and random blood glucose levels. An increase of IL-10 was found in CAo + CAt group of well-controlled and partially-controlled blood glucose subgroups, not statistically significant. There were significant improvements of SRRC (Specified Symptom Sum Score) and SCap (Skin Capacitance) in well-controlled blood glucose CAo + CAt group compared to Plo + Plt group on day 29. A combination of oral and topical CA showed increase in IL-10 levels in SC, as well as improvement in SRRC and SCap. Combination treatment of oral and topical CA is beneficial for the treatment of dry skin in T2DM patients.

关键词： 中药复方制剂   肉鸡   生长性能   细胞因子   免疫球蛋白   肠道微生物菌群  

摘要： 旨在探究人参、麦冬等中药复方制剂对白羽肉鸡生长性能、血清免疫指标及肠道微生物菌群的影响。将60000只1日龄的健康白羽肉鸡分为2组,每组3个重复,每个重复10000只鸡,试验组在饮水中添加人参、麦冬为主要成分的中药制剂,连续15 d,且1~5日龄按0.1 mL/只添加,6~10日龄按0.2 mL/只添加,11~15日龄0.3 mL/只添加;对照组对应期间不添加药物,其他饲养管理与试验组保持一致。试验21 d每组随机挑选30只鸡采样,测定细胞因子含量、免疫球蛋白含量和肠道微生物菌群,并统计各组所有鸡的21 d死淘率和周增重。出栏时,计算各组鸡的欧洲效益指数(EPI)、料重比和42 d死淘率。结果:试验组肉鸡在15~21 d期间生长速度明显提高,平均周增重显著高于对照组(P<0.05);1~21 d的总死淘率显著低于对照组(P<0.05);42 d的总死淘率显著低于对照组(P<0.05);肉鸡EPI显著高于对照组(P<0.05);试验组肉鸡血清中的免疫球蛋白G(IgG)和干扰素γ(IFN-γ)的含量显著增加(P<0.05),白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素1β(IL-1β)的含量显著降低(P<0.05)。此外,与对照组相比,试验组能够提高肉鸡盲肠微生物群落的多样性,丰富其微生物结构的组成;在肠道微生物门分类水平上,增加了厚壁菌门(Firmicutes)的相对丰度,降低了拟杆菌门(Bacteroidota)的相对丰度,并极显著提高了厚壁菌门与拟杆菌门的比值(F/B)(P<0.001);在肠道微生物属分类水平上,拟杆菌属(Bacteroides)的相对丰度极显著降低(P<0.001),另枝菌属(Alistipes)的相对丰度极显著增加(P<0.001),普拉梭菌属(Faecalibacterium)的相对丰度显著增加(P<0.05);其中以拟杆菌属和另枝菌属的变化最明显。综上所述,饮水中添加以人参、麦冬为主要成分的中药制剂能够提高肉鸡的生长性能和免疫力,并通过调节肠道微生物菌群的变化,从而提高饲料的转化率和降低潜在肠道炎症发生的风险。

关键词： 抗中性粒细胞胞质抗体   中性粒细胞胞外陷阱   补体   发病机制  

摘要： 抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmicantibody,ANCA)相关性血管是一类严重的系统性自身免疫性疾病,特征表现为全身多系统寡免疫复合物沉积的小血管坏死性炎症和纤维素样坏死以及血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性。目前被广泛认可的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(ANCA associated vasculitis,AAV)发病机制包括ANCA介导的中性粒细胞活化、炎细胞因子和活性氧的释放以及中性粒细胞胞外陷阱的形成。现行AAV治疗方案仍为糖皮质激素联合免疫抑制剂,但该方案复发率高且不良反应较多。目前与免疫发病机制相关的最新研究发现免疫靶向治疗可以转化为临床实践。本文将总结目前对ANCA相关血管炎免疫发病机制的最新理解,并解释免疫靶点治疗将可能如何转化为临床实践,以期为基础研究及临床诊疗提供新思路。

关键词： 类风湿关节炎   环瓜氨酸肽   糖类抗原199   类风湿因子   疾病活动度  

摘要： 目的研究抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、糖类抗原199(CA199)、类风湿因子(RF)表达与类风湿关节炎(RA)疾病活动度及严重程度的关系。方法选取2022年6月至2024年6月RA患者106例为研究组,据严重程度分为轻度-缓解组21例、中度组45例、重度组40例。另选同期体检健康者60例为对照组。检测两组血清抗CCP抗体、CA199、RF水平,分析各组间血清因子水平差异。采用Pearson相关分析各因子与RA疾病活动度的相关性,采用多元线性回归分析影响疾病严重程度的独立预测因素。结果研究组血清抗CCP抗体、CA199、RF水平高于对照组(P<0.01)。重度组RA患者血清抗CCP抗体、CA199、RF水平最高,其次为中度组,再次为轻度-缓解组(P<0.05)。RA患者血清抗CCP抗体、CA199和RF水平与28个关节疾病活动度评分均存在正相关性(r=0.522、0.549、0.596,P均<0.001)。血清抗CCP抗体、CA199、RF水平均是RA患者疾病严重程度的影响因素(P<0.05)。结论抗CCP抗体、CA199和RF均在RA患者血清中水平较高,且与疾病活动度呈正相关,均是疾病严重程度的影响因素。

关键词： 牛   白细胞介素-8   单克隆抗体   ELISA   牛结核病  

摘要： 【目的】白细胞介素-8(IL-8)是重要的趋化因子,参与机体免疫反应,其水平升高与多种感染性疾病、自身免疫疾病等密切相关,也被鉴定为活动性肺结核病、结核性脑膜炎、牛结核病的检测靶标。本研究旨在制备针对牛IL-8的单克隆抗体,开发牛IL-8夹心ELISA检测试剂盒,用于牛血清或血浆中IL-8的定量检测,为牛结核(bovine tuberculosis,b TB)及其他炎症相关疾病的诊断及免疫学指标检测提供工具。【方法】将牛IL-8基因分别连接至p GEX-6P-1和pc DNA3.1载体,并利用大肠杆菌与293F细胞进行表达,以GST亲和柱和镍柱纯化重组蛋白;采用真核表达的重组蛋白免疫BALB/c小鼠,利用淋巴细胞杂交瘤技术制备并筛选针对牛IL-8的单克隆抗体;通过棋盘法筛选最佳抗体对并建立夹心ELISA检测方法;定量检测排菌期结核病牛、非排菌期结核病牛和健康牛血浆中IL-8水平,评价单克隆抗体对天然牛IL-8的识别能力及其对结核病牛的检测效果。【结果】SDS-PAGE结果显示,原核和真核表达系统制备的IL-8均以可溶形式表达,且纯化的蛋白纯度高于90%;经3轮亚克隆筛选共获得2B8、2F5等5株稳定分泌牛IL-8抗体的单克隆细胞株,亚型鉴定均为Ig G1型;棋盘法筛选结果显示,4G10和3D5-HRP为最佳配对抗体;以4G10和3D5-HRP建立的ELISA方法对不同感染状态的结核病牛血浆进行定量检测,结果显示,结核病牛血浆中IL-8含量极显著高于健康牛(P<0.01)。【结论】成功制备抗牛IL-8的单克隆抗体并建立牛IL-8夹心ELISA检测方法,可实现对天然牛IL-8的定量检测,有潜力用于结核病牛的筛查和牛免疫学指标检测。