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关键词： 乌梅丸   寒热错杂   过敏性鼻炎   IL-4/STAT6  

摘要： 目的基于白细胞介素(IL)-4/信号转导和转录激活因子6(STAT6)通路探究乌梅丸对寒热错杂证过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)大鼠的作用及机制。方法108只Wistar雌性大鼠随机分为空白对照组、模型组、乌梅丸低剂量组、乌梅丸中剂量组、乌梅丸高剂量组、氯雷他定组,每组18只,除空白对照组外,其余各组大鼠采用卵清白蛋白(OVA)致敏法结合“丙硫氧嘧啶灌胃、石膏知母番泻叶水煎液灌胃、4℃冰水游泳以及皮下注射干酵母”的方法建立寒热错杂证AR大鼠模型。造模成功后对乌梅丸低、中、高剂量组以及氯雷他定组大鼠进行6周的药物治疗。治疗后观察各组大鼠行为学;ELISA法检测大鼠血清IL-4、IL-13含量;RT-qPCR法检测鼻黏膜中STAT6 mRNA表达;Western blot检测鼻黏膜中STAT6、磷酸化(p)-STAT6蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组大鼠血清IL-4和IL-13水平显著升高(P<0.001);与模型组比较,乌梅丸低、中、高剂量组IL-4和IL-13水平均有显著下降(P<0.05)。RT-qPCR结果显示乌梅丸中剂量组大鼠鼻黏膜STAT6 mRNA水平低于模型组(P<0.01)。Western blot结果显示,与空白组比较,模型组大鼠鼻黏膜p-STAT6蛋白表达水平升高(P<0.001);与模型组比较,乌梅丸中、高剂量组p-STAT6蛋白水平明显下降(P<0.05)。结论乌梅丸可能通过调节IL-4/STAT6信号通路抑制STAT6磷酸化水平、调节Th1/Th2失衡,进而发挥治疗过敏性鼻炎的作用。

关键词： 骨髓增殖性肿瘤   白细胞介素-6   血清铁蛋白   原发性骨髓纤维化  

摘要： 目的:通过检测经典型骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者初诊时血清白细胞介素-6(IL-6)和铁蛋白(SF)的表达水平,探讨其在MPN分型、疗效评估中的意义。方法:收集2022年1月至2024年2月在蚌埠市第三人民医院初诊的80例经典型MPN患者(ET、PV、PMF等3种亚型)作为研究组,同期20例健康体检者作为对照组。分析MPN患者与健康体检者血清IL-6和SF的表达水平;采用ROC曲线预测其在MPN患者分型中的诊断价值;分析血清IL-6和SF在MPN患者合并脾大组与脾正常组间的表达情况,以及在PMF患者治疗有效组与无效组间表达情况。结果:研究组血清IL-6和SF水平明显高于对照组(P<0.05),尤其是在PMF组中血清IL-6和SF水平不仅明显高于对照组(P<0.0001),且明显高于ET组和PV组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,联合检测血清IL-6和SF预测诊断PMF与非PMF(ET与PV)时AUC为0.967,敏感度为90.00%,特异度为92.00%,优于两者单独预测(均P<0.001)。MPN患者合并脾大组血清IL-6和SF水平明显高于脾正常组(均P<0.05)。PMF治疗无效组血清IL-6和SF水平明显高于治疗有效组(均P<0.05)。结论:血清IL-6和SF可能参与了MPN疾病的发生、发展,尤其在PMF和MPN合并脾大患者中;初诊时联合检测血清IL-6和SF可预测MPN的分型,其水平升高预示着PMF患者疗效较差、预后不佳。

关键词： 白血病,淋巴样   T淋巴细胞亚群   杀伤细胞,天然   BTK抑制剂  

摘要： 目的分析布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂对慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者外周血T细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞的影响。方法选取2020年1月至2022年6月浙江省金华市人民医院治疗的62例CLL患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组(30例,BTK抑制剂^(+)常规治疗)和对照组(32例,常规治疗)。比较2组患者疗效、T细胞亚群治疗前后的变化、不良反应事件情况。结果观察组有效率83.3%,高于对照组53.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)(1402±478)个/μl、CD4^(+)(700±241)个/μl、NK细胞(389±168)个/μl均高于对照组[分别为(1052±272)个/μl、(585±192)个/μl、(302±134)个/μl]。观察组出血(1例)、消化道不适(0例)及不良反应种类数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BTK抑制剂对CLL患者具有疗效,能够促进外周血T细胞亚群和NK细胞的恢复,改善患者的免疫功能,同时减少部分不良反应,具有较高的临床应用价值。

关键词： 肾小球肾炎,IGA   补体C3   补体激活   甘露糖结合凝集素类   补体膜攻击复合物  

摘要： IgA肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病,会导致慢性肾衰竭甚至终末期肾病,但其发病机制不明。补体系统是人体免疫的重要组成部分,90%的IgAN患者出现肾小球系膜区IgA与补体C3共同沉积时,提示补体激活参与疾病发生发展。本文就补体激活与IgAN炎症损伤关系的研究进展作一综述。

关键词： 膝骨性关节炎   针刺   抗阻训练   麻桂温经汤   TNF-α   IL-1β  

摘要： 目的:观察麻桂温经汤加减联合针刺、抗阻训练治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎的疗效观察及对关节液TNF-α、IL-1β的影响。方法:KOA患者120例随机分组,对照组60例接受非甾体抗炎药、保护关节软骨等对症治疗级抗阻训练运动、针刺治疗,观察组60例加服麻桂温经汤加减;6周后评定疗效;治疗前后进行寒湿痹阻症状评分、膝关节疼痛VAS评分和膝关节功能WOMAC评分,ELISA检测关节液TNF-α、IL-1β含量。结果:观察组治疗6周疗效优于对照组(P<0.05);治疗6周后,两组患者寒湿痹阻症状评分、膝关节疼痛VAS评分和膝关节功能WOMAC评分均明显降低(P<0.05或<0.01),关节液TNF-α、IL-1β含量明显减少;观察组各项评分和关节液TNF-α、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05)。结论:麻桂温经汤加减联合针刺、抗阻训练运动治疗寒湿痹阻型KOA患者疗效显著,能够降减轻疼痛,改善膝关节功能,抑制炎症反应。

关键词： 化脓性脑膜炎   新生儿   肿瘤坏死因子-α   白细胞介素-10   血液   脑脊液   磁共振成像   预后   预测价值  

摘要： 目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)辅助磁共振(MRI)影像对新生儿化脓性脑膜炎预后评估的价值。方法选取2023-01—2024-12徐州市儿童医院新生儿重症监护室住院的40例新生儿化脓性脑膜炎患儿为实验组,选取同时期经脑脊液检查后未诊断化脓性脑膜炎的患儿40例作为对照组。酶联免疫吸附法检测2组血清及脑脊液TNF-α、IL-10水平,均进行头颅MRI检查。收集2组患儿临床资料,Logistic回归模型分析化脓性脑膜炎患儿预后影响因素。ROC曲线分析血清及脑脊液TNF-α、IL-10水平对化脓性脑膜炎患儿预后的诊断价值。结果实验组血清及脑脊液TNF-α、IL-10水平较对照组均明显升高(P<0.05),实验组MRI异常占比(100%)较对照组(70%)明显增加(P<0.05)。与正常组对比,异常组患者血清、脑脊液TNF-α、IL-10、降钙素原(PCT)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均明显升高(P<0.05)。经Logistic多因素分析,TNF-α、IL-10、PCT、MCP-1均为化脓性脑膜炎患儿预后的独立危险因素(P<0.05)。建立ROC曲线,血清TNF-α、IL-10联合检测的曲线下面积(AUC)为0.897、特异度为92.50%、敏感度为77.50%,脑脊液TNF-α、IL-10联合检测的AUC为0.914、特异度82.50%、敏感度为82.50%,血清及脑脊液TNF-α、IL-10对化脓性脑膜炎患儿预后均具有一定诊断价值。结论化脓性脑膜炎新生儿血液及脑脊液中TNF-α及IL-10的表达存在异常,结合头颅核磁检查有利于疾病预后的判断。

关键词： 慢性乙型肝炎   肝硬化   预后   相关性  

摘要： 目的 探讨慢性乙型肝炎肝硬化(HBC)不同进展程度血清白介素-33(IL-33)、基质金属蛋白酶组织抑因子1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)变化,并分析血清IL-33、TIMP-1、MMP-2水平与不同程度肝硬化的关系及其对预后的预测价值。方法 选取2021年1月—2022年12月期间浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的HBC代偿期患者60例(代偿组)、HBC失代偿期患者60例(失代偿组)以及未合并肝硬化的慢性乙型肝炎患者60例(慢性组)。分析血清IL-33、TIMP-1、MMP-2水平与肝硬化发生的关系,绘制ROC曲线评估血清IL-33、TIMP-1、MMP-2对HBC预后的价值。结果 失代偿组血清IL-33、TIMP-1、MMP-2水平高于代偿组及慢性组(P<0.05),代偿组血清IL-33、TIMP-1、MMP-2水平高于慢性组(P<0.05);血清IL-33、TIMP-1、MMP-2水平与慢性乙型肝炎患者肝硬化的发生呈正相关关系(r=0.784、0.691、0.698,均P<0.001);ROC曲线显示,血清IL-33、TIMP-1、MMP-2水平预测HBC患者预后不良的灵敏度分别为81.25%、81.25%、84.37%,特异度分别为69.32%、68.18%、71.59%,AUC分别为0.762、0.734、0.830。结论 血清IL-33、TIMP-1、MMP-2在HBC患者中高表达,且与肝硬化的发生呈正相关关系,血清MMP-2对患者预后不良的预测价值更高。

关键词： 系统性红斑狼疮性肾炎   疾病活跃程度   血清γ干扰素诱导蛋白10   白介素-18  

摘要： 目的 探讨血清γ干扰素诱导蛋白10(CXCL10)、白介素-18(IL-18)水平与系统性红斑狼疮性肾炎(LN)患者疾病活跃程度的相关性。方法 将100例LN患者根据疾病活跃程度分为轻度活跃组(n=36),中度活跃组(n=38),重度活跃组(n=26)。比较不同疾病活跃程度的LN患者基线资料及血清CXCL10、IL-18水平;采用双变量Pearson分析血清CXCL10、IL-18与LN患者疾病活跃程度的相关性。结果 轻度活跃组血肌酐、24 h尿蛋白、血清CXCL10、IL-18最低,其次为中度活跃组,重度活跃组最高(P<0.05),三组患者其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);采用双变量Pearson相关性分析结果显示,LN患者疾病活跃程度与CXCL10、IL-18呈正相关(r>0,P<0.05)。结论 血清CXCL10、IL-18水平与LN患者疾病活跃度呈显著相关性,可作为LN疾病活跃程度的评估指标。

关键词： 浆细胞性乳腺炎   肿块期   扶正益气汤   SP物质   多巴胺   泌乳素   趋化因子配体18   免疫球蛋白  

摘要： 目的探讨扶正益气汤对浆细胞性乳腺炎(PCM)肿块期患者血清SP、多巴胺(DA)、泌乳素(PRL)、趋化因子配体(CCL-18)水平、免疫球蛋白的影响。方法选择浆细胞性乳腺炎肿块期患者106例,按随机数表法分为对照组与观察组,各53例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上加用扶正益气汤治疗,2组均治疗28 d,随访9个月。比较2组临床疗效结果,比较2组治疗前后中医证候积分、血清SP、DA、PRL、CCL-18、免疫球蛋白水平变化情况,比较2组随访期间不良反应及复发情况。结果观察组临床疗效总有效率(96.23%,51/53)高于对照组(83.02%,44/53)(P<0.05)。2组治疗后肿块、红肿、脓肿、瘘管、疼痛评分及血清SP、PRL、CCL-18、免疫球蛋白水平均低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);2组血清DA水平均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未发生发热、头晕头痛及胃肠道反应等不良反应。观察组随访6个月、9个月后复发率低于对照组(P<0.05)。结论扶正益气汤可有效改善浆细胞性乳腺炎肿块期患者中医证候,调节患者血清SP、DA、PRL、CCL-18、免疫球蛋白水平,可减轻患者疼痛,改善患者机体炎症及免疫功能,提高临床疗效,减少复发,且安全性良好。

关键词： NK细胞   非小细胞肺癌   免疫反应  

摘要： 近年来,随着免疫疗法的发展,自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)治疗作为一种新兴的抗肿瘤策略,受到了广泛关注。NK细胞治疗在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性尚未得到充分验证。德国一项随机Ⅱ期临床研究(EudraCT2008-002130-30)旨在评估NK细胞治疗在放化疗经治晚期NSCLC患者中的临床效果、免疫反应及安全性[1]。