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关键词： 剖宫产术后   耳穴压豆   穴位贴压   疼痛   炎性反应   焦虑  

摘要： 目的:探讨耳穴压豆联合穴位贴压法对剖宫产术后疼痛、炎性反应、焦虑及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、血清皮质醇(Cor)、血清白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取2022年6月-2024年6月本院剖宫产妇女60例,采用随机数字表法分为观察组(n=30例)和对照组(n=30例)。对照组予常规术后治疗,观察组在常规术后治疗基础上,予采用耳穴压豆联合穴位贴压法治疗。结果:术后24、48h时,观察组SAS评分低于对照组(t=4.98,3.05;P<0.05);术后6、12、24、48h宫缩、静息、咳嗽时VAS疼痛评分观察组低于对照组(P<0.05),观察组镇痛泵按压次数明显减少[(4.1±1.0)次比(5.5±1.1)次;t=4.98,P<0.001];IL-6、TNF-α、Cor水平观察组低于对照组(t=10.74,6.11,2.53;P<0.05);BDNF水平观察组高于对照组(t=6.70,P<0.05)。结论:耳穴压豆联合穴位贴压法,可缓解剖宫产术后疼痛、炎性反应及患者焦虑程度。

关键词： 难治性癫痫   儿童   新型复方益生菌   左乙拉西坦   肠道菌群   CD3+   脑电图   药物毒性  

摘要： 目的探究新型复方益生菌联合左乙拉西坦在难治性癫痫(IE)患儿中的治疗效果。方法选取2022年1月至2023年10月收治的112例IE患儿,应用随机数字表法分为2组各56例。对照组采用左乙拉西坦治疗,观察组采用新型复方益生菌联合左乙拉西坦治疗,均持续治疗24周。比较2组临床疗效、病情改善情况、不良反应,以及治疗前后认知功能状况[简易精神状态检查量表(MMSE)评分]、肠道菌群(大肠杆菌、双歧杆菌、乳酸菌、粪肠球菌)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+/CD8+、CD4+)、脑电图指标(α波、δ波、β波、θ波)。结果观察组治疗后总有效率为87.50%(49/56)高于对照组的71.43%(40/56),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后癫痫发作频次、单次持续时间、癫痫样放电水平均低于或短于治疗前,MMSE评分高于治疗前,且观察组癫痫发作频次、单次持续时间较对照组低或短(P<0.05)。观察组治疗后乳酸菌、双歧杆菌菌落数均高于治疗前且高于对照组,大肠杆菌、粪肠球菌菌落数均低于治疗前且低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后观察组CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前且高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组脑电图θ波均较治疗前低,且观察组更低(P<0.05)。治疗期间,2组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型复方益生菌联合左乙拉西坦治疗IE患儿效果确切,可通过调节患儿肠道菌群、改善免疫功能等途径达到控制患儿癫痫发作的目的,且不良反应少。

关键词： 经阴道彩色多普勒超声   γ干扰素   胰岛素样生长因子   子宫肌瘤   诊断价值  

摘要： 目的分析经阴道彩色多普勒超声联合γ干扰素(IFN-γ)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)对子宫肌瘤的诊断价值。方法选取2021年1月—2023年1月丽水市第二人民医院收治的126例疑似子宫肌瘤患者为研究对象,以术后病理学检查为“金标准”,将确诊为子宫肌瘤的86例患者作为研究组,非子宫肌瘤患者40例为对照组。所有研究对象均行经阴道彩色多普勒超声检查,并检测IFN-γ、IGF-Ⅰ水平。结果与对照组相比,研究组经阴道彩色多普勒超声参数收缩期最大血流速度(Vs)(67.40±2.60 vs.60.39±2.62)、舒张期最大血流速度(Vd)(5.80±0.28 vs.4.71±0.23)、阻抗指数(RI)(1.39±0.21 vs.1.19±0.14)、搏动指数(PI)(0.72±0.12 vs.0.56±0.09)水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组IFN-γ(16.37±2.03 vs.20.76±3.14)、IGF-Ⅰ(102.73±14.98 vs.135.76±16.09)水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与经阴道彩色多普勒超声、IFN-γ、IGF-Ⅰ单项诊断相比,联合诊断对子宫肌瘤诊断的敏感度、准确性均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声参数Vs、Vd、RI、PI在子宫肌瘤患者中表达水平较低,IFN-γ、IGF-Ⅰ水平较高,经阴道彩色多普勒超声联合IFN-γ、IGF-Ⅰ对子宫肌瘤的诊断价值较高。

关键词： 小艾飞蜜膏   胃癌   肿瘤生长   免疫微环境   T淋巴细胞   转录组学  

摘要： 目的研究小艾飞蜜膏对MFC胃癌荷瘤小鼠肿瘤生长及免疫微环境的影响。方法将40只BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、5-FU组(25 mg/kg)和小艾飞蜜膏低、高剂量组(1.35、2.70 g/kg),每组8只,除正常组外,其余各组均建立MFC胃癌皮下荷瘤小鼠模型,连续给药9 d。给药结束后采集样本,计算抑瘤率和脏器系数;HE染色法观察肿瘤形态学变化;ELISA法检测血清IFN-γ、IL-2、IL-1β、TGF-β1水平;流式细胞术检测脾脏组织T淋巴细胞亚群变化;转录组测序技术检测肿瘤组织差异表达基因;Cytoscape 3.10.2软件筛选关键基因;qPCR验证关键基因mRNA表达。结果与模型组比较,小艾飞蜜膏高剂量组小鼠肿瘤质量、脾脏和肾脏指数降低(P<0.05),肿瘤组织坏死区域增多;小艾飞蜜膏各剂量组小鼠血清IL-2水平升高(P<0.05,P<0.01),IFN-γ、IL-1β、TGF-β1水平降低(P<0.05,P<0.01),脾脏组织CD4^(+)T细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值升高(P<0.05,P<0.01),CD8+T细胞、Treg细胞、Th17细胞比例均降低(P<0.05,P<0.01)。转录组测序筛选得到差异表达基因共110个,Cytoscape 3.10.2软件筛选得到Adgre1、Serpinb2、Cxcr1、Cxcr2、DLL4、Serpina1b、Mcpt4、Tnfsf15、IL13ra2、Pdpn这10个关键基因。关键基因mRNA表达与转录组测序趋势相同,与模型组比较,小艾飞蜜膏高剂量组肿瘤组织Adgre1、Serpinb2、Cxcr1、Cxcr2、DLL4、Serpina1b、Mcpt4、Tnfsf15、IL13ra2、Pdpn mRNA表达均降低(P<0.05,P<0.01)。结论小艾飞蜜膏对MFC胃癌荷瘤小鼠肿瘤生长有抑制作用,其抗肿瘤机制可能与提高荷瘤小鼠机体免疫功能,改善肿瘤免疫抑制微环境,抑制肿瘤细胞增殖有关。

关键词： 过敏性紫癜   25-羟维生素D   白细胞介素-1β   复发   预测  

摘要： 目的:分析血清25-羟维生素D[25(OH)D]、白细胞介素(IL)-1β水平联合检测对过敏性紫癜(HSP)患儿复发的预测价值。方法:选取2020年1月至2023年8月该院收治的78例HSP患儿进行前瞻性研究,设为研究组,另选取同期78名健康体检儿童作为健康组。比较两组、不同病情程度以及复发与未复发HSP患儿血清25(OH)D、IL-1β水平,采用Spearman相关性对血清25(OH)D、IL-1β水平与HSP患儿病情程度的相关性进行分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清25(OH)D、IL-1β单项及联合检测对HSP患儿复发的预测价值。结果:研究组血清25(OH)D水平低于健康组,IL-1β水平高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度、中度患儿血清25(OH)D水平均低于轻度患儿,且重度患儿低于中度患儿,重度、中度患儿IL-1β水平均高于轻度患儿,且重度患儿高于中度患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,血清25(OH)D水平与HSP患儿病情程度呈负相关(r<0,P<0.05),IL-1β水平与HSP患儿病情程度呈正相关(r>0,P<0.05);复发患儿血清25(OH)D水平低于未复发患儿,IL-1β水平高于未复发患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清25(OH)D、IL-1β水平单项及联合预测HSP复发的曲线下面积分别为0.726、0.775、0.815,且联合检测预测价值最高。结论:血清25(OH)D、IL-1β水平联合检测预测HSP复发的效能高于二者单项检测。

关键词： 含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1   白介素1β   白细胞介素18   2型糖尿病肾病   疾病分期   相关性分析  

摘要： 目的:探究血清半胱天冬酶-1(Caspase-1)、白介素1β(IL-1β)、白细胞介素18(IL-18)与2型糖尿病肾病分期的相关性研究。方法:回顾性分析2022年10月至2024年10月期间,本院收治的2型糖尿病肾病患者共计148例。通过查阅患者电子病历档案、医院信息系统等途径,对本项目研究对象的基线资料、临床诊断结果以及血清学水平进行采集。根据糖尿病肾病分期(Ⅰ~Ⅴ期)情况,对上述研究对象进行分组。探究上述血清学指标应用于2型糖尿病肾病患者临床分析的相关性。结果:四组研究对象对比结果显示,伴随着2型糖尿病肾病患者疾病分期的不断进展(从Ⅰ~Ⅴ),研究对象的Caspase-1、IL-1β、IL-18水平呈现出逐渐升高的趋势,且组间对比结果显示差异均存在统计学意义(P<0.05);研究结果显示,2型糖尿病肾病分期同Caspase-1、IL-1β、IL-18水平之间存在显著的正相关关系(P<0.05)。结论:血清Caspase-1、IL-1β、IL-18水平同糖尿病肾病分期之间呈正相关。

关键词： 利福喷丁   肺结核   临床疗效  

摘要： 目的分析利福喷丁在肺结核患者中的疗效及对Th1/Th2细胞因子的影响。方法选取2019年3月至2020年7月154例在本院治疗的肺结核患者为对象,平均分为观察组与对照组(均77例)。对照组进行常规化疗,观察组的化疗方案相同,差异在于利用利福喷丁替代利福平。对比二组的疗效以及治疗前后Th1细胞因子(白细胞介素2-IL-2、干扰素γ-INF-γ)和Th2细胞因子(白细胞介素4-IL-4、白细胞介素6-IL-6)的变化。结果观察组与对照组的总治疗有效率分别为90.9%和77.9%,差异有统计学意义(χ^(2)值为4.936,P值为0.026)。观察组与对照组治疗前IL-2分别为(20.2±4.2)pg/m L和(20.1±4.3)pg/m L,INF-γ分别为(14.9±2.3)pg/m L和(15.0±2.4)pg/m L,两组治疗前Th1细胞因子指标的比较差异无统计学意义(t值为0.146、0.264,P值为0.442、0.396),观察组与对照组治疗后IL-2分别为(14.6±2.2)pg/m L和(17.3±3.5)pg/m L,INF-γ分别为(11.0±1.1)pg/m L和(13.5±1.7)pg/m L,观察组治疗后Th1细胞因子明显低于对照组(t值为5.731、10.834,P值为0.000、0.000)。观察组与对照组治疗前IL-4分别为(19.8±4.2)pg/m L和(20.1±4.0)pg/m L,IL-6分别为(952.6±112.3)pg/m L和(961.5±115.4)pg/m L,两组治疗前Th2细胞因子指标的比较差异无统计学意义(t值为0.449、0.485,P值为0.327、0.314),观察组与对照组治疗后IL-4分别为(18.6±1.5)pg/m L和(19.2±2.2)pg/m L,IL-6分别为(223.1±20.6)pg/m L和(423.6±35.4)pg/m L,观察组治疗后Th2细胞因子明显低于对照组(t值为1.977、42.956,P值为0.025、0.000)。结论利福喷丁治疗肺结核的效果更高,有助于改善肺结核患者的Th1和Th2细胞因子水平,有较高的推广价值。

关键词： 25-羟维生素D   免疫球蛋白   毛细支气管炎   临床意义  

摘要： 研究毛细支气管炎患儿血清中25-羟维生素D(25-(OH)D)与免疫球蛋白水平之间的差异及其相互关系。方法 本研究的研究对象为于2023.10-2024.10期间淮安市妇幼保健院接诊的60例毛细支气管炎患儿。现将所有研究对象设为试验组,再根据毛细支气管炎诊断标准,分为轻症组和重症组,各30例;从本院同期健康体检的60名儿童中选择对照组,探讨血清25-(OH)D与免疫球蛋白水平的变化及其关联性。结果 试验组患儿的血清25-(OH)D、IgA、IgG、IgM水平显著低于对照组(P<0.05),同时25-(OH)D不足比例也显著高于对照组(P<0.05)。轻症组毛细支气管炎患儿25-(OH)D、IgA、IgG、IgM明显高于重症组患儿(P<0.05)。将血清25-(OH)D作为自变量,IgA、IgG、IgM作为因变量进行相关性分析,结果 表明25-(OH)D与IgA、IgG、IgM之间存在正相关关系(r=0.546,0.579,0.422,P<0.05)。结论 血清中25-(OH)D、IgA、IgG、IgM的表达和毛细支气管炎的发生及病情严重程度密切相关,可为治疗毛细支气管炎患儿提供新思路。

关键词： 消化系统肿瘤   鉴别诊断   癌胚抗原   糖类抗原   血清甲胎蛋白   准确性  

摘要： 目的 分析癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA19-9)结合血清甲胎蛋白(AFP)诊断消化系统肿瘤良恶性的准确性。方法 选取日喀则市人民医院2024年1月—7月收治的疑似消化系统恶性肿瘤患者样本472例作为试验组,将同一时间到院内体检的健康受试者244例作为对照组。以病理诊断结果为金标准,将试验组患者分为恶性病变为试验A组(n=248)、良性病变为试验B组(n=224),评估单一及联合指标检测对消化系统肿瘤良恶性的准确度,对比三组受试者CEA、CA125、CA19-9以及AFP水平,根据恶性肿瘤患者发病位置划分不同组别,对比不同发病位置的消化系统恶性肿瘤上述指标水平。通过绘制受试者工作(ROC)曲线,分析CEA、CA125、CA19-9结合AFP在消化系统肿瘤良恶性鉴别中的诊断价值。结果 经病理诊断明确,472例患者中恶性病变248(52.54%)、良性病变224例(47.46%)。联合检测对恶性肿瘤的诊断准确度高于单一诊断。其中,试验A组患者的CA125、CA19-9、CEA以及AFP水平均高于试验B组、对照组(F=721.841、735.069、46 676.575、15 572.567,P <0.05)。与单一指标检测相比,联合检测在消化系统良恶性肿瘤中的曲线下面积(AUC)为0.917(P <0.05)。CEA在肠道恶性肿瘤中的表达水平高于其他指标,CA125在胃恶性肿瘤中的表达水平高于其他指标,AFP在肝脏中的表达水平高于其他指标,CA19-9在胰腺恶性肿瘤中的表达水平高于其他指标(均P <0.05)。结论 与单一血清肿瘤标志物检测相比,联合CEA、CA125、CA19-9以及AFP在消化系统恶性肿瘤中的诊断价值更高,且不同指标在不同发病位置的消化系统恶性肿瘤中均呈现不同表达,对临床鉴别诊断具有较高的参考价值。

关键词： 肺炎支原体肺炎   乙酰半胱氨酸   机械辅助排痰   肺功能   免疫球蛋白   炎性因子   不良反应  

摘要： 目的:观察乙酰半胱氨酸联合机械辅助排痰治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2024年1月该院收治的200例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,按治疗方案不同将其分为观察组与对照组各100例。对照组给予机械辅助排痰治疗,观察组在对照组基础上联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗,比较两组临床症状消失时间,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]、免疫球蛋白指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组肺部啰音、发热、持续性干咳等临床症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IgA、IgG、IgM水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CRP、PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乙酰半胱氨酸联合机械辅助排痰治疗肺炎支原体肺炎患儿可缩短临床症状消失时间,提高肺功能指标和免疫球蛋白指标水平,以及降低炎性因子水平的效果优于单纯机械辅助排痰治疗。