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关键词： 脾为后天之本   中医养生学   少气懒言   气虚体质   先天禀赋   补益中药   调补   肺气虚  

摘要： 中医养生学认为,每个人由于先天禀赋的差异、后天调养的不同,使体质有异,因而所需药物、营养也有别,故调补体质时应根据人体气、血、阴、阳偏盛偏衰的程度,选择不同的补益中药。气虚体质中医认为,肺主一身之气,脾为后天之本,气血生化之源。肺气虚则少气懒言。

关键词： 人类免疫缺陷病毒   结核分枝杆菌   降钙素原   C反应蛋白   CD4^(+)T淋巴细胞  

摘要： 目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及CD4^(+)T淋巴细胞水平在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者结核分枝杆菌(Mycobaterium tuberculosis,MT)感染早期诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2024年5月常州市第三人民医院收治的69例HIV感染患者为研究对象,根据是否合并MT感染分为单纯HIV感染组(n=35)和HIV合并MT感染组(n=34)。检测两组患者的PCT、CRP及CD4^(+)T淋巴细胞水平,比较两组以上指标的差异,并对HIV合并MT感染患者的以上指标进行相关性分析。通过受试者操作特征(ROC)曲线评估PCT、CRP及CD4^(+)T淋巴细胞水平在MT感染早期诊断中的效能。结果:HIV合并MT感染组的PCT、CRP水平均显著高于单纯HIV感染组,CD4^(+)T淋巴细胞水平显著低于单纯HIV感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HIV合并MT感染患者中,PCT与CRP水平呈显著正相关(rs=0.607,P<0.001),CD4^(+)T淋巴细胞水平与PCT、CRP均呈负相关(rs=-0.751、-0.700,P<0.001)。ROC曲线分析显示,PCT、CRP及CD4^(+)T淋巴细胞联合检测MT感染的曲线下面积(AUC)为0.911,特异度为97.1%,均显著高于单独检测。结论:PCT、CRP及CD4^(+)T淋巴细胞水平的联合检测在HIV患者MT感染的早期诊断中有较高价值。

关键词： 新辅助化疗   Ⅲ期中低位直肠癌   肿瘤细胞增殖能力   CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞  

摘要： 目的:探讨新辅助化疗对Ⅲ期中低位直肠癌患者肿瘤细胞增殖能力及CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞的影响。方法:选取2020年1月—2023年2月南阳市第一人民医院收治的80例Ⅲ期中低位直肠癌患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者接受手术治疗,观察组患者在对照组的基础上接受新辅助化疗。比较两组患者手术效果,比较两组患者治疗前后肿瘤细胞增殖指数及T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果:两组患者手术切除率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.213,P>0.05);观察组患者保肛率、术后病理学完全缓解率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.000、4.943,P<0.05);治疗后,两组患者肿瘤细胞增殖指数低于治疗前,且观察组患者低于对照组患者,差异有统计学意义(t=9.268,P<0.05);治疗后,两组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且观察组患者均高于对照组患者,两组患者CD8^(+)T水平低于治疗前,且观察组患者低于对照组患者,差异均有统计学意义(t=5.029、13.717、10.256,P<0.05)。结论:新辅助化疗对Ⅲ期中低位直肠癌患者的治疗效果显著,能够有效抑制其肿瘤细胞增殖,提高其免疫功能。

关键词： 组织相容性抗原   组织配型   人类白细胞抗原   造血干细胞移植   分型检测   HLA基因   骨髓移植   短臂  

摘要： 人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)是人类主要的组织相容性抗原,位于人类第六对染色体短臂上,HLA基因具有相当高的多样性,是多种疾病发生发展的重要遗传风险因素[1-3]。HLA的Ⅰ类A、B、C位点和Ⅱ类DR、DQ位点等位基因的分型检测在造血干细胞移植,骨髓移植以及肝脏、肾脏等其他组织器官移植的供体受体组织配型中发挥关键作用[4-6]。过去人类白细胞抗原分型鉴定测试都是以血清学方式进行测试,但该方法受到许多的限制,基因分型检测逐渐取代成为HLA主要的检测方式。随着HLA基因序列的解密后发现,大多HLA之间仅存在极少数、甚至只有一个氨基酸的差异。

关键词： 心力衰竭   急性失代偿性心力衰竭   主要不良心血管事件   酰基辅酶A合成酶长链家族成员4   肿瘤坏死因子α   C反应蛋白   预测价值  

摘要： 目的探讨酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及三者联合对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者出院后1年内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性选取2020年3月—2022年12月沧州市人民医院收治的326例ADHF患者作为研究对象,根据出院后1年内MACE发生情况将患者分为无MACE组267例和MACE组59例。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨ADHF患者出院后1年内发生MACE的影响因素,绘制ROC曲线以分析ACSL4、TNF-α、CRP及三者联合对ADHF患者出院后1年内发生MACE的预测价值。结果MACE组年龄大于无MACE组,行机械通气或无创正压通气者占比及ACSL4、TNF-α、CRP高于无MACE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.090,95%CI(1.016~1.169)〕、行机械通气或无创正压通气〔OR=20.893,95%CI(3.955~110.382)〕、ACSL4〔OR=1.016,95%CI(1.006~1.025)〕、TNF-α〔OR=1.184,95%CI(1.101~1.274)〕、CRP〔OR=3.500,95%CI(2.326~5.267)〕是ADHF患者出院后1年内发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ACSL4、TNF-α、CRP及三者联合预测ADHF患者出院后1年内发生MACE的AUC分别为0.823〔95%CI(0.764~0.882)〕、0.740〔95%CI(0.670~0.810)〕、0.856〔95%CI(0.787~0.926)〕、0.930〔95%CI(0.889~0.971)〕。结论ACSL4、TNF-α、CRP是ADHF患者出院后1年内发生MACE的独立影响因素,且其对ADHF患者出院后1年内发生MACE均具有一定预测价值,而三者联合预测效能更佳。

关键词： miR-515-5p   TPX2   IL-6   食管癌   增殖   迁移   侵袭  

摘要： 目的:探究miR-515-5p通过靶向TPX2-IL-6轴对食管癌细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。方法:IL-6处理食管癌细胞EC9706,分为Con组、IL-6组、IL-6^(+)miR-NC组、IL-6^(+)miR-515-5p组、IL-6^(+)miR-515-5p^(+)pcDNA组、IL-6^(+)miR-515-5p^(+)TPX2组。qRT-PCR检测miR-515-5p、TPX2 mRNA表达;克隆形成实验及Transwell检测细胞增殖、迁移、侵袭能力;Western blot检测CyclinD1、MMP2、MMP9、TPX2蛋白表达;双荧光素酶报告实验检测miR-515-5p与TPX2的靶向关系。结果:与Con组相比,IL-6组miR-515-5p表达降低,TPX2 mRNA和蛋白表达增加,克隆、迁移、侵袭细胞数增加,CyclinD1、MMP2、MMP9蛋白表达增加。与IL-6^(+)miR-NC组相比,IL-6^(+)miR-515-5p组miR-515-5p表达增加,TPX2 mRNA和蛋白表达降低,克隆、迁移、迁移细胞数降低,CyclinD1、MMP2、MMP9蛋白表达降低。miR-515-5p靶向调控TPX2表达,过表达TPX2可逆转上调miR-515-5p对IL-6诱导食管癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。结论:miR-515-5可靶向抑制TPX2进而抑制IL-6诱导食管癌细胞增殖、迁移和侵袭。

关键词： 咳喘合剂   腺病毒肺炎   患儿   肺通气功能   炎症因子   免疫球蛋白  

摘要： 目的:探索咳喘合剂对腺病毒肺炎患儿的肺功能、炎症反应及免疫球蛋白水平的调节效果。方法:选择2022年2月—2024年1月常州市武进中医医院收治的102例腺病毒肺炎患儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=51)和试验组(n=51)。对照组给予常规西药治疗,试验组则在对照组基础上增加咳喘合剂辅助治疗。比较两组临床指标、肺通气功能、炎症因子、免疫球蛋白水平及不良反应发生率。结果:试验组止咳时间、退热时间、湿啰音消失时间均早于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组吸气时间(TI)、呼气时间(TE)、吸呼比(TI/TE)、达峰时间比(TPTEF/TE)及达峰容积比(VPEF/VE)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2(IL-2)、Clara细胞分泌蛋白(CCSP)水平均低于对照组,而免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白M(IgM)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:咳喘合剂能显著改善腺病毒肺炎患儿的肺通气功能,减轻炎症反应及调节免疫球蛋白水平,且安全性良好。

关键词： 清化瘀热方   IL-33/ST2信号通路   糖尿病视网膜病变   炎症   细胞凋亡   动物实验,大鼠  

摘要： 目的探讨清化瘀热方(Qinghua Yure Fang,QHYRF)对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)大鼠中视网膜细胞炎症、凋亡和氧化应激的影响及信号网络机制。方法通过链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)注射建立DR大鼠模型和人视网膜微血管内皮细胞(human retinal microvascular endothelial cells,hRMECs)高糖处理的细胞模型。使用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和透射电镜观察视网膜组织。使用相应试剂盒、酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)和蛋白质免疫印迹分别对hRMEC中氧化应激指标、促炎细胞因子和促凋亡蛋白的表达模式进行表征。蛋白质免疫印迹法分析白细胞介素33(interleukin-33,IL-33)/生长刺激表达基因2(suppression of tumorigenicity 2,ST2)信号通路相关蛋白的表达。结果HE染色结果显示,与假手术大鼠相比,STZ处理的大鼠表现出明显的水肿、毛细血管壁增厚、内皮细胞增生和纤维组织增生,并通过以剂量依赖的方式给予QHRYF治疗后得到部分缓解(P<0.05)。视网膜的超微结构观察结果显示,与假手术大鼠相比,STZ处理大鼠的毛细血管基底膜厚度(basement membrane thickness,BMT)增加,而QHRYF治疗以剂量依赖的方式降低了BMT值(P<0.05)。与假手术大鼠相比,STZ处理的大鼠IL-33和ST2的表达显著降低(P<0.05),QHRYF处理以剂量依赖的方式提高了IL-33和ST2的表达(P<0.05)。与假手术大鼠相比,STZ大鼠视网膜组织中的活性氧(reactive oxygen species,ROS)和3,4-亚甲二氧亚氨基苯丙胺(3,4-methylenedioxyamphetamine,MDA)水平显著升高、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平降低(P<0.05),而这些变化均通过QHRYF以剂量依赖的方式部分逆转(P<0.05)。与假手术大鼠相比,STZ处理的大鼠细胞上清液中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的含量显著增加。与注射磷酸缓冲盐溶液(phosphate buffered saline,PBS)的STZ处理大鼠相比,注射QHRYF的STZ治疗大鼠在细胞上清液中IL-6、TNF-α和CRP的表达量显著降低(P<0.05)。与假手术大鼠相比,STZ处理大鼠的视网膜组织中凋亡相关因子cleaved caspase-3蛋白表达更高,QHRYF处理可以以剂量依赖的方式降低该蛋白表达(P<0.05)。结论QHYRF通过激活IL-33/ST2信号通路减轻DR大鼠模型中的视网膜细胞炎症、凋亡和氧化应激。

关键词： 原发性中枢神经系统淋巴瘤   血小板淋巴细胞比率   预后   判断  

摘要： 研究血小板淋巴细胞比率在原发性中枢神经系统淋巴瘤患者中预后判断中的价值。方法 择取在常州市第一人民医院就诊的40例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者,就诊时间为2017年7月至2023年7月。随访12个月,对患者的血小板淋巴细胞比率(PLR)进行检测,观察预后情况并对相关影响因素展开分析。结果 就PLR而言,治疗后的检测值同治疗前相比更低,P<0.05;1年无进展生存率为70.00%,1年总生存率为55.00%;无进展生存期、总生存期组间对比,低PLR组长于高PLR组,P<0.05;PCNSL患者预后的影响因素为LDH、ECOG评分≥2、高IELSG评分、高MSKCC评分、高PLR(P<0.05)。结论 PLR能够作为判断PCNSL患者预后的一项有效指标。

关键词： 急性心肌梗死(AMI)   慢性阻塞性肺疾病   肺部感染   三维斑点追踪技术(3D-STE)   心肌形变参数  

摘要： 目的 本研究旨在探讨三维斑点追踪技术(3D-STE)结合血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管生成素-2(Ang-2)及C-C趋化因子配体21(CCL-21)水平在评估急性心肌梗死(AMI)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺部感染患者中的临床应用价值。方法 研究选取了2021年1月至2024年1月期间,本院收治的120例患者,根据疾病状态分为三组:研究组(30例,AMI合并COPD伴肺部感染,接受标准治疗并联合3D-STE监测心肌形变参数及血清TNF-α、Ang-2、CCL-21水平评估)、对照组(30例,相同疾病状态,仅接受标准治疗)、健康对照组(30例,健康体检者,无相关疾病史)。通过对比分析治疗前后研究组与对照组患者的心肌形变参数及血清因子水平变化,评估其疗效及预后。结果 研究结果显示,研究组患者在接受联合治疗后,心肌形变参数显著改善,同时血清TNF-α、Ang-2、CCL-21水平显著下降,表明心肌功能得到有效恢复。相比之下,对照组患者在仅接受标准治疗后,虽然心肌形变参数及血清生化指标有所提升,但改善程度显著低于研究组。进一步分析发现,研究组中心肌形变参数的改善与血清TNF-α、Ang-2、CCL-21水平的下降之间存在显著相关性。结论 三维斑点追踪技术结合血清TNF-α、Ang-2、CCL-21水平评估在AMI合并COPD伴肺部感染患者的疗效评估中具有重要参考价值。这些指标不仅能够全面反映患者的心肌功能、炎症反应及血管生成状态,还为临床治疗方案的选择及疗效评估提供了科学依据。