关键词:
多囊卵巢综合征
白细胞介素-36α
C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6
摘要:
目的研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清白细胞介素-36α(interleukin-36α,IL-36α)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(C1q/tumor necrosis factor-related protein 6,CTRP6)水平表达及临床诊断价值研究。方法选取2019年4月~2022年4月新疆医科大学第五附属医院就诊的98例PCOS患者(PCOS组),以70例同期体检的健康女性为对照(对照组)。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测两组血清IL-36α,CTRP6表达。Pearson相关分析血清IL-36α,CTRP6水平与临床指标的相关性。多因素Logistic回归分析影响PCOS发生的因素。受试者工作特征(ROC)曲线评价血清IL-36α,CTRP6及联合检测对PCOS的诊断效能。结果PCOS组血清CTRP6(18.25±3.67μg/L)、空腹血糖(5.71±0.49nmol/L)、空腹胰岛素(18.96±2.68mIU/L)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(4.72±0.46)、黄体生成素(6.17±1.44Iu/L)、睾酮(1.32±0.42nmol/L)、卵巢数目(17.86±5.20个)和卵巢体积(9.29±2.14cm^(3))高于对照组(5.14±1.28μg/L,4.76±0.54mmol/L,8.63±1.65mIU/L,1.83±0.33,4.92±1.39IU/L,0.86±0.28nmol/L,6.76±1.94个,5.26±1.31cm^(3)),而血清IL-36α(0.67±0.13ng/L)、卵泡刺激素(4.27±1.33IU/L)低于对照组(2.11±0.38ng/L,5.42±1.67IU/L),差异具有统计学意义(t/χ^(2)=4.962~44.934,均P<0.05)。1型、2型、3型和4型PCOS患者血清IL-36α(0.87±0.15ng/L,0.70±0.12ng/L,0.51±0.11ng/L,0.42±0.10ng/L)水平依次降低,而CTRP6(14.07±3.35μg/L,17.66±3.97μg/L,21.16±3.67μg/L,24.08±3.53μg/L)水平依次升高,差异具有统计学意义(F=61.281,33.854,均P<0.05)。血清IL-36α与卵巢数目、卵巢体积、空腹胰岛素、HOMA-IR呈负相关(r=-0.661,-0.621,-0.554,-0.671,均P<0.05)。血清CTRP6与卵巢数目、卵巢体积、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(r=0.625,0.631,0.537,0.738,均P<0.05)。CTRP6(OR=1.327,95%CI:1.104~1.596)是影响PCOS发生的独立危险因素,IL-36α(OR=0.707,95%CI:0.547~0.914)是保护因素。血清IL-36α,CTRP6联合检测诊断PCOS的曲线下面积(95%CI)为0.933(0.872~0.969),大于单一指标检测的0.870(0.821~0.926)和0.898(0.854~0.940),差异具有统计学意义(Z=4.258,4.119,均P<0.05)。结论PCOS患者血清IL-36α降低,CTRP6水平升高,与PCOS病情程度有关,两者联合检测对PCOS具有较高的诊断价值。