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关键词： 甲状腺球蛋白   癌胚抗原   血管内皮生长因子   甲状腺癌   诊断效能  

摘要： 目的评估甲状腺球蛋白(Tg)、癌胚抗原(CEA)联合血管内皮生长因子(VEGF)对甲状腺癌的诊断价值。方法选取东部战区总医院秦淮医疗区2021年1月至2024年1月期间收治的102例甲状腺癌患者临床资料纳入观察组;另外选取同期92例甲状腺良性病变患者临床资料纳入对照组。测定两组患者血清Tg、CEA、VEGF水平。通过Logistic回归分析评估血清Tg、CEA、VEGF水平与甲状腺癌发生的关系,并利用受试者工作(ROC)曲线评估Tg、CEA、VEGF联合检测在甲状腺癌诊断中的应用价值。结果病理检查结果显示:观察组中,髓样癌4例、滤泡状癌3例、乳头状癌95例;对照组中,甲状腺腺瘤19例、结节性甲状腺肿61例、桥本甲状腺炎12例。观察组患者血清Tg、CEA、VEGF水平分别为(75.01±10.14)ng/mL、(11.01±3.45)ng/mL和(67.54±8.69)pg/mL,均高于对照组[(47.75±6.81)ng/mL、(5.91±1.06)ng/mL和(53.78±6.74)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,患者血清Tg(OR=1.234,95%CI:1.117~1.362)、CEA(OR=1.860,95%CI:1.282~2.699)、VEGF(OR=1.147,95%CI:1.028~1.279)水平的增加均为甲状腺癌患病的危险因素(P<0.05)。ROC曲线表明:Tg、CEA、VEGF联合检测对甲状腺癌评估的曲线下面积为0.944。结论联合检测血清Tg、CEA和VEGF对甲状腺癌有较高的诊断准确度。

关键词： 营养风险筛查-2002   营养支持干预   急性脑梗死   白蛋白   免疫球蛋白   并发症  

摘要： 目的分析营养风险筛查2002(NRS-2002)指导下的营养支持干预在急性脑梗死患者中的应用效果。方法回顾性分析2024年1—12月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院接诊的120例急性脑梗死患者的临床资料,根据干预方法不同分为观察组和对照组,各60例。对照组接受常规营养支持干预,观察组接受基于NRS-2002指导下的营养支持干预。比较两组干预前后营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)],免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平,以及营养支持干预期间胃肠道并发症发生情况及不良预后发生情况。结果干预后,两组ALB、PA、Hb、IgA、IgG、IgM水平均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组营养支持干预期间胃肠道并发症及不良预后总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在急性脑梗死患者临床治疗期间,应用NRS-2002指导下营养支持干预,可积极纠正并维持患者发病后的机体营养状况,保护免疫功能,同时减少胃肠道并发症和不良预后。

关键词： 下肢动脉硬化闭塞症   同型半胱氨酸   血管内皮生长因子   白细胞介素17   肿瘤坏死因子  

摘要： 目的探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平与临床分期的关系。方法选取2021年6月至2024年6月于汉中市中心医院确诊的152例ASO患者为ASO组,另选取同期100名体检健康人群为对照组。比较两组血清Hcy、VEGF、IL-17、TNF-α水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清学指标对ASO的诊断价值。根据Fontaine分期,将ASO组患者分为Ⅰ期组(n=30)、Ⅱ期组(n=32)、Ⅲ期组(n=44)、Ⅳ期组(n=46),比较不同分期ASO患者的血清学水平,采用Pearson相关性分析ASO患者临床分期与血清Hcy、VEGF、IL-17、TNF-α水平的相关性。结果ASO组患者的血清Hcy、VEGF、IL-17、TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,血清Hcy、VEGF、IL-17、TNF-α联合检测对ASO诊断的AUC为0.800,(P<0.05)。血清Hcy、VEGF、IL-17、TNF-α水平:Ⅳ期组>Ⅲ期组>Ⅱ期组>Ⅰ期组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,ASO患者临床分期与血清Hcy、VEGF、IL-17、TNF-α水平呈正相关(P<0.05)。结论ASO患者临床分期与血清Hcy、VEGF、IL-17、TNF-α水平均具有相关性。

关键词： 安罗替尼   射频消融   原发性肝癌   血清干扰素-γ   碱性成纤维细胞生长因子   疗效  

摘要： 目的探讨安罗替尼联合射频消融(RFA)治疗原发性肝癌(PLC)的疗效及对血清干扰素-γ(IFN-γ)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法选取2020年11月至2022年12月在该院进行治疗的PLC患者112例作为研究对象,依据随机数字表法将其分为RFA组和联用组,每组56例。RFA组采用经皮穿刺RFA进行治疗,联用组在RFA组的基础上加用安罗替尼。比较2组临床疗效、无进展生存期(PFS)及不良反应发生情况,检测并比较2组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))和血清IFN-γ、bFGF水平。绘制K-M生存曲线进行生存质量分析。结果联用组疾病控制率为92.86%,明显高于RFA组的78.57%(P<0.05)。治疗后,联用组CD3^(+)、CD4^(+)、IFN-γ水平明显高于RFA组,CD8^(+)、bFGF水平明显低于RFA组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。联用组PFS为(10.83±1.11)个月,明显高于RFA组的(9.74±1.03)个月,差异有统计学意义(t=5.387,P<0.001)。K-M生存曲线分析结果显示,联用组1年生存曲线明显高于RFA组(Log Rankχ^(2)=5.557,P=0.018)。RFA组与联用组不良反应总发生率(44.64%vs.51.79%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论安罗替尼联合RFA治疗PLC患者有较好的临床效果,可有效减轻机体肿瘤负荷,增强患者免疫功能,抑制肿瘤血管生成,安全性较高。

关键词： 炎癌转化   中药   癌性疼痛   炎症因子   临床研究  

摘要： 目的:基于炎癌转化探讨癌瘤外敷方联合定向透药治疗癌痛的疗效及对血清IL-6、TNF-α水平的影响。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为对照组及观察组,各30例。对照组予盐酸羟考酮缓释片口服,观察组在对照组基础上加用癌瘤外敷方联合中医定向透药治疗,比较2组患者总有效率、止痛起效及持续时间、NRS评分、QLQ-C30生活质量评分和血清IL-6、TNF-α水平变化。结果:治疗后对照组总有效率为86.67%,观察组总有效率为93.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的止痛起效时间与持续时间均优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后NRS评分、QLQ-C30生活质量评分及血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前改善(P<0.05),且改善程度观察组优于对照组(P<0.05)。结论:癌瘤外敷方联合中医定向透药能有效缩短药物起效时间、延长持续时间,并能缓解患者腹痛症状、改善生活质量、降低血清IL-6和TNF-α水平。

关键词： 帕金森病   便秘   白细胞介素-1β   白细胞介素-6   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的 探讨血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α与帕金森病(PD)患者便秘的关系。方法 回顾性收集2023年5月至2025年2月至郑州大学附属郑州中心医院帕金森病诊疗中心就诊的113例PD患者,其中男58例,女55例。根据罗马Ⅳ便秘诊断标准将PD患者是否并发便秘分为PD伴便秘组(n=80)和PD不伴便秘组(n=33)。比较两组患者一般资料、饮食习惯、每天饮水量、运动习惯、血常规、C反应蛋白(CRP)、统一PD评定量表(UPDRS)评分、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、PD生活质量问卷(PDQ-39)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、血清炎症因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)水平等临床资料的差异;分析PD伴便秘患者血清炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平与便秘严重程度及便秘患者生活质量的关系;采用多因素Logistics回归分析PD患者发生便秘的影响因素。结果 PD伴便秘组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均高于PD不伴便秘组(P<0.05)。PD伴便秘组血清IL-6水平与便秘严重程度、便秘患者生活质量评分呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示高血清IL-6水平是PD伴便秘的独立危险因素(P<0.05)。结论 PD患者血清IL-6与便秘、便秘严重程度及便秘患者生活质量相关,IL-6可能参与PD患者便秘的发生发展过程。

关键词： 正五聚蛋白3   涎液化糖链抗原   白细胞介素-17   微小核苷酸-146a   类风湿关节炎合并肺间质病变  

摘要： 目的探讨类风湿关节炎(RA)合并肺间质病变(ILD)患者外周血中正五聚蛋白3(PTX3)、涎液化糖链抗原(KL-6)、白细胞介素-17(IL-17)及微小核苷酸-146a(miR-146a)表达水平及临床意义。方法选取该院2021年1月至2023年3月收治的192例初次临床诊断为RA的患者,根据是否并发ILD分为RA-ILD组60例,RA组132例。对比两组患者一般资料;比较两组患者外周血中PTX3、KL-6、IL-17、miR-146a、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、DAS28评分、用力肺活量(FVC)、肺活量(VC)以及一氧化碳弥散量(DLCO);采用Spearman相关法分析PTX3、KL-6、IL-17及miR-146a表达水平与DAS28评分、ESR、RF、CRP等RA活动度指标以及FVC、VC、DLCO等肺功能指标之间的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血中PTX3、KL-6、IL-17及miR-146a表达水平对RA-ILD患者的预测价值;采用多因素Logistic回归模型分析RA-ILD患者的影响因素。结果RA-ILD组患者PTX3、KL-6、IL-17表达水平、miR-146a mRNA水平、DAS28评分、ESR、RF、CRP等RA活动度指标均显著高于RA组患者(P<0.05),FVC、VC、DLCO等肺功能指标表达水平均显著低于RA组患者(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,外周血PTX3、KL-6、IL-17、miR-146a表达水平与DAS28评分、ESR、RF、CRP等RA活动度指标呈正相关(P<0.05),与FVC、VC、DLCO等肺功能指标呈负相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,外周血PTX3、KL-6、IL-17、miR-146a表达水平联合预测RA-ILD患者的曲线下面积(AUC)显著高于PTX3(Z=1.578,P<0.05)、KL-6(Z=4.414,P<0.001)、IL-17(Z=1.689,P<0.05)以及miR-146a(Z=2.583,P<0.05)单独使用时的AUC(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,DAS28评分、ESR、RF、CRP、PTX3、KL-6、IL-17及miR-146a表达水平均为RA患者并发ILD的独立危险因素(P<0.05),FVC、VC、DLCO等肺功能指标均为RA患者并发ILD的独立保护因素(P<0.05)。结论外周血PTX3、KL-6、IL-17及miR-146a对RA-ILD具有较好的诊断效果,并且四者联合预测效能最好,为临床提供了一种有效的诊断手段。

关键词： 急性重症脑出血   醒脑静   奥拉西坦  

摘要： 目的分析醒脑静结合奥拉西坦治疗急性重症脑出血患者的有效性与安全性。方法以我院2020年1月至2023年10月收治的72例急性重症脑出血患者为研究对象,按照治疗方案不同将其分为A组(n=24,醒脑静治疗)、B组(n=24,奥拉西坦治疗)、C组(n=24,醒脑静结合奥拉西坦治疗)。比较三组的治疗效果。结果A组与B组的治疗总有效率无明显差异(P>0.05),而C组显著高于A组、B组(P<0.05)。治疗后3 d、治疗后7 d、治疗结束时,A组与B组的Essen卒中风险评分量表(ESRS)评分无明显差异(P>0.05),而C组显著低于A组、B组(P<0.05)。治疗后,三组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S-100β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平显著低于治疗前(P<0.05),但A组与B组无明显差异(P>0.05),而C组显著低于A组、B组(P<0.05)。三组的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论醒脑静结合奥拉西坦治疗急性重症脑出血患者可取得理想的效果。

关键词： il rg   lymphoid developmentespecially   gamma chain   x linked severe combined immunodeficiency   lymphoid development   interleukin receptor   splice site mutation   receptor component  

摘要： Interleukin 2 receptor gamma(IL2RG)is an important receptor component for interleukin-2(IL2)family cytokines including IL2,IL4,IL7,IL9,IL15,and IL21.1 IL2RG is located on the X-chromosome q13.1,encoding a common gamma chain(γC)that is essential in lymphoid development,especially in the modulation of T cell and natural killer(NK)cell immune *** in the IL2RG gene cause X-linked severe combined immunodeficiency(X-SCID),which is a life-threatening rare *** typical X-SCID,the disease is characterized by a nearly complete absence of T cells and NK cells,alongside normal or elevated counts of non-functional B cells(T–B+NK−phenotype).Infants with X-SCID exhibit high susceptibility to bacterial and opportunistic ***,we report a splice site mutation(c.924+5G>C)in the IL2RG gene in a 3-month-old boy presenting with a typical phenotype of X-SCID.