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关键词： 戊型肝炎病毒   献血者   抗原   血液筛查  

摘要： 目的了解大连地区无偿献血者戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)的感染情况,为本地区血液安全筛查策略的制定提供依据。方法对2023年12月—2024年2月大连市血液中心的献血者血液标本完成常规血液筛查(ALT、HBsAg、抗-HCV、HIV Ag/Ab、抗-TP、HBV/HCV/HIV NAT)后,采用化学发光免疫分析法(CLIA)检测HEV Ag,对反应性标本进一步做HEV RNA、抗-HEV IgM、抗-HEV IgG检测并对HEV Ag反应性献血者进行追踪随访。结果总共3277份献血者标本中检出6份HEV Ag重复反应性标本,反应性率为0.18%(6/3277)。HEV RNA、抗-HEV IgM、抗-HEV IgG检测均为非反应性;追踪随访6例献血者成功随访到1例,在首次检出HEV Ag反应性后d218,HEV Ag、HEV RNA、抗-HEV IgM、抗-HEV IgG均为非反应性。结论大连地区无偿献血者中HEV抗原筛查反应性率较低,HEV Ag CLIA法操作简便、成本低廉,但存在一定的假反应性,若能提高检测的特异度,并联合NAT技术,对献血者采取选择性筛查HEV策略具有重要意义。

关键词： 突发性耳聋   免疫球蛋白   中性粒细胞/淋巴细胞比值   转归不良  

摘要： 目的探讨外周血免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM结合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对突发性耳聋近期转归不良的预测价值。方法选取我院收治的突发性耳聋患者132例作为研究组,另选取132名同期健康体检者作为对照组,检测两组对象外周血IgA、IgG、IgM、NLR。根据研究组治疗1周后突发性耳聋转归情况将其进一步分为不良组(n=45)和良好组(n=87),采用Logistic回归分析法分析突发性耳聋近期转归不良的影响因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血IgA、IgG、IgM、NLR单项及联合检测分别对突发性耳聋近期转归不良的预测价值。结果研究组外周血IgA、IgG、IgM水平低于对照组,NLR高于对照组(P<0.05)。不良组外周血IgA、IgG、IgM水平低于良好组,NLR高于良好组(P<0.05);不良组与良好组在眩晕、发病至就诊时间、听力损伤程度等因素方面比较差异具有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,眩晕、发病至就诊时间>7 d、重度听力损伤以及NLR较高均是突发性耳聋近期转归不良的危险因素(P<0.05),IgA、IgG、IgM较高是保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,外周血IgA、IgG、IgM结合NLR对突发性耳聋近期转归不良预测的灵敏度高于单独预测,曲线下面积(AUC)也高于单独预测(P<0.05),特异度与单独预测基本一致。结论突发性耳聋患者外周血IgA、IgG、IgM异常降低,NLR异常升高,均是患者近期转归不良的影响因素,且四者联合相较于单个指标预测效能得到提升。

关键词： 系统性红斑狼疮   EB病毒   T淋巴细胞   肝损伤  

摘要： 目的探究系统性红斑狼疮(SLE)患儿外周血EB病毒(EBV)载量与T淋巴细胞亚群分布的关系及在肝损伤中的协同作用。方法选取2021年10月~2023年9月新疆维吾尔自治区儿童医院收治的212例SLE患儿作为研究对象,根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分分为活动组(n=58)和非活动组(n=154)。比较两组患儿临床资料和实验室指标。采用局部加权散点图平滑(LOWESS)方法分析EBV载量与T淋巴细胞之间的曲线关联。根据肝损伤发生情况,将212例SLE患儿分为无肝损伤组(n=166)和肝损伤组(n=46),比较两组患儿临床资料,采用多因素Logistics回归分析筛选SLE患儿肝损伤的影响因素。采用限制性立方样条(RCS)模型分析EBV载量及T淋巴细胞与肝损伤的关系。采用非条件Logistic回归模型分析EBV载量与T淋巴细胞对肝损伤的交互作用。结果与非活动组相比,活动组患儿年龄较低(t=9.265)、激素使用剂量较高(t=2.369),ALB,CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)水平下降(t=8.870,3.463,5.820),EBV载量、CD3^(+),CD8^(+)水平上升(t=40.830,12.719,5.048),差异具有统计学意义(均P<0.05)。LOWESS分析结果显示,EBV载量与CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+),CD4^(+)/CD8^(+)具有一定的非线性关系。肝损伤组患儿病程≤3月占比、EBV载量、CD3^(+),CD8^(+)水平及活动性患儿占比低于无肝损伤组(t/χ^(2)=10.749~30.378);ALB,CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)指标水平高于无肝损伤组(t=13.561,3.117,13.201),差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程≤3月、EBV载量、CD3^(+),ALB,CD4^(+)/CD8^(+),活动性SLE是影响SLE患儿肝损伤的危险因素(Waldχ^(2)=1.020~1.932,均P<0.05)。RCS模型分析结果显示,外周血EBV载量、CD3^(+),CD8^(+)与SLE患儿肝损伤呈正相关关系,CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)与SLE患儿肝损伤呈负相关关系。交互作用分析结果显示,EBV载量≥450IU/ml与CD3^(+)≥60%,CD4^(+)<30%,CD8^(+)≥37%及CD4^(+)/CD8^(+)<0.94存在相乘相加交互作用,即两种因素共同存在时SLE患儿肝损伤发生风险更高。结论SLE患儿外周血EBV载量与CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+),CD4^(+)/CD8^(+)均具有一定的非线性关系。外周血EBV载量、CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+),CD4^(+)/CD8^(+)异常表达均是SLE患儿发生肝损伤的影响因素,且上述各因素之间存在相乘相加交互作用。

关键词： 高危型HPV   宫颈病变   淋巴细胞亚群   Th1/Th2   Th17/Treg  

摘要： 目的 探讨高危型HPV感染患者外周血淋巴细胞亚群及Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子变化的临床意义。方法 选取2021年1月至2022年1月于承德市中心医院就诊的高危型HPV感染患者155例为研究组,根据病理结果分为CINⅠ40例,CINⅡ40例,CINⅢ40例,宫颈癌(CC)35例;另选择同期高危型HPV-DNA阴性且TCT检查结果正常女性健康者40例为对照(Control),检测各组外周血淋巴细胞亚群比例及血清Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子含量。结果 从CINⅠ到CC,随着宫颈病变进展,CD3^(+)CD4^(+)、CD3-CD16^(+)56^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及IFN-γ水平逐渐下降,CD3^(+)CD8^(+)、IL-4、IL-6、IL-17及TGF-β1水平依次增高,具有显著性差异(P<0.05);CC组中CD3^(+)与其余四组相比降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高危型HPV感染不同级别宫颈病变患者的细胞免疫和固有免疫功能存在不同程度降低,可通过测定各类淋巴细胞亚群及其细胞因子变化为临床免疫干预及预后提供客观依据。

关键词： 恐惧   觉醒   失落   记忆   皮普德尔邦诺   集体困境  

摘要： 5月24日,意大利戏剧大师皮普·德尔邦诺的《觉醒》作为2025静安戏剧节展演剧目上演于大宁剧院。这部作品延续了皮普以往的创作风格,将个人经历与集体困境交织,通过其独特的戏剧语言,探讨了失落、恐惧、记忆以及对觉醒的渴望等深刻主题。让我们一起来听听“海上青年戏剧沙龙”的作者们,看完这部作品有何感想……

关键词： 静注人免疫球蛋白(PH4)   生产工艺   工艺验证   风险防控  

摘要： 静注人免疫球蛋白(PH4)生产工艺虽能实现产品制备,但在工艺稳定性、产品纯度及安全性保障方面存在不足,如杂质残留风险、生产环境微生物污染控制难度大等。因此,本研究提出静注人免疫球蛋白(PH4)生产工艺的质量控制与监管策略。首先分析生产关键工艺影响因素,明确影响产品质量的工艺节点。围绕生产工艺质量控制及监管策略展开,包括建立生产现场无菌保障体系,确保生产环境符合要求;强化生产过程污染控制,降低杂质与微生物污染风险;实施生产质量风险防控机制,提前识别并应对潜在风险;构建生产工艺全生命周期监管模式,覆盖从原料到成品的全流程。通过实施全面质量控制及监管策略,保障产品安全有效。

关键词： 醋酸阿托西班   盐酸利托君   早产   白细胞介素-6   白细胞介素-8   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的探讨醋酸阿托西班联合盐酸利托君在先兆早产患者中的疗效。方法选择我院产科收治的先兆早产患者为研究对象,随机分为两组,每组46例。对照组采用盐酸利托君治疗,观察组采用盐酸利托君联合醋酸阿托西班治疗。对比两组宫缩抑制有效率、分娩方式及新生儿结局、血清相关指标及不良反应发生情况。结果观察组宫缩抑制有效率明显高于对照组(P<0.05),早产率明显低于对照组(P<0.05),新生儿体重明显高于对照组(P<0.05),剖宫产率和新生儿评分无明显差异(P>0.05),治疗后,两组血清炎性因子水平明显下降,观察组变化幅度高于对照组(P<0.05),且观察组不良反应发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论醋酸阿托西班联合盐酸利托君治疗早产,能改善患者的血清炎性因子水平,减轻炎症反应,延长妊娠时间,对改善妊娠结局效果更佳,且孕妇应用安全性好,值得临床推广应用。

关键词： 三味清热洗剂   肛周脓肿切开引流术   热毒蕴结型   炎性因子   切口愈合情况   疼痛介质  

摘要： 目的探讨三味清热洗剂熏洗在肛周脓肿切开引流术患者(热毒蕴结型)治疗中的应用价值。方法将肛周脓肿切开引流术患者热毒蕴结型118例随机分为2组,每组各59例,2组患者均采用西医常规治疗,观察组59例联合三味清热洗剂熏洗治疗,对照组59例联合生理盐水熏洗。治疗2周后比较疗效。结果治疗后观察组血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、五羟色胺(serotonin,5-HT)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)等指标低于对照组(P<0.05),白介素-10(interleukin-10,IL-10)更高(P<0.05);治疗后观察组疼痛评分、创面出血评分低于对照组(P<0.05),且中医总症状积分更低(P<0.05);治疗后观察组创面愈合时间、住院时间、腐肉脱落时间小于对照组(P<0.05);治疗后观察组切口不愈合率、肛瘘形成率、排便失禁率、复发率低于对照组(P<0.05);观察组总有效率96.61%,高于对照组的77.97%(P<0.05)。结论对于肛周脓肿切开引流术患者热毒蕴结型而言联合三味清热洗剂熏洗有助于减轻炎症反应,促进切口修复,降低术后并发症,提高临床疗效。

关键词： 鸡传染性法氏囊病病毒   治疗   B淋巴细胞   混合感染  

摘要： 鸡传染性法氏囊病(IBD)是由鸡传染性法氏囊病病毒(IBDV)引起的一种以法氏囊为靶器官的免疫抑制病,包含2个血清型,自1957年被发现以来,经两次重大突变后演变出变异毒株和超强毒株(vvIBDV),当前我国流行态势为vvIBDV与新型变异毒株(nVarIBDV)共存。IBDV侵袭法氏囊内未成熟的B淋巴细胞后促使细胞凋亡而导致体液免疫强度下降,易继发细菌性或其他病毒感染。IBDV对环境抵抗力较强,可在饲料、饮水及粪便中长期存在,在pH 12条件下病毒失活,但在pH 2时病毒不受影响,除甲醛和碘剂外的消毒剂效果不佳。

关键词： 脑外伤   高压氧   金刚烷胺   认知功能   细胞因子  

摘要： 目的 研究脑外伤患者联合采用高压氧和金刚烷胺治疗的临床效果。方法 选取我院高压氧科76例脑外伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各38例。对照组给予常规治疗和高压氧治疗,研究组在此基础上加用金刚烷胺治疗,治疗4周后,比较两组患者认知功能和相关细胞因子水平的改善情况。结果 治疗后,两组血清血管形成素-1(Ang-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平较本组治疗前均明显升高,且研究组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ADL评分较本组治疗前均明显下降,MMSE评分和MoCA评分较本组治疗前明显上升,且研究组ADL评分低于对照组,MMSE评分和MoCA评分高于对照组(P<0.05)。结论 对脑外伤后认知障碍患者采用高压氧联合金刚烷胺治疗可以提高患者的认知功能,可能与相关细胞因子分泌增加相关,具体机制尚需要进一步研究证实。