课程文献中心 更多>>

关键词： 儿童   癫痫   左乙拉西坦   奥卡西平   疗效   脑电图   血清神经损伤因子  

摘要： 目的观察左乙拉西坦联合奥卡西平治疗癫痫的疗效,并探讨其对患儿脑电图和血清神经损伤因子水平的影响。方法选取2021年2月至2023年2月南阳市中心医院收治的104例癫痫患儿,采用抽签法随机分为联合组和单一组各52例。单一组患儿采用奥卡西平治疗,联合组患儿采用左乙拉西坦联合奥卡西平治疗,两组均治疗6个月。治疗后比较两组患儿的临床疗效,以及治疗前后的脑电图指标、血清神经损伤因子水平[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(CFAP)]、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]和认知功能评分,同时比较两组患儿治疗期间的不良反应发生率。结果联合组患儿的治疗总有效率为96.15%,明显高于单一组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患儿的脑电图α波段、β波段相对功率分别为(33.05±2.97)Hz、(14.21±1.68)Hz,明显高于单一组的(30.41±2.56)Hz、(13.49±1.43)Hz,θ波段相对功率为(19.87±1.74)Hz,明显低于单一组的(21.05±1.87)Hz,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患儿的血清HMGB1、CFAP分别为(3.94±0.31)μg/L、(2.36±0.17)ng/L,明显低于单一组的(5.07±0.46)μg/L、(2.91±0.23)ng/L,血清NSE水平为(22.05±1.85)μg/L,明显高于单一组的(18.42±1.61)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患儿的IgA、IgM、IgG分别为(0.22±0.04)g/L、(0.71±0.05)g/L、(6.24±0.31)g/L,明显低于单一组的(0.39±0.07)g/L、(0.92±0.09)g/L、(8.19±0.72)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患儿的语言智商、操作智商评分为(126.34±10.23)分、(121.59±9.87)分,明显高于单一组的(94.57±8.46)分、(104.16±7.45)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,联合组患儿的不良反应总发生率为7.69%,略低于单一组的11.54%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦联合奥卡西平治疗儿童癫痫可改善患儿的神经损伤和免疫功能,促使脑电图恢复正常,提高患儿认知功能,临床应用效果好和安全性较高。

关键词： 医疗数据   协同应用   医疗机构   信息孤岛   加快推进   政务云   青岛市  

摘要： 当前,青岛这座充满活力的城市,正以前所未有的速度编织着一张覆盖全市的医疗服务信息化网络,逐步将“全市一家医院”的美好愿景变为现实。这一切的起点,得益于青岛市已构建的覆盖辖区的全市健康信息平台。该平台依托青岛市政务云的强大能力,不仅汇聚了全市各医疗机构的丰富医疗数据,还有效打破了长久以来的信息孤岛,为后续的协同应用奠定了基础,使得青岛市在加快推进医疗机构检查检验结果互认共享方面迈出坚实步伐。

关键词： 思维导图   中职数学   课堂教学  

摘要： 本文旨在探讨和分析基于思维导图的中等职业教育(简称中职)数学教学方法及其效果.思维导图作为一种高效的信息整合和知识可视化工具,已被广泛应用于教育领域.在中职数学教学中,由于学生的学习兴趣、基础以及认知特点各异,传统的教学方式往往难以满足所有学生的需求.本文通过采用思维导图的教学策略,旨在提高教学效率,激发学生的学习兴趣,以及促进学生的思维能力发展.

关键词： 新入职护士   递进式培训   思维导图   规范化培训  

摘要： 目的探析“递进式培训法+思维导图”在新入职护士规范化培训中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年12月湖南省某三级甲等医院的74名新入职护士为研究对象,按照随机数字表法分观察组和对照组,每组37例。对照组采用传统护士规范化培训方案,观察组采用“递进式培训法+思维导图”培训方案。对比两组护士岗位胜任能力和护士自我满意度的差异。结果干预后,两组新入职护士的岗位胜任能力和自我满意度均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“递进式培训法+思维导图”应用于新入职护士规范化培训中,能增强其临床思维能力和岗位胜任能力,提高新入职护士的自我满意度和护理服务质量,保障护理安全。

关键词： 模块化多电平换流器   开路故障诊断   模态时频图   Resnet-BiGRU模型  

摘要： 针对电力系统中模块化多电平换流器(modular multilevel converter,MMC)在故障诊断过程中存在提取特征信息易遗漏、诊断精度低和计算量大等问题,提出一种基于模态时频图与残差网络(residual network,Resnet)-双向门控循环单元(bidirectional gated recurrent unit,BiGRU)模型的分立化MMC开路故障诊断方法。根据开路故障特性,合理选择输出相电流和桥臂电压作为故障参量。使用改进灰狼优化算法搜寻自适应噪声完全经验模态分解(complete ensemble empirical mode decomposition with adaptive noise,CEEMDAN)过程中的最优参数,结合CEEMDAN最优参数将故障参量分解为敏感且优质的固有模态(intrinsic mode function,IMF)分量并进行重构。为充分挖掘重构信号中的敏感成分,利用连续小波变换将重构信号转化为模态时频图;将不同故障类别下的模态时频图输入到Resnet-Bi GRU模型中进行训练、测试并输出诊断结果,完成对故障桥臂的诊断与子模块中故障绝缘栅双极型晶体管(insulated-gate bipolar transistor,IGBT)的定位。实验结果表明:其诊断故障桥臂与定位子模块中故障IGBT的准确率分别达到98.63%和99.87%,诊断精度高;诊断过程拥有秒级响应时间;与其他方法相比,所提方法在小样本、数据不平衡和噪声干扰等极端条件下具有较高准确率,为电力系统故障诊断提供了一种新思路。

关键词： 定量脑电图   癫痫综合征   诊断  

摘要： 目的探讨定量脑电图在癫痫综合征患儿诊断中的应用价值。方法选择2018年6月至2024年6月医院收治的100例癫痫综合征患儿作为试验组,将同期100名体检健康儿童作为对照组。两组均进行定量脑电图检查,统计振幅整合脑电图(aEEG)、光谱图(SE)、相对α变异(RAV)结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析aEEG、SE、RAV对癫痫综合征患儿的诊断价值。结果试验组aEEG异常率高于对照组,SE、RAV水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,aEEG、SE、RAV诊断癫痫综合征的曲线下面积(AUC)分别为0.898、0.887、0.898,灵敏度分别为90.00%、89.00%、98.00%,特异度分别为93.00%、84.00%、81.00%。结论癫痫综合征患儿的定量脑电图参数aEEG、SE、RAV与健康儿童存在显著差异,可用于该病的辅助诊断。

关键词： 数学教学   图形与几何   空间观念   多维全景图  

摘要： 测量是小学数学“图形与几何”领域的重要内容之一,而长度、面积和体积是“空间与图形”领域中最为基本的从一维到二维再到三维的测量概念,小学苏教版数学教材中的长度、面积和体积这三部分的教学结构有着高度一致性。教师教学时应重视沟通和揭示概念之间的区别与内在联系,要着眼于“整体”,把握“本质”,抓住知识间的联系,整体架构,使数学知识目标在落地的同时,帮助学生构筑从一维到二维再到三维的空间观念,培养学生量感和促进思维多维成长。

关键词： 蚀变辉绿岩   蚀变特征   围岩分级   蚀变指数   模糊评判   硬梁包水电站   大渡河  

摘要： 蚀变辉绿岩是中国西部工程建设中一种较常见的岩体,其蚀变程度对工程岩体的性状影响极大。以在建的大渡河硬梁包水电站蚀变辉绿岩为研究对象,根据蚀变辉绿岩的宏观地质特征、岩石矿物学特征及力学试验成果对其进行了类型划分,并引入模糊数学理论对蚀变辉绿岩进行围岩分级。研究表明:复杂的地质构造作用,造就了工程区内分布广泛的辉绿岩蚀变带;蚀变辉绿岩可分为微蚀变辉绿岩、碎裂化辉绿岩、碎裂辉绿岩、辉绿角砾岩、片理化辉绿岩和泥化辉绿岩6类;随着蚀变程度增强,辉绿岩的碎裂化及高岭石、绿泥石等黏土化程度逐渐增高,相应其力学强度逐渐降低。根据辉绿岩蚀变特征,选取饱和单轴抗压强度、黏聚力、完整性系数、结构面特性参数、蚀变指数作为围岩分级依据,建立了蚀变辉绿岩围岩分级的模糊综合评判方法,得到了岩质类型与围岩等级的对应关系。最后以该电站开挖的两条引水隧洞内的多条蚀变辉绿岩带为例,对方法的可行性和合理性进行了验证,围岩评判结果与现场情况吻合较好,表明该方法具有较好的适用性。

关键词： 课堂教学水平   初中地理   以图导学   知识的理解   创设教学情境   运用探究   地理知识   地理课堂  

摘要： 在当前的初中地理课堂教学中,以图导学模式的应用具有十分重要的意义。对于初中地理学科而言,大部分内容都具有较强的抽象性与理论性,而涉及地形、地势、世界地理等方面的专业知识,又具有一定的特殊性与针对性。将以图导学模式引入初中地理课堂教学中,能够有效地解决地理课堂教学中存在的问题,将抽象的地理知识变得更加具体,加深学生对知识的理解。教师可以借助以图导学模式,创设教学情境,优化课堂导入环节,启发学生思维,推动课堂教学水平的提高。

关键词： 心肌做功参数   超声心动图   冠状动脉粥样硬化性心脏病   冠状动脉狭窄  

摘要： 目的探究冠状动脉狭窄严重程度与超声心动图定量评估心肌做功(MW)参数的相关性。方法选择2021年6月至2023年6月于北京航天总医院就诊的122例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象,根据冠状动脉造影(CAG)诊断冠状动脉狭窄程度的结果,将患者分为重度狭窄组(狭窄>75%,41例)、中度狭窄组(狭窄50%~75%,40例)和对照组(狭窄<50%,41例)。所有患者均接受经胸超声心动图、二维斑点追踪超声心动图(STE)检查,分析二维左心室整体纵向应变(GLS)及MW参数,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评估MW参数对冠状动脉病变狭窄程度的诊断效能。结果对照组整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)均高于重度狭窄组和中度狭窄组,且中度狭窄组高于重度狭窄组(P<0.05);对照组整体无用功(GWW)低于中度狭窄组和重度狭窄组,且中度狭窄组低于重度狭窄组(P<0.05)。采用ROC曲线分析结果显示,对于冠心病患者冠状动脉中、重度狭窄病变,MW参数均有预测价值,以GWE的诊断效能最大,其截断值为94.92%,ROC曲线下面积为0.912(95%CI 0.836~0.988),敏感度为90.2%,特异度为92.7%。结论MW参数对冠状动脉狭窄程度评估具有临床价值。