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关键词： 吕纪   意境   《残荷鹰鹭图》   心学思想  

摘要： 吕纪是明代院体画家的集大成者,他并没有一味地模仿前人,而是在摹古的同时加以创新,形成其独特的意境,独步当代。文章以吕纪的代表作《残荷鹰鹭图》为例,从构图、笔墨与心学思想等方面深入探究此作品。

关键词： 射血分数保留心力衰竭   超声心动图   B型脑钠肽   可溶性生长刺激表达基因2蛋白  

摘要： 目的:探讨超声心动图参数联合血清B型脑钠肽(BNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)对射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)患者的诊断价值分析。方法:选取2022年1月—2024年1月无锡明慈心血管病医院收治的82例HFPEF患者为HFPEF组,另选取同期50例体检健康志愿者为对照组,检测并比较两组超声心动图参数[左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LPWT)]及血清BNP、sST2水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标单独以及联合应用对HFPEF的诊断效能。结果:HFPEF组超声心动图指标LVEF水平低于对照组,LVEDD、IVST水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LPWT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HFPEF组血清BNP、sST2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,超声心动图参数联合血清BNP、sST2诊断HFPEF的曲线下面积为0.974,灵敏度为92.05%,特异度为95.4%,均高于各项指标单独检测。结论:超声心动图参数LVEF、LVEDD、IVST与血清BNP、sST2对HFPEF均具有一定的诊断价值,且联合的诊断效能更高。

关键词： 心脏定量分析技术   左心室流出道梗阻   超声心动图   胎儿  

摘要： 目的 探讨基于超声心动图的心脏定量分析技术在胎儿左心室流出道梗阻评价中的应用价值。方法 选取2019年6月—2022年6月于台州市椒江区妇幼保健院经胎儿超声心动图诊断为左心室流出道梗阻的36例胎儿作为研究对象,采用胎儿心脏定量分析软件测算并比较左、右心室形状、大小及功能。结果 左心室流出道梗阻胎儿左心室24节段球形指数均明显大于右心室(均P<0.05),左心室球形指数较大,形状较为扁平,右心室球形指数较小,形状更似球形;左、右心室舒张末期长径未表现出明显差异(1.99±0.36 vs.2.04±0.37,P>0.05),左心室舒张末期面积明显小于右心室(1.50±0.54 vs.2.40±0.83,P<0.05),左、右心室舒张末期横径Z-评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05);左、右心室1~19节段横向缩短率Z-评分未表现出明显差异(均P>0.05),左心室20~24节段横向缩短率Z-评分分别为-1.36(-2.01,-0.36)、-1.48(-2.11,-0.28)、-1.47(-2.08,-0.27)、-1.45(-2.05,-0.25)、-1.44(-2.05,-0.22),与右心室的-0.35(-0.88,0.10)、-0.40(-0.77,0.16)、-0.48(-0.70,0.17)、-0.45(-0.67,0.17)、-0.42(-0.68,0.17)比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于超声心动图的心脏定量分析技术能够有效评价左心室流出道梗阻胎儿心脏形状、大小及功能,推荐临床推广应用。

关键词： 形象比喻法   以问题为基础的教学法   心电图   传统教学法   心电图判读能力   住院医师规范化培训  

摘要： 目的分析形象比喻法联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在心电图带教过程中的应用效果。方法选择2021年9月—2023年8月在重庆市人民医院心电诊断科进行住培的80名临床医师作为研究对象,根据心电诊断科住培医师年度培训计划表将住培医师随机分入对照组和观察组,每组40名。对照组采用传统教学法,观察组采用形象比喻法联合PBL教学法,比较2组心电图考核成绩、综合能力评分和住培医师对两种教学法的评价。结果观察组心电图理论考试成绩[(91.41±6.27)分]和心电图实战判读成绩[(92.12±5.15)分]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组实践能力评分[(87.29±5.68)分]、团队协作能力评分[(91.42±3.61)分]、沟通能力评分[(92.54±3.21)分]、应变能力评分[(86.13±6.21)分]优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组住培医师学习兴趣[100%(40/40)]、理论掌握[95.00%(38/40)]、应用能力[92.50%(37/40)]、主动学习能力[97.50%(39/40)]、课堂满意度[100%(40/40)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统教学方法相比,形象比喻法联合PBL教学法有助于提高住培医师的心电图考核成绩,提升住培医师的心电图判读综合能力,提升心电图教学质量。

关键词： 急性心肌梗死   心电图   经皮冠状动脉介入治疗   预后  

摘要： 目的探讨远程心电图会诊触发快速反应机制对花都区急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治效率及预后的影响。方法收集2022年1月-2023年1月广州市花都区人民医院收治的经远程心电图会诊触发快速反应机制证实诊断入院治疗的59例STEMI患者资料,纳入医疗集团组,另收集同期医院未经远程心电图会诊触发快速反应机制入院治疗的62例STEMI患者资料,纳入自行来院组。比较两组患者一般资料、救治时间指标、社会经济效益指标、主要不良心血管事件发生情况以及术后1年累积生存情况。结果与自行来院组患者比,医疗集团组发病至首次医疗接触(S2FMC)时间、发病至球囊扩张(S2B)时间、首次医疗接触至球囊扩张(FMC2B)时间以及进门至球囊扩张(D2B)时间较短(P<0.05);对比两组住院时间,差异无统计学意义(P>0.05);与自行来院组患者比,医疗集团组住院费用较少(P<0.05);与自行来院组患者比,医疗集团组住院期间主要不良心血管事件发生率较低(P<0.05);运用Log rank法检验两组PCI术后1年生存差异,结果发现,两组术后1年生存时间对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.071,P=0.790)。结论远程心电图会诊触发快速反应机制可缩短STEMI患者救治时间,减少住院期间不良心血管事件的发生,改善患者短期预后,且患者住院费用相对减少。

关键词： 主题教学   深度学习   思考过程   日常教学   思维体系   填空题   践行   落实  

摘要： 深度学习是落实主题教学行之有效的一种学习方式.运用深度学习模式,践行主题教学,探究试题的本质,协助解决教学中遇到的问题.日常教学中,学生往往“一听就会、一写就错”,究其根本,是没有真正将教师或其他同学的思考过程切实理解,同化到自己的思维体系中.

关键词： 全要素地形图   新型基础测绘   点云   三维实景模型   精度评定  

摘要： 作为新型基础测绘的重要衍生产品,全要素地形图是对传统基础测绘的继承与拓展。本文以新型基础测绘项目试点为依托,进行基于测绘新技术的全要素地形图生产技术流程的探索与实现。首先通过倾斜摄影测量技术与移动车载激光测量技术外业采集空间三维地理实体数据;其次以三维实景模型与点云数据为数据源进行全要素地形图的生产;最后通过传统高精度检测点采集手段采集检测点对全要素地形图成果进行精度检测。结果表明,项目中使用三维实景模型与点云数据进行全要素地形图生产符合项目设计需求,对于全要素地形图生产方式的探索可为新型基础测绘体系建设提供重要的技术支撑。

关键词： 清代汉族服饰   纹样   纹样复原   纹样提取  

摘要： 本研究以故宫博物院馆藏《雍正十二美人图》中的“持表对菊”、“倚榻观雀”两篇画作为对象,针对画作中服装上出现的纹样展开研究。使用三重证据法证实纹样并进行纹样提取,对于画作中不完整的纹样进行二次创作复原。本研究为《雍正十二美人图》服饰复原的一部分,为其中纹样的复原提供有效依据,也为今后服装纹样的复原提供新的思路和方法。

关键词： 整体教学   数学   一次函数   应用  

摘要： 随着教育改革的推进和新课程标准的推进,对教学质量的要求不断提高,数学教学也应当更加注重其整体性和连贯性。“一次函数”作为数学课程中的重要组成部分,涉及知识点众多,需要通过整体教学进行整合,以帮助学生构建完整的知识框架。在现代教育中,单元整体教学是一种重要的教学方法,能够提高数学教学的系统性和连续性,从而更好地培养学生的学科核心素养。基于此,根据数学课程的教学需求,结合“一次函数”教学内容,对整体教学法在该单元中的应用进行了分析探讨。

关键词： 心电图   高海拔   心血管系统   缺氧   人工智能  

摘要： 目前高海拔环境对区域内居民心电图的影响无系统全面的阐述,是医学研究的热点。长期生活在高海拔地区,人体会通过心血管、呼吸、代谢、神经等方面的生理性变化来适应环境变化。这些适应性的生理变化会使其心电图与平原地区居民的心电图表现不同,主要表现为P波形态改变、QRS波群电轴右偏、右心室肥大、右束支传导阻滞、ST-T段改变、QT间期延长等。影响这些心电图特征的因素包括遗传适应性、海拔高度、个体差异等。目前的研究仍存在方法学的局限性,未来人工智能技术在心电分析中的应用有望早期识别这些心电图特征。